新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价体系研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0336

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (04): 518-524.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0336

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新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价体系研究

由淑萍¹^,²^,^*(), 艾非热·阿贝宝¹, 孟娜¹, 宋晓薇¹, 吴培¹, 刘琴¹, 袁媛¹

1．830000　新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学护理学院
2．830000　新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆区域人群疾病与健康照护研究中心

收稿日期:2024-10-15 修回日期:2025-07-16 出版日期:2026-02-05 发布日期:2026-01-15
通讯作者: 由淑萍
作者贡献：
由淑萍提出主要研究目标；艾非热·阿贝宝负责研究的构思与设计，研究的实施，撰写论文进行数据的收集与整理，统计学处理，图、表的绘制与展示；孟娜、宋晓薇、吴培、刘琴、袁媛进行论文的修订；由淑萍负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
新疆维吾尔自治区社科基金项目(2023 BSH066)

Research on the Health Poverty Vulnerability Evaluation System for Elderly Chronic Disease Patients in Agricultural and Pastoral Areas of Xinjiang

YOU Shuping¹^,²^,^*(), AIFEIRE Abeibao¹, MENG Na¹, SONG Xiaowei¹, WU Pei¹, LIU Qin¹, YUAN Yuan¹

1. School of Nursing, Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, China
2. Xinjiang Regional Research Center for Population Disease and Health Care, Urumqi 830000, China

Received:2024-10-15 Revised:2025-07-16 Published:2026-02-05 Online:2026-01-15
Contact: YOU Shuping

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摘要/Abstract

摘要： 背景为了防止"因病返贫"，识别健康贫困脆弱性风险因素至关重要，新疆农牧区因地理环境、饮食习惯等特点，老年慢性病患者数量较多，且新疆农牧区是新疆经济发展相对迟缓的区域，因此亟须构建识别当地老年慢性病患者高贫困脆弱性的评价指标体系。目的探索构建适用于新疆农牧区老年慢性病患者的评价指标体系，以期为日后精准扶贫、并采取针对性预防措施提供理论依据。方法于2023年12月—2024年2月，通过文献评阅初步构建新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价指标池；于2024年3—4月，采用德尔菲法开展三轮专家咨询；最后采用层次分析法计算各项指标的权重值。结果经过三轮专家函询对指标体系修改完善，最终构建的指标体系包含3个一级指标、6个二级指标、37个三级指标。第一轮专家积极系数为92.0%，权威系数为0.876，各级指标的肯德尔（Kendall's W）系数分别为0.264、0.395、0.365；第二轮专家积极系数为84.0%，权威系数为0.900，各级指标的Kendall's W系数分别为0.273、0.403、0.370；第三论专家积极系数为84.0%，权威系数为0.905，各级指标的Kendall's W系数分别为0.301、0.466、0.412。结论基于抗逆力理论"健康压力源—健康风险—健康保障"框架构建的新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价指标体系，具有较高的可靠性、合理性，可为新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱风险识别和应对提供参考。

关键词: 慢性病, 新疆农牧区, 健康贫困脆弱性, 指标体系, 德尔菲法

Abstract:

Background

To prevent poverty due to illness, identifying the risk factors of health poverty vulnerability is crucial. In the rural areas of Xinjiang, there are many elderly patients with chronic diseases due to the geographical environment and dietary habits. Xinjiang rural areas are also the regions with relatively slower economic development in Xinjiang, so it is urgent to build an evaluation index system for identifying the high poverty vulnerability of elderly chronic disease patients in Xinjiang rural areas.

Objective

To explore the construction of an evaluation index system suitable for elderly chronic disease patients in rural areas of Xinjiang, with the aim of providing theoretical basis for precision poverty alleviation and taking targeted preventive measures in the future.

Methods

From December 2023 to February 2024, a preliminary evaluation index pool for the health poverty vulnerability of elderly chronic disease patients in Xinjiang's agricultural and pastoral areas was constructed through literature review; We conducted three rounds of expert consultation using the Delphi method from March to April 2024, and finally calculated the weight values of various indicators using the Analytic Hierarchy Process.

Results

After three rounds of expert inquiries, the indicator system was modified and improved, and the final constructed indicator system includes three primary indicators, six secondary indicators, and 37 tertiary indicators. The first round of expert positivity coefficient was 92%, authority coefficient was 0.876, and Kendall's W coefficients for various indicators were 0.264, 0.395, and 0.365, respectively; In the second round, the expert's positive coefficient was 84%, the authority coefficient was 0.900, and the Kendall's W coefficients for various indicators were 0.273, 0.403, and 0.370, respectively; The positivity coefficient of the third expert is 84%, the authority coefficient is 0.905, and the Kendall's W coefficients for various indicators are 0.301, 0.466, and 0.412, respectively.

Conclusion

The evaluation index system for the health poverty vulnerability of elderly chronic disease patients in Xinjiang's agricultural and pastoral areas, based on the framework of "health stressors health risks health security" based on resilience theory, has certain innovation and practicality.

Key words: Chronic disease, Xinjiang agricultural and pastoral areas, Health poverty vulnerability, Indicator system, Delphi technique

中图分类号:

R 36

由淑萍,艾非热·阿贝宝,孟娜,等. 新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价体系研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(04): 518-524. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0336.
YOU Shuping,AIFEIRE Abeibao,MENG Na, et al. Research on the Health Poverty Vulnerability Evaluation System for Elderly Chronic Disease Patients in Agricultural and Pastoral Areas of Xinjiang[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(04): 518-524. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0336.

图/表 6

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项目	专家人数	占比（%）
年龄
<35岁	1	4.76
35~45岁	14	66.67
≥46岁	6	28.57
学历
硕士以下	5	23.80
硕士	12	57.14
博士	4	19.04
工作单位
事业单位	6	28.57
科研机构/高校	15	71.43
技术职称
中级	5	23.81
高级	16	76.19
工作年限
0~5年	1	4.76
6~10年	5	23.81
11~15年	11	52.38
15年以上	4	19.05
专业领域
慢性病管理	8	38.10
卫生政策与卫生服务研究	10	47.61
医疗保障	3	14.29

项目	专家人数	占比（%）
年龄
<35岁	1	4.76
35~45岁	14	66.67
≥46岁	6	28.57
学历
硕士以下	5	23.80
硕士	12	57.14
博士	4	19.04
工作单位
事业单位	6	28.57
科研机构/高校	15	71.43
技术职称
中级	5	23.81
高级	16	76.19
工作年限
0~5年	1	4.76
6~10年	5	23.81
11~15年	11	52.38
15年以上	4	19.05
专业领域
慢性病管理	8	38.10
卫生政策与卫生服务研究	10	47.61
医疗保障	3	14.29

指标	第一轮				第二轮				第三轮
指标	数量（个）	Kendall's W系数	χ²值	P值	数量（个）	Kendall's W系数	χ²值	P值	数量（个）	Kendall's W系数	χ²值	P值
一级指标	3	0.264	11.091	<0.001	5	0.273	11.455	<0.001	5	0.301	13.000	<0.01
二级指标	6	0.395	41.483	<0.001	6	0.403	42.273	<0.001	6	0.466	48.939	<0.01
三级指标	31	0.365	214.746	<0.001	34	0.370	234.755	<0.001	37	0.412	311.843	<0.01

指标	第一轮				第二轮				第三轮
指标	数量（个）	Kendall's W系数	χ²值	P值	数量（个）	Kendall's W系数	χ²值	P值	数量（个）	Kendall's W系数	χ²值	P值
一级指标	3	0.264	11.091	<0.001	5	0.273	11.455	<0.001	5	0.301	13.000	<0.01
二级指标	6	0.395	41.483	<0.001	6	0.403	42.273	<0.001	6	0.466	48.939	<0.01
三级指标	31	0.365	214.746	<0.001	34	0.370	234.755	<0.001	37	0.412	311.843	<0.01

一级指标	权重	二级指标	权重	三级指标	权重	综合权重
健康压力源	0.357	健康状况	0.470	慢性病所患年限	0.170	0.028
				慢性病所患种数	0.173	0.029
				BMI	0.176	0.030
				自评健康状况	0.170	0.029
				心理压力适应力	0.163	0.027
				认知功能	0.149	0.025
		健康可行能力	0.530	教育程度	0.164	0.031
				普通话掌握程度	0.130	0.025
				家庭人均年纯收入	0.201	0.038
				参与旅游经营情况	0.096	0.023
				家庭出栏牲畜数量	0.081	0.020
				家庭放牧方式	0.070	0.017
				自费医疗费用	0.148	0.028
				应住院而未住院次数	0.109	0.021
健康风险	0.317	行为风险	0.571	吸烟情况	0.200	0.036
				喝酒情况	0.200	0.036
				运动锻炼情况	0.200	0.036
				均衡饮食情况	0.200	0.036
				规律服药药物情况	0.200	0.036
		环境风险	0.429	厕所类型	0.204	0.028
				家庭常用燃料类型	0.200	0.027
				饮用水类型	0.182	0.025
				通村道路条件	0.212	0.029
				村所在地形	0.203	0.028
健康保障	0.327	健康服务可及性	0.470	30 min内到达医疗机构数	0.197	0.030
				看病首选地点	0.138	0.021
				对医生信任度评价	0.186	0.029
				村卫生室药物配置情况	0.154	0.024
				村卫生室人员配置情况	0.147	0.022
				与医护人员沟通障碍情况	0.178	0.027
		社会支持	0.530	参加医保情况	0.238	0.041
				购买补充保险情况	0.198	0.034
				社会医疗救助情况	0.167	0.029
				婚姻状况	0.108	0.019
				家庭规模	0.134	0.023
				与子女一起居住情况	0.083	0.014
				邻里关系	0.072	0.013

新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价体系研究

Research on the Health Poverty Vulnerability Evaluation System for Elderly Chronic Disease Patients in Agricultural and Pastoral Areas of Xinjiang

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第一轮	0.886	0.867	0.876
第二轮	0.895	0.905	0.900
第三轮	0.905	0.905	0.905

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