随着我国人口老龄化形势日趋严峻，老年人多重用药现象愈发严重，老年群体中潜在不适当用药（PIM）现象普遍存在。

以3种不同的评价标准探讨社区老年患者PIM和潜在处方遗漏情况，为规范老年人药物治疗管理提供依据。

于2021年4—6月，采用整群抽样的方法选择湖北省武汉市、宜昌市、潜江市和枝江市作为样本地区，随机各抽取3个街道或乡镇的共12个社区作为调研单位，选取符合纳入、排除标准的社区老年患者作为研究对象，综合运用Beers标准（2023年版）、老年人不适当处方筛查工具/处方遗漏筛查工具（STOPP/START）标准（2014年版）和中国老年人PIM标准（2017年版），分析湖北省社区老年患者的PIM和潜在处方遗漏情况。

共纳入社区老年患者1 011例，其中男420例（43.08%），女591例（57.92%）。不同性别、年龄和慢性病种类患者的服药种数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。采用Beers标准（2023年版）检出294例（29.08%）患者存在PIM；采用STOPP/START标准（2014年版）检出189例（18.69%）患者存在PIM，共发生处方遗漏229例次；采用中国老年人PIM标准（2017年版）检出296例（29.28%）患者存在PIM。采用Beers标准（2023年版）检测出PIM频率最高的药物为速释硝苯地平；采用STOPP/START标准（2014年版）筛查出PIM频率最高的药物为非甾体抗炎药，处方遗漏频率最高的条目是2型糖尿病未接受二甲双胍治疗；采用中国老年人PIM标准（2017年版）检测出PIM频率最高的药物为硝苯地平。

社区老年患者治疗过程中存在的PIM和处方遗漏问题应引起重视，需要加强对社区老年患者的药物治疗管理。三种标准在一定程度上能够互相补充，可以更全面地筛选出PIM以及处方遗漏问题。

既往关于老年人"互联网+健康管理"的研究多集中于其对移动健康应用的使用意愿，较少涉及老年人网络直播运动指导。

基于整合技术接受（UTAUT）模型与感知风险理论，调查老年人对网络直播运动指导的使用意愿。

2022年4—8月，采用方便抽样法选择在北京市丰台区方庄社区卫生服务中心就诊的老年人作为研究对象，采用自拟调查问卷、面对面方式进行调查。问卷主要内容是老年人对网络直播运动指导的使用意愿。

本研究共发放问卷390份，回收有效问卷376份，有效回收率为96.41%（376/390）。在376名研究对象中，男161人、女215人。改良UTAUT模型拟合指数优于合格标准，拟合度良好。结构方程模型检验结果显示，绩效期望（β=0.424）、努力期望（β=0.325）、社会影响（β=0.596）、促进条件（β=0.204）对老年人网络直播运动指导使用意愿有正向影响，感知风险（β=-0.634）对老年人网络直播运动指导使用意愿有负向影响（P<0.001）。

基于改良UTAUT模型与感知风险理论，绩效期望、努力期望、社会影响、促进条件均正向影响老年人对网络直播运动指导的使用意愿，感知风险负向影响老年人对网络直播运动指导的使用意愿。

成功老龄化有助于延缓社会老龄化的进程，目前尚缺乏全面的健康体适能评估与成功老龄化的关联研究。

探讨社区中老年人健康体适能与成功老龄化之间的关系。

本研究使用"多领域生活方式干预改善血管性认知障碍的机制研究"2020年12月—2021年8月的基线数据，采用方便抽样法选取10个社区的中老年人895例进行调查。根据Rowe和Kahn的成功老龄化模型，从无重大慢性病、无躯体功能损失、认知功能良好、无抑郁、积极参与社会活动5个方面定义成功老龄化，比较成功老龄化与无成功老龄化两组中老年人的身体形态、身体功能、身体素质等健康体适能；使用二分类Logistic回归分析探讨健康体适能与成功老龄化的关联。

无论男女，与未成功老龄化人群相比，成功老龄化人群的腰围、腰臀比、BMI均更低，下肢力量更好（P<0.05）；成功老龄化女性人群的收缩压更低，耐力、平衡能力和上肢柔韧性更好（P<0.05）；而成功老龄化男性人群的步速更快、下肢柔韧性更好（P<0.05）。在调整年龄、受教育程度、视力障碍、吸烟史、饮酒史后，女性平衡能力、下肢力量与成功老龄化存在关联，OR（95%CI）分别为1.015（1.003~1.028）和1.080（1.009~1.156）。男性下肢力量与成功老龄化存在关联，OR（95%CI）为1.119（1.005~1.246）（P<0.05）。

成功老龄化人群在身体形态、身体功能、身体素质指标上均优于未成功老龄化人群，且在不同性别中，成功老龄化与健康体适能之间的关系有所差异。建议针对不同性别的中老年群体采取相应的健康体适能管理措施，促进成功老龄化的实现。

初级卫生保健机构在老年听力损失管理方面的作用至关重要，但目前其证据内容广泛且分散，临床尚无科学、规范的实践指导方案。

全面检索和分析初级卫生保健机构关于老年人听力损失管理的最佳证据，为临床实践与标准制订提供参考。

系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、医脉通、英国卫生与保健研究所、世界卫生组织、美国国立指南库、加拿大临床医学实践网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库中关于老年人听力损失管理的所有证据，包括临床决策、指南、系统评价和专家共识等。检索时限为2014年1月—2024年9月。依据JBI循证卫生保健中心证据预分级系统（2016版）进行证据分级，对最佳证据进行汇总。

共纳入14篇文献，包括临床决策2篇、指南5篇、系统评价5篇和专家共识2篇。总结出35条最佳证据，共涉及社区老年人听力损失的临床特征、筛查、综合评估、转诊、听力辅助设备支持、听力康复训练、社会支持和健康教育8个方面。

本研究汇总的老年人听力损失管理的最佳证据可为基层卫生保健人员提供循证支持，帮助其以规范、科学的方法有效管理老年人的听力损失，从而改善老年人的听力健康和整体福祉。

肌少症容易增加老年人住院和死亡的风险，在有多种慢性病的患者中患病率更高，通过检测合并症能够尽早发现和治疗肌少症，但以往研究未能充分考虑到慢性病的严重程度和组合因素的影响。

分析年龄校正Charlson合并症指数（aCCI）与老年患者肌少症发生风险的关联，并探索新的老年患者肌少症预测模型。

选取2023年12月—2024年5月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第925医院的老年患者218例为研究对象，根据诊断结果将患者分为两组：肌少症组（n=69）和非肌少症组（n=149）。收集患者基本信息、血生化指标、肌肉相关指标、微型营养评估（MNA-SF）等，采用aCCI评估合并症情况。利用多因素Logistic回归分析aCCI和其他因素与老年患者肌少症的关联，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估aCCI以及评分模型对老年患者肌少症的预测价值。

多因素Logistic回归分析结果显示，aCCI（OR=1.661，95%CI=1.165~2.368，P=0.005）升高是老年患者肌少症发生风险的危险因素，MNA-SF评分（OR=0.682，95%CI=0.506~0.920，P=0.012）和小腿围（OR=0.543，95%CI=0.413~0.714，P<0.001）升高是老年患者肌少症发生风险的保护因素。基于多因素Logistic回归模型方程Logit（P）=20.174-MNA-SF评分×0.382-小腿围×0.611+aCCI评分×0.507构建老年患者肌少症发生风险列线图预测模型，MNA-SF评分、小腿围、aCCI及列线图预测模型预测老年患者肌少症的ROC曲线分析结果显示，MNA-SF评分、小腿围和aCCI预测老年患者肌少症的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.733（95%CI=0.654~0.813）、0.853（95%CI=0.797~0.908）和0.739（95%CI=0.662~0.815），而列线图预测模型预测老年患者肌少症的AUC为0.919（95%CI=0.878~0.959，P<0.001），最佳截断值为0.37，灵敏度为0.831，特异度为0.821。

aCCI升高是老年患者肌少症发生风险的危险因素，MNA-SF评分和小腿围升高是老年患者肌少症发生风险的保护因素，且基于MNA-SF评分、小腿围和aCCI构建的列线图预测模型对老年患者肌少症的预测价值较高，可为早期肌少症的筛查和防治提供依据。

老年2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素与颈动脉斑块之间的关系尚不明确。

探讨老年T2DM患者参考范围内血清胆红素与颈动脉斑块发病风险之间的关系及可能的机制。

选取2003—2012年在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院且临床资料完整的老年T2DM患者2 885例（年龄≥65岁）为研究对象。根据血清未结合胆红素（UCB）水平五分位数将患者分为5组：Q1组（UCB<6.0 μmol/L，446例）、Q2组（UCB：6.0~7.5 μmol/L，717例）、Q3组（UCB：7.6~8.9 μmol/L，533例）、Q4组（UCB：9.0~10.1 μmol/L，607例）和Q5组（UCB>10.1 μmol/L，582例）。收集患者详细临床资料、体格检查资料、颈动脉超声及实验室检查结果，并比较5组患者颈动脉斑块的患病率；采用偏相关分析探讨血清C反应蛋白（CRP）与血清胆红素的相关性；采用二元Logistic回归分析探讨血清胆红素包括总胆红素（TB）、结合胆红素（CB）、UCB与颈动脉斑块间的相关性。

2 885例老年T2DM住院患者中男1 296例（44.9%）、女1 589例（55.1%），平均年龄（72.6±5.3）岁。5组T2DM患者年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、降脂药、胰岛素或类似物、舒张压、脂蛋白a比较，差异有统计学意义（P<0.05）。校正年龄、性别及糖尿病病程后，Q1~Q5组老年T2DM患者颈动脉斑块患病率分别为76.9%、71.8%、68.5%、65.9%、62.2%，各组患者的颈动脉斑块患病率比较，差异有统计学意义（χ²=30.900，P<0.001）。校正年龄、性别和糖尿病病程后，偏相关分析结果显示，血清TB（R=-0.090，P<0.001）、UCB（R=-0.100，P<0.001）水平与CRP水平呈负相关。校正多种混杂因素后，二元Logistic回归分析结果显示，老年T2DM患者血清TB（OR=0.833，95%CI=0.721~0.963，P=0.013）、UCB（OR=0.831，95%CI=0.725~0.952，P=0.008）与颈动脉斑块形成呈负相关。

参考范围内血清胆红素水平增高可降低老年T2DM患者颈动脉斑块发病风险，血清TB及UCB水平降低是老年T2DM患者颈动脉斑块发生的独立危险因素，血清胆红素水平可能与炎症状态存在一定联系。

随着我国人口老龄化加剧和健康信息数字化进程加速，提升老年人数字健康素养（DHL）已成为实现健康老龄化的重要议题。当前老年群体普遍面临数字鸿沟，DHL水平不高，特别是在健康信息获取、甄别与应用方面存在显著困难，亟须探索科学有效的干预路径。

探讨线上与线下培训提升老年人DHL的效果。

2024年4月，以医生推荐、门诊宣传和病房宣传等方式从上海市某2个社区医院招募125位老年人，实际纳入120位作为研究对象。采用随机数字表法分为线上干预组（简称线上组，n=39）、线下干预组（简称线下组，n=41）和对照组（n=40）。线下组采取线下讲座+现场实操答疑的方式，组织3次线下培训，40 min/次，共计120 min。线上组采取观看视频+在线互动方式，推送3次培训视频，40 min/次，共计120 min。对照组未采取任何干预。围绕"如何查找健康资源信息、如何区分健康资源信息质量、如何自信做出健康信息决定"3个维度开展线上或线下DHL提升培训，比较干预前后电子健康素养量表（eHEALS）得分，观察不同干预的作用效果。

干预前，对照组、线上组、线下组eHEALS总评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组、线上组、线下组eHEALS总评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中，线上组eHEALS总评分高于对照组（P<0.05），线下组eHEALS总评分高于对照组（P<0.05），线下组eHEALS总评分高于线上组（P<0.05）。

线上教育和线下教育均有助于提升老年人数字健康素养，且线下教育培训效果优于线上教育。

心血管代谢疾病与抑郁密切相关。基层心血管代谢疾病管理工作已初具规模，但对于患者抑郁等心理问题一方面缺乏关注，另一方面缺乏简单、准确、高效的筛查评估工具。

应用单导联可穿戴心电设备构建宁夏基层老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的列线图预测模型并验证。

选取2022年1月—2023年6月宁夏地区5个市的20家基层医疗卫生机构应用单导联可穿戴心电设备采集并上传至云平台的3 121例65岁以上高血压、糖尿病、冠心病等心血管代谢疾病患者的心电图资料及云平台收集的患者社会人口学、生活行为方式、心理健康等资料。采用简单随机抽样方法按3∶1比例分为训练集（2 341例）和验证集（780例）。通过运行RStudio 4.1.1软件，使用LASSO回归分析以及交叉验证筛选最佳预测因子，采用多因素Logistic回归分析构建预测老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的列线图预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线、校正曲线及决策曲线评估模型的效能。

LASSO回归筛选出10个变量：性别、BMI、城乡、运动、焦虑、冠心病、期前收缩、RR间期平均值标准差（SDANN）、正常相邻窦性RR间期差值均方根（rMSSD）、睡眠效率；多因素Logistic回归分析结果显示，性别（OR=1.747，95%CI=1.258~2.434）、BMI（OR=1.073，95%CI=1.024~1.125）、城乡（OR=1.684，95%CI=1.172~2.456）、运动（OR=0.610，95%CI=0.460~0.799）、焦虑（OR=3.041，95%CI=1.597~5.484）、冠心病（OR=2.743，95%CI=1.971~3.815），期前收缩（OR=4.745，95%CI=1.681~19.977）、SDANN（OR=4.745，95%CI=1.681~19.977）、rMSSD（OR=0.986，95%CI=0.972~0.999）、睡眠效率（OR=0.988，95%CI=0.982~0.995）是老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的影响因素（P<0.05）。Logistic回归方程Logit（P）=4.322+0.558×性别+0.071×BMI+0.521×城乡-0.494×运动+1.112×焦虑+1.009×冠心病+1.557×期前收缩-0.011×SDANN-0.014×rMSSD-0.012×睡眠效率，基于此构建列线图预测模型，在训练集和验证集中预测老年慢性病患者抑郁发生风险的ROC曲线下面积分别为0.748（95%CI=0.707~0.786，P<0.001）、0.751（95%CI=0.692~0.809，P<0.001），灵敏度分别为75.2%、76.7%，特异度分别为63.4%、60.6%。临床决策曲线显示，在训练集和验证集中当抑郁风险阈值概率分别在8%~35%、8%~37%时，预测老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的净收益更高。

性别、BMI、城乡、运动、焦虑、冠心病、期前收缩、SDANN、rMSSD、睡眠效率均是老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的影响因素。本研究基于单导联可穿戴心电设备构建基层老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的列线图模型，有较好的预测效能及临床应用价值，不但有助于在基层医疗卫生机构对患者进行抑郁筛查与个体化干预措施的制订，还可助力基层心血管疾病防控工作。

随着全球人口老龄化进程的加速，内在能力作为健康老龄化的核心指标日益受到学界关注。内在能力是个体全部生理和心理能力的总和，具体涵盖认知、运动、活力（营养代谢）、感觉（视力与听力）和心理5个维度。内在能力下降与衰弱、失能、跌倒、住院以及死亡等多种不良结局显著相关。建立科学有效的内在能力早期筛查与评估体系，对于维护老年人功能状态、促进健康老龄化具有重要意义。目前，我国尚缺乏内在能力筛查与综合评估规范化共识。为此，中华医学会老年医学分会、国家老年疾病临床医学研究中心（宣武医院）牵头组织本共识的制订工作。本共识基于循证医学证据，采用推荐意见分级评估、制订与评价（GRADE）证据分级，系统整合国内外前沿研究证据，旨在构建科学、规范的内在能力筛查与综合评估体系，建立早期识别和动态监测方案，以期为延缓老年人内在能力下降和维持功能独立性提供参考。

抑郁症在中医学属于情志病范畴，可用"肾脑相济"理论解释其病机。补肾健脑针刺疗法是否能用于治疗老年抑郁症，既往缺乏报道。

探讨基于"肾脑相济"理论的补肾健脑针刺疗法联合舍曲林改善老年抑郁症患者情绪及认知功能的效果。

本试验已在中国临床试验注册中心进行注册（注册号：ChiCTR2400081227）。以2023年3月—2024年3月北部战区总医院精神心理科收治的86例老年抑郁症患者为研究对象，依据随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。对照组采用舍曲林治疗，观察组采用补肾健脑针刺联合舍曲林治疗，共治疗4周。治疗前和治疗后，采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估抑郁情绪；采用威斯康星卡片分类测验评估认知功能；检测血小板计数（PLT）、单核细胞计数（MONO）、中性粒细胞计数（NC）、淋巴细胞计数（LC），并计算系统免疫炎症指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）。比较两组治疗前后的HAMD-17评分、认知功能、SII和SIRI，观察组治疗前后HAMD-17评分变化值、认知功能变化值与SII变化值、SIRI变化值的关系采用Pearson相关分析，比较两组的临床疗效。

治疗后观察组HAMD-17评分低于对照组（P<0.05），威斯康星卡片分类测验正确应答百分比和概念化水平百分数高于对照组（P<0.05），SII和SIRI低于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后的SII变化值与HAMD-17评分变化值呈线性正相关（r=0.536，P<0.05），与威斯康星卡片分类测验正确应答百分比（r=-0.621，P<0.05）和概念化水平百分数（r=-0.482，P<0.05）呈线性负相关；观察组治疗前后的SIRI变化值与HAMD-17评分变化值呈线性正相关（r=0.429，P<0.05），与威斯康星卡片分类测验正确应答百分比（r=-0.378，P<0.05）和概念化水平百分数（r=-0.434，P<0.05）呈线性负相关。观察组的临床疗效优于对照组（P<0.05）。

补肾健脑针刺疗法可提高舍曲林治疗老年抑郁症的效果，其缓解抑郁情绪及认知功能的机制可能与改善免疫炎症有关。

老年个体在多病共存（亦称"老年共病"）的基础上出现急性肾损伤非常普遍，早期适时介入康复治疗可以提高患者的生活质量、改善临床预后。本规范旨在为临床及康复治疗专家对老年共病合并急性肾损伤患者实施康复提供指导意见。

我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。

了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。

使用2020年中国老年社会追踪调查数据（CLASS），该数据库共包含11 398个样本，剔除核心变量存在缺失值的样本后，得到有效样本11 381个。采用倾向性评分匹配法（PSM），对建立健康档案与未建立健康档案的老年人进行1∶1最邻近匹配，因变量为老年人就医行为（将选择未就诊、使用常备药与药店买药归类为自行处理赋值为0，将选择专科/综合医院就医赋值为1，将选择村卫生室/社区卫生服务机构就医归类为基层医疗卫生机构就医赋值为2），自变量为是否在社区卫生服务机构建立健康档案，将居住地区、性别、年龄、婚姻状况、自评健康状况、慢性病情况、两年内住院次数、养老服务利用、受教育程度纳为控制变量。

经PSM匹配后，共匹配成功1 244对，共2 488名老年人。单因素分析结果显示，1 224对建立健康档案与未建立健康档案的研究对象一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多分类Logistic回归分析结果显示，与自行处理相比，建立健康档案是老年人到专科/综合医院就医（OR=2.596，95%CI=2.024~3.330）和基层医疗卫生机构就医（OR=1.774，95%CI=1.484~2.122）的促进因素（P<0.05）。

建立健康档案的老年人具有积极就医行为。要加大力度开展老年人健康档案建设工作，定期开展健康教育宣讲，利用家庭医生签约服务的积极作用，根据签约老年人的卫生服务需求与健康水平，定期发布健康档案相关知识，不断增强老年人自我健康管理意识，引导老年人形成良好的就医习惯。

CAPDCA个体化健康教育模式是一项全新个体化健康教育模式，通过理论验证和临床验证充分证实了其有效性。该模式针对目前临床实施健康教育过程中存在的内容碎片化、无法大规模个体化、缺乏全面的连续性管理、缺乏医患共同决策和持续改进的问题，提出了切实可行的解决方案。该模式适用于依从性差、传统健康教育管理效果不佳的慢性病患者。为了详细叙述该模式的应用方法，本文通过展示一例血糖控制不佳的老年糖尿病患者应用该模式进行管理的具体过程，并对各步骤进行详细讲解。通过CAPDCA个体化健康教育模式进行干预后，该患者血糖逐渐平稳和达标，用药依从性改善，生活质量提高，自我管理能力增强。CAPDCA个体化健康教育模式可以为患者提供一种全新的个体化健康教育方法，提升健康教育的效果，适宜于临床中进一步推广应用。

为了防止"因病返贫"，识别健康贫困脆弱性风险因素至关重要，新疆农牧区因地理环境、饮食习惯等特点，老年慢性病患者数量较多，且新疆农牧区是新疆经济发展相对迟缓的区域，因此亟须构建识别当地老年慢性病患者高贫困脆弱性的评价指标体系。

探索构建适用于新疆农牧区老年慢性病患者的评价指标体系，以期为日后精准扶贫、并采取针对性预防措施提供理论依据。

于2023年12月—2024年2月，通过文献评阅初步构建新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价指标池；于2024年3—4月，采用德尔菲法开展三轮专家咨询；最后采用层次分析法计算各项指标的权重值。

经过三轮专家函询对指标体系修改完善，最终构建的指标体系包含3个一级指标、6个二级指标、37个三级指标。第一轮专家积极系数为92.0%，权威系数为0.876，各级指标的肯德尔（Kendall's W）系数分别为0.264、0.395、0.365；第二轮专家积极系数为84.0%，权威系数为0.900，各级指标的Kendall's W系数分别为0.273、0.403、0.370；第三论专家积极系数为84.0%，权威系数为0.905，各级指标的Kendall's W系数分别为0.301、0.466、0.412。

基于抗逆力理论"健康压力源—健康风险—健康保障"框架构建的新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价指标体系，具有较高的可靠性、合理性，可为新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱风险识别和应对提供参考。

衰弱是一种与年龄增长相关的老年综合征，我国老年人衰弱患病率较高且呈逐年上升趋势。肥胖与多种疾病的发生、发展均密切相关，但其与衰弱之间的关联仍存在争议，这可能是由于传统肥胖指标在识别脂肪分布上存在一定的局限性。因此，探究多种肥胖指标与衰弱的关联，对进一步探索衰弱发病机制和制订预防干预措施具有重要意义。

本研究旨在探讨老年人多种肥胖指标与衰弱的相关性，为老年人衰弱的早期防控提供科学依据。

本研究于2023年3—5月在甘肃省靖远县的6个农村共调查了1 429名60岁及以上的老年人，经进一步排除，最终纳入1 153人。使用FRAIL量表评估老年人的衰弱状况。根据中国肥胖标准对腰围和BMI进行分组，将腰臀比（WHR）、腰高比（WHtR）、躯体圆度指数（BRI）和中国内脏脂肪指数（CVAI）按四分位数分组，并使用多因素Logistic回归、限制性立方样条（RCS）和受试者工作特征（ROC）曲线探讨不同肥胖指标与衰弱的相关性。

本研究共纳入1 153名60岁及以上的老年人，其中男474名（41.11%）、女679名（58.89%），平均年龄（70.86±4.76）岁。根据FRAIL量表评分，衰弱老年人226名，非衰弱老年人927名，衰弱患病率为19.60%。调整相关变量后多因素二元Logistic回归分析结果显示，中心性肥胖、中重度肥胖（以BMI正常为参照）、Q3和Q4水平的WHR以及Q4水平的WHtR、BRI和CVAI（均以Q1水平为参照）是老年人衰弱的危险因素（P<0.05）；且随着腰围、BMI、WHR、WHtR、BRI和CVAI水平的增加，老年人衰弱患病风险呈上升趋势（P_趋势<0.05）。RCS曲线结果显示，老年人腰围、BMI、WHtR、BRI和CVAI与衰弱患病风险呈正相关（P_线性<0.05）。ROC曲线分析结果显示，腰围、BMI、WHR、WHtR、BRI、CVAI预测衰弱风险的曲线下面积（AUC）分别为0.557（95%CI=0.515~0.598）、0.570（95%CI=0.528~0.612）、0.558（95%CI=0.515~0.600）、0.610（95%CI=0.568~0.652）、0.610（95%CI=0.568~0.652）、0.586（95%CI=0.546~0.626），对衰弱风险均有预测价值（P<0.05）。其中，WHtR、BRI、CVAI预测衰弱风险的AUC大于腰围（Z=-5.443，P<0.001；Z=-5.443，P<0.001；Z=-2.595，P=0.009）；WHtR、BRI预测衰弱风险的AUC大于BMI（Z=-2.885，P=0.004；Z=-2.884，P=0.004）。

农村60岁及以上的老年人肥胖指标腰围、BMI、WHR、WHtR、BRI、CVAI与衰弱风险呈正相关，其中WHtR和BRI对老年人衰弱的预测能力较好。

跌倒是老年人的常见和严重的问题之一，跌倒效能是跌倒的重要影响因素，提高老年人跌倒效能的运动方式多样但各种运动干预效果的优劣尚无定论。

分析比较不同运动方式对老年人跌倒效能的影响，旨在为患者选择最佳运动方式提供参考。

计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library、FMRS等数据库中关于运动提高老年人跌倒效能的相关文献，检索时限为建库至2025-08-15。结局指标为国际版跌倒效能量表（FES-I）、Berg平衡量表（BBS）、计时起立-行走测试（TUGT）。采用Cochrane偏倚评估工具进行文献质量评价，采用Stata 18.0软件进行网状Meta分析，采用累积概率排名曲线下面积（SUCRA）对不同方案的效果进行排名。

共纳入35项研究，包括2 627例研究对象、13种运动方式。在跌倒效能方面，奥塔戈（MD=8.94，95%CI=3.51~14.38）、太极拳（MD=9.24，95%CI=4.96~13.51）、方步运动（MD=8.60，95%CI=2.56~14.64）、普拉提（MD=6.86，95%CI=1.19~12.53）的效果优于常规护理组（P<0.05），太极拳成为最佳干预措施的可能性最大（SUCRA=81.2）。在平衡功能方面，奥塔戈（MD=3.87，95%CI=2.71~5.02）、太极拳（MD=3.87，95%CI=1.71~6.03）、抗阻+平衡训练（MD=3.26，95%CI=0.53~6.00）的效果优于常规护理组（P<0.05），奥塔戈成为最佳干预措施的可能性最大（SUCRA=68.1）。在移动能力方面，奥塔戈（MD=3.90，95%CI=2.77~5.04）、太极拳（MD=4.44，95%CI=3.50~5.39）、八段锦（MD=2.25，95%CI=1.47~3.02）、八卦掌（MD=2.35，95%CI=1.26~3.43）、步态平衡操（MD=3.60，95%CI=2.15~5.05）的效果优于常规护理组（P<0.05），太极拳成为最佳干预措施的可能性最大（SUCRA=95.0）。

太极拳、奥塔戈运动在改善老年人跌倒效能、平衡功能、移动能力方面效果较好。临床医护人员应结合老年人健康状况及需求，合理选择运动方式，以提高老年人跌倒效能，有效预防跌倒，促进患者健康。未来仍需进一步开展更多高质量的研究以验证此结论。

健康优先发展战略下，健康作为现代化、幸福生活的最重要指标，提升农村老年人，尤其是慢性病共病人群的健康生命质量是践行"以人民为中心"发展思想的关键体现，但影响农村老年人生命质量的具体生计资本尚未明确。

了解不同类别慢性病患病农村老年人的生命质量，并分析生计资本对各类别农村老年人生命质量的影响。

于2023年7—8月，采用多阶段分层随机抽样法在浙江省、重庆市、甘肃省抽取≥60岁老年人1 900名。采用欧洲五维健康量表（EQ-5D-3L）评价老年人的健康生命质量，纳入的生计资本指标包括社会资本（社会参与频率）、人力资本（受教育程度、就业状况）、金融资本（家庭年收入、医疗保险类型）、数字资本（互联网使用频率）、心理资本（生活满意度、生活期望、自信心）。比较非慢性病老年人、单一慢性病老年人、慢性病共病老年人的健康效用值，采用多元线性回归分析不同慢性病患病情况老年人中生计资本对健康生命质量的影响。

共回收有效问卷1 419份，问卷有效回收率为74.68%。其中，非慢性病老年人517名（36.43%），健康效用值为（0.91±0.13）；单一慢性病老年人640名（45.10%），健康效用值为（0.87±0.16）；慢性病共病老年人262名（18.46%），健康效用值为（0.80±0.19）。非慢性病、单一慢性病、慢性病共病老年人的健康效用值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：对于非慢性病老年人，人力资本中的就业状况、数字资本中的数字媒体使用频率、心理资本中的生活期望是健康效用值的影响因素（P<0.05）；对于单一慢性病老年人，社会资本中的社交参与频率、人力资本中的就业情况、数字资本中的互联网使用频率、心理资本中的生活满意度和自信心是健康效用值的影响因素（P<0.05）；对于慢性病共病老年人，社会资本中的社交参与频率、金融资本中的医疗保险类型、数字资本中的互联网使用频率、心理资本中的自信心是健康效用值的影响因素（P<0.05）。

农村老年人的健康效用值得分随慢性病患病数量增加呈现下降趋势。生计资本会对各群体健康生命质量产生一定影响，建议综合考虑多维资本，发掘并利用其优势来改善农村老年生命质量。

1型糖尿病（T1DM）好发于青少年群体，这使得研究重点多集中于此，对老年T1DM的关注与研究相对不足，导致这一群体的疾病负担数据存在一定空白，亟待填补。

分析1990—2021年老年1型糖尿病的疾病负担和未来趋势，为公共卫生决策提供参考。

提取全球疾病负担（GBD）2021数据库中1990—2021年全球、中国及5个社会人口学指数（SDI）地区老年（年龄≥60岁）T1DM的发病和伤残调整生命年（DALYs）数据。以GBD 2021标准人口为参照，采用直接标准化法计算老年T1DM人群的年龄标准化发病率和年龄标准化DALYs率。疾病负担的趋势改变采用Joinpoint回归进行分析，结果以平均年度变化百分比（AAPC）表示。基于患者年龄和性别进行疾病负担的亚组分析，采用三因素分解方法分析老龄化、人口增长和流行病学改变3个因素对疾病负担变化的相对影响。使用贝叶斯模型预测2022—2040年老年T1DM的疾病负担趋势。

2021年全球、中国老年T1DM总体发病数分别为42 330人和3 049人，较1990年分别增加了199.47%和427.50%。2021年全球、中国老年T1DM总体DALYs分别为659 117人年和57 663人年，较1990年分别增加了91.80%和78.25%。全球、中国老年T1DM患者年龄标准化DALYs率均呈下降趋势，差异有统计学意义（P<0.001）。1990—2021年全球、中国、5个SDI分层地区老年T1DM患者发病数占比最高的是60~64岁组。中国60~64岁组患者的发病数占比（27.91%）介于高-中SDI区（26.01%）和中SDI地区（30.26%）之间，但中国60~64岁T1DM患者的DALYs占比（24.06%）却低于其他所有地区。此外，中国60~69岁患者发病数占其全部老年患者的53.51%，DALYs占其全部老年患者的55.25%。导致中国老年T1DM发病数增加的主要影响因素是人口增长，贡献度为58.34%。人口增长也是中国老年T1DM患者DALYs增加的决定性因素，贡献度高达178.96%。预计2022—2040年全球与中国老年T1DM患者总体、男性和女性的发病数和DALYs将呈上升趋势，且中国女性T1DM患者的DALYs改变趋势较男性更加平缓。

全球和中国老年T1DM的发病和DALYs负担仍然沉重，迫切需要进一步制定和实施更加科学、有效的公共卫生政策和临床干预策略，以积极应对这一严重的健康挑战。

中国老龄化进程加快，老年慢性病患者增多，老年人患高血压及高血压共病与老年患痴呆的关联性需进一步探讨。

了解社区老年人高血压及其共病与痴呆的关联性，为痴呆预防提供参考依据。

基于2018—2023年中国多中心痴呆调查（CMDS）中14 732例≥65岁老年人社会人口学、慢性病资料及认知功能评估的横断面数据，采用多因素Logistic回归分析在总人群及不同年龄和性别人群中高血压及其共病与痴呆的关联性。

14 732例≥65岁老年人中有2种及以上共病患者8 293例（56.3%）；高血压及其共病患者7 786例（52.9%），其中高血压共1~4种病分别为2 569例（17.4%）、2 064例（14.0%）、1 018例（6.9%）和443例（3.0%）；患痴呆1 111例（7.5%）。调整协变量后多因素Logistic回归分析结果显示，与未患病老年人相比，仅患高血压组患痴呆风险为1.516倍（95%CI=1.014~2.267，P=0.042），高血压共1~4种疾病患痴呆的风险分别为1.879倍（95%CI=1.312~2.692，P=0.001），2.071倍（95%CI=1.428~3.004，P<0.001），2.338倍（95%CI=1.612~3.392，P<0.001），2.591倍（95%CI=1.634~4.108，P<0.001）；高血压共脑血管病人群的痴呆患病风险最高，为2.550倍（95%CI=1.384~4.700，P=0.003）；按性别分层和年龄分层，随高血压共病数量增加，痴呆的患病率风险增加（P<0.05）；男性、女性患高血压共脑血管病痴呆人群的患病风险最高分别为2.842倍（95%CI=1.095~7.375，P=0.032）、2.348倍（95%CI=1.060~5.203，P=0.036）；<75岁组高血压共糖尿病人群的痴呆患病风险最高（OR=2.833，95%CI=1.046~7.675，P=0.041），≥75岁组高血压共脑血管病人群的痴呆患病风险最高（OR=2.707，95%CI=1.168~6.273，P=0.020）；高血压共2种疾病中高血压共病心脏病和脑血管病人群的痴呆患病率最高（OR=3.559，95%CI=1.338~9.468，P=0.011），高血压共3种疾病中高血压共病心脏病、脑血管疾病和自主神经功能紊乱人群的痴呆患病率最高（OR=3.881，95%CI=1.736~8.677，P=0.001）。

中国老年人高血压及高血压共病患病率较高，高血压及其共病患者患痴呆风险显著增加且有年龄和性别差异，提示临床需重视对该人群的慢性病管理，依据个体特征采取针对性的防治策略，进而降低痴呆发生风险。

心血管疾病是我国乃至全球居民死亡的主要原因，社交隔离和孤独与心血管健康密切相关。然而，目前的研究聚焦于欧洲人群，且研究结果并不一致。在中国人群中，尚未有充分证据同时探讨社交隔离和孤独感对心血管疾病发病风险的影响。

探讨中国中老年人社交隔离和孤独与心血管疾病发病风险的独立和联合关联。

本研究的开展时间为2024年8月，研究对象来自中国健康与养老追踪调查，剔除基线患有心脏疾病和卒中者，纳入10 668人进行分析。基于基线问卷信息定义社交隔离和孤独感，基于随访问卷的疾病相关数据定义心血管疾病发病，采用Cox比例风险回归模型进行统计分析。

研究人群中位随访8.9年，随访期间新发心血管疾病2 409例（22.58%），心脏疾病1 777例（16.66%），卒中896例（8.40%）。Cox比例风险回归分析结果显示，调整了多种混杂因素后，与非孤独者相比，孤独者发生心血管疾病、心脏疾病、卒中的风险分别增加24%（HR=1.24，95%CI=1.13~1.35）、24%（HR=1.24，95%CI=1.12~1.38）和26%（HR=1.26，95%CI=1.09~1.45）；与非社交隔离者相比，社交隔离者发生卒中的风险增加16%（HR=1.16，95%CI=1.01~1.33），社交隔离与心血管疾病、心脏疾病发病风险间未见统计学关联（P>0.05）。社交隔离和孤独与心血管疾病及其亚型的发病风险之间未见交互作用（P>0.05）。社交隔离且孤独者发生心血管疾病的风险最高（HR=1.23，95%CI=1.09~1.39），其中卒中的风险尤为显著（HR=1.49，95%CI=1.23~1.80）。

主观感知的孤独是心血管疾病及其亚型发病的独立危险因素，与客观评估的社交隔离同时存在时心血管疾病发病风险最高。本研究结果提示鼓励中老年人群维持活跃的社交联系、打破孤独感对心血管健康具有重要作用。

随着人口老龄化的加速，患有慢性病共病且日常生活活动能力（ADL）受损的老年人数量不断增加，给社会带来沉重的医疗负担。慢性病共病与ADL受损高度相关，但其具体作用机制及组合效应尚未充分阐明。

本研究旨在分析我国老年人慢性病共病现状，探讨不同共病组合与ADL之间的关联，为慢性病管理和老年人功能维护提供科学依据。

本研究利用2018年中国健康与养老追踪调查数据，以60岁及以上老年人为研究对象，比较不同特征老年人ADL受损情况。通过Apriori算法进行关联规则分析识别出主要共病组合，使用二分类Logistic回归模型评估这些共病组合对ADL受损的影响。

本研究共纳入10 999名老年人，慢性病共病的患病率为64.91%（7 140/10 999）。存在ADL受损3 819名（34.72%），存在基础性日常生活活动能力（BADL）受损1 149名（10.45%），存在工具性日常生活活动能力（IADL）受损3 662名（33.29%）。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地类型以及是否存在慢性病共病老年人ADL、BADL和IADL受损发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。通过Apriori算法共识别出8条关联规则，支持度最高的规则为"血脂异常与高血压"（支持度=8.237%），置信度最高的规则为"血脂异常，糖尿病或血糖升高与高血压"（置信度=78.707%），提升度最高的规则为"哮喘与慢性肺部疾患"（提升度=4.188）。高血压在这些共病组合中出现的频率最高。在控制混杂因素后二分类Logistic回归分析结果显示，"卒中与高血压"共病组合、"哮喘与慢性肺部疾患"共病组合以及"肾脏疾病，胃部或消化系统疾病与关节炎或风湿病"共病组合是发生ADL、BADL、IADL受损的影响因素（P<0.05）。其中"卒中与高血压"组合对BADL受损风险的影响最为显著，其BADL受损严重1个等级的风险是未患有该共病组合人群的4.480倍（95%CI=3.754~5.347）。

高血压在老年人群中具有重要的共病中心地位，与多种慢性病高度关联。多种共病组合显著增加了ADL受损的风险，尤以"卒中与高血压"组合最为显著。医疗卫生保健系统应重点关注患有共病的老年群体，针对不同共病制定有效的长期护理政策，降低失能风险并延缓功能退化，提升老年人生活质量。

老年人2型糖尿病高发已经成为全球严峻的公共卫生问题。糖尿病对认知功能损害极大，目前仍缺乏简便指标对其进行早期监测及识别，亟待更多探讨和挖掘。本研究基于真实世界横断面数据分析，从"体病相关"视角下探究该病对临床诊治有一定参考价值。

以四川地区为例，探讨老年2型糖尿病患轻度认知障碍的现状及其影响因素。

于2021年11月—2023年11月在四川省6个市（成都市、德阳市、巴中市、峨眉山市、眉山市、绵阳市）多个不同社区及3个养老院选取≥60岁老年2型糖尿病患者进行调查。使用纸质问卷进行面对面调查，调查问卷包括基本资料、长沙版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、中医体质评估。采用单因素分析结合多因素Logistic回归分析探究2型糖尿病伴轻度认知障碍的独立影响因素。采用Pearson相关分析探究不同认知域与阳虚质间相关性。

共发放调查问卷407份，回收有效问卷397份，有效回收率为97.54%。397例研究对象包括社区老年人348例（87.7%），养老院老年人49例（12.3%）；轻度认知障碍患者84例，2型糖尿病伴轻度认知障碍患病率为21.2%。依据患者是否伴轻度认知障碍将其分为2型糖尿病伴轻度认知障碍组（n=84）和2型糖尿病不伴轻度认知障碍组（n=313）。两组患者受教育程度、抑郁、读书看报、气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，受教育程度（初中：OR=0.487，95%CI=0.253~0.939；大学及以上：OR=0.149，95%CI=0.034~0.659）、阳虚质（OR=2.284，95%CI=1.220~4.279）为老年2型糖尿病患者发生轻度认知障碍的独立影响因素（P<0.05）。相关分析结果显示：阳虚质得分与延迟记忆认知域得分呈负相关（r=-0.106，P<0.05）。

四川省老年2型糖尿病患者轻度认知障碍患病率为21.2%，且低教育程度、阳虚质是发生轻度认知障碍的高危人群。结合中医"体质可分-体病相关-体质可调"理论，针对阳虚者进行早期干预，可能有助于降低糖尿病认知障碍转化。

导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素目前仍未完全阐明。

探索血压反应指数（BPRI）与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。

回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医院的电子病历信息系统收集患者的临床资料，计算BPRI，BPRI=平均动脉压/血管活性药物使用强度。记录患者住院后是否发生AKI以及30 d生存率。使用多因素Logistic回归分析探讨BPRI与重症肺炎休克患者发生AKI的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的效能，采用ROC曲线下面积（AUC）表示预测效能大小。使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同AKI风险患者的30 d死亡率，Log-rank检验生存差异。

本研究最终纳入237例患者，其中96例（40.5%）发生AKI。多因素Logistic回归分析结果显示，BPRI升高是重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素（OR=0.751，95%CI=0.678~0.831，P<0.001），乳酸水平升高（OR=1.239，95%CI=1.039~1.477，P=0.017）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分升高（OR=1.930，95%CI=1.497~2.488，P<0.001）是重症肺炎休克患者发生AKI的危险因素。ROC曲线结果显示，BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的AUC为0.809（95%CI=0.752~0.865），临界值为10.063。根据BPRI的临界值将患者分为发生AKI高风险患者（BPRI≥10.063，n=79）和发生AKI低风险患者（BPRI<10.063，n=158），Kaplan-Meier曲线显示AKI高风险患者的30 d累积生存率低于AKI低风险患者（χ²=35.310，P<0.001）。

BPRI升高是老年重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素，对预测患者发生AKI具有良好的效能。

随着我国人口老龄化加剧，老年人的衰弱问题日益突出，对其预防和干预研究显得尤为重要。目前，大部分研究缺乏身体活动变化轨迹与衰弱动态关系的探讨。

探究老年人身体活动变化轨迹与衰弱的关联，为老年人衰弱的预防和干预提供科学依据。

本研究基于2011—2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）5期数据，采用组轨迹模型（GBTM）识别调查对象随访期间身体活动随时间变化的潜在分组和轨迹特征。通过多因素Logistic回归模型分析不同身体活动轨迹类型与衰弱的关联及亚组分析。

共纳入1 889名老年人，其中男1 014名（53.7%）、女875名（46.3%），平均年龄（68.76±6.31）岁，衰弱者318名（16.8%）。身体活动轨迹分为持续低组262名（13.87%）、先低后上升组993名（52.57%）、先高后下降组122名（6.46%）和持续高组512名（27.10%）；4组老年人衰弱状况比较，差异有统计学意义（χ²=20.867，P<0.001）。调整了年龄、性别等混杂因素后，多因素Logistic回归分析结果显示，与持续低组相比，先低后上升组（OR=0.581，95%CI=0.414~0.815，P=0.002）和持续高组（OR=0.546，95%CI=0.373~0.799，P=0.002）的老年人衰弱发生风险显著降低。亚组分析结果显示，与持续低组相比，先低后上升组可降低年龄≥65岁（OR=0.502，95%CI=0.345~0.730）、男性（OR=0.539，95%CI=0.326~0.891）、居住地为城镇（OR=0.441，95%CI=0.211~0.922）、无伴侣（OR=0.312，95%CI=0.160~0.606）老年人的衰弱风险（P<0.05），持续高组可降低年龄≥65岁（OR=0.425，95%CI=0.274~0.658）、女性（OR=0.539，95%CI=0.328~0.886）、居住地为城镇（OR=0.280，95%CI=0.101~0.780）、无伴侣（OR=0.347，95%CI=0.164~0.737）老年人的衰弱风险（P<0.05）。

不同身体活动轨迹组别与衰弱发生风险有关，身体活动轨迹先低后上升组和持续高组可显著降低老年人衰弱发生风险。

肌肉减少症（简称肌少症）是一种与增龄有关，以肌肉质量减少、肌肉力量下降和/或身体功能减退为特征的老年综合征，与衰弱、跌倒、骨折、残疾甚至死亡等不良健康结局密切相关。在社区老年人群中，肌少症往往处于早期或隐匿阶段，易被忽视而错失干预时机。开展规范化的社区老年人肌少症筛查，对早期发现、精准干预、延缓功能衰退、预防和减轻残疾、降低医疗成本、应对老龄化社会具有重要意义，但目前我国基于循证的社区老年人肌少症筛查专家共识比较缺乏。因此，由中国康复科学所、中国残疾人康复协会社区康复专业委员会、中国老年保健医学研究会老年康复分会、南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）、广州市康复医学会牵头，采用德尔菲法形成问题清单和推荐意见，并运用GRADE系统评估证据质量和推荐强度，根据RIGHT清单规范报告专家共识结果，最终形成14条关于社区老年人肌少症筛查的循证医学推荐意见。针对社区老年人肌少症筛查的相关问题达成专家共识，有助于提供科学可行的老年人肌少症筛查路径，助力构建早发现、早识别、早干预的社区老年人肌少症防控体系，提升老年人群的健康水平和生活质量。

高血压是我国基层医疗卫生机构管理的主要慢性病。心脏自主神经功能紊乱是引起血压调控失衡，发生不良心血管事件的主要原因。因此在基层医疗卫生机构借助高效便携的单导联可穿戴心电设备探索老年高血压患者与自主神经之间关系，可为基层高血压患者管理和心血管疾病防控提供简单、高效、低成本且可持续的适宜方法和客观依据。

基于单导联可穿戴心电设备探索宁夏回族自治区基层医疗卫生机构老年高血压患者病程与自主神经功能损害的相关性。

选取2021年12月—2022年12月宁夏回族自治区20家基层医疗卫生机构应用单导联可穿戴心电设备采集并上传至云平台的2 137例65岁以上高血压患者为研究对象，收集患者的72 h心电图资料及云平台收集的患者基本信息、心理健康及生活方式等资料。自主神经损害依据心率变异性（HRV）时域参数全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）结果分为正常组（SDNN>100 ms）470例及异常组（SDNN≤100 ms）1 667例。通过1∶1比例行倾向评分匹配校正混杂因素，卡钳值为0.02，以逆概率处理加权法作为参考，验证倾向评分匹配的匹配效果，采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨高血压病程与自主神经损伤之间的关系，同时进一步验证倾向评分匹配的效果，采用倾向性评分匹配，基于高血压病程和自主神经损伤，行匹配前和匹配后敏感性亚组分析，同时采用限制性三次样条（RCS）分析来检验高血压病程与自主神经损害是否存在非线性关联及反应效应。

共收集1级高血压479例，2级高血压1 658例；病程<5年者1 203例、5~<10年者753例、10~<15年者110例、15~<20年者41例、20~<30年者26例、≥30年者4例。多因素Logistic回归分析显示匹配前后高血压患者自主神经损害与病程呈正相关（P<0.001）。亚组分析显示，匹配前后80岁以下、较低的教育程度、无共病冠心病的高血压患者，以及女性、共病阻塞性呼吸睡眠暂停（OSA）的高血压患者病程与自主神经损害的相关性更大，差异有统计学意义（P<0.05），交互作用有统计学意义（P<0.05）。但RCS分析显示匹配前后高血压患者病程与自主神经损害无非线性关系。

宁夏回族自治区基层老年高血压患者病程与自主神经损害呈正相关。基层医疗卫生机构应加强对患者的健康宣教，提高患者治疗的依从性，可延缓高血压患者自主神经损害。

高血压患病率较高，控制率较低，又是老年人共病的基础性疾病。然而，既往研究主要是关于老年人共病研究，较少考虑以高血压为基础来研究其共病情况，因此，了解城乡老年人高血压共病情况对基层管理老年高血压患者具有重要意义。

了解安顺市城乡老年高血压患者共病现状及影响因素，以完善城乡老年高血压患者共病管理策略。

选取2023年于安顺市基层医疗卫生机构参加健康体检的老年高血压患者为研究对象。在完成变量筛选与转化、缺失值、异常值处理后最终纳入分析样本44 571例。从老年高血压患者的基本信息中选取人口学特征，包括年龄、性别、婚姻状况等，从体检数据中收集行为习惯及现存主要健康问题。采用Apriori算法挖掘常见共病模式，多分类Logistic回归分析探讨影响因素。

共纳入有效样本44 571例，城镇19 270例（43.23%），农村25 301例（56.77%）。城乡、不同性别、年龄组、锻炼情况、吸烟状况、饮酒状况、服药情况、服药依从性、不同文化程度的老年高血压患者共病数量比较，差异均有统计学意义（P<0.001）。安顺市老年高血压患者共病率70.44%（31 397例），其中城镇共病率74.45%（14 346例），农村共病率67.39%（17 051例）。城乡男性、女性共病模式主要是"肥胖+高血压、血脂异常+高血压、肥胖+血脂异常+高血压"，其中城镇"肥胖+高血压"支持度远高于农村，而城镇"贫血+高血压"支持度却低于农村；城乡男性中存在"肾脏疾病+高血压"强关联规则。城乡中男性服药情况、高中及以上文化程度和城乡中女性的服药情况均与共存1种疾病有关（P<0.05）；城乡中女性年龄、锻炼情况和城乡中男性的服药情况、高中及以上文化程度与共存2种疾病有关（P<0.05）；城镇男性、城乡女性中年龄、锻炼情况、服药情况和城乡中男性高中及以上文化程度均与共存3种及以上疾病有关（P<0.05）。

安顺市老年高血压患者共病率城镇高于农村；主要共病模式为"肥胖+血脂异常/糖尿病+高血压"；年龄、服药情况、锻炼情况、文化程度是老年高血压共病数量的影响因素。加强老年高血压患者健康监测，强化患者对共病的认知，实施城乡差异化共病防治策略和措施，提升共病防治水平。

老年群体中多重慢性病共病现象已成为当前公共卫生领域亟待关注的重要问题，因此深入探究老年群体共病相关影响因素具有重要意义。

了解我国不同地区老年群体共病患病率及其患病影响因素，以期更好管理和干预不同地区老年群体的共病发展和预后。

利用计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台中有关老年人共病患病影响因素的队列研究、病例对照研究、横断面研究等观察性研究，检索时限为建库至2024年7月。2名研究者独立检索、筛选文献、数据提取并交叉核对，出现分歧时请第3名研究者进行判定。用Stata 18.0软件进行Meta分析。

纳入来自南北方的文献各有10篇，样本量分别为2 342 507例和75 871例。南北方老年患者共病患病率分别为34%（95%CI=29%~38%，P<0.001）和36%（95%CI=22%~50%，P<0.001）。其中，南方老年共病患者的影响因素有年龄（OR=1.92，95%CI=1.26~2.94，P=0.003）、性别（OR=1.51，95%CI=1.03~2.21，P=0.034）、家庭人均月收入（OR=1.62，95%CI=1.03~2.54，P=0.036）、文化程度（OR=1.47，95%CI=1.25~1.73，P<0.001）、BMI（OR=1.72，95%CI=1.52~1.96，P<0.001）、吸烟（OR=1.53，95%CI=1.11~2.11，P=0.009）、饮酒（OR=1.39，95%CI=1.26~1.54，P<0.001）、经常进行体育锻炼（OR=0.67，95%CI=0.55~0.80，P<0.001）；北方老年共病患者的影响因素有年龄（OR=1.67，95%CI=1.00~2.79，P=0.048）、BMI（OR=2.39，95%CI=1.80~3.18，P<0.001）、饮酒（OR=1.63，95%CI=1.32~2.02，P<0.001）、经常进行体育锻炼（OR=0.84，95%CI=0.71~0.99，P<0.037）。敏感性分析结果表明Meta分析结果较稳定，Egger's检验（老年人共病患病率P=0.826、老年人共病影响因素P=0.841）提示纳入文献的发表偏倚风险不显著。

南北方老年人共病率均较高。年龄在70岁及以上、BMI达到超重或肥胖水平、饮酒是南北方老年人共病患病的危险因素；经常进行体育锻炼是南北方老年人共病患病的保护因素；性别为男性、家庭人均月收入在2 000元及以上、文化程度在大专以下、吸烟仅为南方老年人共病患病的危险因素。这种差异可能与饮食结构、经济发展水平、生活节奏及医疗资源分配不均等因素密切相关。建议加强区域间医疗资源的协调与共享，以促进健康公平性和医疗资源的均衡分配，从而提升老年人的整体健康水平。同时，医务或社区工作者应根据老年共病患者的影响因素，定制个性化干预方案，精准优化多重慢性病患者的疾病管理效果。

随着全球老龄化进程的加速，神经退行性疾病的负担日益加重，给社会和家庭带来了沉重的经济和护理压力。非侵入性神经调控（NINM）作为潜在的解决方案，尽管在延缓功能衰退中展现出独特优势，但其效应和疗效评价仍缺乏科学、全面、标准化的体系。目前的评价方法多依赖主观量表，忽略了脑功能的动态变化，且安全性阈值模糊，难以全面评估技术的长期疗效和临床获益。基于循证医学证据、国内外指南与专家共识以及现有临床实践经验和技术管理规范，本共识针对老年失能失智人群制定了11项NINM干预共识意见。这些意见系统地涵盖了人群选择、干预策略、疗效与效应评估指标及安全监管等多个关键方面。本共识的制定旨在提升临床应用的科学性与可行性，为老年失能失智人群的NINM干预提供规范化指导，确保其在临床实践中的合理应用和有效管理。

目前国内外有较多应用于测量老年人社会资本的工具，但鲜见有研究针对其质量予以评价。

本研究对此类测量工具的方法学质量和测量属性进行系统评价，为测量工具的选择提供参考。

于2023年7月在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Scopus、Web of Science、CINAHL进行文献检索、筛选与老年人社会资本量表测量属性评价相关的研究，检索时限为建库至2023-07-10，由2名研究者独自进行数据提取。基于健康测量工具选择标准（COSMIN）指南，对纳入的测量工具的方法学质量和测量属性进行评价，形成最终推荐意见。

共纳入15篇文献，包括13个社会资本量表，包括：养老机构老年人社会资本量表、城市新移民健康相关社会资本量表、中老年人社会资本量表、农转非社区老年慢性病患者社会资本量表、农村老年人资源生成器量表、社区老年人社会资本量表、老年人社会资本量表、社会资本测量问卷（SCQ）、个人社会资本量表（PSCS）、16条目个人社会资本量表（PSCS-16）、8条目个人社会资本量表（PSCS-8）、社区老年人社会资本量表、Onyx and Bullen社会资本量表。纳入量表都没有报告测量误差和反应度；由于社会资本测量工具目前暂无"金标准"，所以未对校标效度和构念效度的假设检验进行评价。现有量表缺乏内容效度评价，在跨文化效度、稳定性方面的评价方法各不相同。纳入量表均为B级推荐。

养老机构老年人社会资本量表的测量属性评价较为全面，但因其测量条目针对特定场景设定，应用范围受限。老年人社会资本量表可被暂时推荐应用于老年人，但需在未来进一步验证其测量属性。

我国人口老龄化加剧，中老年人群慢性病患病率急剧攀升。慢性病共病与中老年健康受损状况密切相关，威胁着中老年人群的健康，但目前针对宁夏地区中老年群体的相关研究较少。

探讨宁夏地区中老年人慢性病共病对健康受损的影响。

于2022年6—8月，采用多阶段分层随机抽样法在宁夏回族自治区银川市、石嘴山市、固原市的10个区（县）抽取中老年人2 000名进行问卷调查。问卷内容包括中老年人的基本情况、慢性病患病情况、健康受损情况3部分。采用Logit模型和倾向得分匹配法（PSM）分析宁夏地区中老年人慢性病共病对健康受损的影响。

共回收有效问卷1 997份，问卷有效回收率为99.85%。宁夏地区中老年人的慢性病共病发生率为20.93%（418/1 997），健康受损发生率为12.52%（250/1 997）。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、独居情况、吸烟史、周锻炼次数、家庭人均年收入、子女给过经济支持情况中老年人的健康受损发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Logit模型结果显示：性别、年龄、文化程度、饮酒史、周锻炼次数、慢性病共病是中老年人发生健康受损的影响因素（P<0.05）。相比于非慢性病患者，慢性病共病中老年人的健康受损概率高出6.6%。在控制了其他会对中老年人健康受损产生影响的因素后，慢性病共病对健康受损的平均处理效应值为0.246。

中老年人慢性病共病会增加健康受损的发生风险。为降低中老年人健康受损风险，应加大慢性病共病防治与宣传力度，提高中老年人慢性病共病健康自我管理意识。

我国自1999年进入老龄化社会，呈现增速快、基数大、未富先老的特征。老龄化加剧对养老体系形成挑战，实施老年健康管理成为科学应对策略。全科医生作为基层医疗守门人，在开展老年健康管理、落实"大健康"理念中发挥核心作用，是应对老龄化挑战的主力军。

探讨2012—2021年中国老年全科医生人力资源配置的地域分布动态及其公平性差异，并分析影响人力资源配置水平的因素，以期为政府制定科学的老年人力资源配置政策提供参考。

本研究通过收集来自2013—2022年《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》的相关数据，计算基于总人口和老年人口分布的全科医生基尼系数与泰尔指数的变化趋势，评估老年全科医生人力资源配置的公平性，并构建各个省份全科医学人力资源配置水平的面板双向固定效应模型。

2012—2021年全科医生总数增长了325 074人，各省份全科医生数均实现了不同程度的增长。每万老年人口全科医生数达21.66人，基尼系数由0.38下降至0.33。总泰尔指数、组间和组内泰尔指数均有所下降。面板双向固定效应模型分析结果显示，卫生资源中护士数负向、床位数和执业医师数正向影响显著；人口总量与老龄化率呈正向关联；公路密度负向影响资源配置；而经济发展水平、教育指标及门诊服务量未呈现显著作用。

2012—2021年我国老年全科医生人力资源配置水平持续发展，且公平性不断改善。基于这一趋势，政府在规划全科医生人力资源配置时，应全面考虑包括老龄化率在内的多种因素，以实现更为科学和合理的资源配置。

三酰甘油-葡萄糖（TyG）指数与肝脏疾病存在密切关联，但目前国内外尚缺乏老年人群TyG指数纵向轨迹与肝脏硬度的关联性研究。

分析TyG指数纵向轨迹与老年人肝脏硬度的关联。

本研究的样本来源于华西老年人群医防融合队列（原"华西老年人群健康队列"）的回顾性队列，选取2017—2022年有3次及以上体检记录、三酰甘油及血糖无缺失值的60岁及以上的研究对象，剔除基线患有慢性肝病者后，最终纳入2 736人进行分析。应用群组轨迹模型（GBTM）建立老年人TyG指数的长期纵向轨迹，采用二元Logistic回归模型分析TyG指数纵向轨迹与肝脏硬度的关联。

本研究人群中，肝脏硬度偏高（肝脏硬度值>7 kPa）者共376人（13.7%）。TyG指数纵向轨迹分为5组：低水平稳定（7.96~8.11）337例（12.3%）、中低水平稳定（8.46~8.56）1 172例（42.8%）、中水平稳定（8.94~9.06）921例（33.7%）、中高水平上升（9.31~9.68）268例（9.8%）、极高至中高水平下降（9.27~10.35）38例（1.4%）。二元Logistic回归分析结果显示，调整混杂因素后，与低水平稳定组相比，中水平稳定组（OR=1.94，95%CI=1.13~3.43）、中高水平上升组（OR=3.04，95%CI=1.57~5.99）、极高至中高水平下降组（OR=3.31，95%CI=1.02~10.36）肝脏硬度偏高的风险均增加（P<0.05）。亚组分析结果显示，年龄、性别、BMI、腰围、高血压病史、糖尿病病史与TyG指数不同轨迹间无交互作用（P>0.05）。

老年人群应关注TyG指数变化，当TyG指数持续处于较高水平（8.78）时，应进一步检查肝脏健康状况。

老年癌症患者中普遍存在多病、多重用药现象，导致患者容易出现潜在不适当用药（PIM），从而对患者预后产生不利影响。

系统评价老年癌症患者PIM发生率。

计算机检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库中有关老年癌症患者PIM发生现状的相关研究，检索时间为建库至2024年9月。由2位研究者对所检文献进行独立筛选、数据提取以及偏倚风险评价，并使用Stata 17.0软件进行Meta分析。

最终纳入36篇文献、共54组PIM发生率，包含95 290例患者。Meta分析结果显示，老年癌症患者PIM发生率为44.5%（95%CI=39.2%~49.8%）。亚组分析结果显示，60~70岁、>70岁的老年癌症患者PIM发生率分别为44.4%、46.1%；老年男性、女性癌症患者PIM发生率分别为40.9%、42.5%；疾病数量≤5种、>5种的老年癌症患者PIM发生率分别为34.4%、47.1%；用药数量≥5种、<5种的老年癌症患者PIM发生率分别为39.9%、30.4%；肺癌、胃肠癌、血液恶性肿瘤、乳腺癌和前列腺癌患者PIM发生率分别为45.6%、39.4%、42.0%、39.4%和42.6%；亚洲、欧洲、北美洲和南美洲的老年癌症患者PIM发生率分别为50.2%、45.8%、35.7%和51.4%；来自医院、数据库、丹娜法伯癌症研究所和癌症中心的老年癌症患者PIM发生率分别为47.6%、43.0%、34.6%和34.5%；Beers标准、DAE、STOPP/START标准、EU（7）-PIM list和中国PIM标准（2017版）筛查的老年癌症患者PIM发生率分别为46.6%、16.5%、44.6%、60.0%和39.3%；2020年及以前、2020年以后发表的研究中老年癌症患者PIM发生率分别为36.1%、52.5%。

老年癌症患者PIM发生率为44.5%。应重视预防、筛查和干预相关人群中的潜在用药不当，为癌症老年人的健康奠定坚实的基础。

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）致死率和致残率均较高，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是其重要血运重建方式，能改善预后。但部分患者PCI术后心绞痛复发，影响生活质量与长期预后。药物代谢酶基因多态性影响药物疗效与不良反应，细胞色素P450 2C19（CYP2C19）参与多种药物代谢，其基因多态性可改变酶活性，影响药物代谢。在STEMI患者PCI术后用药中，CYP2C19不同代谢水平与心绞痛复发相关性值得探讨。

探讨CYP2C19基因不同代谢水平与STEMI患者PCI术后心绞痛复发相关性。

选取2022年内蒙古医科大学第一附属医院胸痛中心因急性冠状动脉闭塞行急诊PCI治疗患者128例为研究对象，收集患者病例资料和CYP2C19基因检测结果。于PCI术后1、3、6、12个月分别对纳入患者进行电话或门诊随访，随访截至2023-12-31。终点事件为心绞痛发作。采用Lasso回归分析筛选心绞痛发作事件的相关变量，随后采用多因素Logistic回归分析构建预测模型并绘制列线图，采用Bootstrap进行模型内部验证。训练集及验证集模型分别通过受试者工作特征（ROC）曲线、拟合优度检验、校准曲线以及决策曲线分析（DCA）评估，构建老年STEMI患者PCI术后心绞痛复发风险预测模型。

共纳入患者128例，男92例（71.9%），女（27.1%），中位年龄63.5（61.0，66.0）岁。随访期间45例（35.2%）患者心绞痛复发，83例患者（74.8%）未出现心绞痛复发。无心绞痛复发患者与心绞痛复发患者性别、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、CYP2C19分型比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Lasso回归分析共筛选出7个独立预测因子变量，包括性别、LDL-C、HDL-C、同型半胱氨酸（Hcy）、载脂蛋白B（ApoB）、D-二聚体及CYP2C19分型。多因素Logistic回归分析结果显示，性别（女）（OR=3.492 9，95%CI=1.288 8~10.010 1）、LDL-C升高（OR=3.123 7，95%CI=1.685 9~6.348 4）、Hcy升高（OR=1.061 4，95%CI=1.028 8~1.103 6）为STMEI患者PCI术后心绞痛复发的危险因素（P<0.05），HDL-C升高（OR=0.016 7，95%CI=0.000 9~0.209 1）、CYP2C19中间代谢型（OR=0.273 4，95%CI=0.074 7~0.923 7）、CYP2C19正常代谢型（OR=0.086 7，95%CI=0.025 5~0.256 1）可减少STMEI患者PCI术后心绞痛复发（P<0.05）。利用Bootstrap重抽样法重复抽样1 000次对模型进行内部验证，Hosmer-Lemeshow校准曲线显示模型拟合度较好。绘制训练集和验证集的ROC曲线并计算ROC曲线下面积（AUC），在训练集和验证集中AUC分别为0.869（95%CI=0.796~0.943）和0.789（95%CI=0.701~0.877），表明预测模型在建模集和验证集人群均具有良好的区分度。进一步行DCA显示，模型具有较好的临床实用性。

CYP2C19中间代谢型与正常代谢型为减少STMEI患者PCI术后心绞痛复发的保护因素。本研究建立了包含性别（女性）、LDL-C、Hcy、HDL-C及CYP2C19共5项临床指标的STMEI患者PCI术后心绞痛复发风险预测模型，可用于预测早期筛查可疑患者的心绞痛复发风险，模型具有良好的拟合度、区分度和临床应用价值。

慢性病管理是老龄化社会的重大挑战，医联体是当前我国解决老年慢性病问题的有力抓手。目前，已有研究分别汇总了老年慢性病患者的需求及医联体管理实践现状，政府部门组织相关机构与专家也制定了相应指南和技术方案。然而，从疾病管理的角度来看，指南推荐证据、实践现状、患者需求3个视角中具体管理内容的匹配现状如何有待进一步研究。

明确医联体内老年慢性病管理内容的证据资源，从"指南-实践-需求"3个视角分析服务资源与服务需求之间的匹配现状。

基于Arksey and O&apos;Malley范围综述框架，于2023年1月—2024年4　月围绕"两病"（高血压、糖尿病）管理开展分析，系统检索发表的医联体内老年慢性病管理的相关文献，指南或技术方案检索时间为建库至2022年12月，其他类型文献检索时间为2018年1月—2022年12月。经去重、筛选后提取资料，采用描述性方式和内容分析法汇总管理内容及责任机构，对比服务资源与服务需求之间的匹配程度。

共纳入来自14个省市地区的35篇文献，涵盖12类39项管理内容，以城市地区为主要研究现场，约80%地区相关文献从单一视角探索。纳入9篇指南和技术方案的文献阐述了6类19项管理内容，21篇实践现状的文献介绍了9类24项管理内容，6篇文献分析了12类32项患者需求，3个视角下管理内容差别较大，且指南和实践两个视角下各主体的责体有所区别。

管理内容的供需匹配结果提示未来研究可探索以需求为导向的医联体内慢性病管理自主服务资源的高效利用路径，而各管理内容的责任机构匹配结果提示未来研究应在夯实双向转诊通道的基础上，探究如何优化基层医疗卫生机构资源配置，并确定患者及家庭参与慢性病管理的责任。

衰弱是一种与年龄密切相关的综合征。目前评估衰弱主要依赖单一的炎症因子或营养指标，缺乏系统性的诊断标志物。慢性炎症和营养状况作为衰弱的病理生理机制的一部分，且血小板计数和营养状况简单易获取，而目前关于血小板计数和营养状况的混合性炎症标志物与衰弱之间的相关性研究较少。

探讨老年择期手术患者术前血小板计数/白蛋白比值（PAR）与术后7 d新发衰弱的相关性。

本研究是基于老年围手术期不良事件预警模型构建研究（EPAE）数据集进行的二次研究，采用横断面调查方法，选取2023年2—10月在广州中医药大学第二附属医院、广州中医药大学顺德医院、广州中医药大学第四临床医学院、广州中医药大学第八临床医学院、广州中医药大学惠州医院、广州中医药大学附属中山中医院、广州中医药大学东莞医院共7家医院进行住院治疗且拟行择期手术的老年患者。纳入术前无衰弱的患者共2 035例，术后7 d根据中文版Frail量表的诊断标准将患者分为无衰弱组（1 691例）和新发衰弱组（344例）。收集两组患者的一般资料及围术期衰弱的影响因素并进行比较。采用多因素Logistic回归分析评估变量之间的相关性；将术前PAR根据四分位数分为4个水平：Q1（PAR≤4.160）、Q2（PAR：4.161~5.339）、Q3（PAR：5.340~6.479）、Q4（PAR≥6.480），进行多模型多因素Logistic回归分析以评估不同PAR水平对衰弱的影响。分析不同年龄段人群术后7 d新发衰弱发生率并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算曲线下面积（AUC）及最佳截断值，以评估术前PAR对老年患者术后7 d新发衰弱的预测价值。

无衰弱组和新发衰弱组患者的年龄、照护人员、久坐行为、每周有氧运动时长、每周抗阻训练时长、应激史比例、年龄校正查尔森合并症指数（ACCI）评分、阿森斯（Athens）失眠量表（AIS）评分、抑郁症筛查量表（PHQ-9）评分、社会支持评定量表（SSRS）评分、美国麻醉医师协会（ASA）分级、超前镇痛、麻醉方式、手术类型比例及手术时间、术中输血量比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且新发衰弱组PAR高于无衰弱组（P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，调整全部混杂因素后，高水平PAR是老年患者术后7 d新发衰弱的危险因素（OR=1.22，95%CI=1.16~1.29，P<0.001）。不同水平PAR的多因素Logistic回归分析结果显示，调整全部混杂因素后，与Q1水平PAR相比，Q2、Q3、Q4水平PAR均是老年患者术后7 d新发衰弱的危险因素，其中Q4水平PAR老年患者术后7 d新发衰弱的风险最高（OR=6.06，95%CI=3.90~9.41，P<0.001）。分层分析结果显示，不同年龄段人群术后7 d新发衰弱发生率随着术前PAR升高而显著递增（P<0.001）；术前PAR预测老年患者术后7 d新发衰弱的AUC为0.635（95%CI=0.606~0.665，P<0.001），最佳截断值为4.345，灵敏度和特异度分别为89.20%和31.20%。

高水平PAR是老年患者术后7 d新发衰弱的危险因素。术前PAR对老年患者术后新发衰弱具有一定预测价值，PAR水平越高提示术后新发衰弱的风险越大。

老龄化进程的加快与鳏寡孤独现象的加剧导致慢性疾病增多，进一步加重了社会负担。

探讨老年人婚姻状况与认知障碍患病的关联性及社会支持和生活习惯对此关联性的影响。

选取2018—2023年湖北省武汉市和孝感市9 466例65岁及以上老年人群为研究队列，依据婚姻状况分为有配偶组（7 055例）和无配偶组（2 411例）。通过问卷调查收集基本信息，采用简易精神状态量表和蒙特利尔认知评估基础量表中文版来评定老年人认知功能状态。采用多因素Logistic回归模型分析全人群及年龄和性别分层后的婚姻状况与认知障碍的关联性，并进一步分析婚姻状况、社会支持和生活习惯两者或三者联合与认知功能障碍患病的关联性。

相较于有配偶老年人，无配偶是患认知障碍的独立危险因素（OR=1.299，95%CI=1.227~1.376，P<0.001）；进一步亚组分析发现，从未结婚（OR=1.679，95%CI=1.448~1.947，P<0.001）和丧偶（OR=1.282，95%CI=1.206~1.362，P<0.001）是老年人患认知障碍的独立危险因素；性别和年龄分层分析显示，从未结婚（OR=2.316，95%CI=1.680~3.193，P<0.001）与丧偶（OR=1.731，95%CI=1.405~2.131，P<0.001）是老年男性患认知障碍的独立危险因素，丧偶是老年女性患认知障碍的独立危险因素（OR=1.163，95%CI=1.002~1.351，P=0.047）；65~74岁组老年人中，从未结婚（OR=1.953，95%CI=1.390~2.746，P<0.001）和丧偶（OR=1.315，95%CI=1.120~1.545，P=0.001）是患认知障碍的独立危险因素；≥75岁年龄组中，丧偶是患认知障碍的独立危险因素（OR=1.470，95%CI=1.238~1.747，P<0.001）。婚姻状况、社会支持和生活习惯三者联合与认知障碍关联的多因素Logistic回归分析结果显示，相较于有配偶和有社会支持且健康生活习惯的老年人，有配偶和有社会支持但不健康生活习惯（OR=1.262，95%CI=1.169~1.363，P=0.002）、有配偶和无社会支持但健康生活习惯（OR=1.650，95%CI=1.479~1.841，P<0.001）、有配偶和无社会支持且不健康生活习惯（OR=1.777，95%CI=1.575~2.005，P<0.001）、无配偶和有社会支持且健康生活习惯（OR=1.284，95%CI=1.189~1.397，P<0.001）、无配偶和有社会支持但不健康生活习惯（OR=1.999，95%CI=1.768~2.260，P<0.001）、无配偶和无社会支持但健康生活习惯（OR=1.680，95%CI=1.500~1.882，P<0.001）、无配偶和无社会支持且不健康生活习惯（OR=2.422，95%CI=2.141~2.740，P<0.001）的老年人患认知障碍的风险增加。

无配偶特别是从未结婚和丧偶老年人群的认知障碍患病率显著增高，无论何种婚姻状况，无社会支持且不健康生活习惯均与认知障碍显著关联。建议制定老年健康管理策略时，重点关注婚姻状况、社会支持和生活习惯。