经远端桡动脉入径在脑血管造影中的有效性、安全性及满意度研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0882

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (27): 3378-3382.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0882

所属专题：脑健康最新研究合辑

经远端桡动脉入径在脑血管造影中的有效性、安全性及满意度研究

陆彬¹, 项崇¹, 袁雪松¹^,^*(), 蔡高军², 魏文锋¹, 严永敏³

1．213000　江苏省常州市，江苏大学附属武进医院　徐州医科大学武进临床学院神经外科
2．213000　江苏省常州市，江苏大学附属武进医院　徐州医科大学武进临床学院心血管内科
3．213000　江苏省常州市，江苏大学附属武进医院　徐州医科大学武进临床学院医学检验科

收稿日期:2022-10-10 修回日期:2023-03-23 出版日期:2023-09-20 发布日期:2023-04-14
通讯作者: 袁雪松
作者贡献：陆彬进行文章的构思与设计、可行性分析，负责文献/资料收集、整理及论文撰写；陆彬、项崇、严永敏进行论文及英文的修订；袁雪松、蔡高军、魏文锋负责文章的质量控制及审校；袁雪松对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
江苏省重点研发计划（社会发展）项目(BE2021690); 常州市社会发展科技项目(CE20225003); 常州市武进区第三批科技计划项目(WS202024)

Effectiveness, Safety and Satisfaction of Distal Transradial Artery Approach in Cerebral Angiography

LU Bin¹, XIANG Chong¹, YUAN Xuesong¹^,^*(), CAI Gaojun², WEI Wenfeng¹, YAN Yongmin³

1. Department of Neurosurgery, Wujin Hospital Affiliated with Jiangsu University/The Wujin Clinical College of Xuzhou Medical University, Changzhou 213000, China
2. Cardiovascular Department, Wujin Hospital Affiliated with Jiangsu University/The Wujin Clinical College of Xuzhou Medical University, Changzhou 213000, China
3. Medical Laboratory, Wujin Hospital Affiliated with Jiangsu University/The Wujin Clinical College of Xuzhou Medical University, Changzhou 213000, China

Received:2022-10-10 Revised:2023-03-23 Published:2023-09-20 Online:2023-04-14
Contact: YUAN Xuesong

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1. 2023中国知网《学术精要数据库》论文入选证书.png(607KB)

摘要/Abstract

摘要： 背景脑血管造影在脑血管疾病的诊断中具有重要作用，近年来经远端桡动脉入径（dTRA）逐渐应用于脑血管造影，但目前关于其有效性、安全性的研究报道较少见。目的对比经桡动脉入径（TRA）与dTRA行脑血管造影的有效性、安全性及满意度。方法选取2020年1月—2022年6月在江苏大学附属武进医院神经外科住院并行脑血管造影的患者135例。根据脑血管造影入径分为TRA组（n=72）与dTRA组（n=63），分别采用TRA、dTRA完成脑血管造影。比较两组患者穿刺时间、脑血管造影时间、穿刺成功率、X线暴露时间、脑血管造影后3 d内穿刺点并发症及严重心脑血管事件发生情况、脑血管造影后24 h疼痛程度和满意度。结果 dTRA组患者穿刺时间、脑血管造影时间长于TRA组，穿刺成功率低于TRA组（P<0.05）。两组患者X线暴露时间、脑血管造影后3 d内穿刺点并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者脑血管造影后3 d内均未出现严重心脑血管事件。dTRA组患者脑血管造影后24 h疼痛程度轻于TRA组，满意度高于TRA组（P<0.05）。结论与TRA行脑血管造影相比，dTRA行脑血管造影亦安全、有效，有利于减轻患者疼痛，提高患者满意度，可作为脑血管造影的备选入径之一，但其穿刺难度较高，穿刺时间较长，存在一定的"学习曲线"。

关键词: 脑血管疾病, 脑血管造影术, 桡动脉, 远端桡动脉, 治疗结果, 安全

Abstract:

Background

Cerebral angiography is an important means for the assessment of cerebrovascular diseases. In recent years, distal transradial artery approach (dTRA) has gradually been used in cerebral angiography, but there are few reports on its effectiveness and safety.

Objective

To compare the effectiveness, patient safety and satisfaction between transradial artery approach (TRA) and dTRA in cerebral angiography.

Methods

Totally 135 patients who were hospitalized in Department of Neurosurgery, Wujin Hospital Affiliated to Jiangsu University from January 2020 to June 2022 for cerebral angiography were selected. They were divided into TRA group (n=72) and dTRA group (n=63) by the approach used in cerebral angiography, and the puncture time, duration of cerebral angiography, puncture success rate, X-ray exposure time, incidence of puncture site complications and serious cardiovascular and cerebrovascular events within three days after cerebral angiography, and levels of pain and satisfaction within 24 hours after cerebral angiography were compared between the groups.

Results

The mean puncture time in dTRA group was much longer than that of TRA group (P<0.05) . The mean duration of cerebral angiography was also significantly longer in dTRA group (P<0.05) . The puncture success rate in dTRA group was much lower (P<0.05) . There was no statistically significant difference between the groups in terms of average X-ray exposure time or the incidence of puncture site complications within three days after cerebral angiography (P>0.05) . No serious cardiovascular and cerebrovascular events occurred in both groups within three days after cerebral angiography. dTRA group had much lighter pain level and significantly higher satisfaction within 24 hours after cerebral angiography than TRA group (P<0.05) .

Conclusion

Compared with TRA, dTRA is also safe and effective for cerebral angiography, and helps to reduce patients' pain level and improve their satisfaction, so dTRA can be used as one alternative approach for cerebral angiography, but it requires higher level of puncture skills and takes a longer time, so operators need to spend a certain amount of time on relevant learning and training.

Key words: Cerebrovascular diseases, Cerebral angiography, Radial artery, Distal radial artery, Treatment outcome, Safety

陆彬,项崇,袁雪松,等. 经远端桡动脉入径在脑血管造影中的有效性、安全性及满意度研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3378-3382. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0882.
LU Bin,XIANG Chong,YUAN Xuesong, et al. Effectiveness, Safety and Satisfaction of Distal Transradial Artery Approach in Cerebral Angiography[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(27): 3378-3382. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0882.

图/表 4

参考文献 20

[1]	《中国脑卒中防治报告》编写组. 《中国脑卒中防治报告2020》概要[J]. 中国脑血管病杂志，2022，19(2):136-144. DOI：10.3969/j.issn.1672-5921.2022.02.011.
[2]	LEE D H, AHN J H, JEONG S S, et al. Routine transradial access for conventional cerebral angiography：a single operator's experience of its feasibility and safety[J]. Br J Radiol，2004，77(922):831-838. DOI：10.1259/bjr/89933527.
[3]	徐春静，曾莉. 经股动脉行介入治疗术后穿刺点并发症预防控制的研究进展[J]. 全科护理，2019，17(31):3887-3891. DOI：10.12104/j.issn.1674-4748.2019.31.010.
[4]	杨艳芳. 经桡动脉途径全脑血管造影术18例临床护理[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19(23):133-134. DOI：10.3969/j.issn.1673-5110.2016.23.084.
[5]	中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组. 脑血管造影术操作规范中国专家共识[J]. 中华神经科杂志，2018，51(1):7-13. DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.01.003.
[6]	POKROVSKIǏ A V, IGNAT'EV I M, GRADUSOV E G. Results of endovascular treatment of obstructive lesions of veins of the iliofemoral segment[J]. Angiol Sosud Khir，2018，24(2):57-68.
[7]	罗沙沙，姚廷富，周新月，等. 患者对医院满意度的调查分析[J]. 贵阳学院学报（自然科学版），2017，12(3):50-53. DOI：10.16856/j.cnki.52-1142/n.2017.03.015.
[8]	刘欣，董丹凤，吉智，等. 经桡动脉脑血管造影及术后血管封堵术对患者疗效及安全性观察[J]. 现代生物医学进展，2021，21(6):1116-1119. DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2021.06.026.
[9]	NA K J, CHOI J W, HWANG H Y, et al. Usefulness of thoraco-abdominal computed tomography angiography in coronary artery bypass patients[J]. Eur J Cardiothorac Surg，2018，54(6):1110-1115. DOI：10.1093/ejcts/ezy235.
[10]	SOYDAN E, AKIN M. Coronary angiography using the left distal radial approach-an alternative site to conventional radial coronary angiography[J]. Anatol J Cardiol，2018，19(4):243-248.
[11]	LIU S Y, ZENG B, DENG J B. Massive retroperitoneal hemorrhage secondary to femoral artery puncture：a case report and review of literature[J]. Medicine（Baltimore），2017，96(50):e8724. DOI：10.1097/MD.0000000000008724.
[12]	WU K L, LIAO C Y, CHANG C K, et al. A huge subcutaneous hematoma in an adult with Kasabach-Merritt syndrome[J]. Am J Case Rep，2017，18(12):682-686. DOI：10.12659/ajcr.901947.
[13]	TSUCHIYA M, KYOH Y, MIZUTANI K, et al. Ultrasound-guided single shot caudal block anesthesia reduces postoperative urinary catheter-induced discomfort[J]. Minerva Anestesiol，2013，79(12):1381-1388.
[14]	DAMGAARD I B, ANG M, FAROOK M, et al. Intraoperative patient experience and postoperative visual quality after SMILE and LASIK in a randomized，paired-eye，controlled study[J]. J Refract Surg，2018，34(2):92-99. DOI：10.3928/1081597X-20171218-01.
[15]	NAL S, AAR B, BALC M, et al. PP-121 manual heating of radial artery to facilitate radial puncture prior to transradial coronary catheterization：a randomized，double-blind clinical trial. The BALBAY MANEUVER study[J]. Am J Cardiol，2016，117:s83.
[16]	CHEN S H, SNELLING B M, SUR S, et al. Transradial versus transfemoral access for anterior circulation mechanical thrombectomy：comparison of technical and clinical outcomes[J]. J Neurointerv Surg，2019，11(9):874-878. DOI：10.1136/neurintsurg-2018-014485.
[17]	AVDIKOS G, KARATASAKIS A, TSOUMELEAS A, et al. Radial artery occlusion after transradial coronary catheterization[J]. Cardiovasc Diagn Ther，2017，7(3):305-316. DOI：10.21037/cdt.2017.03.14.
[18]	刘旭艳，房凤岭. 经桡动脉行冠状动脉介入治疗后并发症的研究进展[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2021，42(6):513-517. DOI：10.3969/j.issn.1002-1256.2021.06.016.
[19]	KIEMENEIJ F. Left distal transradial access in the anatomical snuffbox for coronary angiography（ldTRA）and interventions（ldTRI）[J]. EuroIntervention，2017，13(7):851-857. DOI：10.4244/EIJ-D-17-00079.
[20]	TSIGKAS G, PAPAGEORGIOU A, MOULIAS A, et al. Distal or traditional transradial access site for coronary procedures：a single-center，randomized study[J]. JACC Cardiovasc Interv，2022，15(1):22-32. DOI：10.1016/j.jcin.2021.09.037.

组别	例数	性别（男/女）	年龄（±s，岁）	基础疾病〔例（%）〕
组别	例数	性别（男/女）	年龄（±s，岁）	高血压	糖尿病	高脂血症
TRA组	72	27/45	55.6±9.0	50（69.4）	22（30.6）	16（22.2）
dTRA组	63	30/33	55.3±10.0	42（66.7）	20（31.7）	16（25.4）
χ²（t）值		1.410	0.204^a	0.120	0.022	0.187
P值		0.235	0.839	0.730	0.882	0.665

组别	例数	性别（男/女）	年龄（±s，岁）	基础疾病〔例（%）〕
组别	例数	性别（男/女）	年龄（±s，岁）	高血压	糖尿病	高脂血症
TRA组	72	27/45	55.6±9.0	50（69.4）	22（30.6）	16（22.2）
dTRA组	63	30/33	55.3±10.0	42（66.7）	20（31.7）	16（25.4）
χ²（t）值		1.410	0.204^a	0.120	0.022	0.187
P值		0.235	0.839	0.730	0.882	0.665

组别	例数	穿刺时间（min）	脑血管造影时间（min）	穿刺成功率〔例（%）〕
TRA组	72	3.9±0.6	34.3±5.9	72（100.0）
dTRA组	63	5.6±2.2	37.9±10.5	59（93.7）
t（χ²）值		5.890	2.380	4.711^a
P值		<0.001	0.019	0.030

组别	例数	穿刺时间（min）	脑血管造影时间（min）	穿刺成功率〔例（%）〕
TRA组	72	3.9±0.6	34.3±5.9	72（100.0）
dTRA组	63	5.6±2.2	37.9±10.5	59（93.7）
t（χ²）值		5.890	2.380	4.711^a
P值		<0.001	0.019	0.030

组别	例数	疼痛程度				满意度
组别	例数	无痛	轻度疼痛	中度疼痛	重度疼痛	十分满意	一般满意	不满意
TRA组	72	28（38.9）	28（38.9）	13（18.1）	3（4.1）	25（34.7）	30（41.7）	17（23.6）
dTRA组	63	41（65.1）	20（31.7）	2（3.2）	0	36（57.2）	22（34.9）	5（7.9）
Z值		-3.550				-2.975
P值		<0.001				<0.010

经远端桡动脉入径在脑血管造影中的有效性、安全性及满意度研究

Effectiveness, Safety and Satisfaction of Distal Transradial Artery Approach in Cerebral Angiography

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[1]	马盼盼, 王思静, 游娜, 丁大法, 鲁一兵. Danuglipron与Orforglipron治疗2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2679-2685.
[2]	阿迪力·吐尔孙, 程刚. 非奈利酮治疗2型糖尿病肾病有效性和安全性的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2686-2691.
[3]	朱胜杰, 刁华琼, 杭晓屹, 孙文军. 不同中成药注射液治疗后循环缺血性眩晕效果的网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1795-1808.
[4]	刘彩萍, 张艳华, 汤剑平, 汪程鹏, 薛丰丰, 王慧娟, 李传威, 张广亚, 李华芳. 注射用利培酮微球（Ⅱ）在精神分裂症患者维持治疗中的疗效和安全性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1622-1627.
[5]	孔晓倩, 王婧怡, 王莉, 毛婷, 夏文婧, 施雁. 山区农村老年人急性心脑血管事件目击情境真实体验的质性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1342-1346.
[6]	宋芬芬, 李胜棉. 基于卡瑞利珠单抗的方案治疗局部晚期及转移性食管癌的真实世界研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(07): 844-852.
[7]	杨玲, 杜雪平. Murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 673-680.
[8]	马湖萍, 任蓉, 侯梅, 苑爱云. 新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(02): 250-256.
[9]	陈永怡, 孟彦辰. 澳大利亚健康医疗数据跨境流动法律规制研究及其对中国的启示[J]. 中国全科医学, 2024, 27(25): 3091-3099.
[10]	杨灿, 李宁, 李雪菲, 赵力, 徐浩, 施杞, 王拥军, 梁倩倩. 脏痹方治疗类风湿关节炎间质性肺疾病小鼠关节炎及肺脏并发症的疗效研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(24): 3015-3022.
[11]	庞兰, 李佩璠, 朱晓岗, 杨再红, 郑蕾. 深部经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2024, 27(17): 2098-2103.
[12]	杨玲, 杜雪平. Murtagh安全诊断策略在全科教学门诊中的应用：以风湿性多肌痛为例[J]. 中国全科医学, 2024, 27(17): 2167-2172.
[13]	赵雅楠, 韩世范, 李莹, 周丽媛, 杨捷, 吴佳鑫, 陈钢钢. 虚拟现实前庭康复训练对突发性聋伴眩晕患者的治疗效果：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2024, 27(14): 1672-1677.
[14]	牛靖元, 陈会生, 于嘉祥, 崔钰. 川芎嗪类注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中疗效的贝叶斯网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(14): 1761-1774.
[15]	张勇, 王森莉, 黄荣华, 徐凤萍, 刘丹. 音乐治疗对阿尔茨海默病患者干预效果的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(12): 1511-1518.