宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一，占所有女性癌症的12%左右。该病与肝癌一样，约有85%的患者来自欠发达地区。

探讨1993—2017年我国宫颈癌发病率和死亡率的长期趋势。

本研究中所有的发病及死亡数据来源于美国华盛顿大学健康测量与评价中心（IHME）疾病负担网站。本研究首先运用Joinpoint回归分析模型，对中国1993—2017年宫颈癌发病率和死亡率趋势进行分段描述，进一步利用年龄-时期-队列模型和内生因子法估计成年女性宫颈癌发病及死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。

总的来说，1993—1998年中国宫颈癌发病率和死亡率呈下降趋势，2008—2015年呈上升趋势。Joinpoint回归模型结果显示：1993—2017年，女性宫颈癌的标化发病率从9.54/10万增加到10.88/10万〔AAPC（95%CI）=0.6（0.3，0.9），P<0.05〕，而标化死亡率则从4.88/10万下降到4.48/10万〔AAPC（95%CI）=-0.3（-0.5，-0.1），P<0.05〕。此外，在59岁之前，随着年龄的增长，宫颈癌发病率的年龄效应明显增加，并且发病率和死亡率的周期效应总体呈上升趋势。除某些时期外，出生队列的发病率和死亡率风险呈下降趋势，1916—1920年出生队列的发病率和死亡率风险均达到峰值，然后趋于平稳，在年轻一代中略有下降。

总体而言，队列效应的降低可能导致癌症发病率和死亡率的降低，而年龄效应和周期效应的增加可能导致癌症发病率和死亡率的增加。

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。本文详述了目前我国原发性肝癌的流行病学情况、人群归因分值及其相关危险因素。本文通过检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库发现，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒仍是原发性肝癌发病的主要危险因素。随着乙型肝炎病毒疫苗接种以及抗病毒治疗，我国原发性肝癌的发病率略有下降，但代谢性因素如糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪性肝病等引起的原发性肝癌的发病率正逐步上升；吸烟、饮酒等也是重要的危险因素。本文综述了原发性肝癌的流行病学特点及危险因素，可为制订原发性肝癌防控措施提供切实有力的循证医学证据。

难治性癌痛患者常伴有口服困难，增加了治疗难度，患者静脉自控镇痛（PCIA）可实现持续、有效及安全镇痛。

探讨氢吗啡酮、舒芬太尼及吗啡在难治性癌痛合并口服困难患者PCIA中的疗效及安全性。

选取武汉钢铁（集团）公司第二职工医院肿瘤科及安宁疗护中心2020年5月至2022年1月收治的102例难治性癌痛合并口服困难患者为研究对象。将102例患者按随机数字表法分为三组：氢吗啡酮PCIA组、舒芬太尼PCIA组、吗啡PCIA组，各34例。比较三组患者治疗前后的疼痛数字评分表（NRS）评分、爆发痛发作次数、每日等效口服吗啡剂量（MEDD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分及不良反应发生率。

102例难治性癌痛合并口服困难患者中男51例、女51例，平均年龄（60.2±6.3）岁。三组患者性别、年龄、疼痛程度、NRS评分、MEDD、原发肿瘤类型、疼痛类型、TNM分期比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比，三组患者治疗后NRS评分、爆发痛发作次数均降低，组别与时间对NRS评分、爆发痛发作次数均存在交互作用（P<0.05）；组别及时间分别对NRS评分、爆发痛发作次数主效应显著（P<0.05）；其中治疗后24 、72 h，氢吗啡酮PCIA组患者NRS评分、爆发痛发作次数均低于舒芬太尼PCIA组和吗啡PCIA组（P<0.05）；治疗后1周，氢吗啡酮PCIA组与舒芬太尼PCIA组患者NRS评分均低于吗啡PCIA组（P<0.05），氢吗啡酮PCIA组患者爆发痛发作次数低于吗啡PCIA组（P<0.05）；治疗后2周、1个月，氢吗啡酮PCIA组与舒芬太尼PCIA组患者NRS评分、爆发痛发作次数均低于吗啡PCIA组（P<0.05）。与治疗前相比，三组患者治疗后1个月MEDD均升高（P<0.05），PSQI评分均降低（P<0.05）；治疗后1个月，吗啡PCIA组患者MEDD高于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组（P<0.05），舒芬太尼PCIA组患者MEDD高于氢吗啡酮PCIA组（P<0.05）；治疗后1个月，吗啡PCIA组患者PSQI评分均高于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组（P<0.05）。与治疗前相比，三组患者治疗后1个月QLQ-C30各项生活质量评分均升高（P<0.05）；治疗后1个月，吗啡PCIA组患者QLQ-C30各项生活质量评分均低于氢吗啡酮PCIA组和舒芬太尼PCIA组（P<0.05），舒芬太尼PCIA组患者情绪功能评分低于氢吗啡酮PCIA组（P<0.05）。治疗后1个月，三组患者各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

对难治性癌痛合并口服困难患者使用PCIA，相比吗啡，氢吗啡酮、舒芬太尼均能更有效地降低疼痛评分、减少爆发痛发作次数、改善睡眠、提高生活质量，但氢吗啡酮比舒芬太尼起效更快，在改善情绪方面效果更佳，阿片类药物用量更低，不良反应发生率也无增加。

衰弱在肿瘤患者中高发，严重影响患者的预后恢复。然而，目前关于肿瘤患者衰弱的影响因素尚不十分明确。

通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱的影响因素，为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。

全面系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中关于肿瘤患者衰弱影响因素的横断面研究、队列研究或病例对照研究，检索时间为建库至2022年8月。由2名研究者筛选文献，并进行质量评价、数据提取，采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。

共纳入11篇文献，其中9篇横断面研究，2篇队列研究，包括2 898例肿瘤患者，其中衰弱患者1 025例，涉及影响因素12个。Meta分析结果显示，肿瘤患者衰弱发生率为34%〔95%CI（23%，45%）〕，其中肺癌患者衰弱发生率为31%〔95%CI（25%，36%）〕，消化系统肿瘤患者衰弱发生率为42%〔95%CI（26%，59%）〕，其他类型肿瘤患者衰弱发生率为12%〔95%CI（9%，16%）〕。Meta分析结果显示，高龄〔OR=1.16，95%CI（1.05，1.27）〕、合并其他疾病〔OR=1.46，95%CI（1.28，1.67）〕、体质指数（BMI）高〔OR=1.13，95%CI（1.05，1.21）〕、营养状况差〔OR=2.77，95%CI（1.27，6.06）〕、症状群评分高〔OR=1.07，95%CI（1.04，1.09）〕、合并抑郁〔OR=1.27，95%CI（1.12，1.44）〕是肿瘤患者发生衰弱的危险因素（P<0.05），而文化程度高〔OR=0.78，95%CI（0.68，0.90）〕、白蛋白≥35 g/L〔OR=0.33，95%CI（0.12，0.90）〕以及工具性日常生活活动能力好〔OR=0.50，95%CI（0.42，0.59）〕是其保护因素（P<0.05）。采用Egger's检验对11篇文献衰弱发生率的发表偏倚进行检验并绘制漏斗图，经Egger's检验（t=-4.12，P=0.003），纳入文献存在一定的发表偏倚。

现有Meta分析结果表明，年龄、文化程度、合并其他疾病、BMI、白蛋白、营养状况、症状群、抑郁、工具性日常生活活动能力是肿瘤患者发生衰弱的影响因素。临床需要关注高龄、文化程度低、合并其他疾病、BMI高、白蛋白<35 g/L，营养状况差、伴有症状群、合并抑郁以及日常生活活动能力低下的肿瘤患者，进而预防衰弱的发生。

结直肠癌发病率较高，转移性结直肠癌（mCRC）已进入靶向免疫治疗新时代，由于mCRC有效的后线治疗选择十分有限，而且经历三线以上治疗的患者因长时间治疗身体素质较前大幅度下降，因此，选用毒副作用小且疗效佳的后线治疗方式有待进一步探索。

观察呋喹替尼与程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂联用治疗三线及以上mCRC的临床疗效和安全性。

收集2020年6月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的75例mCRC患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的治疗方案分为呋喹替尼单药组（n=28）和PD-1抑制剂联合呋喹替尼组（n=47）。治疗方案为呋喹替尼单药组：口服呋喹替尼胶囊，1次/d，5 mg/次，连服3周，停1周，每28 d为1个治疗周期；PD-1抑制剂联合呋喹替尼组：呋喹替尼使用方法与单药组一致，PD-1抑制剂用药剂量及时间为第1天静脉滴注卡瑞利珠单抗/信迪利单抗/帕博利珠单抗200 mg、特瑞普利单抗240 mg，每21 d为1个治疗周期。主要观察指标为两组患者客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和不良反应发生率。

截至末次随访（2022-05-31），呋喹替尼单药组患者ORR为7.1%，DCR为67.9%；PD-1抑制剂联合呋喹替尼组患者ORR为14.9%，DCR为89.4%；PD-1抑制剂联合呋喹替尼组患者DCR明显高于呋喹替尼单药组（χ²=5.345，P=0.021）。PD-1抑制剂联合呋喹替尼组和呋喹替尼单药组患者中位PFS分别为6.4（4.0，13.1）个月、4.5（2.9，8.2）个月；两组患者PFS比较，差异有统计学意义（χ²=5.504，P=0.019）。两组患者治疗过程中的不良反应多为1~2级。PD-1抑制剂联合呋喹替尼组患者甲状腺功能减退发生率高于呋喹替尼单药组（P<0.05）；两组患者其余不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

PD-1抑制剂联合呋喹替尼与呋喹替尼单药治疗相比，mCRC患者的生存期延长，严重的不良反应发生率较低，是一种疗效更好的治疗方案。

症状群的出现会降低癌症患者的治疗效果和生活质量，对症状群进行整体性干预能提高管理效率。目前，针对癌症患者症状群的非药物干预措施众多，何种干预措施效果最佳尚有分歧。

探讨并比较不同非药物干预措施对减轻癌症患者症状群严重程度的效果。

于2021年9月，计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science及Wiley Online Library，获取关于非药物干预措施对减轻癌症患者症状群严重程度效果的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2021年9月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险后，运用RevMan 5.3软件进行异质性检验（传统Meta分析）和发表偏倚检验，利用Addis16.6软件进行网状Meta分析。

共纳入12篇文献，样本量合计1 116例，共涉及8种非药物干预措施，分别为认知行为干预、正念减压、穴位按摩、多模态运动、运动与健康咨询、耳压贴穴、叙事护理、注意力控制。网状Meta分析显示：对于减轻癌症患者症状群严重程度的效果，穴位按摩优于除正念减压外的其他干预措施，正念减压优于常规护理与叙事护理，认知行为干预优于多模态运动、常规护理与叙事护理（P<0.05）。累积排序概率图下面积排序：穴位按摩>正念减压>认知行为干预>耳压贴穴>注意力控制>多模态运动>常规护理>叙事护理>运动与健康咨询。

根据网状Meta分析和累积排序概率结果，推荐临床优先将穴位按摩作为缓解癌症患者症状群严重程度的非药物干预措施，其次为正念减压。未来，还需通过高质量、大样本、多中心的随机双盲试验，进一步验证不同非药物干预措施对减轻癌症患者症状群严重程度的效果，为癌症患者症状群干预措施的制订提供更加可靠的证据支持。

随着人口老龄化进展及肿瘤治疗手段的不断革新，心血管疾病与恶性肿瘤并发的临床情况越发常见，肿瘤心脏病学领域被广为关注。冠心病合并血液恶性肿瘤患者可因氧供耗失衡、出凝血异常等病理机制导致病情加重，但影响预后的因素鲜有报道。

探讨冠心病合并血液恶性肿瘤患者全因死亡的影响因素。

检索2013年1月至2020年12月南部战区总医院病案数据，选取首页诊断中包含冠心病或冠状动脉粥样硬化性心脏病和血液恶性肿瘤（白血病或淋巴瘤或多发性骨髓瘤）为关键词的患者，建立冠心病合并血液恶性肿瘤患者库。收集患者的临床资料、随访生存状态、主要心血管不良事件（MACE）及主要出血事件发生与否及发生时间。按生存状态分为生存组和死亡组，对两组的各项指标进行统计分析。采用多因素Cox回归分析探讨冠心病合并血液恶性肿瘤患者全因死亡的风险因素。

最终共纳入患者68例，52例死亡（76.47%），中位生存时间10.93个月，中位随访时间67.33个月。相较于生存组，死亡组患者年龄较大，入院时心率更快，体质指数、体表面积、血红蛋白、白蛋白水平更低，胱抑素C水平、脑钠肽升高比例、化疗及干细胞移植比例较高（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，体质指数升高〔HR=0.841，95%CI（0.761，0.930），P=0.001〕、接受化疗〔HR=0.340，95%CI （0.182，0.637），P=0.001〕、白蛋白水平升高〔HR=0.934，95%CI（0.889，0.982），P=0.008〕是全因死亡的独立保护因素，纤维蛋白原升高〔HR=1.635，95%CI（1.291，2.071），P<0.001〕、血小板计数<100×10⁹/L〔HR=2.500，95%CI（1.336，4.678），P=0.004〕是全因死亡的独立危险因素。

冠心病合并血液恶性肿瘤患者预后不佳，与全因死亡相关的危险因素为纤维蛋白原升高、血小板计数<100×10⁹/L。

慢性幽门螺杆菌（H. pylori）感染是引起成年人胃黏膜癌前病变的主要原因，但其是否也可能发生在儿童中尚存在争议。

探讨中原地区因上消化道症状住院的儿童H. pylori感染情况及其胃黏膜癌前病变情况。

连续选取2018年8月至2021年7月因上消化道症状（如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、打嗝、反酸等）于郑州大学人民医院就诊的18岁以下患儿1 015例。患儿均行上消化道内镜检查，并取胃黏膜活检组织行快速尿素酶试验和组织病理学检查。回顾性收集患者的临床资料及病理资料。依据H. pylori感染情况将患儿分为感染组与未感染组，比较感染组与未感染组患儿年龄、性别、内镜检查结果，不同年龄段患儿H. pylori感染率。比较感染组与未感染组患儿胃黏膜癌前病变发生率、胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度、胃黏膜淋巴细胞浸润程度。比较感染组与未感染组不同年龄段患儿胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度、胃黏膜淋巴细胞浸润程度。

1 015例患儿中，感染H. pylori 854例（84.14%，即感染组），未感染H. pylori 161例（15.86%，即未感染组）。感染组患儿年龄大于未感染组，浅表性胃炎发生率低于未感染组，疣状胃炎发生率高于未感染组（P<0.05）。1 015例患儿中1~4岁54例，5~8岁199例，9~12岁435例，13~18岁327例。5~8、9~12、13~18岁患儿H. pylori感染率高于1~4岁患儿（P<0.05）；9~12、13~18岁患儿H. pylori感染率高于5~8岁患儿（P<0.05）。感染组患儿中经胃黏膜病理结果证实的癌前病变发生率为4.33%（37/854），其中包括17例胃黏膜萎缩、11例肠上皮化生和9例不典型增生。感染组患儿胃黏膜癌前病变发生率高于未感染组〔0.62%（1/161）〕（χ²=5.178，P<0.05）。感染组患儿胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度、胃黏膜淋巴细胞浸润程度均高于未感染组（P<0.05）。5~8、9~12、13~18岁：感染组患儿胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度高于未感染组（P<0.05）；9~12、13~18岁：感染组患儿胃黏膜淋巴细胞浸润程度高于未感染组（P<0.05）。

在中原地区，H. pylori感染患儿胃黏膜癌前病变的发生率为4.33%，胃黏膜癌前病变包括胃黏膜萎缩、肠上皮化生和不典型增生。

随着人口老龄化进程的加速及人均寿命的提升，提高居民的健康生活质量是各界关注的问题。恶性肿瘤是影响健康和增加医疗负担的主要因素，因此，分析岑溪市恶性肿瘤发病情况具有重要意义。

统计2016—2020年岑溪市恶性肿瘤发病率，分析当地恶性肿瘤流行趋势。

2016—2020年岑溪市恶性肿瘤发病资料来源于岑溪市疾病预防控制中心肿瘤登记数据。依据《中国肿瘤登记指导手册》和《国际疾病分类肿瘤学专辑》（ICD-O）第3版对恶性肿瘤进行编码分类。统计性别和年龄别粗发病率、标准化发病率、累积发病率（0~74岁）、截缩发病率（35~64岁）。人口标准化率采用2000年中国标准人口构成（中国标准化发病率以下简称中标率）和Segi's世界人口结构计算（世界标准化发病率以下简称世标率）。

2016—2020年岑溪市共新发恶性肿瘤4 205例，总人群恶性肿瘤粗发病率为98.77/10万，中标率为85.48/10万，世标率为82.54/10万，0~74岁累积发病率为9.08%、35~64岁截缩发病率为165.08/10万。2016—2020年岑溪市男性合计粗发病率高于女性合计粗发病率（χ²=161.703，P<0.001）。0~34岁居民，总人群、男性、女性恶性肿瘤粗发病率均未超过34.00/10万；35~39岁，总人群、男性、女性恶性肿瘤粗发病率分别为64.02/10万、83.94/10万、43.75/10万；75~79岁，总人群、男性、女性恶性肿瘤粗发病率分别为437.83/10万、597.17/10万、292.76/10万，达到峰值。2016—2020年，岑溪市总人群恶性肿瘤粗发病率前三位依次为肝癌（23.47%）、肺癌（17.53%）、鼻咽癌（10.70%）；男性恶性肿瘤发病前三位为肝癌（30.94%）、肺癌（20.84%）、鼻咽癌（12.51%）；女性恶性肿瘤发病前10位为乳腺癌（16.44%）、肺癌（12.12%）、肝癌（11.31%）。

2016—2020年岑溪市恶性肿瘤总体标准化发病率（中标率：85.48/10万，世标率：82.54/10万）均明显低于全国（中标率：190.64/10万，世标率：204.8/10万）和世界（世标率：201.0/10万）水平；男性恶性肿瘤粗发病率高于女性；在75~79岁年龄段，总人群、男性、女性恶性肿瘤粗发病率达峰值；总人群恶性肿瘤粗发病率前三位依次为肝癌、肺癌、鼻咽癌。

癌症恶病质是与癌症相关的、多因素导致的、不可逆的、以进行性营养消耗为特点的临床综合征，降低了癌症患者生存预期和生活质量。2010年，欧洲姑息治疗研究协作组发布了《晚期癌症恶液质指南》，基于临床证据对晚期癌症患者恶液质进行分类和提供治疗建议，但该指南主要适用于可能出现难治性恶液质的晚期癌症患者。基于不断更新的研究证据，2021年4月欧洲肿瘤内科学会发布了《成人癌症恶病质：ESMO临床实践指南》，该指南关注所有可能发生恶病质的癌症患者，从恶病质的筛查、评估和多模式管理等内容提出建议，为临床癌症恶病质的管理提供了清晰的结构框架。本文对该指南进行解读，总结该指南要点，以期为我国临床癌症恶病质管理实践提供参考依据。

乳腺癌已成为全球第一大癌种，其治疗与康复过程往往给患者带来严重的心理困扰。诸多系统评价（SR）发现正念减压疗法（MBSR）在乳腺癌患者心理照护方面有一定效果，但不同SR结局指标差异明显，不能直接应用于临床。

对MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR进行再评价，从而为乳腺癌患者的心理照护提供决策参考。

系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、JBI，中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库关于MBSR在乳腺癌患者心理干预应用效用的SR，检索时间为建库至2022年7月。2位研究者对文献进行筛选后提取研究相关信息，分别应用系统评价方法学质量评价工具2（AMSTAR 2）量表、系统综述和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）声明、证据质量与推荐强度分级（GRADE）及定性系统评价证据分级（CERQual）进行方法学质量、报告规范及证据质量评估。

共纳入14篇SR。AMSTAR 2结果显示整体方法学质量不高，仅有1篇为高质量研究，2项关键条目信息严重缺失。PRISMA声明显示报告质量缺陷主要在研究方案注册、研究间偏倚风险评估及资金来源方面。14篇SR共包括15项结局指标及73个证据体；GRADE分级结果显示，无高级别证据，31个中级证据，28个低级证据，6个极低级证据；CERQual分级结果显示，8个低级证据。MBSR能够不同程度地改善乳腺癌患者焦虑、抑郁、疲乏及压力等，且短期疗效明显，但长期疗效尚不确定。

目前关于MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR证据质量整体水平不高，研究的方法学质量及报告规范程度均有待进一步提高，研究显示MBSR可短期改善乳腺癌患者心理状况，长期效果不确定，但仍需要更多高质量、大样本的研究以进一步验证。

肿瘤治疗措施导致的肾损害日益多见，而该领域关于相应患者肾脏病理的研究较少。

分析抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及肾脏病理特点。

选取2013年10月至2021年8月在河北医科大学第四医院肾内科住院并行肾穿刺活检的≥18岁患者112例，肾损害出现时间位于发现肿瘤后或者与肿瘤同一时间出现，肾损害与恶性肿瘤或者肿瘤相关治疗存在直接或间接关系；既往应用化疗、分子靶向药物或免疫检查点抑制剂等全身治疗的患者纳入抗肿瘤药物组（65例），其余患者纳入未用抗肿瘤药物组（47例）。收集患者的一般资料、实验室检查和病理资料。分析抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及肾脏病理特点。

抗肿瘤药物组中59例实体瘤患者发生急性肾损伤（AKI）30例（50.8%），6例血液系统肿瘤患者发生AKI 4例（4/6）。未用抗肿瘤药物组35例实体瘤患者中发生AKI 11例（31.4%），12例血液系统肿瘤患者发生AKI 6例（50.0%）。抗肿瘤药物组治疗前血肌酐低于治疗后（P<0.001）。抗肿瘤药物组性别、吸烟比例、血清白蛋白、尿蛋白阳性率与未用抗肿瘤药物组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组年龄、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、D-二聚体、糖尿病比例、高血压比例、总胆固醇、三酰甘油、尿蛋白定量、AKI发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。抗肿瘤药物组实体瘤患者肾脏病理表现为肾小管间质损伤的比例高于未用抗肿瘤药物组（P=0.023），而膜性肾病的比例较未用抗肿瘤药物组低（P=0.004）。抗肿瘤药物组最主要的病理表现为肾小管间质损伤34例（52.3%），未用抗肿瘤药物组最主要的病理表现为膜性肾病18例（38.3%）、肾小管间质损伤18例（38.3%）。

抗肿瘤药物相关肾损害患者的临床及病理存在多种类型，抗肿瘤药物可能会导致肾功能的损害，应用期间应警惕肾小管间质损伤。

由于我国各地经济、文化发展水平参差不齐，宫颈癌防控实施效果也不尽相同，而了解各地宫颈癌筛查结果对制订有效的防治策略意义重大。

对比2019年和2020年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果，了解本地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变检出率的变化情况。

回顾性收集2018年12月至2020年6月在新疆石河子市妇幼保健院、石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院以HPV为初筛的46 994例石河子城区妇女的宫颈癌筛查数据。2019年已行宫颈癌筛查妇女，2020年不再进行宫颈癌筛查。数据包括2019年和2020年HPV感染率及其亚型分布、薄层液基细胞学检测（TCT）及阴道镜宫颈组织活检病理诊断结果，并进行分析比较。

2019年行宫颈癌筛查的妇女18 378例，2020年28 616例；最终完成宫颈癌筛查的妇女44 746例，2020年宫颈癌筛查完成率97.07%（27 779/28 616）高于2019年92.32%（16 967/18 378）（P<0.05）。2019年和2020年共检出HPV阳性5 992例（12.75%）。在HPV阳性人群中，HPV 16、18型阳性者占18.55%（1 112/5 992），其他亚型阳性者占81.45%（4 880/5 992）。2020年宫颈癌筛查HPV阳性率〔11.09%（3 176/28 616）〕低于2019年〔15.32%（2 816/18 378）〕（P<0.05）。2019年、2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率分别为11.38%（2 092/18 378）、7.45%（2 674/28 616），多种类型阳性率为3.94%（724/18 378）、1.75%（502/28 616）；2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率、多种类型阳性率均低于2019年（P<0.05）。2年30~39、40~49、50~59、60~65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率依次为10.37%（909/8 767）、12.22%（1 916/15 677）、13.71%（2 500/18 234）、15.45%（667/4 316），HPV阳性率随年龄增高而增加（P<0.05）。相较于2019年，2020年30~39、40~49、50~59、60~65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率均有下降（P<0.05）。2019年单一高危型HPV感染类型前5位依次为HPV 52型（20.84%）、HPV 16型（14.48%）、HPV 53型（8.56%）、HPV 51型（7.93%）和HPV 39型（7.60%）/HPV 68型（7.60%），2020年为HPV 52型（15.07%）、HPV 16型（12.64%）、HPV 58型（12.30%）、HPV 53型（10.25%）和HPV 66型（4.75%），HPV 18型2年均排在第11位。2020年宫颈癌筛查中病理诊断为炎症/湿疣、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）者所占比例低于2019年（P<0.05）。2020年30~39、50~59岁进行阴道镜检查的妇女炎症/湿疣阳性率（47.83%、65.50%）低于2019年（74.36%、77.22%）（P<0.05）。2020年30~39、40~49、50~59岁进行阴道镜检查的妇女LSIL阳性率（31.30%、27.06%、23.64%）高于2019年（5.13%、16.07%、8.89%）（P<0.05）。

新疆石河子城区2020年宫颈癌筛查完成情况较2019年明显改善，但仍需进一步提高。2020年宫颈癌筛查妇女HPV阳性率较2019年下降，且病毒感染主要类别发生变化。相较于2019年，2020年30~39、40~49、50~59岁进行阴道镜检查的妇女中LSIL阳性率上升，应加强该年龄段人群随访管理。

结直肠癌是常见肿瘤，手术仍是其主要治疗手段之一。目前对结直肠癌手术治疗的研究十分成熟，却很少有根据术前、术中状态预测其术后并发症的研究。

探讨POSSUM评分系统和年龄校正查尔森合并症（aCCI）指数对结直肠癌根治术术后并发症的预测价值。

回顾性分析2016年6月至2020年9月在河北医科大学第一医院实施结直肠癌根治术的118例患者的临床资料，根据术后是否出现并发症分为并发症组（n=42）、无并发症组（n=76）。采用Spearman秩相关分析探讨结直肠癌根治术术后并发症与临床指标的关系，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价两种评分系统对结直肠癌根治术术后并发症的预测价值。

并发症组预计死亡率（R1）、预计并发症发生率（R2），aCCI水平、术中失血量高于无并发症组，预计十年生存率（Z）、术前血红蛋白（Hb）水平低于无并发症组（P<0.05）。两组TNM分期比较，差异有统计学意义（P<0.05）。预测30 d内R1为0.065（0.039，0.131），30 d内R2为0.349（0.220，0.585），Z值为0.775（0.214，0.901）。实际术后30 d内36.1%（42/118）发生术后并发症，1.7%（2/118）死于吻合口瘘。术后有无并发症与TNM分期、术中失血量呈正相关，与术前Hb呈负相关（P<0.05）。R1、R2、aCCI指数预测结直肠癌根治术术后并发症的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.727、0.728、0.638，最佳截断值分别为0.114、0.516、3.500，灵敏度分别为57.1%、57.1%、52.4%，特异度分别为81.6%、80.3%、65.8%。

POSSUM评分和aCCI指数均对结直肠癌根治术术后并发症有预测价值，可用于指导临床决策。

术前衰弱是一种反映整体生理储备降低的严重负性状态，在老年胃癌患者中高发，描述患者感知的衰弱影响因素可为制订针对性干预方案提供重要依据。

基于健康生态学理论通过质性研究具体描述老年胃癌患者感知的术前衰弱影响因素。

基于健康生态学理论，通过描述性质性研究，利用目的抽样法选取2021年2—6月南京医科大学第一附属医院收治的拟行胃癌手术的29例老年衰弱患者进行半结构式访谈。运用定向内容分析法进行资料分析。

共提炼出5个主题及13个亚主题：（1）生理特质，包括老化相关损耗累积、消化道症状明显、多病打击持续；（2）行为特点，包括运动行为缺乏、体力活动消耗显著；（3）人际网络，包括同伴社交不足、亲子互动缺乏、夫妻间沟通及自我表露缺乏；（4）生活和工作条件，包括个人经济负担沉重、计划外家庭照顾任务繁重、健康与疾病管理信息资源不足；（5）宏观因素，包括医疗服务水平受限及医保支持力度受限。

本研究具体描述了健康生态学视角下老年胃癌患者所感知的不同维度因素对术前衰弱的影响，医护人员可基于上述多维因素制订及实施系统性的预康复方案，以有效提高老年胃癌患者的术前抗应激能力，改善术后结局。

随着近20余年人工智能（AI）在食管癌领域应用研究的骤增，出现了许多关于该研究的系统、荟萃分析等，但其仅针对AI在该领域应用的单一方面的总结研究，研究人员难以全面了解领域最新发展与研究热点。

通过文献计量分析总结AI在食管癌领域的应用，阐明AI在食管癌领域相关研究的进展、热点和新兴趋势。

检索Web of Science Core Collection（WoSCC）的Science Citation Index Expanded（SCI-E）数据库收录的AI应用于食管癌领域的所有英文文献，检索时间2000-01-01至2022-04-06。应用Microsoft Excel 2019、CiteSpace（5.8R3-64bit）和VOSviewer（1.6.18）对文献进行发文量、国家、作者、机构、共被引和关键词分析。

2000—2022年共检索到AI应用于食管癌领域的文献918篇，共计引用文献总量23 490篇。发文趋势：2000—2016年为迟缓期，发文量从6篇增至40篇；2017—2022年为快速增长期，发文量从62篇突增至216篇。60个国家、118家机构、5 979位作者参与了AI在食管癌领域应用的研究，发文量排名前3位的国家分别是中国（306篇）、美国（238篇）、英国（113篇），机构合作强度排名前3位的分别是阿姆斯特丹大学〔连线粗细（TLS）=72〕、凯瑟琳娜医院（TLS=64）、埃因霍芬大学（TLS=53），发文量排名前3位的作者是荷兰的作者Jacques J G H M Bergman（16篇）、日本的作者Tomohiro Tada（12篇）、荷兰的作者Fons Van Der Sommen（12篇）。共被引作者39 962位，共被引文献42 992篇。AI应用于食管癌领域相关研究的突现关键词共33个，早期（2001—2008年）：突现关键词以p53、突变为主；中期（2013—2018年）：以食管癌分类、检查新技术（断层扫描）以及食管癌和不同癌症之间区分、鉴别和比较为主；近期（2019—2022年）：以深度学习、卷积神经网络、机器学习在食管癌检查、诊断应用为最新前沿，且深度学习一词突现强度排在33个突现关键词首位（突现强度为13.89）。

AI在食管癌领域的相关研究已迈入新阶段，从基因、突变逐步朝精准检查、诊断和治疗方向发展，深度学习、卷积神经网络、机器学习在食管癌检查、诊断应用为近期（2019—2022年）AI应用于食管癌领域的最新前沿。未来AI应用于食管癌的挑战可能主要集中在食管癌个体化数据收集、数据质量、数据处理规范、AI代码复现、辅助诊断可信度决策上。

2020年中国鼻咽癌新发病例6.2万例，占全世界鼻咽癌病例比例约为80%。分析鼻咽癌的发病与死亡的趋势并预测其未来20年的变化，可为鼻咽癌的防治提供一定价值的科学依据。

评估中国居民鼻咽癌发病率和死亡率的趋势，并探讨年龄、时期、队列对鼻咽癌发病和死亡风险的影响。

于2022年12月—2023年1月从2019年全球疾病负担数据库中提取中国鼻咽癌发病率和死亡率的数据，使用Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国鼻咽癌发病率和死亡率的变化趋势，使用年龄-时期-队列模型来分析影响中国鼻咽癌发病和死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。使用R软件BAPC包预测中国未来20年鼻咽癌的发病率、死亡率。

1990—2019年中国居民鼻咽癌发病率整体呈上升趋势（AAPC=1.82，P<0.01），死亡率整体呈下降趋势（AAPC=-2.45，P<0.01）。鼻咽癌发病和死亡风险总体上随年龄的增加而增加（男性RR值为0.09~2.24、0.10~4.43，女性分别为0.13~1.84、0.12~4.44），但在55岁以后鼻咽癌发病风险有所降低（男性RR值为2.24~2.99，女性为1.84~2.33）；随年份推移，鼻咽癌发病风险增大（RR值男性为0.61~1.81、女性为0.84~1.33），女性鼻咽癌死亡风险降低（RR值为0.79~1.42），男性鼻咽癌死亡风险在2005年后有所增加（RR值为0.95~0.99）；出生越晚的人群，鼻咽癌发病和死亡风险越低（男性RR为0.57~3.47、0.12~3.49，女性为0.31~2.64、0.19~2.46）。预测结果显示，未来20年中国鼻咽癌发病率仍会上升，预测2039年男性鼻咽癌发病率为21.32/10⁵、女性为4.95/10⁵；未来20年中国鼻咽癌死亡率会下降，预测2039年男性鼻咽癌死亡率为1.88/10⁵、女性为0.53/10⁵。

1990—2019年中国居民鼻咽癌发病率呈上升趋势、死亡率呈下降趋势；鼻咽癌的发病风险方面，年龄效应和时期效应占主导地位；鼻咽癌的死亡风险方面，年龄效应占主导地位；预测未来20年中国鼻咽癌的发病率仍会上升、死亡率会下降。