最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0290

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (30): 3739-3746.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0290

所属专题：患者报告结局最新文章合集

最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考

关佳瑞¹, 任嘉铭¹, 谢洋²^,^*(), 张彭¹

1．450046　河南省郑州市，河南中医药大学
2．450000　河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院呼吸科

收稿日期:2022-04-10 修回日期:2022-06-12 出版日期:2022-10-20 发布日期:2022-06-30
通讯作者: 谢洋
关佳瑞，任嘉铭，谢洋，等.最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考[J].中国全科医学，2022，25（30）：3739-3746，3754.[www.chinagp.net]
作者贡献：关佳瑞进行文章的构思与设计，撰写论文并对文章负责；关佳瑞、张彭负责文章的资料收集与整理；任嘉铭负责文章的修订；谢洋负责文章的质量控制及审校，对文章整体负责、监督管理。
基金资助:
国家自然科学基金重点项目(81830116); 国家重点研发计划(2018YFC1704806); 河南省自然科学基金优秀青年科学基金项目(212300410056); 河南省科技攻关计划(172102310200); 河南省第二批中医药拔尖人才项目(豫卫中医函〔2021〕15号)

Application of Minimal Clinically Important Difference in Outcome Assessment Tools for Bronchiectasis Treatment

Jiarui GUAN¹, Jiaming REN¹, Yang XIE²^,^*(), Peng ZHANG¹

1. Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450046, China
2. Department of Respiratory Medicine, the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China

Received:2022-04-10 Revised:2022-06-12 Published:2022-10-20 Online:2022-06-30
Contact: Yang XIE
About author:
GUAN J R, REN J M, XIE Y, et al. Application of minimal clinically important difference in outcome assessment tools for bronchiectasis treatment[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (30) : 3739-3746, 3754.

分享到

摘要/Abstract

摘要： 支气管扩张症（BE）发病率逐年增高，给患者及家庭造成了沉重的经济负担，对患者生存质量影响较大。随着患者报告结局（PRO）在BE临床应用中的增多，研究者不再只关注其统计学差异（P<0.05），其最小临床重要差值（MCID）也逐渐成为研究热点。当前对BE-PRO测评工具的MCID研究还缺乏相关数据，本文概述了MCID在BE-PRO测评工具中的研究现状，以期为BE相关临床疗效评价提供量化标准及参考依据。

关键词: 支气管扩张症, 患者报告结局, 生活质量, 最小临床重要差值, 测评工具, 量表

Abstract:

Increased bronchiectasis (BE) prevalence has imposed heavy economic burden on patients and their families, greatly affecting the quality of life of patients. With increased use of patient reported outcome (PRO) in bronchiectasis treatment assessment, researchers not only focus on statistical pre-and post-treatment differences (P<0.05) , but also pay attention to minimal clinically important difference (MCID) . Currently, there is still a lack of relevant data about MCID in BE-PRO assessment tools. We reviewed the latest research on the use of MCID in BE-PRO assessment tools, aiming at providing a quantitative basis for outcome assessment in BE treatment.

Key words: Bronchiectasis, Patient reported outcome, Quality of life, Minimal clinically important difference, Measurement instrument, Scale

关佳瑞,任嘉铭,谢洋,等. 最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考[J]. 中国全科医学, 2022, 25(30): 3739-3746. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0290.
Jiarui GUAN,Jiaming REN,Yang XIE, et al. Application of Minimal Clinically Important Difference in Outcome Assessment Tools for Bronchiectasis Treatment[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(30): 3739-3746. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0290.

图/表 1

参考文献 71

[1]	何权瀛.成人支气管扩张症诊治专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志，2012(7):485-492. DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2012.07.003.
[2]	GOEMINNE P C, HERNANDEZ F, DIEL R，et al. The economic burden of bronchiectasis-known and unknown：a systematic review[J]. BMC Pulm Med，2019，19(1):54. DOI：10.1186/s12890-019-0818-6.
[3]	SALAS APAZA J A, FRANCO J V A, MEZA N，et al. Minimal clinically important difference：the basics[J]. Medwave，2021，21(3):e8149. DOI：10.5867/medwave.2021.03.8149.
[4]	JAESCHKE R, SINGER J, GUYATT G H. Measurement of health status. Ascertaining the minimal clinically important difference[J]. Control Clin Trials，1989，10(4):407-415. DOI：10.1016/0197-2456(89)90005-6.
[5]	SCHÜNEMANN H J, GUYATT G H. Commentary--goodbye M（C）ID! Hello MID，where do you come from? [J]. Health Serv Res，2005，40(2):593-597. DOI：10.1111/j.1475-6773.2005.00374.x.
[6]	NORMAN G R, SLOAN J A, WYRWICH K W. Interpretation of changes in health-related quality of life：the remarkable universality of half a standard deviation[J]. Med Care，2003，41(5):582-592. DOI：10.1097/01.MLR.0000062554.74615.4C.
[7]	REVICKI D, HAYS R D, CELLA D，et al. Recommended methods for determining responsiveness and minimally important differences for patient-reported outcomes[J]. J Clin Epidemiol，2008，61(2):102-109. DOI：10.1016/j.jclinepi.2007.03.012.
[8]	BROZEK J L, GUYATT G H, SCHÜNEMANN H J. How a well-grounded minimal important difference can enhance transparency of labelling claims and improve interpretation of a patient reported outcome measure[J]. Health Qual Life Outcomes，2006，4:69. DOI：10.1186/1477-7525-4-69.
[9]	REVICKI D A, CELLA D, HAYS R D，et al. Responsiveness and minimal important differences for patient reported outcomes[J]. Health Qual Life Outcomes，2006，4:70. DOI：10.1186/1477-7525-4-70.
[10]	BARRETT B, BROWN R, MUNDT M. Comparison of anchor-based and distributional approaches in estimating important difference in common cold[J]. Qual Life Res，2008，17(1):75-85. DOI：10.1007/s11136-007-9277-2.
[11]	薛红红，杨铮，万崇华，等. 基于量表得分的最小临床重要性差值（MCID）制定方法[J]. 中国卫生统计，2019，36(3):436-440.
[12]	路桃影，吴大嵘. 最小重要差值及其在中医临床研究中的应用展望[J]. 中国中西医结合杂志，2013，33(4):544-548,558.
[13]	SNYDER C F, JENSEN R E, SEGAL J B，et al. Patient-reported outcomes（PROs）：putting the patient perspective in patient-centered outcomes research[J]. Med Care，2013，51(8 Suppl 3):S73-79. DOI：10.1097/MLR.0b013e31829b1d84.
[14]	WARE J E Jr, SHERBOURNE C D. The MOS 36-item short-form health survey（SF-36）. I. Conceptual framework and item selection[J]. Med Care，1992，30(6):473-483.
[15]	SWIGRIS J J, BROWN K K, BEHR J，et al. The SF-36 and SGRQ：validity and first look at minimum important differences in IPF[J]. Respir Med，2010，104(2):296-304. DOI：10.1016/j.rmed.2009.09.006.
[16]	ZIGMOND A S, SNAITH R P. The hospital anxiety and depression scale[J]. Acta Psychiatr Scand，1983，67(6):361-370. DOI：10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.
[17]	SMID D E, FRANSSEN F M, HOUBEN-WILKE S，et al. Responsiveness and MCID estimates for CAT，CCQ，and HADS in patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation：a prospective analysis[J]. J Am Med Dir Assoc，2017，18(1):53-58. DOI：10.1016/j.jamda.2016.08.002.
[18]	WYNNE S C, PATEL S, BARKER R E，et al. Anxiety and depression in bronchiectasis：response to pulmonary rehabilitation and minimal clinically important difference of the Hospital Anxiety and Depression Scale[J]. Chron Respir Dis，2020，17:1479973120933292. DOI：10.1177/1479973120933292.
[19]	CHAN S L, CHAN-YEUNG M M, OOI G C，et al. Validation of the Hong Kong Chinese version of the St. George Respiratory Questionnaire in patients with bronchiectasis[J]. Chest，2002，122(6):2030-2037. DOI：10.1378/chest.122.6.2030.
[20]	蔡映云，李倬哲，方宗君. 慢性阻塞性肺疾病患者生存质量评估[J]. 中华全科医师杂志，2004，3(4):225-227. DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2004.04.005.
[21]	祖菲亚·努尔买买提，黄霞，阿丽亚·哈力克，等. 肺康复运动用于支气管扩张急性加重患者恢复期的效果评价[J]. 临床肺科杂志，2022，27(1):50-53. DOI：10.3969/j.issn.1009-6663.2022.01.011.
[22]	李扬懿，孙美妹，魏呈祥，等. 肺康复对支气管扩张症患者肺功能及生活质量的影响[J]. 临床肺科杂志，2021，26(12):1847-1851. DOI：10.3969/j.issn.1009-6663.2021.12.014.
[23]	李静芬，田景炜，陈瑞，等. 圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的调查[J]. 现代生物医学进展，2016，16(36):7091-7094. DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2016.36.023.
[24]	冯京帅，辛大永. 二甲消癥汤对气虚血瘀型特发性肺纤维化患者圣乔治呼吸问卷积分影响[J]. 北京中医药，2017，36(1):71-73. DOI：10.16025/j.1674-1307.2017.01.021.
[25]	张美荣，陆文春. 生存质量评估简表和圣乔治呼吸问卷评价煤工尘肺患者生存质量的研究[J]. 职业与健康，2015，31(22):3073-3076. DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2015.1060.
[26]	JONES P W. St. George's Respiratory Questionnaire：MCID[J]. COPD，2005，2(1):75-79. DOI：10.1081/copd-200050513.
[27]	SWIGRIS J J, KUSCHNER W G, JACOBS S S，et al. Health-related quality of life in patients with idiopathic pulmonary fibrosis：a systematic review[J]. Thorax，2005，60(7):588-594. DOI：10.1136/thx.2004.035220.
[28]	REHMAN A U, HASSALI M A A, HARUN S N，et al. Validation and clinical interpretation of the St George's respiratory questionnaire for COPD （SGRQ-C） after adaptation to Malaysian language and culture，in patients with COPD[J]. Health Qual Life Outcomes，2020，18(1):138. DOI：10.1186/s12955-020-01393-1.
[29]	侯年. 三种剂量的茚达特罗治疗中重度慢阻肺疗效及安全性的网状Meta分析[D]. 兰州：兰州大学，2019.
[30]	GUYATT G H, BERMAN L B, TOWNSEND M，et al. A measure of quality of life for clinical trials in chronic lung disease[J]. Thorax，1987，42(10):773-778. DOI：10.1136/thx.42.10.773.
[31]	VODANOVICH D A, BICKNELL T J, HOLLAND A E，et al. Validity and reliability of the chronic respiratory disease questionnaire in elderly individuals with mild to moderate non-cystic fibrosis bronchiectasis[J]. Respiration，2015，90(2):89-96. DOI：10.1159/000430992.
[32]	WYRWICH K W, TIERNEY W M, WOLINSKY F D. Further evidence supporting an SEM-based criterion for identifying meaningful intra-individual changes in health-related quality of life[J]. J Clin Epidemiol，1999，52(9):861-873. DOI：10.1016/s0895-4356(99)00071-2.
[33]	TU S P, MCDONELL M B, SPERTUS J A，et al. A new self-administered questionnaire to monitor health-related quality of life in patients with COPD. Ambulatory Care Quality Improvement Project （ACQUIP） Investigators[J]. Chest，1997，112(3):614-622. DOI：10.1378/chest.112.3.614.
[34]	贾秀芬，王君俏，杨雅，等. SOLQ对社区COPD病人生活质量评估的价值研究[J]. 护理研究，2015，29(29):3613-3616. DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2015.29.010.
[35]	许利萍，王丹丹，王进，等. 西雅图阻塞性肺疾病评分用于老年COPD患者优质护理效果相关因素分析[J]. 安徽医学，2016，37(3):350-352. DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2016.03.031.
[36]	BULCUN E, ARSLAN M, EKICI A，et al. Quality of life and bronchial hyper-responsiveness in subjects with bronchiectasis：validation of the Seattle obstructive lung disease questionnaire in bronchiectasis[J]. Respir Care，2015，60(11):1616-1623. DOI：10.4187/respcare.03906.
[37]	QUITTNER A L, MARCIEL K K, SALATHE M A，et al. A preliminary quality of life questionnaire-bronchiectasis：a patient-reported outcome measure for bronchiectasis[J]. Chest，2014，146(2):437-448. DOI：10.1378/chest.13-1891.
[38]	MAGGE A, ASHRAF S, QUITTNER A L，et al. Quality of life in patients with bronchiectasis：a 2-year longitudinal study[J]. Ann Transl Med，2019，7(14):334. DOI：10.21037/atm.2019.06.62.
[39]	QUITTNER A L, O´DONNELL A E, SALATHE M A，et al. Quality of Life Questionnaire-Bronchiectasis：final psychometric analyses and determination of minimal important difference scores[J]. Thorax，2015，70(1):12-20. DOI：10.1136/thoraxjnl-2014-205918.
[40]	OLVEIRA C, OLVEIRA G, ESPILDORA F，et al. Validation of a quality of life questionnaire for bronchiectasis：psychometric analyses of the Spanish QOL-B-V3.0[J]. Qual Life Res，2014，23(4):1279-1292. DOI：10.1007/s11136-013-0560-0.
[41]	QUELLHORST L, BARTEN-NEINER G, DE ROUX A，et al. Psychometric validation of the German translation of the quality of life questionnaire-bronchiectasis（QOL-B）-data from the German bronchiectasis registry PROGNOSIS[J]. J Clin Med，2022，11(2):441. DOI：10.3390/jcm11020441.
[42]	周慧姣，桑玉兰，霍建民. 支气管扩张症生活质量问卷中文版的临床应用评价[J]. 现代医学，2021，49(4):441-444.
[43]	SPINOU A, SIEGERT R J, GUAN W J，et al. The development and validation of the Bronchiectasis Health Questionnaire[J]. Eur Respir J，2017，49(5):1601532. DOI：10.1183/13993003.01532-2016.
[44]	GISSEL T N, HVASS M, FLY J，et al. Translation and linguistic validation of the Bronchiectasis Health Questionnaire（BHQ）into Danish[J]. Dan Med J，2020，67(3):A09190520.
[45]	JONES P W, HARDING G, BERRY P，et al. Development and first validation of the COPD Assessment Test[J]. Eur Respir J，2009，34(3):648-654. DOI：10.1183/09031936.00102509.
[46]	AMALAKUHAN B, MASELLI D J, MARTINEZ-GARCIA M A. Update in bronchiectasis 2014[J]. Am J Respir Crit Care Med，2015，192(10):1155-1161. DOI：10.1164/rccm.201505-0926UP.
[47]	JONES P W, BRUSSELLE G, DAL NEGRO R W，et al. Properties of the COPD assessment test in a cross-sectional European study[J]. Eur Respir J，2011，38(1):29-35. DOI：10.1183/09031936.00177210.
[48]	GIL H I, ZO S, JONES P W，et al. Clinical characteristics of COPD patients according to COPD assessment test（CAT）score level：cross-sectional study[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2021，16:1509-1517. DOI：10.2147/COPD.S297089.
[49]	FINCH S, LASKA I F, ABO-LEYAH H，et al. Validation of the COPD assessment test（CAT）as an outcome measure in bronchiectasis[J]. Chest，2020，157(4):815-823. DOI：10.1016/j.chest.2019.10.030.
[50]	TSILIGIANNI I G, VAN DER MOLEN T, MORAITAKI D，et al. Assessing health status in COPD. A head-to-head comparison between the COPD assessment test（CAT）and the clinical COPD questionnaire（CCQ）[J]. BMC Pulm Med，2012，12:20. DOI：10.1186/1471-2466-12-20.
[51]	VAN DER MOLEN T, WILLEMSE B W, SCHOKKER S，et al. Development，validity and responsiveness of the clinical COPD questionnaire[J]. Health Qual Life Outcomes，2003，1:13. DOI：10.1186/1477-7525-1-13.
[52]	ALMA H, DE JONG C, JELUSIC D，et al. Baseline health status and setting impacted minimal clinically important differences in COPD：an exploratory study[J]. J Clin Epidemiol，2019，116:49-61. DOI：10.1016/j.jclinepi.2019.07.015.
[53]	BIRRING S S, PRUDON B, CARR A J，et al. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough：Leicester Cough Questionnaire（LCQ）[J]. Thorax，2003，58(4):339-343. DOI：10.1136/thorax.58.4.339.
[54]	MURRAY M P, TURNBULL K, MACQUARRIE S，et al. Validation of the Leicester cough questionnaire in non-cystic fibrosis bronchiectasis[J]. Eur Respir J，2009，34(1):125-131. DOI：10.1183/09031936.00160508.
[55]	林嵘嘉，车国卫，徐志华，等. 肺癌患者电视胸腔镜手术后咳嗽的影响因素分析：单中心前瞻性研究[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2017，24(10):748-752.
[56]	HAUKELAND-PARKER S, HASVIK E, JELSNESS-JØRGENSEN L P，et al. Cross-cultural adaptation and validation of the Norwegian version of the Leicester Cough Questionnaire in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Physiother Theory Pract，2021:1-10. DOI：10.1080/09593985.2021.1911012.
[57]	BROKKAAR L, UIL S M, VAN DEN BERG J W K. Minimal clinically important difference（MCID）of the Dutch version of the Leicester cough questionnaire and baseline predictors of reaching the mcid after six months[J]. Chest，2007，132(4):468B. DOI：10.1378/chest.132.4_MeetingAbstracts.468b.
[58]	PORNSURIYASAK P, THUNGTITIGUL P, KAWAMATAWONG T，et al. Minimal clinically important differences （MCIDs） of the Thai version of the Leicester cough questionnaire for subacute and chronic cough[J]. Value Health Reg Issues，2017，12:57-62. DOI：10.1016/j.vhri.2017.03.009.
[59]	BIRRING S, MUCCINO D, BACCI E D，et al. Defining minimal clinically important differences（MCID）on the Leicester cough questionnaire（LCQ）：analyses of a phase 2 randomized controlled trial in chronic cough[J]. J Allergy Clin Immunol，2019，143(2):AB52. DOI：10.1016/j.jaci.2018.12.158.
[60]	LAUNOIS C, BARBE C, BERTIN E，et al. The modified Medical Research Council scale for the assessment of dyspnea in daily living in obesity：a pilot study[J]. BMC Pulm Med，2012，12:61. DOI：10.1186/1471-2466-12-61.
[61]	郭伟洪，袁小玲，吕燕华，等. 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张并呼吸衰竭的疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2017，22(8):1372-1374,1379. DOI：10.3969/j.issn.1009-6663.2017.08.004.
[62]	焦瑞，刘双. 支气管扩张症急性加重的危险因素及意义[J]. 中华医学杂志，2015，95(4):273-276. DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.04.008.
[63]	赵明，王玉彩. 支气管扩张患者营养风险与疾病严重程度相关性研究[J]. 实用临床医药杂志，2019，23(3):60-62,66. DOI：10.7619/jcmp.201903016.
[64]	FRENCH C T, IRWIN R S, FLETCHER K E，et al. Evaluation of a cough-specific quality-of-life questionnaire[J]. Chest，2002，121(4):1123-1131. DOI：10.1378/chest.121.4.1123.
[65]	POLLEY L, YAMAN N, HEANEY L，et al. Impact of cough across different chronic respiratory diseases：comparison of two cough-specific health-related quality of life questionnaires[J]. Chest，2008，134(2):295-302. DOI：10.1378/chest.07-0141.
[66]	LECHTZIN N, HILLIARD M E, HORTON M R. Validation of the Cough Quality-of-Life Questionnaire in patients with idiopathic pulmonary fibrosis[J]. Chest，2013，143(6):1745-1749. DOI：10.1378/chest.12-2870.
[67]	CRAWFORD B, MONZ B, HOHLFELD J，et al. Development and validation of a cough and sputum assessment questionnaire[J]. Respir Med，2008，102(11):1545-1555. DOI：10.1016/j.rmed.2008.06.009.
[68]	TAGAYA E, YAGI O, SATO A，et al. Effect of tiotropium on mucus hypersecretion and airway clearance in patients with COPD[J]. Pulm Pharmacol Ther，2016，39:81-84. DOI：10.1016/j.pupt.2016.06.008.
[69]	李雪，祝勇，郭亚丽，等. 升阳益胃汤加减治疗支气管扩张症稳定期脾肺气虚、痰热蕴肺证临床疗效研究[J]. 辽宁中医杂志，2021，48(6):118-121. DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2021.06.033.
[70]	ALTENBURG J, WORTEL K, DE GRAAFF C S，et al. Validation of a visual analogue score（LRTI-VAS）in non-CF bronchiectasis[J]. Clin Respir J，2016，10(2):168-175. DOI：10.1111/crj.12198.
[71]	卢刚，陈宇清，丁凤鸣，等. 不同维持剂量阿奇霉素长程治疗对稳定期支气管扩张症患者肺功能和生命质量的影响[J]. 中国医师进修杂志，2018，41(6):493-497. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2018.06.004.

量表名称		维度	条目数	积分解读	MCID估值
普适性量表
	SF-36	生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社交功能、情感职能、心理健康	36	分值越高，生存质量越差	SWIGRIS^[15]：3分（分布法）；2~4分（锚定法）
	HADS	焦虑、抑郁	14	分值越高，焦虑抑郁情绪越严重	SMID^[17]：1.3~1.8分（HADS-A：锚定法+分布法）；1.5~1.7分（HADS-D：锚定法+分布法） WYNNE^[18]：2分（锚定法+分布法）
疾病特异性量表
	SGRQ	症状、活动、日常生活影响	50	0~100分，分值越高，生存质量越差	JONES^[26]：4分（锚定法） SWIGRIS^[27]：7分REHMAN^[28]：5.07分（锚定法） 6.05分（分布法）
	CRQ	呼吸困难、疲劳、心理功能、对疾病的控制	41	41~287分，分值越高，生存质量越好	JAESCHKE^[4]：呼吸领域为3分（锚定法） WYRWICH^[32]：0.5分/条目（专家意见法+分布法）
	SOLDQ	身体功能、情绪功能、应对技巧、治疗满意度	29	0~400分，分值越高，生存质量越好	—
	QOL-B	生理功能、角色功能、活力、情绪功能、社会功能、治疗负担、健康感觉、呼吸症状	37	0~100分，分值越高，生活质量越好	QUITTNER^[39]：7~10分（锚定法+分布法） OLVEIRA^[40]：呼吸领域为6.8分（分布法） QUELLHORST^[41]：8.5~14.1（分布法）
	BHQ	呼吸道症状、身体功能、心理健康、药物和治疗、社会功能	10	分值越高，生存质量越好	—
	CAT	咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、精力、情绪、运动耐力、日常运动影响	8	0~40分，分值越高，生存质量越差	SMID^[17]：2~3分（锚定法+分布法） FINCH^[49]：4分（锚定法+分布法） TSILIGIANNI^[50]：3.76分（分布法）
	CCQ	症状、功能、精神状态	10	0~6分，分值越高，生存质量越差	TSILIGIANNI^[50]：0.41分（分布法）
症状特异性量表
	LCQ	生理、心理、社交	19	3~21分，分值越高，咳嗽对生存质量影响越小	BROKKAAR^[57]：3分BIRRING^[59]：1.5~2.0分
	mMRC	呼吸困难	4	0~4分，分值越高，呼吸困难越严重	—
	CQLQ	身体不适、社会心理问题、职业技能、情感健康、极端身体不适、人身安全恐惧	28	28~112分，分值越高，生活质量越差	LECHTZIN^[66]：5.0~5.7（分布法）
	CASA-Q	咳嗽症状，咳嗽影响，咳痰症状、痰液影响	20	分值越高，生存质量越差	—
	LRTI-VAS	呼吸困难、疲劳、咳嗽、疼痛程度、痰色	5	5~50分，分值越高，症状越严重	—

量表名称		维度	条目数	积分解读	MCID估值
普适性量表
	SF-36	生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社交功能、情感职能、心理健康	36	分值越高，生存质量越差	SWIGRIS^[15]：3分（分布法）；2~4分（锚定法）
	HADS	焦虑、抑郁	14	分值越高，焦虑抑郁情绪越严重	SMID^[17]：1.3~1.8分（HADS-A：锚定法+分布法）；1.5~1.7分（HADS-D：锚定法+分布法） WYNNE^[18]：2分（锚定法+分布法）
疾病特异性量表
	SGRQ	症状、活动、日常生活影响	50	0~100分，分值越高，生存质量越差	JONES^[26]：4分（锚定法） SWIGRIS^[27]：7分REHMAN^[28]：5.07分（锚定法） 6.05分（分布法）
	CRQ	呼吸困难、疲劳、心理功能、对疾病的控制	41	41~287分，分值越高，生存质量越好	JAESCHKE^[4]：呼吸领域为3分（锚定法） WYRWICH^[32]：0.5分/条目（专家意见法+分布法）
	SOLDQ	身体功能、情绪功能、应对技巧、治疗满意度	29	0~400分，分值越高，生存质量越好	—
	QOL-B	生理功能、角色功能、活力、情绪功能、社会功能、治疗负担、健康感觉、呼吸症状	37	0~100分，分值越高，生活质量越好	QUITTNER^[39]：7~10分（锚定法+分布法） OLVEIRA^[40]：呼吸领域为6.8分（分布法） QUELLHORST^[41]：8.5~14.1（分布法）
	BHQ	呼吸道症状、身体功能、心理健康、药物和治疗、社会功能	10	分值越高，生存质量越好	—
	CAT	咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、精力、情绪、运动耐力、日常运动影响	8	0~40分，分值越高，生存质量越差	SMID^[17]：2~3分（锚定法+分布法） FINCH^[49]：4分（锚定法+分布法） TSILIGIANNI^[50]：3.76分（分布法）
	CCQ	症状、功能、精神状态	10	0~6分，分值越高，生存质量越差	TSILIGIANNI^[50]：0.41分（分布法）
症状特异性量表
	LCQ	生理、心理、社交	19	3~21分，分值越高，咳嗽对生存质量影响越小	BROKKAAR^[57]：3分BIRRING^[59]：1.5~2.0分
	mMRC	呼吸困难	4	0~4分，分值越高，呼吸困难越严重	—
	CQLQ	身体不适、社会心理问题、职业技能、情感健康、极端身体不适、人身安全恐惧	28	28~112分，分值越高，生活质量越差	LECHTZIN^[66]：5.0~5.7（分布法）
	CASA-Q	咳嗽症状，咳嗽影响，咳痰症状、痰液影响	20	分值越高，生存质量越差	—
	LRTI-VAS	呼吸困难、疲劳、咳嗽、疼痛程度、痰色	5	5~50分，分值越高，症状越严重	—

最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考

Application of Minimal Clinically Important Difference in Outcome Assessment Tools for Bronchiectasis Treatment

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 1

参考文献 71

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	林恺, 姚弥, 陈章, 纪欣鑫, 林润琪, 陈永松, Sim MOIRA. 2型糖尿病治疗负担的概念框架及应对方式：基于视频记录分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4302-4307.
[2]	卫梦雨, 王佳佳, 张莹莹, 李春阳, 李建生. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者报告结局测评工具研究现状分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3725-3733.
[3]	陈爱, 孙丽娜, 任佳琪, 常春, 陈亚红, 孙永昌. 支气管扩张患者变应性支气管肺曲霉病的患病情况及临床特征研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3797-3800.
[4]	胡婧伊, 洪景, 郭晓冬, 张晓红, 莫宁, 周小翠, 余钦, 周敏华, 孙艳, 倪柳, 石晓丽, 苏小青, 李玉倩. 社区参与安宁疗护对临终期肿瘤患者干预效果的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3573-3584.
[5]	尹聪, 刁翯, 盛威, 曹燕, 白文佩. 基于在线监督的每日称重对超重/肥胖伴焦虑及抑郁状态女性体成分与情绪的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(24): 2992-2996.
[6]	白艳敏, 杜开先, 陈豪, 贾天明, 龚欢, 喻盛远, 李林, 关静, 朱莹莹. Griffiths精神发育评估量表中文版评估丙戊酸钠、奥卡西平及左乙拉西坦对癫痫患儿不同能区发育影响的研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(23): 2918-2922.
[7]	马锐, 王宇, 李玉鑫, 王正君, 周郁秋. 认知性访谈在精神分裂症患者求助动机量表编制中的应用[J]. 中国全科医学, 2023, 26(23): 2907-2911.
[8]	何满兰, 袁萍, 何磊, 陈璐. 神经源性膀胱患者尿路感染危险因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2659-2665.
[9]	张杏珊, 林悦, 万崇华, 宋爱峰, 潘海燕. 基于慢性病患者生命质量测定量表的肾病综合征生命质量量表编制及经典测量理论评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(20): 2488-2495.
[10]	薛珊, 李来有, 梁军利, 靳英辉, 魏淑艳. 家庭肠内营养在食管癌患者中有效性和安全性的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(20): 2540-2547.
[11]	李培雯, 贺嘉慧, 马喜民, 乔慧. 基于EQ-5D-3L的宁夏回族自治区农村居民健康相关生命质量与卫生服务利用的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2361-2368.
[12]	巫小玉, 万崇华, 陈莹, 阮艳琴, 翁一洁, 许小江. 肠易激综合征患者报告结局与生命质量测定特异性量表研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2268-2276.
[13]	蒋琪霞, 周济宏, 陈可塑, 洪艳燕, 彭青, 展颖颖, 解怡洁, 孙颖, 王祖晶. 中国46所三级医院成年住院患者压力性损伤流行病学特征及Braden量表预测作用研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2195-2202.
[14]	秦宇宁, 赵天易, 刘凤斌, 王鑫, 曹雪, 孙铭璘, 赖科云, 邸露瑶, 葛志闪, 刘松, 邢颖, 杨蕾, 岳俐宏, 邹梅梅, 何丽云, 李洪皎. 中文版胃肠道症状评定量表对胃肠道疾病患者测量学特性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2277-2285.
[15]	杨玉丽, 井明霞, 胡欣, 杨萍, 闫小龙. 基于宫颈癌前病变患者的癌症治疗功能评价系统-共性模块量表最小临床重要性差值的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(17): 2108-2113.