目前对高血压患者住院费用开展的研究较多，但少有学者基于大数据开展高血压患者可避免住院的相关研究。

了解广东省老年高血压患者可避免住院现状，为我省紧密型医共体整合优化医疗卫生资源提供参考。

通过广东省基层医疗卫生信息管理系统、广东省全民健康信息平台、住院病案首页数据等集成获取全省65岁及以上老年人健康信息及2022年住院信息，人均国内生产总值（GDP）、全科医生、在职职工等数据来自《2022广东省卫生健康统计年鉴》《广东统计年鉴2022年》，以地市为单位将统计年鉴的数据匹配到个案中。采用Logistic回归分析探讨老年高血压患者可避免住院的影响因素。

广东省老年高血压患者可避免住院率为8.76%，老年女性高血压患者可避免住院发生的可能性较男性更大[OR（95%CI）=1.231（1.217~1.246）]，65~69岁、70~74岁、75~79岁、80~84岁的高血压患者可避免住院的可能性分别是90岁老年高血压患者的2.044倍[OR（95%CI）=2.044（1.981~2.109）]、1.640倍[OR（95%CI）=1.640（1.590~1.693）]、1.288倍[OR（95%CI）=1.288（1.248~1.329）]、1.110倍[OR（95%CI）=1.110（1.073~1.147）]，人均GDP在10万元及以上的高血压患者可避免住院发生的可能性是人均GDP低于10万元的1.314倍[OR（95%CI）=1.314（1.278~1.350）]，全科医生数≥4人/万人口时高血压患者可避免住院的可能性是低于4人/万人口的1.039倍[OR（95%CI）=1.039（1.105~1.063）]；二、三级医院拥有量≥0.20人/万人口时，高血压患者可避免住院发生的可能性将降低40.60%[OR（95%CI）=0.594（0.570~0.619）]；二、三级医院就诊人次数≥3人次时，高血压患者可避免住院的可能性是二、三级医院人均就诊人次数<3人次的1.047倍[OR（95%CI）=1.047（1.021~1.074）]；当基层机构人均就诊人次数≥3人次时，高血压患者可避免住院的可能性是人均就诊人次数<3人次的1.229倍[OR（95%CI）=1.229（1.191~1.268）]。

性别、年龄等为老年高血压患者可避免住院的影响因素。人均GDP水平越高、就诊次数越多、全科医生数量越多，可避免住院发生的可能性增大。二、三级医院数量的增加，未增加可避免住院发生的风险。

糖尿病和抑郁症是全球性公共卫生问题。糖尿病与抑郁症显著相关，因此对中老年人糖尿病、抑郁及糖尿病和抑郁共病进行监测和干预至关重要。

探究中老年人糖尿病、抑郁状态及其共病患病率，以及睡眠、运动和社交活动对其的影响。

基于2018年中国健康与养老追踪调查项目，纳入≥45岁中老年人为研究对象。收集其一般资料和糖尿病、抑郁状态患病情况及睡眠时长、运动、社交活动情况。采用多因素Logistic回归分析模型研究睡眠、运动和社交活动与糖尿病和抑郁状态共病之间的关联，将午睡时长和夜间睡眠时长的乘积纳入回归模型中进行交互作用分析。

共纳入11 177名为研究对象，其中糖尿病患病率为13.95%（1 559/11 177），抑郁状态患病率为24.85%（2 777/11 177），糖尿病和抑郁状态共病患病率为14.64%（1 636/11 177）。多元无序Logistic回归结果显示，夜间睡眠时长7~9 h（OR=0.337，95%CI=0.296~0.384）、夜间睡眠时长>9 h（OR=0.509，95%CI=0.374~0.692）以及午睡时长≥90 min（OR=0.792，95%CI=0.666~0.941）均是糖尿病和抑郁状态共病的保护因素（P<0.05）；高水平社交同样能降低患共病的风险（OR=0.778，95%CI=0.686~0.882，P<0.05）。交互作用分析结果显示，保持7~9 h夜间睡眠时长，无论午休时间长短，均能有效降低糖尿病和抑郁状态共病患病风险（P<0.001）；若夜间睡眠时长<7 h，午睡时长为60~<90 min能降低共病患病风险（OR=0.740，95%CI=0.577~0.950，P<0.05）；在夜间睡眠时长>9 h，不午睡（OR=0.270，95%CI=0.125~0.581）或者保持60~<90 min的午睡时长（OR=0.165，95%CI=0.040~0.674）同样能够降低共病患病风险（P<0.05）。

我国中老年人糖尿病和抑郁状态共病患病率较高，夜间睡眠时长≥7 h、午睡时长≥90 min以及高水平社交能有效降低糖尿病和抑郁状态共病患病风险，中等水平体力活动可分别降低糖尿病和抑郁状态患病风险。午睡则作为一种补偿机制，有助于弥补夜间睡眠不足，若夜间睡眠时长<7 h，午睡时长控制在60~<90 min同样能够降低糖尿病和抑郁状态共病患病风险。

现有研究广泛探讨了三酰甘油葡萄糖指数（TyG）与心脏代谢性疾病（CMD）的关联，而忽略了TyG与老年人群发生心脏代谢性共病（CMM）的相关性。

本研究旨在探究老年人群中TyG与新发CMM的关联。

采用前瞻性队列研究，选取齐鲁全生命周期电子健康研究型数据库（Cheeloo LEAD）2016年≥60岁的老年人群。以2016年为基线，研究终点事件为发生CMM或死亡，随访时间截至2022-12-31。根据基线TyG的四分位数将研究对象分为4组：Q1组（5.88≤TyG<8.22）、Q2组（8.22≤TyG<8.53）、Q3组（8.53≤TyG<8.90）、Q4组（8.90≤TyG<11.33）。绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用Cox比例风险模型评估TyG对新发CMM风险的影响，并进行亚组分析和敏感性分析。采用限制性立方样条（RCS）曲线探究二者之间的关系。

共15 258例研究对象纳入分析，其中Q1组3 875例、Q2组3 776例、Q3组3 840例、Q4组3 767例。平均随访时间为5.63年，共随访85 862.48人年，共有1 328例（8.70%）新发CMM患者。Q1~Q4组新发CMM累积发病率分别为5.81%、7.65%、9.27%，12.16%，4组比较，差异有统计学意义（χ²=104.300，P<0.001）。完全校正的Cox比例风险模型结果显示，与Q1相比，Q2、Q3、Q4组新发CMM的风险分别增加25.4%（HR=1.254，95%CI=1.052~1.494，P<0.05）、42.0%（HR=1.420，95%CI=1.196~1.686，P<0.001）、83.6%（HR=1.836，95%CI=1.535~2.195，P<0.001）。趋势性检验显示，TyG与新发CMM风险呈递增关系，该关联在对性别和BMI进行亚组分析及敏感性分析时持续存在（P<0.05）。RCS显示TyG与新发CMM风险之间呈剂量反应关系（P<0.001，P_非线性=0.175）。

高TyG是老年人群新发CMM的独立危险因素，且两者之间存在剂量反应关系。随着TyG水平的升高，新发CMM风险递增，高TyG水平显著增加老年人群CMM的发病风险，尤其在男性、MBI较高的群体中更为显著。控制TyG水平对于老年人群的疾病预防具有重要作用。

衰弱与代谢综合征（MetS）均是常见的老年综合征，两者在发生风险、身体成分以及代谢机制等多个层面均具有潜在重要联系，可共同影响老年胃癌患者预后。明确区分两者特征并阐明内在联系有助于制定精准、针对性的术前管理措施。

比较老年胃癌患者术前衰弱与MetS在一般资料、血液检测及身体成分等临床指标的特征，并分析两者间相关性。

连续性纳入2021年8月—2022年8月于江苏省人民医院胃外病区因诊断为胃部恶性肿瘤入院的60~80周岁老年患者286例。根据衰弱及MetS发生情况分为：衰弱组45例，MetS组58例，衰弱+MetS组12例，正常组171例。比较4组患者临床指标特征。采用Logistic回归分析探讨老年胃癌患者MetS及其诊断指标与术前衰弱的相关性。

4组年龄、合并症、营养风险筛查2002（NRS2002）评分>3分所占比例、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、身高、体质量、腰围、BMI、脂肪含量、脂肪质量指数、体脂率、内脏脂肪面积、骨骼肌含量、骨骼肌质量指数、四肢骨骼肌质量指数、肌肉率、脂肪肌肉比、肌脂比比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，年龄（OR=1.115，95%CI=1.046~1.190）、吸烟史（OR=2.156，95%CI=1.134~4.096）、NRS2002评分>3分（OR=2.359，95%CI=1.159~4.802）、C反应蛋白（OR=1.038，95%CI=1.003~1.073）、中心性肥胖（OR=0.405，95%CI=0.183~0.896）是老年胃癌患者衰弱的影响因素（P<0.05）。

衰弱组呈现高龄、炎症水平升高、营养风险增加等特征，并且伴随脂肪和肌肉成分整体下降的消瘦状态；MetS组以合并症增加、炎症水平升高、白蛋白升高、糖脂代谢指标异常以及脂肪和肌肉成分整体增加为特征；衰弱合并MetS组以合并症增加、空腹血糖及HDL-C异常为特征，并且脂肪相关成分升高，肌肉成分无明显变化。在本研究人群中，衰弱与MetS无显著关联。

随着全球人口老龄化的加剧，中国老年人口的增长带来了一系列健康挑战，尤其在高血压、糖尿病和血脂异常（"三高"）等慢性病的管理上。城中村作为城市化进程中的一个特殊社会单元，其居民的"三高"疾病共病现象更为普遍，这凸显了对有效综合管理策略的迫切需求。家庭功能在慢性病患者中扮演着重要角色，对于"三高"患者而言，家庭的支持不仅对提升治疗效果至关重要，也是提高生活质量的重要因素。

了解广州市城中村老年"三高"患者的共病及其家庭功能状况，分析其主要影响因素，为制定城中村老年"三高"患者干预策略提供依据。

2023年1—6月于广州市番禺区某街道进行横断面调查，采用随机分层抽样的方法，调查在该街道居住6个月以上的常住居民，调查基于国家基本公共卫生服务规范（第三版）中高血压患者和2型糖尿病患者每年1次的健康体检服务开展。采用家庭关怀指数（APGAR）问卷评价患者的家庭功能情况，探讨广州市城中村老年"三高"患者的共病和家庭功能状况及其影响因素。

共调查了2 507例患者，"一高仅患"患者202例（占8.1%），"两高"共患患者1 712例（占68.3%），"三高"共患患者593例（占23.7%），不同性别、户籍类型、家中"三高"患者数、BMI、锻炼情况、空腹血糖情况、血脂情况、家庭功能分级患者的患病种类比较，差异有统计学意义（P<0.05）；高血压、血脂异常、糖尿病的患病比例为2.4∶2.4∶1，共病患者中，高血压合并血脂异常最多（1 404例，占56.0%），其次为"三高"共患（593例，占23.7%），"三高"共患患者性别和年龄分布比较，差异无统计学意义（P>0.05）；家庭功能总分均值为（7.63±1.83）分，不同患病种类患者的家庭功能合作度、情感度、亲密度得分及总分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；经多元线性回归分析，性别（女性：β=-0.148，t=-2.275，P=0.023）、居住地（小区：β=-0.155，t=-2.402，P=0.016）、空腹血糖（血糖异常：β=-0.045，t=-2.465，P=0.014）为家庭功能总分较低的危险因素，家中"三高"患者数（2人及以上：β=0.174，t=2.356，P=0.026）、患病种类（2种：β=0.193，t=2.586，P=0.010；3种：β=0.342，t=3.248，P=0.001）为家庭功能总分较高的保护因素。

广州市城中村老年"三高"患者以"两高"共患的为主，总体家庭功能较好，性别、居住地、家中"三高"患者数、患病种类和空腹血糖等是家庭功能的影响因素。

随着人口老龄化进程的加速，慢性病共病已成为威胁老年人健康的主要公共卫生问题。慢性病共病与日常生活活动能力（ADL）之间存在密切关联，但关于慢性病共病及共病模式对ADL影响的研究相对缺乏。

了解宁夏回族自治区南部山区农村老年人慢性病共病对ADL的影响，为提高老年人的生命质量提供参考依据。

于2022年6—7月，采用多阶段分层随机整群抽样法对宁夏回族自治区4个县的20 821名居民进行"面对面"入户调查，调查内容包括人口学特征、慢性病患病及ADL受损情况等。本研究以4 362名≥60岁老年人为研究对象，采用潜在类别分析确定老年人的慢性病共病模式，采用多因素Logistic回归分析探讨慢性病共病及不同共病模式对老年人ADL的影响。

4 362名老年人的慢性病患病率为62.52%（2 727/4 362），慢性病共病发生率为23.75%（1 036/4 362），ADL受损发生率为18.36%（801/4 362）。基于潜在类别分析确定了5种共病模式，分别是冠心病共病组、类风湿关节炎共病组、糖尿病共病组、高血压共病组、多系统疾病共病组。多因素Logistic回归分析结果显示，调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业类型、家庭人均年收入、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、自评健康状况因素后，慢性病共病老年人的ADL受损风险是非慢性病共病老年人的1.909倍（95%CI=1.581~2.305，P<0.05），类风湿性关节炎共病组老年人的ADL受损风险是高血压共病组老年人的1.834倍（95%CI=1.245~2.701，P<0.05）。

慢性病共病老年人较非慢性病共病老年人的ADL受损风险更高，不同慢性病共病模式老年人的ADL受损风险存在差异，类风湿关节炎共病组老年人的ADL受损风险高于冠心病共病组老年人。应加强对老年慢性病共病患者的关注，采取适宜措施改善其健康状况、提升其生活质量。

老年高血压合并认知障碍已经成为全球公共卫生问题之一，系统评价我国老年高血压患者轻度认知障碍（MCI）患病率，有助于为防治老年高血压人群的认知损伤提供数据参考。

采用Meta分析的方法评价我国老年高血压患者MCI患病率，并进一步探讨患病率的发展趋势。

系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science中英文数据库，检索时间自建库至2024-02-22，采用NoteExpress软件进行文献管理和筛选，采用美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）横断面研究评价标准进行文献质量评价，由2名研究者独立筛选文献，提取数据并评价纳入文献质量，StataMP 14.0软件进行Meta分析和亚组分析。

系统分析了2008—2023年27篇横断面研究，共涉及老年高血压患者57 461例，其中患MCI 11 812例。通过随机效应模型进行Meta分析，高血压患者MCI总体患病率为21.3%（95%CI=18.4%~24.2%，P<0.001）。纳入研究文献共涉及我国11个省（区、市），各省（区、市）间及地理区域间患病率差异较大；2008—2023年老年高血压MCI患病率随时间呈波动上升趋势，整体患病率均超过10%。亚组分析结果显示：我国农村老年高血压患者MCI患病率为33.6%（95%CI=6.4%~60.7%，P<0.001），城市患者患病率为21.8%（95%CI=18.1%~25.4%，P<0.001）；华北地区患病率（14.0%，95%CI=9.3%~18.7%，P<0.001）较其他地区低。简易精神状态检查量表（MMSE）+蒙特利尔认知评估量表（MoCA）联合应用评估的MCI患病率为25.9%（95%CI=15.8%~36.0%），单一MoCA评估的MCI患病率为21.4%（95%CI=18.5%~24.4%），单一MMSE评估的MCI患病率为17.9%（95%CI=13.9%~21.9%）。

我国老年高血压患者MCI总体患病率较高，不同省市、城乡间患病率存在较大差异，并随时间呈波动上升趋势，不同评估工具的MCI检出率存在一定差异，受文献研究数量和异质性影响，结论尚需进一步高质量研究证实。

老年2型糖尿病（T2DM）已成为全球性及中国国内影响人口健康的重大公共卫生难题，明确与之相关的疾病负担迫在眉睫。

分析1990—2021年全球与中国老年T2DM的疾病负担并预测未来趋势，为公共卫生和医疗决策提供参考。

从全球疾病负担（GBD）数据库2021，提取并整理1990—2021年全球与中国60岁及以上T2DM患者的发病和死亡负担数据。以GBD 2021标准人口为基础，估算60岁及以上T2DM群体的年龄标准化发病率和死亡率。利用Joinpoint回归计算平均年度变化百分比（AAPC）评估疾病负担的趋势变化。基于年龄和性别进行亚组分析，利用分解分析方法探讨老龄化、人口增长和流行病学改变3个因素对疾病负担改变的相对影响。使用贝叶斯模型预测2022—2035年的发病数和死亡数。

2021年全球与中国老年T2DM的发病数分别为6 047 049例和800 764例，与1990年相比，分别增加178.68%和220.28%。1990—2021年全球年龄标准化发病率整体呈上升趋势（AAPC=1.21%，P<0.001），但中国的整体上升趋势却无统计学意义（AAPC=0.29%，P=0.189）。2021年全球与中国老年T2DM的死亡数分别为1 304 150例和149 972例，与1990年相比，分别增加164.68%和197.98%。1990—2021年全球年龄标准化死亡率整体呈上升趋势（AAPC=0.32%，P<0.001），但中国的趋势却相对平稳（AAPC=0.01%，P=0.922）。此外，全球与中国在1990年和2021年的发病数和死亡数均为女性高于男性，且60~64岁组在2021年的发病数中占比最高，70~74岁组在死亡数中占比最高。分解分析发现人口增长是全球和中国老年T2DM发病数和死亡数增加的主要影响因素。预测分析表明2022—2035年全球老年T2DM的发病数和死亡数以及中国的死亡数将继续呈上升趋势。

全球和中国老年T2DM的发病和死亡负担依然沉重，迫切需要进一步加强和制订更加有效的公共卫生政策和临床防控策略，从而为降低老年T2DM的基本负担发挥积极作用。

目前认知障碍已成为严重影响老年人生命质量的危险因素之一，有研究发现衰弱与认知功能存在相关性，而两者之间中介与调节效应的研究相对较少。

探讨衰弱对认知功能的影响，检验日常生活活动能力和抑郁症状在衰弱与认知功能之间的中介作用以及社会参与的调节作用。

选取2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）项目中的8 173名65岁及以上老年人的数据，获取老年人衰弱、认知功能、日常生活活动能力、抑郁、社会参与、人口学资料等相关信息。分析不同特征老年人认知功能的差异，采用Pearson相关分析探讨各变量间的相关性；采用分层回归分析衰弱对认知功能的影响；采用Process宏程序检验日常生活活动能力和抑郁在衰弱与认知功能之间的链式中介效应，以及社会参与在其中的调节作用。

8 173名参与者中，1 769名（21.6%）患有认知障碍。分层回归分析结果显示衰弱负向预测认知功能（B=-2.862，P<0.001）。链式中介效应结果显示，日常生活活动能力（B=-1.713，95%CI=-1.944~-1.498）和抑郁（B=-0.435，95%CI=-0.531~-0.345）在一定程度上介导衰弱与认知功能的联系。衰弱和社会参与的交互项（B=1.140，95%CI=0.822~1.457）以及抑郁和社会参与的交互项（B=0.113，95%CI=0.015~0.211）均显著正向预测认知功能，而日常生活活动能力和社会参与的交互项与认知功能呈负相关（B=-0.413，95%CI=-0.560~-0.266）。

社会参与调节日常生活活动能力与抑郁对衰弱和认知功能之间关系的直接和间接影响。关注老年人的心理健康和改善社会关系质量等干预措施，可能有助于打破衰弱和认知障碍之间的关联。

我国老年人口基数庞大且增长迅速，抑郁是老年人群常见的情绪障碍和心理健康问题，而女性老年人群的心理健康问题日益成为社会关注的焦点。

基于健康生态学模型多层次、全方位探讨女性老年人群抑郁症状的影响因素，为识别及干预中国女性老年人群的抑郁症状提供理论依据。

于2024年1月提取中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020年调查数据，选取≥60岁女性老年人群为研究对象（n=4 594）。基于健康生态学模型将影响因素分为个人特征层、行为特征层、人际网络层、生活和工作条件层、政策环境层5个层面，采用χ²检验和二分类Logistic回归模型探讨抑郁症状的影响因素，并建立中国女性老年人群抑郁症状健康生态学模型。

中国女性老年人群抑郁症状检出率为48.06%（2 208/4 594）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥80岁（OR=0.601，95%CI=0.449~0.804）、睡眠时间≥6 h（OR=0.561，95%CI=0.493~0.639）、对生活满意（OR=0.256，95%CI=0.199~0.330）、自评身体健康状况好（OR=0.459，95%CI=0.395~0.533）、城市户口（OR=0.717，95%CI=0.603~0.853）、对子女满意（OR=0.666，95%CI=0.472~0.940）、受教育程度为初中及以上（OR=0.712，95%CI=0.582~0.871）、家庭收入>5万元（OR=0.822，95%CI=0.704~0.959）、所在城市人均国内生产总值（GDP）为5万~10万元（OR=0.841，95%CI=0.730~0.970）是中国女性老年人群发生抑郁症状的保护因素（P<0.05）；已失能（OR=1.786，95%CI=1.556~2.050）、患慢性病（OR=1.159，95%CI=1.014~1.324）、中部地区（OR=1.298，95%CI=1.107~1.522）和西部地区（OR=1.407，95%CI=1.183~1.675）是中国女性老年人群发生抑郁症状的危险因素（P<0.05）。

中国女性老年人群抑郁症状检出率较高，影响因素较多，包括个人特征层的年龄，行为特征层的睡眠时间、对生活满意度、自评身体健康情况、失能情况、慢性病情况，人际网络层的户口类型、对子女满意度、地理分布，生活和工作条件层的受教育情况、家庭收入，政策环境层的所在城市人均GDP。应从各个层面，针对重点人群，联合采取有效干预措施，减少中国女性老年人群抑郁症状的发生。

中国社会老龄化加剧，老年人群健康问题备受关注。广州市黄埔区作为人口密集、经济活跃区域，老年人群健康对当地社会经济发展尤为重要。对黄埔区老年人群健康进行定期监测与评估，有助于发现潜在健康问题，预防和控制慢性病，提升老年人健康素养与自我保健能力。

本研究通过收集黄埔区老年人群健康体检数据，建立回顾性队列，深入分析其健康状况与疾病影响因素，为制定针对性干预措施提供建议，进而提升老年人生活质量。

收集广州市黄埔区2019—2021年参加社区健康体检、年龄≥65岁居民的一般资料和体检资料（体格检查中的脉率、血压、身高、体质量、腰围；实验室检查的血常规、肾功能、血糖和血脂等实验室指标）。评估健康状况时主要关注BMI、血压、空腹血糖、血脂等体检指标，以及高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏疾病等检出与发病情况。以研究对象的首次体检情况作为基线，分别筛选出基线队列中已患有的高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏病的人群和未患相关疾病的人群，以末次体检情况作为随访结局，分别得到随访队列中患有高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏病病例数和未患相关疾病的人数，随访病例数减去基线病例数即为新发高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏病患者数。采用Logistic回归模型分析队列人群中新发慢性病的影响因素。

本研究最终纳入17 412名对象进行分析。基线和随访时运动情况、吸烟情况和饮酒情况、舒张压、BMI、腰围、空腹血糖、血肌酐、肾小球滤过率、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，以及高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏病发病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随访中，高血压、糖尿病、血脂异常和慢性肾脏病的发病率分别为3.07%、7.25%、21.92%、6.00%。新发病例中，45.63%存在共病。Logistic回归分析结果显示，高血压与年龄、脉率和BMI呈正相关关系（P<0.05），与肾小球滤过率和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关关系（P<0.05）；糖尿病与年龄、收缩压和BMI吴正相关关系（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇为保护因素（P<0.05）；血脂异常与收缩压呈正相关关系（P<0.05）；慢性肾脏病与年龄、收缩压、空腹血糖和三酰甘油呈正相关关系，高密度脂蛋白胆固醇为保护因素（P<0.05）。

在本研究中研究对象血脂异常发病率较高，其次是糖尿病和慢性肾脏病。多重慢性病以患两种疾病为主。年龄、收缩压和BMI是本研究中参与体检的老年人慢性病发病的主要危险因素。针对分析结果，建议在充分利用健康档案基础上，通过优化信息技术、实施针对性的干预措施、发挥社区力量以及加强健康教育和健康促进工作来提升老年人健康水平。

中老年慢性病患者数量庞大，然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。

探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素，为改善其心理健康状况提供参考依据。

利用中国健康与养老追踪调查项目（CHARLS）在2020年开展的第五轮全国调查数据，共筛选出12 551例中老年慢性病患者作为研究对象，通过抑郁量表（CES-D）测定研究对象的抑郁状况，并用χ²检验和多因素Logistic回归分析探讨影响中老年慢性病患者抑郁状况的主要因素。

中老年慢性病患者中，有抑郁症状的占40.7%（5 111/12 551）。多因素Logistic回归分析结果显示：性别（男：OR=0.613，95%CI=0.553~0.680）、年龄（65~<75岁：OR=0.862，95%CI=0.769~0.965；≥75岁：OR=0.604，95%CI=0.510~0.716）、是否有配偶/伴侣共同生活（有：OR=0.730，95%CI=0.648~0.822）、居住地（农村：OR=1.515，95%CI=1.387~1.654）、文化程度（初中：OR=0.727，95%CI=0.657~0.805；高中及以上：OR=0.561，95%CI=0.488~0.646）、社交情况（1项：OR=0.870，95%CI=0.793~0.956；≥2项：OR=0.866，95%CI=0.779~0.963）、子女关系满意度（满意：OR=0.266，95%CI=0.218~0.324）、吸烟（OR=1.131，95%CI=1.014~1.263）、饮酒（OR=0.873，95%CI=0.795~0.959）、夜间睡眠时长（6~<8 h：OR=0.539，95%CI=0.493~0.590；≥8 h：OR=0.443，95%CI=0.396~0.495）、躯体生活自理能力（BADL）（受损：OR=1.875，95%CI=1.692~2.077）、工具性日常生活活动能力（IADL）（受损：OR=2.251，95%CI=2.030~2.496）、慢性病患病数量（2种：OR=1.202，95%CI=1.076~1.342；3种：OR=1.452，95%CI=1.289~1.636；≥4种：OR=1.954，95%CI=1.749~2.183）是中老年慢性病患者抑郁症状的影响因素（P<0.05）。

中老年慢性病患者抑郁症状发生率为40.7%，情况不容乐观，其抑郁状况受多种因素影响，医疗卫生机构及政策制定者等应关注其心理健康，从个人、家庭、社区等方面采取有针对性的举措进行改善。

腹腔感染是引起脓毒症的常见病因，老年腹腔脓毒症患者死亡率高，正确评估其预后具有重要意义。目前基于计算机断层扫描（CT）评估骨骼肌量成为研究热点，但骨骼肌量对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值鲜见报道。

探讨第3腰椎（L3）中点平面骨骼肌指数（SMI）联合序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分对老年腹腔脓毒症患者院内死亡的预测价值。

选取2022-01-01—07-31就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心的老年腹腔脓毒症患者335例为研究对象。依据患者住院期间是否存活分为生存组（250例）与死亡组（85例），比较两组的临床资料及基于腹部CT的L3 SMI水平。利用多因素Logistic回归分析探究老年腹腔脓毒症患者院内死亡的影响因素。分别绘制L3 SMI、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分及联合指标预测患者院内死亡风险的受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）并进行比较。

335例老年腹腔脓毒症患者的院内病死率为25.4%（85/335）。两组患者年龄、BMI、白蛋白、肌酐、降钙素原、L3 SMI、营养风险筛查2002（NRS2002）、脓毒性休克占比、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，低L3 SMI（OR=0.924，95%CI=0.886~0.964，P<0.001）、高NRS2002评分（OR=1.312，95%CI=1.086~1.585，P=0.005）、高SOFA评分（OR=1.170，95%CI=1.053~1.300，P=0.004）、高APACHE Ⅱ评分（OR=1.052，95%CI=1.003~1.103，P=0.038）是老年腹腔脓毒症患者院内死亡的独立危险因素。L3 SMI、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分预测患者院内死亡风险的AUC分别为0.711、0.740、0.742。L3 SMI联合SOFA评分或APACHE Ⅱ评分将提高其预测效能，AUC分别为0.795、0.792。

低L3 SMI是老年腹腔脓毒症患者院内死亡的独立危险因素，基于腹部CT的骨骼肌量联合危重症评分系统可有效评估其预后。

随着老龄化程度的加剧，老年慢性病患者的规模不断扩大，用药依从性对慢性病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果，但从用药体验角度分析对用药依从性影响的研究还不够全面。

了解老年慢性病患者用药体验和用药依从性现状，探讨用药体验多个维度对用药依从性产生的影响，就提升老年慢性病患者用药依从性提出对策。

2023年9—12月，采用分层随机抽样在山东省内按照经济社会发展水平抽取3个地级市共2 432位居民，再依据纳入标准筛选出60岁以上且长期服药的老年慢性病患者进行调查研究。使用课题组研制的慢性病患者用药体验量表调查患者用药体验状况，量表包含7个维度28个条目，采用中文版4条目服药依从性问卷调查患者用药依从性状况。描述患者的用药体验与用药依从性现状，采用多元线性回归分析对患者用药依从性产生重要影响的用药体验维度。

本次调查共发放问卷2 432份，回收问卷2 415份，剔除问卷主要变量数据缺失的样本后，共有1 544例样本纳入本研究。老年慢性病患者用药体验均分为（4.31±0.39）分，药物的生活影响维度均分最高，为（4.72±0.58）分；方便性维度均分最低，为（3.86±0.49）分。老年慢性病患者用药依从性平均分为（3.48±0.62）分，筛查出依从性差的患者698例（45.2%），其服药不依从最主要的表现是"忘记服药"，占比77.1%（538/698）。女性、患慢性病数量2种及以上的老年慢性病患者用药依从性得分与男性、患1种慢性病患者相比较低（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，女性（β=-0.056）、患慢性病数量2种及以上（β=-0.053）的老年慢性病患者用药依从性较差（P<0.05），在用药体验量表的各维度中，有效性（β=0.083）、可负担性（β=0.135）两个维度对患者用药依从性具有正向预测作用（P<0.05）。

山东省老年慢性病患者用药依从性差的比例为45.2%，其中女性、患慢性病数量2种及以上的老年慢性病患者用药依从性较差，有效性、可负担性两个维度对患者用药依从性具有正向预测作用。相关部门应注意持续降低慢性病药物价格，医生应当加强对女性、共病的老年慢性病患者的药事指导服务。

主观症状是老年患者就诊和再入院的主要原因，老年患者症状与年龄增长密切相关。目前少有研究关注老年患者症状的增龄性变化，由此降低了老年患者症状管理的针对性、动态性和前瞻性。

探究近10年老年前期及老年住院患者的住院特征、高频症状的发生率及随年龄的变化规律，为老年前期及老年住院患者症状管理、功能改善提供参考和方向。

本研究为回顾性研究，选取2014—2023年华中科技大学同济医学院附属同济医院老年前期及老年住院患者为研究对象。采用医院"医渡云"医学数据检索与应用平台进行检索，通过平台结果分析界面提取住院科室、疾病诊断前5位统计数据、患者症状统计数据，以症状发生率≥5%定义为高频症状，老年住院患者的高频症状分为共性、呼吸系统、消化系统、神经系统、循环系统、泌尿系统症状6大类。采用例（%）描述老年住院患者的住院科室、疾病诊断、症状分布情况。分析50~<60岁（老年前期）、60~<70岁（低龄老年）、70~<80岁（中高龄老年）、≥80岁（高龄老年）住院患者高频症状的差异。采用Origin绘制散点图和曲线图描述患者症状随年龄增长发生率的变化规律。

研究共纳入1 214 387例老年前期及老年住院患者，其中老年前期患者465 488例（38.33%），低龄老年患者422 935例（34.83%），中高龄老年患者235 364例（19.38%），高龄老年患者90 600例（7.46%）。老年前期及老年患者住院科室排列第1位为心血管内科；老年前期患者疾病诊断排列第1位为恶性肿瘤化疗，低龄和中高龄老年患者为高血压，高龄老年患者为冠心病。50~<60岁年龄段住院患者高频症状为12项，60~<70岁年龄段高频症状为14项，70~<80岁年龄段高频症状为19项，≥80岁年龄段高频症状为23项。高频症状以体力下降、体重下降、咳嗽、胸闷、消化不良较为突出，呼吸系统症状随年龄呈现"高增长"趋势，消化系统症状增龄性变化呈现异质性，神经、循环、泌尿系统症状发生率随年龄呈现相对"低增长"趋势。

老年前期及老年住院患者各系统症状的发生率随年龄增长总体呈增长趋势，不同症状随年龄的变化速率不同，70岁以后老年住院患者的疾病诊断、高频症状的数量和发生率均较低龄老年人发生了大幅变化，增龄性变化的作用开始凸显，70岁可能成为老年住院患者整体状况衰退的重要转折。

慢性病的频发与患者对健康知识及疾病风险认识不足有关，从全国范围来看，较为传统的健康教育方式依然广泛存在于社区卫生服务中，基层医生提供健康教育的形式单一、内容缺乏针对性，居民参与健康教育积极性普遍不足，对慢性病患者实施健康教育质量及效果有待提升。

探究基于应用信息化知识库模型生成的个体化健康教育干预对社区中老年慢性病群体的影响，为进一步强化社区慢性病治理效果提供参考。

于2021年选取北京市东城区社区卫生服务中心7 390例患有4种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）的50~70岁患者作为研究对象，并进行为期1年的整群随机对照试验。对照组患者采用常规慢性病随访管理策略（保持原有的慢性病基本公共卫生服务项目）；干预组患者在常规慢性病随访管理策略的基础上，应用信息化知识库模型生成健康教育指导方案的方式，即添加了健康教育处方指导和个体化健康管理的方式进行随访，每3个月进行1次随访及干预，共持续12个月。在所有患者入组1年后进行终线调查。本研究主要从"慢性病知识知晓率、自我管理态度、自我效能、服药依从性、健康信息化接受程度"等方面来分析两组慢性病患者在基线与终线调查之间数据结果的差异。

共纳入7 390例4种慢性病患者，其中干预组患者3 673例，对照组患者3 717例。两组慢性病患者年龄分布、性别、文化程度、工作状态比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组慢性病患者医疗保障形式比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后整体疾病知识、慢性病基础知识、糖尿病知识、冠心病知识、脑卒中知识知晓正确率高于组内干预前（P<0.05）；干预前后高血压知识知晓正确率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者干预后整体疾病知识、慢性病基础知识、高血压知识、糖尿病知识、冠心病知识知晓正确率与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05），脑卒中知识知晓正确率低于组内干预前（P<0.05）。干预组干预后自我管理态度问卷、自我效能问卷、服药依从性问卷、健康信息化接受度问卷得分均高于对照组（P<0.05）。干预后干预组自我管理态度问卷、自我效能问卷、服药依从性问卷、健康信息化接受度问卷得分均高于组内干预前（P<0.05）。对照组干预后自我效能问卷、服药依从性问卷得分高于组内干预前（P<0.05）；对照组干预后自我管理态度问卷、健康信息化接受度问卷得分与组内干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

从患者对慢性病知识知晓率、自我管理态度、信息化接受度方面可看出干预组患者改善效果明显优于对照组；从患者自我效能与服药依从性角度方面，两组患者在干预后均有提升，干预组效果更为显著。综合研究结果表明，通过信息化知识库模型进行个体化健康教育方式有助于慢性病患者健康素养提升。

山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点，山区农村老年人作为山区主要常住人口，心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平，了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。

剖析山区农村老年人在急性心脑血管事件目击情境下的真实体验，重点深入了解山区农村老年人急救素养水平，为基层公共卫生服务人员山区心脑血管疾病管理工作提供现实参考。

采用目的抽样法，2024年1—2月选取在贵州省遵义山区的农村老年人为研究对象进行面对面、半结构式深入访谈，使用定向内容分析法，以知信行（KAP）理论为框架进行资料分析。

共凝练出3个主题8个亚主题：（1）个体急救知识与技能：急救知识严重匮乏、信息甄别能力弱、信息支持需求存在。（2）紧急情况下施救信念与态度：对生命急救消极应对、对施救作用缺乏信心、施救顾虑较多。（3）突发情境中具体行为：病情反应力差、施救行为问题凸显。

山区农村老年人在心脑血管急性事件目击情境中急救素养低、救治水平差、施救主动性不足等问题凸显，基层卫生服务组织应当注重提升该群体急性心脑血管疾病救治能力的相关工作。

衰弱已从强调以躯体衰弱为主的单一维度，发展为涵盖躯体衰弱、心理衰弱、社会衰弱等的多维度概念。围绕社区老年人开展多维衰弱的研究是解决目前居家养老服务碎片化难题，提升老年人全面健康的重要途径。本文通过梳理多维衰弱概念的演进历程，分类阐述可应用于社区老年人的多维衰弱评估工具，分析社区老年人多维衰弱的影响因素以及衰弱各维度间的相互作用，评估社区老年人多维衰弱对健康结局的预测价值。现有证据表明，多维衰弱是生理、心理、社会等多种因素共同作用的结果，评估社区老年人多维衰弱可预测残疾、疾病风险、死亡等多种健康结局，且衰弱不同维度间相互关联、相互影响，但目前尚无社区老年人多维衰弱的统一评价工具，其潜在发生发展机制也未明确，后续研究可基于大型前瞻性队列研究探究多维衰弱的发生发展轨迹，以便于制定干预策略，为逆转或延缓社区老年人的衰弱进程提供有效参考依据。

随着我国人口老龄化进程的加速，老年慢性病共病现象愈发普遍。这不仅严重影响老年人的生活质量，还给家庭和社会带来沉重负担。甘肃省是西北地区人口老龄化程度较高的省份，亟须关注老年人慢性病共病问题。

了解甘肃省老年人慢性病共病现状及影响因素，为甘肃省慢性病共病防治和管理提供参考依据。

于2023-07-15至2023-08-10，采用多阶段分层随机整群抽样法在甘肃省抽取20 000名≥60岁的老年人进行问卷调查。问卷由课题组自行设计，主要调查老年人的15种常见慢性病患病情况及其人口学特征和家庭情况等。最终回收有效问卷19 038份，问卷有效回收率为95.19%。

甘肃省老年人的慢性病患病率为74.78%（14 236/19 038），慢性病共病发生率为38.97%（7 419/19 038）。患病率排在前6位的慢性病依次为高血压[9 693名（50.91%）]、关节炎或风湿病[3 648名（19.16%）]、心脏病[3 418名（17.95%）]、糖尿病或血糖升高[3 033名（15.93%）]、慢性肺部疾病[1 645名（8.64%）]、脑卒中[1 548名（8.13%）]。常见的共病组合模式均与高血压相关，排在首位的二元共病模式为高血压+糖尿病或血糖升高[2 112名（11.09%）]，排在首位的三元共病模式为高血压+糖尿病或血糖升高+心脏病[532名（2.79%）]。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、民族、退休前职业、配偶情况、子女数量、与子女关系、自评健康状况、自评生活满意度、孤独感是老年人发生慢性病共病的影响因素（P<0.05）。

甘肃省老年人慢性病共病发生率低于全国平均水平，女性、高龄、藏族、退休前有职业、与子女关系一般、自评健康一般/差、自评生活满意度一般的老年人发生慢性病共病的风险更高，有配偶、子女数量较少、无孤独感的老年人发生慢性病共病的风险较低。相关部门应重点关注老年人常见慢性病共病的防治和管理，及时干预可变危险因素，加强老年人自我健康管理意识，并完善基层医疗卫生机构的慢性病共病管理体系。

认知衰弱（CF）是老年人常见的临床综合征，分为可逆性认知衰弱（RCF）和潜在可逆性认知衰弱（PRCF），易导致跌倒、残疾和死亡等不良健康结局的发生，而目前社区老年人群不同分型CF患病情况及影响因素的研究相对较少。

了解社区老年人RCF与PRCF患病情况，探讨RCF与PRCF的影响因素，为CF（尤其是RCF）的早期识别与预防提供理论基础。

于2023年6—8月，采取便利抽样法抽取天津市北辰区某社区体检的3 916名老年人进行"面对面"问卷调查，调查工具包括社区居民一般情况调查表、FRAIL衰弱量表、简易精神状况检查量表（MMSE）、主观认知下降问卷（SCD-Q9）等。评估社区老年人不同分型CF的发生情况，采用多因素Logistic回归分析探讨老年人发生不同分型CF的影响因素。

3 916名老年人中，RCF老年人679名（17.34%），PRCF老年人440名（11.24%）。不同CF分型老年人的性别、年龄、受教育程度、锻炼情况、吸烟史、饮酒史、睡眠障碍、高血压患病情况、糖尿病患病情况、脑卒中患病情况、血红蛋白（Hb）水平、慢性病用药数量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，以无CF为参照，女性（OR=2.186，95%CI=1.713~2.791）、年龄≥70岁（OR=3.056，95%CI=2.519~3.708）、有吸烟史（OR=1.753，95%CI=1.431~2.146）、有睡眠障碍（OR=1.275，95%CI=1.046~1.555）、Hb水平异常（OR=1.531，95%CI=1.026~2.284）、慢性病用药数量≥3种（OR=2.168，95%CI=1.490~3.156）与老年人较高的RCF发生风险有关（P<0.05），锻炼（OR=0.459，95%CI=0.382~0.551）与老年人较低的RCF发生风险有关（P<0.05）；女性（OR=1.941，95%CI=1.465~2.573）、年龄≥70岁（OR=1.830，95%CI=1.460~2.292）、有饮酒史（OR=2.270，95%CI=1.734~2.970）、有睡眠障碍（OR=1.996，95%CI=1.557~2.560）、有脑卒中（OR=2.114，95%CI=1.026~4.355）、Hb水平异常（OR=1.991，95%CI=1.288~3.078）、慢性病用药数量≥3种（OR=1.626，95%CI=1.050~2.518）与老年人较高的PRCF发生风险有关，锻炼（OR=0.522，95%CI=0.423~0.644）与老年人较低的PRCF发生风险有关（P<0.05）。

天津市北辰区社区老年人的RCF与PRCF发生率较高，建议在社区体检中加入CF评估，通过制定并执行多维度有效方案来延缓CF发生发展。

易地扶贫搬迁老年人认知功能与其他老年群体相比可能存在一定差异，聚焦易地扶贫搬迁老年人认知功能，明确其影响因素，对于改善易地扶贫搬迁老年人认知功能具有重要意义。

探讨山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能情况，并分析其影响因素，为制订针对性的干预方案提供科学依据。

2023年6—8月，采用多阶段分层抽样对山西省4个市（太原、忻州、吕梁、临汾）8个县24个易地扶贫搬迁安置点进行入户调查，共回收问卷1 882份。采用中文版简易精神状态筛查量表（CMMSE）对受访老年人认知功能状况进行评估，根据受教育程度，小学及以下组>22分为无认知障碍；初中/中专及以上组>26分为无认知障碍。采用分层多元线性回归模型和多因素Logistic回归分析模型从社会人口学特征、健康相关行为、健康状况和社会与环境4个维度分析探究易地扶贫搬迁老年人认知功能的影响因素。

最终纳入1 848名山西省易地扶贫搬迁老年人为研究对象，CMMSE得分为（24.40±5.84）分。分层多元线性回归模型最终结果显示，年龄（B=-2.355）、受教育水平（小学及以下：B=-2.189）、婚姻状况（B=-0.987）、躯体锻炼（B=-0.792）、BMI（超重：B=1.034）、日常活动能力得分（B=0.900）、抑郁状况得分（B=-0.089）、社会资本得分（B=0.125）是山西省易地扶贫搬迁老年人CMMSE得分的影响因素（P<0.05）。山西省易地扶贫搬迁老年人中患认知功能障碍428例，认知功能障碍检出率为23.2%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.894，95%CI=1.398~2.566）、个人月收入（≤500元：OR=0.598，95%CI=0.380~0.943）、婚姻状况（OR=1.507，95%CI=1.078~2.106）、躯体锻炼（OR=1.673，95%CI=1.276~2.193）、BMI（超重：OR=0.543，95%CI=0.368~0.804）、日常活动能力得分（OR=0.805，95%CI=0.823~0.895）、社会资本得分（OR=0.958，95%CI=0.934~0.983）是山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能障碍的影响因素（P<0.05）。

山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能障碍检出率为23.2%，年龄、受教育水平、婚姻状况、躯体锻炼、日常活动能力、抑郁状况、BMI、社会资本是山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能的重要影响因素，应采取有效措施加强对这些关键因素的管理，预防易地扶贫搬迁老年人认知功能衰退。

中国老年人随着年龄增长衰弱发生率增高，探究老年人中心性肥胖与维生素D水平在衰弱发生、发展过程中的作用对衰弱管理至关重要。

使用交叉滞后模型探究维生素D水平在老年人中心性肥胖与衰弱之间的纵向中介作用，为老年人衰弱管理提供理论参考依据。

选取中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2011—2012年（T1）和2014年（T2）中1 364名老年人为研究对象。测定研究对象的维生素D水平，并采用体质量校正腰围指数（WWI）测量中心性肥胖、衰弱指数（FI）测量衰弱。通过交叉滞后模型分析老年人中心性肥胖与衰弱之间的因果时序关系，并探讨维生素D是否作为中介因素参与中心性肥胖与衰弱的发生。

T1老年人衰弱检出率为21.8%（298/1 364），T2衰弱检出率为31.2%（425/1 364）。在两个时间点上，WWI与维生素D水平均呈负相关（P<0.05），与FI均呈正相关（P<0.05）；维生素D水平与FI均呈负相关（P<0.05）。交叉滞后模型结果显示，T1 WWI能够预测T2 FI（β=1.124，P<0.05），T1 FI能够预测T2 WWI（β=0.125，P<0.05）。纵向中介效应分析表明，T1 WWI不仅可以直接预测T2 FI（β=0.040，P<0.05），还可以通过T2维生素D水平的中介作用预测T2 FI（β=-0.131，P<0.05）。

中心性肥胖不仅可以直接影响老年人的衰弱，同时也能通过维生素D水平的部分纵向中介作用间接影响老年人的衰弱。老年人应定期监测中心性肥胖与维生素D水平，预防或延缓衰弱的发生。

随着人口老龄化程度进一步加深，我国慢性病负担明显加剧，其中大部分患者患有高血压、糖尿病等心血管代谢性疾病。健康相关生命质量（HRQoL）作为主观评价指标，能够反映慢性病患者生理健康水平与心理健康状态。目前有关心血管代谢性疾病患者的HRQoL研究主要集中在影响因素及其现状评估，然而，相较于对HRQoL静态现状的研究，对其随时间变化的动态趋势的研究稍显不足。

分析中老年心血管代谢性疾病患者HRQoL的发展轨迹及其影响因素，并探讨各影响因素的贡献程度，为提高心血管代谢性疾病患者HRQoL提供科学依据。

利用现场调查的时间序列数据，本研究于2016年（T0）采用典型抽样方法选取新疆生产建设兵团某师3个城市社区和周边的2个团场社区进行基线调查，随机抽取符合纳入标准的原发性高血压病或2型糖尿病患者进行调查。并分别在2017年（T1）、2018年（T2）、2019年（T3）和2021年（T4）进行4轮随访调查。基线时期共调查1 599例，完成后期4轮随访过程的共有565例，其中高血压389例、糖尿病176例。在排除HRQoL和人口学特征等关键指标缺失的样本后，最终有563例研究对象的数据纳入分析。采用自行设计的问卷进行调查，问卷内容主要包括个人基本情况、社会心理状况、生活方式、疾病情况以及卫生服务利用5部分内容。采用五级的欧洲五维健康量表（EQ-5D-5L）对患者的HRQoL进行测量。运用增长混合模型探索异质化HRQoL发展轨迹，通过Logistic回归模型分析和Shapley值分解进行发展轨迹的影响因素分析和评估。

本研究共识别3类异质化发展轨迹：显著增长组452例（80.28%）、适度下降组81例（14.39%）和显著衰减组30例（5.33%）。多元Logistic回归分析结果显示，以显著增长组为参照，不进行体育锻炼、生活自理能力受损、健康状况恶化、非城镇职工医保以及对门诊慢性病政策不满意的患者更容易进入适度下降组（P<0.05）；不进行体育锻炼以及对门诊慢性病政策满意程度一般的患者更容易进入显著衰减组（P<0.05）。Shapley值分解结果显示，各影响因素对患者HRQoL的预测贡献程度在各类别轨迹组间不同。在显著增长组中，贡献程度较大的影响因素为健康状况变化和生活自理能力；在适度下降组中，贡献程度较大的影响因素为体育锻炼和生活自理能力；在显著衰减组中，对门诊慢性病政策的满意程度在贡献程度分析中排名第一，其次则是体育锻炼。

心血管代谢性疾病患者HRQoL存在不同的变化轨迹，且不同轨迹的影响因素不尽相同。可根据心血管代谢性疾病患者HRQoL变化轨迹及影响因素动态调整干预措施，为其提供更为精准的医疗卫生服务。应重点关注健康状况恶化、生活自理能力受损以及不进行体育锻炼的CMD患者。同时，应开展有关慢性病政策和医疗保险等养老政策的宣传，持续提高门诊慢性病医疗服务质量，提升患者对门诊慢性病政策的满意度，从而进一步改善HRQoL。

老龄化社会背景下，我国老年阿尔茨海默症及相关痴呆（ADRD）患者数量逐年增加，给其主要家庭照顾者带来了沉重的照护压力，受到了国内外广泛关注。

分析中国老年人ADRD疾病负担变化趋势，探究年龄、时期和队列因素对ADRD发病率和患病率的影响，并对2021年以后中国老年人群ADRD发病率进行预测，为相关部门制订防制措施提供依据。

利用2021年全球疾病负担数据库（GBD 2021）中ADRD数据为数据来源，提取1992—2021年中国老年人ADRD粗发病率、粗患病率、粗死亡率及粗伤残调整寿命年（DALY）率，按照年龄标准化（简称标化）后运用Joinpoint回归模型分析变化趋势，并计算年度变化百分比（APC）与平均年度变化百分比（AAPC）。采用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列因素对中国老年人ADRD发病率和患病率的影响，并使用贝叶斯年龄-时期-队列-模型预测其2022—2030年的发病率。

1992—2021年中国老年人群的ADRD标化发病率、标化患病率总体均呈上升趋势（发病率：AAPC=0.57%，95%CI=0.41%~0.72%；患病率：AAPC=0.64%，95%CI=0.60%~0.68%）。其中男性标化发病率增速高于女性（AAPC：0.63%>0.60%），女性标化患病率增长高于男性（AAPC：0.68%>0.66%）。1992—2019年的三个区段中国老年人ADRD标化死亡率均呈下降趋势（APC分别为-0.11%、-0.41%、-0.08%），2019—2021年标化死亡率呈升高趋势（APC=1.96%，95%CI=0.78%~3.15%）。年龄效应：60岁以上男性和女性ADRD的发病、患病风险均随着年龄的增长而增加。男、女性95岁以上人群发病风险分别为60~64岁组的13.24倍和13.53倍，患病风险是60~64岁组的13.55倍和16.05倍。时期效应：ADRD在男性和女性的发病、患病风险随年份推移而增加，均在2017—2021年达到最高。队列效应：男性和女性的ADRD的发病、患病风险在队列效应方面，均随着出生年份的推移而逐步下降。贝叶斯年龄-时期-队列模型预测结果显示，2022—2030年中国男性与女性ADRD的标化发病率呈现上升趋势，女性标化发病率高于男性，女性ADRD的标化发病率将从2021年的1 267.77/10万上升至1 820.80/10万，增幅约为43.62%；男性从2021年的920.22/10万增至2030年的1256.30/10万，增幅约为36.52%，男、女性2022—2030年的ADRD发病人数也在持续升高，2021—2030年男、女性发病人数增长幅度分别为89.74%和105.06%。

中国老年人群ADRD的负担严重且呈现上升趋势，建议相关部门积极采取有效措施减轻患者的疾病负担，特别是加强对老年女性人群的防护。

我国自1999年宣布进入老龄化社会以来，人口老龄化程度日益严重，养老机构成为老年人养老热门选择，但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。

研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。

2021年3—12月，通过文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询及预调查，形成量表初始条目，并在养老机构随机选择老年人和养老护理员进行调查。采用SPSS 26.0和AMOS 26.0软件进行信效度分析和评价，采用相关系数法、临界比值法、内部一致性分析及探索性因素分析进行条目分析和筛选，选用内在信度、分半信度、评定者间信度和同质性信度检验评估工具的信度，选用表面效度、内容效度、效标关联效度、结构效度和区分效度检验评估工具的效度，采用受试者工作特征曲线检验评估工具的预测能力。

构建的评估工具包括3个子工具：（1）老年人跌倒风险评估量表；（2）老年人跌倒史风险追踪调查表；（3）老年人跌倒风险每日检查清单。老年人跌倒风险评估量表总Cronbach's α系数为0.73，评定者间系数为0.85；探索性因子分析提取3个公因子，累识方差贡献率为57.95%；验证性因子模型拟合度参数中的卡方自由度比值（χ²/df）、拟合优度指数（GFI）、调整后拟合优度指数（AGFI）、基于标准化适度指标（NFI）、比较拟合指数（CFI）、Tucker-Lewis系数（TLI）、近似误差均方根（RMSEA）分别为2.43、0.95、0.91、0.89、0.93、0.91、0.07，区分效度经验证存在统计学意义（P<0.001）。预测能力分析结果显示，以Morse跌倒评估表（MFS）≥55分为标准时，受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.87；以MFS≤25分为标准时，AUC为0.84。老年人跌倒史风险追踪调查表和老年人跌倒风险每日检查清单经专家和养老护理员的评价后，形成最终版本。

本研究开发养老机构老年人跌倒风险综合评估工具，包含3个子量表，三者间相辅相成，完善养老机构从评估到预防的全路径，具有良好的信效度和预测能力，可为日后我国养老机构跌倒预防及管理提供参考。

以家庭医生签约服务为载体的健康管理服务是我国农村老年人实现健康老龄化的必要途径，而该项服务在实践中受到多种因素影响。

对影响我国农村家庭医生签约服务老年人健康管理实践的因素进行范围综述，为提高该项服务的可及性和有效性提供参考依据。

于2023年1—4月，遵循范围综述报告规范清单，于Web of Science、PubMed、Embase、Medline、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库检索有关家庭医生签约服务老年人健康管理的文献，检索时限为建库至2022-12-31。根据纳入和排除标准，基于社会生态学模型审查、总结和分析影响农村家庭医生签约服务老年人健康管理实践的因素。

共纳入27篇文献，提取了与农村家庭医生签约服务老年人健康管理相关的个人、人际、组织、社区及政策5个层面的影响因素。

农村家庭医生签约服务老年人健康管理实践受到多层面、多因素影响，推动农村地区签约服务老年人健康管理发展需综合考虑其影响因素，明确各责任部门、主体的权利和义务，合力促进以家庭医生签约服务为载体的健康管理服务提质增效。

小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激（rTMS）能否改善老年慢性精神分裂症（CSZ）患者的临床症状，既往少有报道。

观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激（TBS）模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平的影响。

本研究为单盲随机对照试验。选取2022年10月—2023年8月沈阳市精神卫生中心收治的50例稳定期老年CSZ患者为对象。采用随机数字表法将CSZ患者分为观察组和对照组，各25例。观察组采用TBS模式的rTMS治疗，刺激部位为小脑蚓部，每周治疗5 d，1次/d，连续治疗4周。对照组进行伪刺激，治疗时间和参数同观察组。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估总体精神病性症状，阴性症状量表（SANS）评估阴性症状，用MATRICS公认认知成套测验（MCCB）评估认知功能。检测血清白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。

与对照组比较，观察组治疗后PANSS量表阴性症状评分[（17.11±2.00）分与（19.21±2.76）分]、一般精神病理症状评分[（26.34±2.07）分与（29.33±4.27）分]和总分[（53.10±3.61）分与（58.99±5.53）分]及SANS评分[（54.00±3.78）分与（57.83±4.15）分]均较低（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后信息处理加工速度评分[（39.78±2.45）分与（37.24±1.10）分]、注意警觉性评分[（47.07±4.27）分与（40.01±2.17）分]、工作记忆评分[（45.12±3.20）分与（41.89±4.11）分]和社会认知评分[（46.40±4.29）分与（41.42±7.45）分]均较高（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后IL-1β水平[（41.09±7.34）μg/L与（47.03±12.45）μg/L]、IL-6水平[（41.28±7.32）μg/L与（47.03±9.45）μg/L]、TNF-α水平[（53.28±14.15）μg/L与（61.35±12.79）μg/L]较低（P<0.05）。rTMS治疗过程中，观察组仅4例在首次治疗时出现头晕、头痛症状，随着治疗时间延长均逐渐耐受。其余患者均无不适主诉。

小脑蚓部TBS模式的rTMS可以改善老年CSZ患者的阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平。

随着我国进入中度老龄化社会，老年人心理健康问题逐年增加，而生活习惯与老年人的心理健康密切相关。

探讨我国老年人午睡时长、夜间睡眠与抑郁症状的关系，基于生活习惯角度推荐睡眠时间，为老年人抑郁早期防控提供科学依据。

基于2023-11-16公开发布第五轮（2020年）中国健康与养老追踪调查项目（CHARLS），纳入符合研究标准的8 233名为研究对象。采用抑郁评定量表（CSE-D10）评估老年人抑郁症状，午睡时长划分5级：不午睡、<30 min、30~59 min、60~89 min、≥90 min，夜间睡眠分为5级：≥8 h、7~<8 h、6~<7 h、5~<6 h、<5 h。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年人发生抑郁症状的因素，随机森林模型分析午睡时长、夜间睡眠在老年人发生抑郁症状中的重要程度，限制性立方样条曲线进一步探索午睡时长、夜间睡眠时长与抑郁症状发生风险之间的剂量-反应关系。

2020年调查期间，中国老年人抑郁症状的发生率为24.84%（2 045/8 233）。多因素Logistic回归分析结果显示，午睡时长30~59 min是老年人发生抑郁症状的保护因素（OR=0.814，95%CI=0.673~0.985，P=0.034），夜间睡眠时间<5 h是老年人发生抑郁症状的危险因素（OR=1.705，95%CI=1.435~2.027，P<0.001）。女性、未婚/分居/离异/丧偶、失能、身体疼痛、强度体力活动、自评健康状况下降、生活满意度下降、卒中、帕金森病会增加老年人发生抑郁症状的风险（P<0.05）。随机森林模型显示，午睡时长、夜间睡眠时间对抑郁症状影响的重要性较高。午睡时长与发生抑郁症状之间存在非线性关系（P_nonlinear<0.05），老年人发生抑郁症的风险在午睡时长30 min后随着时间的增加而持续降低，最低水平约为50 min，午睡时长超过75 min后抑郁症状的发生风险会增加。老年人患抑郁症状的发生风险在夜间睡眠6 h后随着时间的增加而持续降低，最低水平约为7 h，睡眠时间超过9 h后抑郁的风险会增加（P_overall<0.05）。

中国老年人群抑郁症的患病率较高（24.84%），午睡时长、夜间睡眠的持续时间与抑郁症之间呈J型关系，建议老年人每天午睡30~75 min，适度的午睡时长有效降低老年人发生抑郁症状的风险，同时夜间睡眠6~9 h降低抑郁症状的发生风险，对老年人群抑郁症的早期防控具有一定的意义。

我国人口老龄化问题日趋严重，抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一，可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切，并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中，抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。

对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查，并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。

2022年9—10月采用分层抽样方法，选取安徽省合肥市某社区的65岁及以上老年居民作为调查对象。收集其一般资料，采用老年抑郁量表（GDS）、痴呆简易筛查量表（BSSD）分别对抑郁和认知功能状况进行评估，探讨老年人抑郁的相关因素，并分析抑郁、性别因素及二者的交互作用对认知功能的影响。

共纳入328名老年人，抑郁的总体检出率为14.9%。回归分析结果显示，饮酒（OR=0.362，95%CI=0.155~0.847）、与子女居住（OR=2.445，95%CI=1.021~5.853）是抑郁的独立相关因素（P<0.05）。析因设计的方差分析显示，抑郁老年人的BSSD总分及语言（命令）理解、计算/注意、地点定向、时间定向和即刻记忆因子分均低于非抑郁老年人（P<0.05）。女性BSSD总分及常识/图片理解和地点定向因子分均低于男性，而语言（命令）理解得分高于男性（P<0.05）。抑郁与性别在常识/图片理解、语言（命令）理解和地点定向上的交互作用显著（P<0.05）。

城市老年人抑郁风险较高，合并抑郁的老年人可能存在一定的认知功能减退，并伴有性别差异。应加强关注老年人抑郁和痴呆等精神问题，尤其是针对女性老年群体，有必要制定个体化的综合干预措施，提高老年人心理健康水平和生活质量。

人口老龄化背景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在较大差异（8.54%~53.15%），缺乏大样本的研究证据。

了解我国社区老年人照护需求现状及其影响因素。

调查对象来自国家重大公共卫生专项"老年期重点疾病预防和干预"项目2019年的基线调查，该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，在辽宁省、河南省和广东省的16个区（县）共抽取16 199名60岁及以上老年人开展问卷调查，问卷内容主要包括基本人口学特征（性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业、体质量、居住情况）、照护需求现状、患慢性病情况、病人健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）、简易智能精神状态检查（MMSE）量表、老年人日常生活活动能力调查（ADL）量表、自评健康状况、每天锻炼身体和跌倒情况（过去1年）等。采用PHQ-9评定老年人的心理状况、MMSE量表评估老年人的认知功能，老年人照护需求评估采用ADL量表（存在BADL或IADL失能）或自报需要照护。采用Logistic回归分析探讨老年人照护需求的影响因素。

收集有效样本数据16 193份，社区老年人照护需求率为14.57%（95%CI=14.02%~15.11%），随着年龄增加照护需求率逐步上升，女性的照护需求率高于男性（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，年龄每增加一岁照护需求风险增加7%（OR=1.07，95%CI=1.06~1.08）；与文盲相比，文化程度在小学、初中、高中及以上老年人照护需求OR（95%CI）分别为0.33（0.29~0.37）、0.24（0.20~0.28）、0.17（0.12~0.22）；与每日锻炼身体相比，每日不锻炼老年人照护需求OR（95%CI）为1.17（1.05~1.30）；与不患慢性病人群相比，患1~2种和患3种及以上慢性病老年人照护需求OR（95%CI）分别为1.29（1.10~1.51）、1.57（1.35~1.82）；与认知功能正常相比，认知功能异常老年人照护需求OR（95%CI）为2.02（1.79~2.27）；与自评健康状态好相比，自评健康状况一般和自评健康状况差老年人照护需求OR（95%CI）分别为1.29（1.14~1.46）、2.68（2.27~3.16）；与没有摔倒过相比，摔倒1~2次和3次及以上老年人照护需求OR（95%CI）分别为1.23（1.06~1.43）、2.00（1.59~2.52）；与心理状况良好相比，轻度和中重度抑郁老年人照护需求OR（95%CI）分别为1.14（1.21~1.65）、2.05（1.69~2.48）。

我国三省社区老年人照护需求率较高，且高龄、身体及心理健康状况差、跌倒次数多的老年人照护需求率更高。

慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战，探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数（CMWI）是衡量我国中老年人群共病负担的指标，目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。

探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联，为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

于2021年12月—2024年1月，以广东省肇庆市四会市为例，收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息，建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线，使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担，采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢性病相关门诊次数、总住院次数以及慢性病相关住院次数的关联性。

39 989例老年人中，14 991例（55.18%）患有慢性病共病，CMWI值为1.3（0，2.3）；在平均1 268 d随访时间内，26 141例（65.37%）利用过门诊服务，总门诊次数为2（0，6）次，慢性病相关门诊次数为1（0，4）次；7 332例（18.34%）利用过住院服务，总住院次数为0（0，0）次，慢性病相关住院次数为0（0，0）次。不同年龄、性别、文化程度及CMWI的老年人卫生服务利用比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同居住类型的老年人门诊服务利用比较，差异有统计学意义（P<0.05），不同居住类型的老年人住院服务利用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在调整年龄、性别、居住地、文化程度后，负二项回归分析结果显示，CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素（IRR>1），CMWI每增加1个单位，总门诊次数增加1.210次（95%CI=1.196~1.224次），慢性病相关门诊次数增加1.276次（95%CI=1.259~1.292次），总住院次数增加1.277次（95%CI=1.244~1.312次），慢性病相关住院次数增加1.286次（95%CI=1.252~1.321次）。

CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素，老年人卫生服务利用次数随CMWI值增大而增加，应重视老年人的慢性病共病负担，为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

高血压在中国是一个日益严重的公共卫生问题，近年来越来越多的研究开始关注高血压老年人的生命质量，并探讨影响其生命质量的因素，对于制订有效的高血压健康管理计划意义重大。

本研究旨在利用中文欧洲五维度量表（EQ-5D-5L）和中文15D量表测量西北地区高血压老年人的健康效用值（HSU），评估健康相关生命质量（HRQoL），并探讨影响老年人HRQoL的主要因素。

2021年在甘肃省兰州市随机招募2 000名老年人，通过问卷调查、基础体检和实验室检查收集临床资料，采用EQ-5D-5L和15D量表测量HSU。采用亚组分析、Tobit回归和多元线性回归分析探究老年人HRQoL的影响因素。

共有1 784名老年人完整参与本次研究，其中50.9%的老年人血压正常，676名（37.9%）老年人为Ⅰ级高血压，152名（8.5%）为Ⅱ级高血压，48名（2.7%）为Ⅲ级高血压，这些患者的HSU在EQ-5D-5L中分别为0.949、0.942、0.933和0.921，在15D量表中分别为0.875、0.863、0.851和0.840。Tobit回归分析显示，在EQ-5D-5L中，性别、年龄、受教育年限、职业状态和年收入与老年人HSU相关（P<0.05），多元线性回归分析显示，在15D量表中，性别、年龄、受教育年限、高血压和饮酒与老年人HSU相关（P<0.05）。

随着高血压分级的增加，EQ-5D-5L和15D量表的HSU均逐渐降低，表明HRQoL逐渐受损，影响老年人HRQoL的因素包括性别、年龄、高血压、受教育年限、婚姻状况、职业状态、年收入和饮酒。

随着人口老龄化加深，失能成为老年人较突出的健康问题之一。我国老年慢性病群体庞大，且有多病共存特点，存在巨大的失能风险，而既往失能率研究结果不一。

系统评价中国老年慢性病患者失能状况。

计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中华医学期刊全文数据库共计10个数据库中关于中国老年慢性病患者失能状况的观察性研究，检索时限截至2023年8月。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价，采用Stata 16.0软件对纳入文献进行Meta分析。

共纳入32篇文献（34项研究），样本量为221~16 566例，失能率为6.9%~82.8%。Meta分析结果表明，老年慢性病患者失能率为43.2%（95%CI=32.9%~53.5%）。亚组分析结果表明，女性失能率（36.6%，95%CI=27.0%~46.2%）高于男性（33.9%，95%CI=23.9%~43.9%）；年龄越大，失能率越高（60~69岁：24.2%，95%CI=14.3%~34.0%；70~79岁：34.9%，95%CI=24.1%~45.7%；≥80岁：47.7%，95%CI=36.3%~59.1%）；患慢性病种类失能率位列前3的为痴呆/帕金森病（56.3%，95%CI=40.9%~71.7%）、精神疾病（53.9%，95%CI=46.0%~61.7%）、脑血管疾病（49.2%，95%CI=33.5%~64.8%）；老年人群失能率随合并慢性病种数增多而增高（1种：33.1%，95%CI=20.8%~45.3%；2种：36.3%，95%CI=22.6%~50.0%；≥3种：49.7%，95%CI=31.3%~68.0%）。

我国老年慢性病人群失能率较高，慢性病种类和患病数量均对失能率有影响。建议加强对老年慢性病人群的监测和管理，以预防和减少失能的发生，促进健康老龄化。

随着人口老龄化的进展，慢性病共病和失能老年人的数量与日俱增，给社会带来沉重的医疗负担。共病和失能联系紧密，但目前关于共病模式和失能状况的相关性研究较少。

本研究旨在以四川省为例识别我国老年人群中常见的慢性病共病模式，并从个体层面探讨不同共病模式与失能状况之间的相关性。

于2022年8—11月采用定额随机抽样方法在四川省抽取501例60岁及以上的老年人群样本，收集其慢性病患病状况、失能状况及一般人口学等信息。通过自组织映射神经网络和K-Means相结合的二次聚类方法，识别老年人群的常见共病模式。基于2021年国家医疗保障局首个《长期护理失能等级评估标准（试行）》判定样本的失能等级，应用逻辑回归模型探究慢性病共病模式与失能等级之间的关系。

501例样本中，共病患病率为62.3%（312/501），失能率为74.3%（372/501）；最终确定6种共病模式：关节炎或风湿病-高血压模式；血脂异常-高血压模式；肾脏疾病-关节炎或风湿病模式；癌症-关节炎或风湿病模式；哮喘-高血压-消化系统疾病模式；情感精神-记忆相关疾病模式。二分类逻辑回归分析结果显示，共病人群的失能风险是无共病人群的6.3倍（OR=6.3，95%CI=3.9~10.3，P<0.05）。多因素多分类逻辑回归分析结果显示，6种共病模式的失能风险均增加（P<0.05）；其中情感精神-记忆相关疾病模式的共病人群失能风险最大，是无共病人群的10.7倍（OR=10.7，95%CI=1.7~63.6），其次是癌症-关节炎或风湿病模式（OR=7.8，95%CI=2.4~24.8）。

四川省老年人共病患病率较高，多种共病模式均与失能的发生显著相关，尤其是情感精神-记忆相关疾病模式和癌症-关节炎或风湿病模式。医疗卫生保健系统应重点关注患有共病的老年群体，基于不同共病模式制定精准有效的长期护理政策和策略，预防延缓失能的发生、发展，提高老年人健康福祉，节约社会医疗卫生资源。

住院老年精神疾病患者跌倒发生率呈上升趋势，而运动不足和久坐不动的生活方式成为住院老年患者的现状，平衡训练可以有效减少跌倒已被证实，但在精神科运用甚少。

探讨平衡强化训练对住院老年精神分裂症患者平衡能力的影响。

选取2023年江西省某三级甲等精神专科医院老年科住院精神分裂症患者72例作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（36例）和对照组（36例）。对照组采用常规康复训练，试验组在对照组基础上采用平衡强化训练方案进行干预，在干预前及干预4、12周后，使用Berg平衡量表（BBS）和中文版Barthel指数（BI）以及国际版跌倒效能量表（FES-I）对两组患者进行评估。

共62例患者完成训练，其中试验组30例，对照组32例。两因素重复测量方差分析显示，组别与时间对BBS、BI评分存在交互作用（P<0.05），组别对BBS评分主效应显著（P<0.05），对BI评分主效应不显著（P>0.05），时间对BBS、BI评分主效应均显著（P<0.05）。干预12周，试验组BBS、BI评分高于对照组（P<0.05）。组内比较显示，试验组干预4周BBS、BI评分高于干预前，干预12周后BBS、BI评分高于干预前、干预4周（P<0.05）。组别与时间对FES-I总分与室内、室外活动评分均存在交互作用（P<0.05）；组别对FES-I室内活动评分主效应显著（P<0.05），对FES-I总分及室外活动评分主效应不显著（P>0.05）；时间对FES-I总分及室内、室外活动评分主效应均显著（P<0.05）。干预12周，试验组FES-I总分及室内、室外活动评分高于对照组（P<0.05）。组内比较显示，试验组干预4周FES-I总分及室内、室外活动评分均高于干预前（P<0.05）；试验组干预12周FES-I总分及室内、室外活动评分均高于干预前、干预4周（P<0.05）。

平衡强化训练方案可有效提高住院老年精神分裂症患者平衡能力、生活自理能力及跌倒自我效能，降低跌倒风险。

骨关节疾病是老年人群常见、多发的慢性疾病，其与更高的死亡率、更多的致残率、功能状态的下降和较低的生命质量显著相关，产生巨大的疾病负担。目前尚无河南省该病流行情况及其影响因素的研究。

了解河南省老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素，为其实施精准防控提供科学依据。

采用多阶段随机整群抽样方法，通过调查问卷、医学体检、实验室检测等方法，获取2018年河南省≥18岁常住居民人口学特征、既往疾病史、身体活动及身体指标等，本研究纳入1 055名≥60岁居民为研究对象。运用多因素Logistic回归分析探讨河南省不同特征老年人群骨关节疾病特征及其影响因素。

2018年河南省老年人群骨关节疾病患病率（加权后）为28.13%（95%CI=28.10%~28.15%）。其中女性、城市、超重或肥胖、中心性肥胖、血脂异常或高脂血症、无吸烟史、有打鼾史、中等强度活动的老年人群骨关节疾病患病率更高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，男性（OR=0.717，95%CI=0.550~0.933，P=0.013）是老年人群骨关节疾病的保护因素；超重或肥胖（OR=1.329，95%CI=1.050~1.684，P=0.018）、中心性肥胖（OR=1.305，95%CI=1.047~1.626，P=0.018）是老年人群骨关节疾病的危险因素。

河南省老年人群骨关节疾病与性别、BMI和中心性肥胖相关，应对老年人群中女性、超重或肥胖和中心性肥胖者开展针对性健康教育及综合干预。

老年慢性病患者记忆力与生活自理能力逐渐下降，仅依靠其个人力量进行疾病的自我管理难以达到良好效果，需要更多来自他人的帮助。在对老年慢性病患者进行健康教育时不能仅单独面向老年人，更需要充分利用患者的社会网络，让其社会网络成员参与到老年患者的疾病管理中，以更有效地提高患者的自我管理能力。

探讨基于患者社会网络的健康教育对社区老年慢性病患者自我管理能力的影响。

招募2021年3月—2022年6月在北京方庄社区卫生服务中心、清华长庚医院门诊、北京医院内分泌门诊就诊及红联村社区的老年慢性病患者，采用电脑生成的随机数字表，将患者按照招募入组的顺序各自进行编号，奇数为干预组，偶数为对照组，按照1∶1随机分为干预组和对照组，干预组给予老年患者+其社会网络成员健康教育，对照组给予患者健康教育，干预周期12个月；在干预前、干预第6个月、干预第12个月应用慢性病自我管理研究测量表（CDSMS）评估慢性病自我管理的效果，使用Lubben社会网络量表简表（LSNS-6）测评患者社会网络水平。

80例患者入组，其中1例患者（对照组）因研究期间两次住院退出研究，最终79列患者完成研究：干预组患者40例+其社会网络成员40例，对照组39例。CDSMS自我管理行为分量表的运动锻炼维度、认知性症状管理维度及自我效能分量表的时间与分组存在交互作用（F_交互分别为7.174、8.488、9.939，P<0.05）；时间在CDSMS两个分量表上主效应显著（F_时间分别是13.527、12.188、7.576、5.058，P<0.05）；分组在CDSMS自我管理行为分量表的三个维度上主效应显著（F_分组分别是12.324、7.383、5.927，P<0.05）。干预第6个月，干预组CDSMS运动锻炼维度得分高于对照组（t=2.852，P=0.006）；干预第12个月，干预组CDSMS运动锻炼维度得分高于对照组（t=4.473，P<0.05）、认知性症状管理维度得分高于对照组（t=-2.780，P=0.005）、自我效能分量表得分高于对照组（t=2.993，P=0.004）。

为期12个月的基于患者社会网络的健康教育，可改善老年慢性病患者的部分自我管理行为，提高自我效能水平。

由于老年人上气道神经肌肉功能减弱、呼吸调节功能不稳定等特点，导致阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在老年人群中普遍存在。OSA是多种常见慢性疾病的危险因素，影响老年人的认知功能及多系统器官功能。因此，对老年人OSA进行有效的治疗干预是极为重要的。中国老年医学学会睡眠医学分会作为发起单位，组织国内相关领域的专家，参考国内外临床研究，就老年OSA患者无创正压通气（NPPV）治疗的操作流程、要求具体的方式和方法等内容进行反复探讨，最终制订本专家共识，旨在为规范国内老年OSA患者NPPV治疗提供参考。