中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (22): 2748-2755.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0041
所属专题： 女性健康最新文章合辑； 健康公平性最新文章合辑
高保锴1,2, 虎昭言1,2, 王文龙1,2, 陈可心1,2, 乔慧1,2,*(
)
收稿日期:2023-01-16
修回日期:2023-04-10
出版日期:2023-08-05
发布日期:2023-05-11
通讯作者:
乔慧
基金资助:
GAO Baokai1,2, HU Zhaoyan1,2, WANG Wenlong1,2, CHEN Kexin1,2, QIAO Hui1,2,*()
Received:2023-01-16
Revised:2023-04-10
Published:2023-08-05
Online:2023-05-11
Contact:
QIAO Hui
摘要： 背景 将健康政策切实转化为民生福祉是我国医改的初心和使命。对于医改成效的考量作为研究热点之一，国内主要集中在横截面数据的现况研究，基于不同时点的纵向面板数据研究相对缺乏。 目的 探索宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女在医改十年间卫生服务利用情况及变迁，并剖析产生不公平的主导因素。 方法 基于"农村居民家庭健康询问调查"2009年基线数据和2019年随访数据，采用直接标准化法对比分析新医改前后样本人群卫生服务利用变化，通过对集中指数（CI）的计算和分解来衡量公平性情况及各因素对不公平性的贡献度。 结果 2009年共纳入已婚育龄妇女4 935例，2019年共纳入已婚育龄妇女3 509例。新医改前后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女两周患病就诊率稍有增加，增幅为1.29%；慢性病患病就诊率明显降低，降幅为18.77%；需住院者住院率、妇科检查率、产前检查率、住院分娩率、产后访视率明显提高，其增幅分别为10.44%、8.53%、24.05%、36.52%、23.62%。2009年产后访视率CI为-0.034 5，2019年两周患病就诊率CI为-0.016 9，其他指标在两次调查中CI均为正数。经济收入、文化程度、家庭规模及年龄是不公平产生的主要因素。 结论 新医改后宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用情况全面改善且更趋于公平，但仍略偏向于高收入群体。
| 项目 | 2009年（n=4 935） | 2019年（n=3 509） |
|---|---|---|
| 个人基本体征 | ||
| 年龄（岁） | ||
| 15~35 | 2 595（52.58） | 1 577（44.94） |
| 36~49 | 2 340（47.42） | 1 932（55.06） |
| 文化程度 | ||
| 文盲或半文盲 | 2 018（40.89） | 990（28.21） |
| 小学 | 1 786（36.19） | 1 196（34.08） |
| 初中 | 1 013（20.53） | 955（27.22） |
| 高中及以上 | 118（2.39） | 368（10.49） |
| 职业 | ||
| 务农 | 4 267（86.46） | 2 085（59.42） |
| 非务农 | 668（13.54） | 1 424（40.58） |
| 是否参加医疗保险 | ||
| 是 | 4 841（98.10） | 3 468（98.83） |
| 否 | 94（1.90） | 41（1.17） |
| 家庭规模（人） | ||
| 1~4 | 1 848（37.45） | 1 100（31.35） |
| ≥5 | 3 087（62.55） | 2 409（68.65） |
| 家庭特征 | ||
| 经济分组 | ||
| 低等收入组 | 987（20.00） | 702（20.00） |
| 中低收入组 | 987（20.00） | 702（20.00） |
| 中等收入组 | 987（20.00） | 702（20.00） |
| 中高收入组 | 987（20.00） | 702（20.00） |
| 高等收入组 | 987（20.00） | 701（20.00） |
表1 样本家庭及个人基本特征〔n（%）〕
Table 1 Basic characteristics of the sample households and individuals
| 项目 | 2009年（n=4 935） | 2019年（n=3 509） |
|---|---|---|
| 个人基本体征 | ||
| 年龄（岁） | ||
| 15~35 | 2 595（52.58） | 1 577（44.94） |
| 36~49 | 2 340（47.42） | 1 932（55.06） |
| 文化程度 | ||
| 文盲或半文盲 | 2 018（40.89） | 990（28.21） |
| 小学 | 1 786（36.19） | 1 196（34.08） |
| 初中 | 1 013（20.53） | 955（27.22） |
| 高中及以上 | 118（2.39） | 368（10.49） |
| 职业 | ||
| 务农 | 4 267（86.46） | 2 085（59.42） |
| 非务农 | 668（13.54） | 1 424（40.58） |
| 是否参加医疗保险 | ||
| 是 | 4 841（98.10） | 3 468（98.83） |
| 否 | 94（1.90） | 41（1.17） |
| 家庭规模（人） | ||
| 1~4 | 1 848（37.45） | 1 100（31.35） |
| ≥5 | 3 087（62.55） | 2 409（68.65） |
| 家庭特征 | ||
| 经济分组 | ||
| 低等收入组 | 987（20.00） | 702（20.00） |
| 中低收入组 | 987（20.00） | 702（20.00） |
| 中等收入组 | 987（20.00） | 702（20.00） |
| 中高收入组 | 987（20.00） | 702（20.00） |
| 高等收入组 | 987（20.00） | 701（20.00） |
| 指标 | 年龄标准化前 | 年龄标准化后 | ||
|---|---|---|---|---|
| 2009年 | 2019年 | 2009年 | 2019年 | |
| 人群常项卫生服务利用指标 | ||||
| 两周患病就诊率 | 48.18 | 48.44 | 48.18 | 49.47 |
| 慢性病患病就诊率 | 47.63 | 28.71 | 47.38 | 28.61 |
| 需住院者住院率 | 87.71 | 97.42 | 87.11 | 97.55 |
| 孕产期专项卫生服务利用指标 | ||||
| 妇科检查率 | 36.26 | 46.38 | 36.12 | 44.65 |
| 产前检查率 | 74.45 | 98.36 | 74.37 | 98.42 |
| 住院分娩率 | 62.94 | 99.30 | 62.86 | 99.38 |
| 产后访视率 | 28.17 | 52.10 | 28.29 | 51.91 |
表2 新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用变化情况（%）
Table 2 Equality in health service utilization among married women of childbearing age in rural mountainous areas of southern Ningxia before and after 10 years of the new healthcare reform
| 指标 | 年龄标准化前 | 年龄标准化后 | ||
|---|---|---|---|---|
| 2009年 | 2019年 | 2009年 | 2019年 | |
| 人群常项卫生服务利用指标 | ||||
| 两周患病就诊率 | 48.18 | 48.44 | 48.18 | 49.47 |
| 慢性病患病就诊率 | 47.63 | 28.71 | 47.38 | 28.61 |
| 需住院者住院率 | 87.71 | 97.42 | 87.11 | 97.55 |
| 孕产期专项卫生服务利用指标 | ||||
| 妇科检查率 | 36.26 | 46.38 | 36.12 | 44.65 |
| 产前检查率 | 74.45 | 98.36 | 74.37 | 98.42 |
| 住院分娩率 | 62.94 | 99.30 | 62.86 | 99.38 |
| 产后访视率 | 28.17 | 52.10 | 28.29 | 51.91 |
| 指标 | 2009年 | 2019年 |
|---|---|---|
| 人群常项卫生服务利用指标 | ||
| 两周患病就诊率 | 0.018 6 | -0.016 9 |
| 慢性病患病就诊率 | 0.029 2 | 0.015 3 |
| 需住院者住院率 | 0.001 9 | 0.005 7 |
| 孕产期专项卫生服务利用指标 | ||
| 妇科检查率 | 0.087 4 | 0.035 8 |
| 产前检查率 | 0.046 5 | 0.002 1 |
| 住院分娩率 | 0.080 4 | 0.000 6 |
| 产后访视率 | -0.034 5 | 0.024 2 |
表3 新医改十年宁夏回族自治区南部山区农村已婚育龄妇女卫生服务利用公平性变化情况（CI）
Table 3 Equality in health service utilization among married women of childbearing age in rural mountainous areas of southern Ningxia before and after 10 years of the new healthcare reform
| 指标 | 2009年 | 2019年 |
|---|---|---|
| 人群常项卫生服务利用指标 | ||
| 两周患病就诊率 | 0.018 6 | -0.016 9 |
| 慢性病患病就诊率 | 0.029 2 | 0.015 3 |
| 需住院者住院率 | 0.001 9 | 0.005 7 |
| 孕产期专项卫生服务利用指标 | ||
| 妇科检查率 | 0.087 4 | 0.035 8 |
| 产前检查率 | 0.046 5 | 0.002 1 |
| 住院分娩率 | 0.080 4 | 0.000 6 |
| 产后访视率 | -0.034 5 | 0.024 2 |
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | 0.006 1 | 1.605 7 | ||||||
| 36~49 | 0.003 0 | 0.003 0 | <0.000 1 | 0.003 3 | -0.864 4 | 0.030 1 | -0.026 1 | 1.777 0 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 0.548 0 | -0.874 9 | ||||||
| 小学 | 0.078 5 | 0.078 5 | <0.000 1 | 0.226 9 | -0.001 4 | 0.028 8 | <0.000 1 | 0.002 7 |
| 初中 | 0.046 2 | 0.000 2 | <0.000 1 | 0.307 1 | 0.099 2 | 0.088 9 | 0.008 8 | -0.602 0 |
| 高中及以上 | 0.004 9 | 0.004 9 | <0.000 1 | 0.010 3 | 0.009 1 | 0.210 3 | 0.001 9 | -0.130 6 |
| 职业（以务农为参照） | -0.145 8 | -1.182 4 | ||||||
| 非务农 | -0.035 3 | 0.000 1 | <0.000 1 | -0.159 3 | -0.163 4 | -0.163 4 | 0.019 0 | -1.293 8 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.072 3 | -0.942 1 | ||||||
| 否 | 0.024 4 | 0.000 1 | <0.000 1 | 0.068 2 | -0.038 4 | -0.364 5 | 0.014 0 | -0.954 6 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | -0.362 0 | -0.676 3 | ||||||
| ≥5 | 0.092 1 | -0.000 1 | <0.000 1 | -0.334 1 | -0.208 9 | -0.062 0 | 0.012 9 | -0.883 2 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.326 3 | 6.151 5 | ||||||
| 中低收入 | 0.206 4 | -0.000 5 | -0.000 1 | -4.386 1 | -0.023 9 | -0.528 4 | 0.012 7 | -0.862 9 |
| 中等收入 | 0.154 0 | -0.000 1 | <0.000 1 | -0.661 1 | -0.071 0 | -0.170 3 | 0.012 1 | -0.824 3 |
| 中高收入 | 0.212 3 | 0.000 4 | 0.000 1 | 3.025 8 | 0.151 1 | 0.279 8 | 0.042 3 | -2.884 3 |
| 高等收入 | 0.156 3 | 0.000 8 | 0.000 1 | 5.098 0 | -0.221 1 | 0.776 9 | -0.171 8 | 11.717 7 |
表4 样本人群两周患病就诊服务利用的CI分解
Table 4 Decomposition of the concentration index of the utilization of services for an illness within two weeks for the sample population
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | 0.006 1 | 1.605 7 | ||||||
| 36~49 | 0.003 0 | 0.003 0 | <0.000 1 | 0.003 3 | -0.864 4 | 0.030 1 | -0.026 1 | 1.777 0 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 0.548 0 | -0.874 9 | ||||||
| 小学 | 0.078 5 | 0.078 5 | <0.000 1 | 0.226 9 | -0.001 4 | 0.028 8 | <0.000 1 | 0.002 7 |
| 初中 | 0.046 2 | 0.000 2 | <0.000 1 | 0.307 1 | 0.099 2 | 0.088 9 | 0.008 8 | -0.602 0 |
| 高中及以上 | 0.004 9 | 0.004 9 | <0.000 1 | 0.010 3 | 0.009 1 | 0.210 3 | 0.001 9 | -0.130 6 |
| 职业（以务农为参照） | -0.145 8 | -1.182 4 | ||||||
| 非务农 | -0.035 3 | 0.000 1 | <0.000 1 | -0.159 3 | -0.163 4 | -0.163 4 | 0.019 0 | -1.293 8 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.072 3 | -0.942 1 | ||||||
| 否 | 0.024 4 | 0.000 1 | <0.000 1 | 0.068 2 | -0.038 4 | -0.364 5 | 0.014 0 | -0.954 6 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | -0.362 0 | -0.676 3 | ||||||
| ≥5 | 0.092 1 | -0.000 1 | <0.000 1 | -0.334 1 | -0.208 9 | -0.062 0 | 0.012 9 | -0.883 2 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.326 3 | 6.151 5 | ||||||
| 中低收入 | 0.206 4 | -0.000 5 | -0.000 1 | -4.386 1 | -0.023 9 | -0.528 4 | 0.012 7 | -0.862 9 |
| 中等收入 | 0.154 0 | -0.000 1 | <0.000 1 | -0.661 1 | -0.071 0 | -0.170 3 | 0.012 1 | -0.824 3 |
| 中高收入 | 0.212 3 | 0.000 4 | 0.000 1 | 3.025 8 | 0.151 1 | 0.279 8 | 0.042 3 | -2.884 3 |
| 高等收入 | 0.156 3 | 0.000 8 | 0.000 1 | 5.098 0 | -0.221 1 | 0.776 9 | -0.171 8 | 11.717 7 |
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.108 2 | 0.266 7 | ||||||
| 36~49 | -0.270 1 | 0.014 5 | -0.003 9 | -0.106 6 | 0.009 6 | 0.036 5 | 0.000 4 | 0.022 4 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | -0.078 1 | 0.040 1 | ||||||
| 小学 | 0.114 5 | 0.072 0 | 0.008 2 | 0.224 3 | 0.336 0 | 0.042 9 | 0.014 4 | 0.919 0 |
| 初中 | -0.039 9 | 0.130 3 | -0.005 2 | -0.141 3 | -0.072 5 | 0.096 3 | -0.007 0 | -0.445 3 |
| 高中及以上 | -0.009 4 | -0.177 5 | 0.001 7 | 0.045 6 | 0.005 5 | 0.180 7 | 0.001 0 | 0.063 1 |
| 职业（以务农为参照） | 0.153 8 | -0.370 3 | ||||||
| 非务农 | 0.038 0 | 0.166 8 | 0.006 3 | 0.172 4 | 0.078 4 | -0.070 2 | -0.005 5 | -0.351 1 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.013 5 | 0.062 7 | ||||||
| 否 | 0.020 9 | 0.023 8 | 0.000 5 | 0.013 6 | -0.011 0 | -0.135 0 | 0.001 5 | 0.094 7 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 0.027 1 | 1.336 0 | ||||||
| ≥5 | -0.007 5 | -0.093 0 | 0.000 7 | 0.019 0 | -0.374 3 | -0.059 6 | 0.022 3 | 1.422 7 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.145 7 | 3.846 4 | ||||||
| 中低收入 | 0.025 4 | -0.570 5 | -0.014 5 | -0.394 5 | 0.155 0 | -0.522 6 | -0.081 0 | -5.167 6 |
| 中等收入 | 0.043 6 | -0.164 0 | -0.007 1 | -0.194 3 | 0.046 0 | -0.154 1 | -0.007 1 | -0.451 8 |
| 中高收入 | 0.144 6 | 0.322 5 | 0.046 6 | 1.267 9 | 0.132 9 | 0.261 3 | 0.034 7 | 2.214 3 |
| 高等收入 | 0.107 9 | 0.787 3 | 0.084 9 | 2.310 1 | 0.147 3 | 0.746 2 | 0.109 9 | 7.012 6 |
表5 样本人群慢性病患病就诊服务利用的CI分解
Table 5 Decomposition of the concentration index of utilization of chronic disease services in the sample population
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.108 2 | 0.266 7 | ||||||
| 36~49 | -0.270 1 | 0.014 5 | -0.003 9 | -0.106 6 | 0.009 6 | 0.036 5 | 0.000 4 | 0.022 4 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | -0.078 1 | 0.040 1 | ||||||
| 小学 | 0.114 5 | 0.072 0 | 0.008 2 | 0.224 3 | 0.336 0 | 0.042 9 | 0.014 4 | 0.919 0 |
| 初中 | -0.039 9 | 0.130 3 | -0.005 2 | -0.141 3 | -0.072 5 | 0.096 3 | -0.007 0 | -0.445 3 |
| 高中及以上 | -0.009 4 | -0.177 5 | 0.001 7 | 0.045 6 | 0.005 5 | 0.180 7 | 0.001 0 | 0.063 1 |
| 职业（以务农为参照） | 0.153 8 | -0.370 3 | ||||||
| 非务农 | 0.038 0 | 0.166 8 | 0.006 3 | 0.172 4 | 0.078 4 | -0.070 2 | -0.005 5 | -0.351 1 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.013 5 | 0.062 7 | ||||||
| 否 | 0.020 9 | 0.023 8 | 0.000 5 | 0.013 6 | -0.011 0 | -0.135 0 | 0.001 5 | 0.094 7 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 0.027 1 | 1.336 0 | ||||||
| ≥5 | -0.007 5 | -0.093 0 | 0.000 7 | 0.019 0 | -0.374 3 | -0.059 6 | 0.022 3 | 1.422 7 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.145 7 | 3.846 4 | ||||||
| 中低收入 | 0.025 4 | -0.570 5 | -0.014 5 | -0.394 5 | 0.155 0 | -0.522 6 | -0.081 0 | -5.167 6 |
| 中等收入 | 0.043 6 | -0.164 0 | -0.007 1 | -0.194 3 | 0.046 0 | -0.154 1 | -0.007 1 | -0.451 8 |
| 中高收入 | 0.144 6 | 0.322 5 | 0.046 6 | 1.267 9 | 0.132 9 | 0.261 3 | 0.034 7 | 2.214 3 |
| 高等收入 | 0.107 9 | 0.787 3 | 0.084 9 | 2.310 1 | 0.147 3 | 0.746 2 | 0.109 9 | 7.012 6 |
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -3.871 5 | -5.407 6 | ||||||
| 36~49 | -0.593 2 | 0.010 3 | -0.006 1 | -3.911 7 | -0.446 3 | 0.059 0 | -0.026 3 | -5.600 0 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 1.565 8 | 2.499 2 | ||||||
| 小学 | 0.105 9 | 0.001 4 | 0.000 1 | 0.094 8 | -0.014 7 | -0.003 0 | <0.000 1 | 0.009 4 |
| 初中 | -0.003 4 | 0.085 9 | -0.000 3 | -0.189 8 | 0.085 5 | 0.060 5 | 0.005 2 | 1.099 3 |
| 高中及以上 | -0.000 2 | 0.344 0 | -0.000 1 | -0.040 5 | — | 0.174 8 | — | — |
| 职业（以务农为参照） | -1.101 5 | -1.422 8 | ||||||
| 非务农 | -0.010 1 | 0.129 0 | -0.001 3 | -0.834 4 | 0.140 2 | -0.041 3 | -0.005 8 | -1.230 9 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | — | — | ||||||
| 否 | — | -0.003 2 | — | — | — | -0.228 7 | — | — |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 4.597 5 | 2.302 9 | ||||||
| ≥5 | -0.081 9 | -0.069 3 | 0.005 7 | 3.636 4 | -0.335 8 | -0.032 1 | 0.010 8 | 2.291 5 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 6.320 1 | 51.330 2 | ||||||
| 中低收入 | -0.068 2 | -0.542 9 | 0.037 0 | 23.733 3 | 0.001 2 | -0.516 8 | -0.000 6 | -0.128 3 |
| 中等收入 | -0.058 3 | -0.162 3 | 0.009 5 | 6.062 4 | 0.068 9 | -0.134 4 | -0.009 3 | -1.967 5 |
| 中高收入 | 0.032 1 | 0.283 6 | 0.009 1 | 5.832 9 | 0.178 5 | 0.297 2 | 0.053 0 | 11.277 9 |
| 高等收入 | -0.054 2 | 0.759 3 | -0.041 2 | -26.392 9 | 0.282 7 | 0.777 8 | 0.219 9 | 46.754 8 |
表6 样本人群需住院者住院服务利用的CI分解
Table 6 Decomposition of the concentration index of inpatient service utilization for those requiring hospitalization in the sample population
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -3.871 5 | -5.407 6 | ||||||
| 36~49 | -0.593 2 | 0.010 3 | -0.006 1 | -3.911 7 | -0.446 3 | 0.059 0 | -0.026 3 | -5.600 0 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 1.565 8 | 2.499 2 | ||||||
| 小学 | 0.105 9 | 0.001 4 | 0.000 1 | 0.094 8 | -0.014 7 | -0.003 0 | <0.000 1 | 0.009 4 |
| 初中 | -0.003 4 | 0.085 9 | -0.000 3 | -0.189 8 | 0.085 5 | 0.060 5 | 0.005 2 | 1.099 3 |
| 高中及以上 | -0.000 2 | 0.344 0 | -0.000 1 | -0.040 5 | — | 0.174 8 | — | — |
| 职业（以务农为参照） | -1.101 5 | -1.422 8 | ||||||
| 非务农 | -0.010 1 | 0.129 0 | -0.001 3 | -0.834 4 | 0.140 2 | -0.041 3 | -0.005 8 | -1.230 9 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | — | — | ||||||
| 否 | — | -0.003 2 | — | — | — | -0.228 7 | — | — |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 4.597 5 | 2.302 9 | ||||||
| ≥5 | -0.081 9 | -0.069 3 | 0.005 7 | 3.636 4 | -0.335 8 | -0.032 1 | 0.010 8 | 2.291 5 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 6.320 1 | 51.330 2 | ||||||
| 中低收入 | -0.068 2 | -0.542 9 | 0.037 0 | 23.733 3 | 0.001 2 | -0.516 8 | -0.000 6 | -0.128 3 |
| 中等收入 | -0.058 3 | -0.162 3 | 0.009 5 | 6.062 4 | 0.068 9 | -0.134 4 | -0.009 3 | -1.967 5 |
| 中高收入 | 0.032 1 | 0.283 6 | 0.009 1 | 5.832 9 | 0.178 5 | 0.297 2 | 0.053 0 | 11.277 9 |
| 高等收入 | -0.054 2 | 0.759 3 | -0.041 2 | -26.392 9 | 0.282 7 | 0.777 8 | 0.219 9 | 46.754 8 |
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.089 1 | 1.698 6 | ||||||
| 36~49 | -0.177 5 | 0.045 6 | -0.008 1 | -0.085 4 | 1.095 0 | 0.055 7 | 0.061 0 | 1.680 4 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 0.328 1 | 0.459 9 | ||||||
| 小学 | 0.187 0 | 0.037 6 | 0.007 0 | 0.074 1 | 0.218 0 | 0.010 2 | 0.002 2 | 0.061 4 |
| 初中 | 0.209 6 | 0.104 4 | 0.021 9 | 0.230 7 | 0.214 5 | 0.042 3 | 0.009 1 | 0.250 0 |
| 高中及以上 | 0.024 4 | 0.130 7 | 0.003 2 | 0.033 7 | 0.073 0 | 0.078 1 | 0.005 7 | 0.156 9 |
| 职业（以务农为参照） | -0.036 9 | 0.104 6 | ||||||
| 非务农 | -0.068 3 | 0.049 3 | -0.003 4 | -0.035 5 | -0.135 8 | -0.028 1 | 0.003 8 | 0.104 9 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.029 7 | 0.158 3 | ||||||
| 否 | -0.032 4 | -0.083 1 | 0.002 7 | 0.028 4 | -0.024 3 | -0.231 7 | 0.005 6 | 0.155 1 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 0.280 0 | 0.761 3 | ||||||
| ≥5 | -0.433 5 | -0.062 4 | 0.027 1 | 0.285 2 | -0.397 6 | -0.069 3 | 0.027 6 | 0.758 5 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.600 4 | 1.187 9 | ||||||
| 中低收入 | 0.228 7 | -0.403 5 | -0.092 3 | -0.972 5 | 0.009 5 | -0.476 1 | -0.004 5 | -0.124 4 |
| 中等收入 | 0.226 3 | -0.005 1 | -0.001 2 | -0.012 2 | 0.046 3 | -0.073 5 | -0.003 4 | -0.093 8 |
| 中高收入 | 0.341 1 | 0.399 3 | 0.136 2 | 1.435 5 | -0.045 1 | 0.346 7 | -0.015 7 | -0.430 9 |
| 高等收入 | 0.377 8 | 0.803 9 | 0.303 7 | 3.200 5 | 0.086 1 | 0.779 5 | 0.067 1 | 1.847 4 |
表7 样本人群妇科检查服务利用的CI分解
Table 7 Decomposition of the concentration index for the utilization of gynecological examination services in the sample population
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.089 1 | 1.698 6 | ||||||
| 36~49 | -0.177 5 | 0.045 6 | -0.008 1 | -0.085 4 | 1.095 0 | 0.055 7 | 0.061 0 | 1.680 4 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 0.328 1 | 0.459 9 | ||||||
| 小学 | 0.187 0 | 0.037 6 | 0.007 0 | 0.074 1 | 0.218 0 | 0.010 2 | 0.002 2 | 0.061 4 |
| 初中 | 0.209 6 | 0.104 4 | 0.021 9 | 0.230 7 | 0.214 5 | 0.042 3 | 0.009 1 | 0.250 0 |
| 高中及以上 | 0.024 4 | 0.130 7 | 0.003 2 | 0.033 7 | 0.073 0 | 0.078 1 | 0.005 7 | 0.156 9 |
| 职业（以务农为参照） | -0.036 9 | 0.104 6 | ||||||
| 非务农 | -0.068 3 | 0.049 3 | -0.003 4 | -0.035 5 | -0.135 8 | -0.028 1 | 0.003 8 | 0.104 9 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.029 7 | 0.158 3 | ||||||
| 否 | -0.032 4 | -0.083 1 | 0.002 7 | 0.028 4 | -0.024 3 | -0.231 7 | 0.005 6 | 0.155 1 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 0.280 0 | 0.761 3 | ||||||
| ≥5 | -0.433 5 | -0.062 4 | 0.027 1 | 0.285 2 | -0.397 6 | -0.069 3 | 0.027 6 | 0.758 5 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.600 4 | 1.187 9 | ||||||
| 中低收入 | 0.228 7 | -0.403 5 | -0.092 3 | -0.972 5 | 0.009 5 | -0.476 1 | -0.004 5 | -0.124 4 |
| 中等收入 | 0.226 3 | -0.005 1 | -0.001 2 | -0.012 2 | 0.046 3 | -0.073 5 | -0.003 4 | -0.093 8 |
| 中高收入 | 0.341 1 | 0.399 3 | 0.136 2 | 1.435 5 | -0.045 1 | 0.346 7 | -0.015 7 | -0.430 9 |
| 高等收入 | 0.377 8 | 0.803 9 | 0.303 7 | 3.200 5 | 0.086 1 | 0.779 5 | 0.067 1 | 1.847 4 |
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.001 0 | -3.916 8 | ||||||
| 36~49 | 0.001 2 | <0.000 1 | <0.000 1 | 0.000 3 | -0.090 4 | 0.064 0 | -0.005 8 | -3.122 8 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 2.257 5 | 39.785 2 | ||||||
| 小学 | 0.473 5 | <0.000 1 | <0.000 1 | -0.095 9 | 0.264 1 | -0.063 2 | -0.016 7 | -9.009 0 |
| 初中 | 0.623 2 | 0.000 2 | 0.000 1 | 2.257 8 | 0.688 2 | 0.010 6 | 0.007 3 | 3.943 5 |
| 高中及以上 | 0.059 2 | 0.000 2 | <0.0001 | 0.180 7 | — | 0.213 5 | — | — |
| 职业（以务农为参照） | 0.007 5 | 10.320 1 | ||||||
| 非务农 | 0.009 4 | 0.000 1 | <0.000 1 | 0.010 2 | -0.728 1 | -0.024 2 | 0.017 6 | 9.512 1 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.054 0 | — | ||||||
| 否 | -0.014 4 | -0.000 2 | <0.000 1 | 0.046 7 | — | -0.017 2 | — | — |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 0.159 4 | — | ||||||
| ≥5 | -0.202 6 | <0.000 1 | <0.000 1 | 0.152 6 | — | -0.387 6 | — | — |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.846 0 | 34.106 2 | ||||||
| 中低收入 | 0.086 2 | -0.000 4 | <0.000 1 | -0.669 2 | 0.154 5 | -0.353 6 | -0.054 6 | -29.502 2 |
| 中等收入 | 0.112 0 | 0.000 1 | <0.000 1 | 0.163 7 | -0.122 7 | 0.084 3 | -0.010 3 | -5.583 3 |
| 中高收入 | 0.141 9 | 0.000 5 | 0.000 1 | 1.468 6 | — | 0.463 7 | — | — |
| 高等收入 | 0.148 2 | 0.000 9 | 0.000 1 | 2.754 3 | 0.033 1 | 0.819 7 | 0.027 1 | 14.647 2 |
表8 样本人群产前检查服务利用的CI分解
Table 8 Decomposition of the concentration index of antenatal screening service utilization in the sample population
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.001 0 | -3.916 8 | ||||||
| 36~49 | 0.001 2 | <0.000 1 | <0.000 1 | 0.000 3 | -0.090 4 | 0.064 0 | -0.005 8 | -3.122 8 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 2.257 5 | 39.785 2 | ||||||
| 小学 | 0.473 5 | <0.000 1 | <0.000 1 | -0.095 9 | 0.264 1 | -0.063 2 | -0.016 7 | -9.009 0 |
| 初中 | 0.623 2 | 0.000 2 | 0.000 1 | 2.257 8 | 0.688 2 | 0.010 6 | 0.007 3 | 3.943 5 |
| 高中及以上 | 0.059 2 | 0.000 2 | <0.0001 | 0.180 7 | — | 0.213 5 | — | — |
| 职业（以务农为参照） | 0.007 5 | 10.320 1 | ||||||
| 非务农 | 0.009 4 | 0.000 1 | <0.000 1 | 0.010 2 | -0.728 1 | -0.024 2 | 0.017 6 | 9.512 1 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.054 0 | — | ||||||
| 否 | -0.014 4 | -0.000 2 | <0.000 1 | 0.046 7 | — | -0.017 2 | — | — |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 0.159 4 | — | ||||||
| ≥5 | -0.202 6 | <0.000 1 | <0.000 1 | 0.152 6 | — | -0.387 6 | — | — |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.846 0 | 34.106 2 | ||||||
| 中低收入 | 0.086 2 | -0.000 4 | <0.000 1 | -0.669 2 | 0.154 5 | -0.353 6 | -0.054 6 | -29.502 2 |
| 中等收入 | 0.112 0 | 0.000 1 | <0.000 1 | 0.163 7 | -0.122 7 | 0.084 3 | -0.010 3 | -5.583 3 |
| 中高收入 | 0.141 9 | 0.000 5 | 0.000 1 | 1.468 6 | — | 0.463 7 | — | — |
| 高等收入 | 0.148 2 | 0.000 9 | 0.000 1 | 2.754 3 | 0.033 1 | 0.819 7 | 0.027 1 | 14.647 2 |
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.000 5 | 1.094 3 | ||||||
| 36~49 | -0.001 4 | 0.012 8 | <0.000 1 | -0.000 2 | -0.005 2 | 0.064 0 | -0.000 3 | 1.179 4 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 1.300 1 | 0.826 9 | ||||||
| 小学 | 0.392 4 | -0.009 0 | -0.003 5 | -0.046 2 | -0.007 9 | -0.063 2 | 0.000 5 | -1.775 0 |
| 初中 | 0.647 8 | 0.161 6 | 0.104 7 | 1.363 5 | -0.007 1 | 0.010 6 | -0.000 1 | 0.267 3 |
| 高中及以上 | 0.059 7 | 0.136 2 | 0.008 1 | 0.105 9 | -0.001 9 | 0.213 5 | -0.000 4 | 1.432 2 |
| 职业（以务农为参照） | -0.016 0 | 0.029 6 | ||||||
| 非务农 | -0.026 6 | 0.048 1 | -0.001 3 | -0.016 6 | -0.000 7 | -0.024 2 | <0.000 1 | -0.061 6 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | -0.019 5 | 0.412 4 | ||||||
| 否 | 0.011 2 | -0.144 5 | -0.001 6 | -0.021 1 | 0.000 2 | -0.387 6 | -0.000 1 | 0.313 0 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 0.150 2 | -0.531 1 | ||||||
| ≥5 | -0.333 2 | -0.033 6 | 0.011 2 | 0.145 8 | -0.009 0 | -0.017 2 | 0.000 2 | -0.552 7 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.685 9 | -3.888 9 | ||||||
| 中低收入 | 0.076 5 | -0.346 3 | -0.026 5 | -0.345 2 | -0.004 4 | -0.353 6 | 0.001 6 | -5.526 7 |
| 中等收入 | 0.135 8 | 0.065 2 | 0.008 9 | 0.115 3 | 0.000 6 | 0.084 3 | 0.000 1 | -0.182 8 |
| 中高收入 | 0.211 9 | 0.461 5 | 0.097 8 | 1.273 9 | -0.002 3 | 0.463 7 | -0.001 1 | 3.752 7 |
| 高等收入 | 0.240 3 | 0.829 0 | 0.199 2 | 2.595 1 | 0.000 3 | 0.819 7 | 0.000 3 | -0.932 3 |
表9 样本人群住院分娩服务利用的CI分解
Table 9 Decomposition of the concentration index of hospital delivery service utilization for the sample population
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.000 5 | 1.094 3 | ||||||
| 36~49 | -0.001 4 | 0.012 8 | <0.000 1 | -0.000 2 | -0.005 2 | 0.064 0 | -0.000 3 | 1.179 4 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | 1.300 1 | 0.826 9 | ||||||
| 小学 | 0.392 4 | -0.009 0 | -0.003 5 | -0.046 2 | -0.007 9 | -0.063 2 | 0.000 5 | -1.775 0 |
| 初中 | 0.647 8 | 0.161 6 | 0.104 7 | 1.363 5 | -0.007 1 | 0.010 6 | -0.000 1 | 0.267 3 |
| 高中及以上 | 0.059 7 | 0.136 2 | 0.008 1 | 0.105 9 | -0.001 9 | 0.213 5 | -0.000 4 | 1.432 2 |
| 职业（以务农为参照） | -0.016 0 | 0.029 6 | ||||||
| 非务农 | -0.026 6 | 0.048 1 | -0.001 3 | -0.016 6 | -0.000 7 | -0.024 2 | <0.000 1 | -0.061 6 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | -0.019 5 | 0.412 4 | ||||||
| 否 | 0.011 2 | -0.144 5 | -0.001 6 | -0.021 1 | 0.000 2 | -0.387 6 | -0.000 1 | 0.313 0 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | 0.150 2 | -0.531 1 | ||||||
| ≥5 | -0.333 2 | -0.033 6 | 0.011 2 | 0.145 8 | -0.009 0 | -0.017 2 | 0.000 2 | -0.552 7 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 3.685 9 | -3.888 9 | ||||||
| 中低收入 | 0.076 5 | -0.346 3 | -0.026 5 | -0.345 2 | -0.004 4 | -0.353 6 | 0.001 6 | -5.526 7 |
| 中等收入 | 0.135 8 | 0.065 2 | 0.008 9 | 0.115 3 | 0.000 6 | 0.084 3 | 0.000 1 | -0.182 8 |
| 中高收入 | 0.211 9 | 0.461 5 | 0.097 8 | 1.273 9 | -0.002 3 | 0.463 7 | -0.001 1 | 3.752 7 |
| 高等收入 | 0.240 3 | 0.829 0 | 0.199 2 | 2.595 1 | 0.000 3 | 0.819 7 | 0.000 3 | -0.932 3 |
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.087 6 | 0.264 7 | ||||||
| 36~49 | 0.244 4 | 0.012 8 | 0.003 1 | -0.092 0 | 0.099 3 | 0.06 40 | 0.006 4 | 0.207 1 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | -1.646 0 | 0.833 1 | ||||||
| 小学 | 0.157 9 | -0.009 0 | -0.001 4 | 0.042 1 | -0.501 0 | -0.063 2 | 0.031 7 | 1.032 2 |
| 初中 | 0.404 9 | 0.161 6 | 0.065 4 | -1.930 7 | -0.152 3 | 0.010 6 | -0.001 6 | -0.052 7 |
| 高中及以上 | 0.026 1 | 0.136 2 | 0.003 6 | -0.105 0 | 0.100 5 | 0.213 5 | 0.021 4 | 0.699 2 |
| 职业（以务农为参照） | 0.154 1 | -0.119 9 | ||||||
| 非务农 | -0.108 0 | 0.048 1 | -0.005 2 | 0.153 1 | 0.115 0 | -0.024 2 | -0.002 8 | -0.090 7 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.080 1 | 0.017 2 | ||||||
| 否 | 0.026 5 | -0.144 5 | -0.003 8 | 0.112 9 | -0.007 6 | -0.387 6 | 0.003 0 | 0.096 2 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | -0.328 9 | -0.081 7 | ||||||
| ≥5 | -0.304 5 | -0.033 6 | 0.010 2 | -0.302 0 | 0.038 9 | -0.017 2 | -0.000 7 | -0.021 8 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 7.138 2 | 2.443 5 | ||||||
| 中低收入 | 0.299 3 | -0.346 3 | -0.103 7 | 3.059 0 | -0.047 4 | -0.353 6 | 0.016 8 | 0.546 2 |
| 中等收入 | 0.051 7 | 0.065 2 | 0.003 4 | -0.099 4 | 0.032 0 | 0.084 3 | 0.002 7 | 0.087 9 |
| 中高收入 | -0.021 7 | 0.461 5 | -0.010 0 | 0.295 5 | 0.005 0 | 0.463 7 | 0.002 3 | 0.075 3 |
| 高等收入 | -0.167 5 | 0.829 0 | -0.138 8 | 4.097 1 | 0.039 2 | 0.819 7 | 0.032 2 | 1.048 3 |
表10 样本人群产后访视服务利用的CI分解
Table 10 Decomposition of the concentration index of postnatal visit service utilization in the sample population
| 变量 | 2009年 | 2019年 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | 弹性 | CI | 贡献 | 贡献率（%） | |
| 年龄（岁，以15~35为参照） | -0.087 6 | 0.264 7 | ||||||
| 36~49 | 0.244 4 | 0.012 8 | 0.003 1 | -0.092 0 | 0.099 3 | 0.06 40 | 0.006 4 | 0.207 1 |
| 文化程度（以文盲或半文盲为参照） | -1.646 0 | 0.833 1 | ||||||
| 小学 | 0.157 9 | -0.009 0 | -0.001 4 | 0.042 1 | -0.501 0 | -0.063 2 | 0.031 7 | 1.032 2 |
| 初中 | 0.404 9 | 0.161 6 | 0.065 4 | -1.930 7 | -0.152 3 | 0.010 6 | -0.001 6 | -0.052 7 |
| 高中及以上 | 0.026 1 | 0.136 2 | 0.003 6 | -0.105 0 | 0.100 5 | 0.213 5 | 0.021 4 | 0.699 2 |
| 职业（以务农为参照） | 0.154 1 | -0.119 9 | ||||||
| 非务农 | -0.108 0 | 0.048 1 | -0.005 2 | 0.153 1 | 0.115 0 | -0.024 2 | -0.002 8 | -0.090 7 |
| 是否参加医疗保险（以是为参照） | 0.080 1 | 0.017 2 | ||||||
| 否 | 0.026 5 | -0.144 5 | -0.003 8 | 0.112 9 | -0.007 6 | -0.387 6 | 0.003 0 | 0.096 2 |
| 家庭规模（人，以1~4为参照） | -0.328 9 | -0.081 7 | ||||||
| ≥5 | -0.304 5 | -0.033 6 | 0.010 2 | -0.302 0 | 0.038 9 | -0.017 2 | -0.000 7 | -0.021 8 |
| 收入水平（以低等收入为参照） | 7.138 2 | 2.443 5 | ||||||
| 中低收入 | 0.299 3 | -0.346 3 | -0.103 7 | 3.059 0 | -0.047 4 | -0.353 6 | 0.016 8 | 0.546 2 |
| 中等收入 | 0.051 7 | 0.065 2 | 0.003 4 | -0.099 4 | 0.032 0 | 0.084 3 | 0.002 7 | 0.087 9 |
| 中高收入 | -0.021 7 | 0.461 5 | -0.010 0 | 0.295 5 | 0.005 0 | 0.463 7 | 0.002 3 | 0.075 3 |
| 高等收入 | -0.167 5 | 0.829 0 | -0.138 8 | 4.097 1 | 0.039 2 | 0.819 7 | 0.032 2 | 1.048 3 |
| [1] |
梁多. 健康公平：世界性的焦点与难题[J]. 求索，2006，27（6）：106-107.
|
| [2] |
亓磊. 新医改十年甘肃省卫生服务变迁与公平性研究[D]. 兰州：兰州大学，2020.
|
| [3] |
钱玉燕，闫菊娥，倪晓莉，等. 新医改对妇女妇科检查服务利用公平性的影响：以陕西省为例[J]. 西安交通大学学报（医学版），2020，41（6）：950-955. DOI：10.7652/jdyxb202006027.
|
| [4] |
乔慧，谢永鑫，肖文文，等. 新医改十年宁夏回族自治区农村居民健康状况与卫生服务利用公平性的进展与成效[J]. 中国全科医学，2023，26（22）：2726-2733. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0033.
|
| [5] |
吕文沛. 宁夏回族自治区五县农村育龄妇女卫生服务需求与利用的研究[D]. 银川：宁夏医科大学，2017.
|
| [6] |
赵芮. 宁夏回族自治区五县农村育龄妇女卫生服务需求和利用变化趋势及干预效果[D]. 银川：宁夏医科大学，2015.
|
| [7] |
任海丽，乔慧，黄亚欣. 宁夏回族自治区南部农村育龄妇女卫生服务需求和利用情况分析[J]. 宁夏医科大学学报，2015，37（2）：177-180.
|
| [8] |
陈蕾. 宁夏回族自治区山区农村孕产妇卫生服务利用公平性研究[D]. 银川：宁夏医科大学，2018.
|
| [9] |
吴騻，何利平，李晓梅，等. 集中指数分解在慢性病患病和就诊公平性评价中的应用[J]. 中国全科医学，2020，23（22）：2841-2846. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.723.
|
| [10] |
李玉刚，曹晓琳，吴洪涛，等. 中国城乡居民两周患病未就诊影响因素分析[J]. 中国公共卫生，2016，32（10）：1297-1300.
|
| [11] |
漆光紫，黄高明，谢平，等. 西部地区农村居民两周患病未就诊及影响因素分析[J]. 现代预防医学，2008，35（16）：3088-3089. DOI：10.3969/j.issn.1003-8507.2008.16.021.
|
| [12] |
刘艳，张煜，史济峰. 浦东新区流动人口育龄妇女卫生服务需求、利用及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健，2010，25（23）：3237-3239.
|
| [13] |
徐文. 医疗知识溢出与中国医疗难题[D]. 济南：山东大学，2012.
|
| [14] |
田园. 2005—2009年我国孕产保健服务利用公平性分析[J]. 中国妇幼保健，2011，26（32）：4968-4970.
|
| [15] |
张涛，孙立奇，李书婷，等. 2010—2014年我国妇幼保健服务的公平性研究[J]. 中国卫生事业管理，2017，34（4）：268-270.
|
| [16] |
丁雪，王芳，刘晓曦. 基于集中指数的妇幼健康服务和妇幼健康公平性分析[J]. 中国社会医学杂志，2017，34（4）：383-387.
|
| [17] |
刘畅. 甘肃省妇女住院分娩和产后保健服务利用及公平性分析[D]. 兰州：兰州大学，2019.
|
| [18] |
朱亚如，张佳伟，韩沛恩，等. 基于Anderson模型的佛山市卫生服务利用公平性及影响因素分析[J]. 卫生软科学，2022，36（6）：69-73.
|
| [19] |
曾润颜，叶斌. 城市社区育龄妇女生殖健康影响因素调查与计划生育对策[J]. 当代医学，2014，20（19）：1-3.
|
| [20] |
田艳梅，肖文文，谢永鑫，等. 宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用公平性及其影响因素分析[J]. 中国卫生统计，2021，38（5）：646-649.
|
| [1] | 胡洁蔓, 谭斐翔, 袁安新, 陈世宇, 唐楚蕾, 殷月姮, 巴磊, 许勤. 结直肠癌患者术后衰弱变化轨迹及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3276-3282. |
| [2] | 丑欣彤, 彭瀚瑜, 马慧, 张珍, 苏先, 邱红燕. 产妇对避孕决策的偏好及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3294-3299. |
| [3] | 魏姣花, 彭慧如, 彭建业, 谭文婷, 黄金娥, 方立. MOTS-c在心房颤动患者血清中的表达及其与心房重构的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3271-3276. |
| [4] | 褚艺婧, 严雨格, 顾杰, 席彪, 祝墡珠, 黄蛟灵. 中国基层医务人员留用意愿影响因素分析：基于城乡差异比较[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3161-3168. |
| [5] | 余孜孜, 刘杜丽, 李熙敏, 阮春怡, 尹向阳, 蔡乐. 农村高血压患病和自我管理现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3137-3143. |
| [6] | 范博阳, 张玉, 孙雯宁, 张慧芳, 王英杰, 张奥, 赵洋, 王海鹏. 基层医生慢性病医防融合服务行为意向及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3144-3150. |
| [7] | 王汝朋, 南京, 胡奕然, 杨升华, 金泽宁. 三酰甘油-葡萄糖体质量指数对2型糖尿病合并急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者慢血流/无复流的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 2985-2992. |
| [8] | 吴越, 王雪彤, 柯碧莲. 近视性黄斑病变低视力患者视觉相关生活质量评估及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(23): 2908-2914. |
| [9] | 丁梓峻, 周南男, 罗星, 罗洁羽, 郝文娟, 张春江, 金鑫, 赵丹. 维持性血液透析患者认知障碍情况及其影响因素：一项多中心横断面研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(23): 2885-2893. |
| [10] | 尉晓霞, 陈诺, 王娟娟, 朱静芬. 职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2826-2832. |
| [11] | 赵晓晴, 郭桐桐, 张欣怡, 李林虹, 张亚, 嵇丽红, 董志伟, 高倩倩, 蔡伟芹, 郑文贵, 井淇. 社区老年人认知障碍风险预测模型的构建与验证研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2776-2783. |
| [12] | 郝爱华, 曾子莹, 金爱琼, 唐玲玲, 郑梓悫, 马景泰, 赵建国, 曾韦霖, 肖建鹏, 聂辉, 杨颖. 老年高血压患者可避免住院的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(19): 2370-2375. |
| [13] | 张冰清, 王忠凯, 吴长勇, 孙煌, 李锐洁, 刘文洁, 骆怡哗, 郑丽慧, 彭云珠. 1990—2021年全球先天性心脏缺陷疾病负担变化及未来趋势预测研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(18): 2253-2261. |
| [14] | 黄志杰, 麦志华, 王皓翔, 何煜明, 邓巧妍, 戴燃然, 周志衡. 老年"三高"共患情况和家庭功能的现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 2001-2010. |
| [15] | 宋明莎, 王宥匀, 李春生, 乔慧. 基于潜在类别分析的宁夏回族自治区南部山区农村老年人慢性病共病对日常生活活动能力的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 2033-2038. |
| 阅读次数 | ||||||
|
全文 |
|
|||||
|
摘要 |
|
|||||
