摘要： 目的 了解公费医疗患者对社区首诊制的接受度，并探讨其影响因素。方法 于2015年7-11月在武汉市随机抽取非医学高等院校举办的社区卫生服务中心（CHCs）4家，选取研究期间至该4家CHCs就诊的公费医疗患者1 200例。采用课题组自行设计的《社区居民问卷调查表》对纳入患者进行调查，主要内容包括患者的基本情况、就诊行为、健康状况、对社区首诊制的意愿和认知、对CHCs的评价。采用多因素Logistic回归分析探讨公费医疗患者对社区首诊制接受度的影响因素。结果 共回收有效问卷1 162份，问卷有效回收率为96.8%。其中782例（67.3%）公费医疗患者了解社区首诊制相关政策，862例（74.2%）愿意接受社区首诊制。不同性别、文化程度、家庭人均月收入、自评健康状况得分患者的社区首诊制接受率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄、年就诊次数，以及是否了解社区首诊制相关政策、是否认为CHCs诊疗水平能够满足居民常见病诊治、是否认为CHCs医疗设备能够满足居民常见病诊治、是否认为CHCs药品配备能够满足居民常见病诊治、是否对CHCs服务感到满意患者的社区首诊制接受率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、是否了解社区首诊制相关政策、是否对CHCs服务感到满意是公费医疗患者对社区首诊制接受度的影响因素（P＜0.05）。结论 公费医疗患者对社区首诊制的接受度较高，从患者角度分析社区首诊制在我国实施有较好的可行性。年龄、是否了解社区首诊制相关政策、是否对CHCs服务感到满意是其影响因素，建议加大对社区首诊制的宣传力度，提高患者对社区首诊制内涵的理解，同时进一步提升社区卫生服务水平，以促进社区首诊制的全面实施。
