糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见并发症之一，而以针刺为代表的中医外治法在治疗DPN方面有一定优势，但何种中医外治法联合常规西药治疗DPN的疗效较好尚缺少循证医学证据。

采用贝叶斯网状Meta分析评价5种常用中医外治法联合常规西药治疗DPN的有效性和安全性。

经预调查后确定常用的DPN中医外治法有5种，分别为针刺、中药足浴、穴位按摩、穴位注射、艾灸。采用计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed及中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国知网（CNKI），检索时限均为建库至2020-12-29，筛选关于上述5种常用中医外治法联合常规西药治疗DPN有效性和安全性的随机对照试验（RCTs）。运用RevMan 5.3、Stata 15.0、ADDIS 1.16.6软件完成绘图及数据分析。

最终纳入44项RCTs，包含3 471例DPN患者。贝叶斯网状Meta分析结果显示，5种常用中医外治法联合常规西药在提高总有效率方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中针刺效果最佳〔OR=0.20，95%CI（0.11，0.36）〕；除穴位按摩之外，其他4种常用中医外治法联合常规西药在改善正中神经运动传导速率（MNCV）方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中中药穴位注射效果最佳〔MD=-4.50，95%CI（-5.91，-3.11）〕；5种常用中医外治法联合常规西药在改善正中神经感觉传导速率（SNCV）方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中艾灸效果最佳〔MD=-9.03，95%CI（-12.59，-5.47）〕；除穴位按摩之外，其他4种常用中医外治法联合常规西药在改善腓总神经MNCV方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中艾灸效果最佳〔MD=-6.34，95%CI（-9.31，-3.30）〕；除穴位按摩之外，其他4种常用中医外治法联合常规西药在改善腓总神经SNCV方面均优于单纯使用常规西药治疗，其中针刺效果最佳〔MD=-5.70，95%CI（-8.03，-3.31）〕。

基于现有文献证据优先推荐针刺联合常规西药治疗DPN，尤其是在提高总有效率和改善腓总神经SNCV方面，但仍需更多高质量研究进一步验证。

我国学术界对中医药政策的研究日趋活跃且内涵日臻丰富，但现有研究多集中于中医药政策的某一特定领域，缺乏全方位的综合性研究。本文系统检索了2011—2023年我国中医药相关政策和期刊文献，结合中医药综合统计制度数据，基于中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化"六位一体"发展模型，对"十二五"至"十四五"期间中医药政策和发展现状进行多维度分析。研究发现，我国尚存在基层中医药服务能力不足、中医药保健网络不健全、教育模式不完善、科研力量薄弱等问题。基于此，提出筑牢中医医疗体系，强化"治未病"保健，加强科研力量建设，融合创新教育模式，加强中医药产业监管，推动中医药文化传播和健康教育等发展策略。

针灸是治疗慢性非特异性腰痛（CNSLBP）的重要方法。随着研究的发展，大量针灸治疗CNSLBP的随机对照试验（RCT）已经发表，但由于在结局指标选择方面存在一定的问题，严重限制了高质量临床证据的产生。

评价针灸治疗CNSLBP RCT选用的结局指标情况，为针灸治疗CNSLBP相关研究提供参考依据。

系统检索4个中文数据库（中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统）、3个英文数据库（PubMed、Embase、Cochrane Library）2017-01-01至2022-03-15发布的针灸治疗CNSLBP的文献，以及自建库以来至2022-03-15发表的非特异性腰痛（NSLBP）的核心结局指标集（COS）。对纳入的针灸治疗CNSLBP的文献基本特征进行分析，对文献的临床结局指标进行归类，对文献中的结局指标及《中医病证诊断疗效标准》的应用现状进行分析。分析NSLBP研究的COS现状，比较其与现有针灸治疗CNSLBP文献结局指标的异同。

本研究纳入的针灸治疗CNSLBP的49篇文献均为RCT，共包含4篇英文文献和45篇中文文献。共包含4 272例患者，其中观察组2 049例、对照组2 223例，年龄为18~69岁。38篇文献报告了病程。纳入的文献共包含33个结局指标，分为疼痛类指标、功能障碍指标、复合指标、生活质量指标、日常生活能力指标、安全性指标、患者满意度指标、疾病认知指标、心理状态指标、其他指标。单篇文献的结局指标数量为1~8个。42篇文献的结局指标测量时点为治疗前和治疗后2个时点。仅有2篇文献报告了安全性指标。《中医病证诊断疗效标准》中"有效率"指标的使用率为77.55%（38/49）。11篇NSLBP研究的COS的指标域涵盖了疼痛类指标、功能障碍指标、生活质量指标、心理状态指标、社会功能指标和患者满意度指标等，其中3篇文献对指标域重要性进行了分级，4篇文献涵盖了患者满意度指标，5篇文献涵盖了心理状态指标，9篇文献针对不同的指标域选择了不同的测量工具；1篇文献为中医治疗NSLBP研究的COS。

针灸治疗CNSLBP RCT的结局指标与NSLBP研究的COS均在不同程度上对疼痛、功能障碍、生活质量、心理状态和患者满意度的结局指标有所关注，但在指标域的选择上存在种类、关注方向和测量工具的差异。针灸治疗CNSLBP RCT的结局指标的现状存在主次结局指标、测量时点不明确，指标数量的选择异质性大，指标应用不规范，重视疗效指标、轻视安全性指标等问题，建议今后的针灸研究在设计结局指标时，参照目前已有的NSLBP研究的COS及常用的测量工具，同时结合研究本身的特点扩展相应的公认的结局指标。

睡眠时长与大学生健康密切相关，但关于大学生最佳睡眠时长尚无定论，同时缺乏睡眠时长与中医体质的量效关系研究。

探究大学生睡眠时长与中医体质的关系，为大学生睡眠时长的健康教育提供参考。

2019年1—6月，采用立意抽样结合滚雪球抽样法对北京中医药大学、哈尔滨工业大学（威海）、北京大学、西北工业大学等143所高校在读生进行现场问卷调查。采用中医体质量表-41条目简短版（CCMQ-41）评估大学生中医体质状况，自行设计的一般情况调查表测查大学生的社会人口学信息和生活行为方式。以睡眠时长为自变量，中医体质得分为因变量，控制相关混杂变量，采用限制性立方样条模型拟合多元线性回归模型分析睡眠时长与中医体质状况的剂量-反应关系。

本次调查共收集有效问卷1 003份，有效回收率为98.2%。Pearson相关分析结果显示，睡眠时长与气郁质得分呈负相关（r=-0.067，P=0.034）。控制混杂因素后的多元线性回归分析结果显示，睡眠时长与9种中医体质得分之间不存在线性相关关系（P>0.05）。剂量-反应关系结果显示，平和质得分最高点、偏颇体质得分（特禀质除外）最低点的睡眠时长约为8 h；当睡眠时长>8.5 h时，平和质得分呈现降低趋势，气虚质、气郁质得分有增加趋势（P值均<0.05）。

综合考虑体质整体健康状况，大学生每日最佳睡眠时长约为8 h；同时应控制睡眠时长不大于8.5 h，以防增加偏颇体质发生的可能。

正确有效地对膝骨关节炎（KOA）进行防治已成为目前各医疗机构所面临的难题之一，临床证据表明中医宫廷理筋术手法与现代医学关节松动术手法治疗KOA均具有临床疗效，但目前两者干预KOA的临床特点比较研究鲜见报道。

比较中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法治疗KOA的差异，促进世界范围内手法医学的规范化、标准化。

于2020年10月至2021年6月在北京中医药大学东直门医院推拿科门诊招募符合要求的KOA患者67例，随机分为宫廷理筋术手法组（33例）与关节松动术手法组（34例），两组患者接受4周10次治疗，中途脱落4例，最终纳入63例患者。采用定量与定性相结合的混合方法，定量研究采用随机对照试验进行分析，治疗前后采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分进行疗效评价。定性研究采用半结构化个体访谈法，围绕两种手法治疗KOA的疗效、对推拿治疗的认知和对两种手法的评价等问题开展访谈，比较两种手法的异同，采用主题分析法构建主题框架。并通过并排比较与联合展示的方法对研究结果进行混合研究的整合分析。

疗效评价：定量研究显示４周治疗后，两组患者WOMAC总分比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者WOMAC总分均低于治疗前（P<0.05）；定性研究显示４周治疗后，患者对两种手法治疗后的疗效评价（正、中、负向评价）无明显差异。认知评价：定性资料显示治疗前后两组患者对推拿认知感受的正、中、负向评价基本持平，经治疗后，患者对于推拿的认知感受向正向评价倾斜；定量分析结果显示疗效与既往是否于医院接受过推拿治疗无关，疗效与施盲的成功与否无关，施盲的成功与否与分组、既往推拿治疗情况之间无明显关联；患者对推拿的认知评价与本次治疗的疗效无关，且患者不论接受哪种手法治疗都不影响他们对推拿的认知。手法评价：第1次及4周治疗结束后，患者对于两种手法的力度大小、疼痛程度、手法特点、疗效的起效时间、自觉疗效最明显的次数等评价未见明显差别。

定量与定性研究显示，中医宫廷理筋术手法与现代关节松动术手法治疗KOA均安全有效，两者在疗效评价、认知评价、手法评价三个层面上均无明显差异。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种临床常见的疾病。目前关于中医药治疗OSAHS的临床随机对照试验（RCTs）评价指标存在巨大差异，因此进一步探索OSAHS相关临床RCTs的评价指标有重要意义。

分析近6年文献中中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标，为选择合适的中医药治疗OSAHS的临床RCTs结局指标提供参考。

检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed等数据库中关于中医药治疗OSAHS的临床RCTs，检索时间为2015-01-01至2021-10-20。收集文献的基本特征，包括第一作者、样本量、性别、年龄、病程、干预措施、中医证型、疗程、结局指标。按照评价指标的功能属性分为中医症状/体征、理化指标、生活质量、远期预后、安全事件、症状体征。使用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险，使用RevMan 5.4软件评价文献质量。

共纳入41项RCTs，包括2 971例患者，涉及70个评价指标，总使用频次270次，归属于中医症状/体征、理化指标、安全事件、症状体征、生活质量，其中理化指标、症状体征较多，生存质量较少。2种组合指标14项，3种组合指标16项，4种组合指标7项。测量时点分布在7 d~6个月，测量时点最多为1个月（15项RCTs，占36.59%），其次是3个月（11项RCTs，占31.70%）。

目前中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标差异大、对中医证候评分关注相对不足，对生活质量指标关注度欠佳，评价指标无统一标准，测量时点跨度大，无远期预后。

2014年底，国家中医药管理局政策法规与监督司开展中医临床诊疗指南制修订工作，对中医13个专科领域的240项中医临床诊疗指南项目进行制修订，中华中医药学会承担本部分工作。

为了解中医领域临床诊疗指南制修订现状，从方法学角度对项目组工作中存在的问题进行分析并给出建议，本项目组对中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订项目组进行调研。

2020年6—12月，以中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订项目组为调研对象，每个项目组人员填写一份问卷，汇集项目组整体意见。采用问卷星电子问卷，通过中华中医药学会工作文件的方式下发通知至各项目组进行调查，网络端收取调查结果。围绕调研主题，问卷内容包括5大方面：对中医临床诊疗指南的认识、指南制修订程序和方法学应用、指南制修订工作重点问题和关键环节、指南实施推广和应用情况、指南制修订工作情况整体调研。问卷为半结构化设计，共30个结构化问题、4个开放性问题。调研完成后对结果进行数据汇总与描述性分析。

本调研最终收回有效问卷198份，调研结果提示，在对中医临床诊疗指南的认识上，大多数项目组（94.45%，187/198）认为本领域内依然需要更多的中医临床诊疗指南，中医临床诊疗指南依旧存在覆盖面不广、临床应用情况不佳等现状；指南制修订程序和方法学应用方面，99.49%（197/198）的项目组在指南制修订过程中遵照学会制修订技术方案，99.49%（197/198）的项目组有方法学专家全程参与；指南制修订工作重点问题和关键环节方面，项目组认为难点主要集中于缺乏高质量临床研究证据支持（89.39%，177/198）、缺乏符合中医药特点的方法学工具（70.20%，139/198）、临床分型标准难以统一（66.16%，131/198）、方药选择与用量无固定标准（60.61%，119/198）方面；指南实施推广和应用情况方面，71.21%（141/198）的项目组认为推广应用情况符合预期，但也存在一些推广应用难点；指南制修订工作情况整体调研方面，绝大多数（96.97%，192/198）项目组表示在指南制修订的过程中投入了大量的人力、物力、精力等资源。

多数项目组认为中医临床诊疗指南在临床实践中具有重要的指导意义，在指南制修订时注重循证方法学应用，同时，各项目组在制修订工作中也遇到了一些问题和困难。建议应重视指南制修订工作，加大相关资金支持；在中医临床诊疗指南制修订过程中，需要有方法学专家全程参与并把控质量；增加循证医学与临床诊疗指南制订相关培训；严格遵循最新技术方案与方法学流程；在指南制修订过程中注意体现中医药诊疗特色，以临床实用、适用为目标，以期提高中医临床诊疗指南质量，促进中医药更好地服务于人民健康。

颈肩痛的全球疾病经济总负担排名第21名，及时采取规范性的干预措施，可有效治疗疾病，缓解患者的疼痛。运用目标成就评量法可以更加针对性地进行干预效果评估。

基于目标成就评量法分析杭州市社区卫生服务中心中医健康管理综合干预措施在慢性颈肩痛人群中的实施效果及影响因素。

于2020年8—9月，采用典型抽样方法抽取杭州市3家社区卫生服务中心共262例慢性颈肩痛患者作为研究对象，采用自编的调查问卷进行调查，调查内容包括一般情况、长海痛尺表及基于目标成就评量法的调查表。将纳入的调查对象随机分成对照组（n=131）和干预组（n=131）。对照组接受单纯针灸治疗，干预组在此基础上增加综合中医健康管理措施，两组干预时间均为1个月。2020年11月，进行干预效果评估调查。

干预组和对照组均失访9例，最终干预组和对照组各纳入122例颈肩痛患者。两组干预后GAS得分分别为（51.20±7.81）、（42.94±7.57）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组分别有92例（75.4%）、44例（36.1%）患者达到或超过预期目标，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组不同文化程度、婚姻状况、就业情况、中医体质、自评健康状况的颈肩痛患者干预后GAS得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示，中医体质、自评健康状况、饮酒情况是干预组颈肩痛患者综合干预后GAS得分的影响因素（P<0.05）。

中医健康管理综合干预措施在慢性颈肩痛患者中应用效果显著，提示可在基层医疗卫生机构实施以健康管理为基础的中医综合干预措施。

阿尔茨海默病（AD）是一种老年人群中常见的神经退行性疾病，其典型临床表现是进行性记忆障碍。铁死亡是近些年新兴起的潜在的生物学机制研究方向，是一种铁依赖性程序性细胞死亡方式，大量证据表明AD与大脑中的铁死亡密切相关，然而其参与AD的确切机制尚不清楚，其可能由铁代谢紊乱、脂质过氧化和氨基酸代谢诱导，从而影响大脑中铁离子的沉积。迄今为止，部分中药有效化学成分已被深入研究，例如红景天、远志、银杏、茯苓等，这些中药在靶向铁死亡治疗AD的过程中展现出了显著的效果。在此背景下，本综述系统阐述了大脑中铁的代谢、铁死亡的特点，并重点关注铁死亡代谢调控机制。同时，本文还讨论了铁死亡和AD的联系，并同时列举了中药的有效成分通过抑制铁死亡改善AD的药物，以期为今后铁死亡抑制剂的开发研究提供参考信息。

中医手法是治疗神经根型颈椎病（CSR）的重要方法。随着研究的发展，大量中医手法治疗CSR的随机对照试验（RCT）已经发表，但在结局指标选择方面存在一定的问题，严重限制了高质量临床证据的产生。

评价近十年中医手法治疗CSR的RCT结局指标的应用情况，为手法治疗CSR核心结局指标集的研究提供基础。

计算机查阅中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库，检索手法治疗CSR的RCT，检索时限为2011年1月至2021年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价文献偏倚风险，采用定性分析的方法描述纳入研究结局指标的应用情况。

共纳入66项RCT，按照报告的结局指标的功能属性分为7类：生活质量95次（41.48%）、症状体征64次（27.95%）、理化检查39次（17.03%）、安全性事件12次（5.24%）、经济学评估12次（5.24%）、远期预后5次（2.18%）、中医症状/证候2次（0.87%）。应用频次前5位的结局指标为总有效率、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分、不良反应和不良事件及症状体征积分，指标测量范围从治疗后1 d~随访6个月,共涉及17个测量时点，以上结局指标分别以测量时点为治疗后14 d（27.08%）、治疗后14 d（26.67%）、治疗后14 d（29.17%）、治疗后28 d（28.57%）及治疗后14 d（33.33%）为主。27项RCT同时应用4个及以上的结局指标，14项RCT同时应用3个结局指标，20项RCT同时应用2个结局指标，5项RCT究应用1个结局指标。48项RCT报告了总有效率指标。

目前中医手法治疗CSR的RCT结局指标选择方面存在较多问题，如未区分主要和次要结局指标；更多关注替代指标，轻视终点结局指标；忽视主观结局指标应用时的设盲；结局指标数量及组合选择异质性大；多使用复合结局指标评价结局；结局指标测量时点不统一等。未来研究中应当做好充分的顶层设计与前期研究，积极开展手法治疗CSR核心结局指标集工作。

IgA肾病（IgAN）是全世界最常见的原发性肾小球疾病，同时也是引起肾实质恶性高血压（MHT）的主要原因之一。既往研究认为伴MHT的IgAN临床病情和肾脏病变程度均比无MHT的IgAN严重，但尚不清楚IgAN患者发生MHT的中医证候特点。

分析原发性IgAN患者发生MHT的中西医相关因素，探索其中医证候特点。

纳入2013年12月至2021年9月在中国人民解放军总医院第一医学中心经肾穿刺活检确诊的518例原发性IgAN患者为研究对象，应用PASS 15.0软件中的变量相关性检验进行样本量估算，最终纳入伴MHT的IgAN患者17例作为IgAN-MHT组，按照1∶5比例随机抽取同时期85例无MHT的IgAN患者作为IgAN组，比较两组临床、病理及中医证候的差异。采用Lasso回归对93个中医证候信息进行筛选降维，进一步采用多因素Logistic回归分析探讨伴MHT的IgAN的中医证候相关因素。

IgAN-MHT组首发临床表现为头痛头晕或恶心呕吐比例，临床诊断为肾病综合征比例，入院时平均动脉压、最高收缩压、最高舒张压、血尿素氮、血肌酐、血无机磷、血镁、24 h尿蛋白定量水平、慢性肾脏病（CKD） 3~5期的比例、血瘀证比例，气虚证中神疲乏力、四肢倦怠、胫酸腿软、头目眩晕、头痛、恶心、呕吐症状的比例，阴虚证中视物模糊、飞蚊症症状的比例，血瘀证中爪甲青紫、舌色紫暗症状的比例，肾内动脉硬化比例高于IgAN组；而首发临床表现为尿检异常比例、高血压病史比例、临床诊断为慢性肾炎综合征的比例、血IgM、血IgG水平、估算肾小球滤过率（eGFR）水平低于IgAN组（P<0.05）。两组伴肾小管萎缩/间质纤维化病变（T病变）比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。IgAN-MHT组的常见中医证型为气阴两虚兼血瘀证。IgAN-MHT和血瘀证呈正相关（P<0.05），IgAN-MHT患者男性比例、24 h尿蛋白定量水平和气虚证呈正相关（P<0.05），无机磷、血钾和阴虚证呈负相关（P<0.05），IgAN-MHT患者肾小管萎缩/间质纤维化和血瘀证呈正相关（P=0.040）。多因素Logistic回归分析结果显示，头痛〔OR=7.895，95%CI（1.643，37.935），P=0.010〕、视物模糊〔OR=5.499，95%CI（1.207，25.053），P=0.028〕、口干喜饮〔OR=10.079，95%CI（2.289，44.373），P=0.002〕、爪甲青紫〔OR=18.312，95%CI（2.179，153.884），P=0.007〕是伴MHT的原发性IgAN的影响因素。

（1）伴MHT的原发性IgAN患者肾功能更差，肾脏病理损伤更重。（2）伴MHT的原发性IgAN的常见中医证型为气阴两虚兼血瘀证。（3）伴MHT的原发性IgAN患者临床、病理指标与中医气虚证、阴虚证和血瘀证具有一定相关性。（4）中医证候中头痛、视物模糊、口干喜饮、爪甲青紫是伴MHT的原发性IgAN相关因素。早发现、早诊断、早治疗，关注并改善患者的气虚、阴虚、血瘀相关症状，有可能减少IgAN患者伴MHT的发生。

5-羟色胺是影响腹泻型肠易激综合征患者胃肠道功能活动的重要脑肠肽。近年来研究发现5-羟色胺的合成、释放、与受体结合及重摄取等信号传导过程中，任一环节发生异常均有可能导致腹泻型肠易激综合征的发生。通过查阅国内外大量文献，发现中医药通过调节5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。因此，本文对5-羟色胺的现代医学认识、5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征的相关性及中医药干预5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展等进行综述，以期探索5-羟色胺在腹泻型肠易激综合征中的潜在治疗价值，同时也为中医药防治腹泻型肠易激综合征提供理论参考及依据。

随着现代生活方式的改变及社会老龄化的加剧，良性前列腺增生（BPH）的发病率逐年增高，已成为威胁中老年男性健康的主要问题，目前西医多以手术及口服药物治疗，存在一定的不良反应及并发症，而临床应用毫针针刺治疗BPH疗效显著，但缺乏循证依据。

系统评价针刺疗法治疗BPH的临床疗效。

计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library数据库，搜集关于针刺疗法治疗BPH的随机对照试验（RCT）：试验组为针刺疗法，配合或不配合对照组所用药物；对照组为常规西药治疗。检索时间为建库至2021-10-01。由2名研究者依据纳入与排除标准，独立筛选文献，提取评估，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

共纳入17篇文献，1 547例患者。Meta分析结果显示，试验组临床有效率、最大尿流率（Qmax）高于对照组〔OR=3.21，95%CI（2.25，4.57），P<0.000 01；MD=2.48，95%CI（1.26，3.70），P<0.000 01〕；试验组国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）、前列腺体积（PV）、生活质量指数评分（QOL）低于对照组〔MD=-2.39，95%CI（-3.84，-0.94），P=0.001；MD=-10.59，95%CI（-15.20，-5.98），P<0.000 01；MD=-3.50，95%CI（-5.07，-1.93），P<0.000 1；MD=-0.68，95%CI（-0.99，-0.37），P<0.000 1〕。单纯针刺疗法治疗BPH的临床有效率、Qmax高于常规西药治疗〔OR=3.53，95%CI（2.20，5.68），P<0.000 01；MD=2.75，95%CI（1.62，3.88），P<0.000 01〕；单纯针刺疗法治疗BPH的PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-9.41，95%CI（-15.87，-2.94），P=0.004；MD=-2.99，95%CI（-4.86，-1.12），P=0.002；MD=-0.74，95%CI（-1.33，-0.15），P=0.01〕。针刺疗法+常规西药治疗BPH的临床有效率高于常规西药治疗〔OR=2.84，95%CI（1.67，4.82），P=0.000 1〕；针刺疗法+常规西药治疗BPH的IPSS、PVR、PV、QOL低于常规西药治疗〔MD=-2.88，95%CI（-3.43，-2.32），P<0.000 01；MD=-12.25，95%CI（-16.92，-7.57），P<0.000 01；MD=-4.41，95%CI（-8.03，-0.79），P=0.02；MD=-0.59，95%CI（-1.03，-0.15），P=0.008〕。两组均无明显不良反应发生。对IPSS、Qmax、PVR、PV、QOL 5个结局指标分别进行敏感性分析，发现改变效应模型对合并结果影响不明显。对临床有效率、IPSS、Qmax、PVR、QOL的RCT进行漏斗图分析，结果显示，临床有效率的漏斗图双侧基本对称；IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图较为分散，存在发表偏倚。

基于当前临床证据，针刺疗法治疗BPH的临床有效率和Qmax高于对照组，IPSS、PVR、PV、QOL低于对照组。因IPSS、Qmax、PVR、QOL的漏斗图提示存在发表偏倚，本研究的结果还需进一步验证。

中医手法是治疗颈型颈椎病的重要手段。随着研究的不断发展，大量中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验已经发表，但质量水平参差不齐，限制了中医手法的推广和高质量临床证据的产生。

评价目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量。

计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验，检索时限为建库至2021年6月。由2名研究者完成文献筛选和资料提取。采用物理治疗证据数据库（PEDro）量表、Cochrane偏倚风险评估工具、临床试验报告标准（CONSORT）声明2010版及附加指标评价纳入文献的质量。

共纳入81篇文献，其中2006—2014年共发表文献28篇，年平均发表3.11篇；2015—2021年共发表文献53篇，年平均发表7.57篇。文献质量评价结果显示，PEDro量表总分≥7分的高质量文献仅7篇（8.6%）。Cochrane偏倚风险评估工具显示，高偏倚风险文献所占比例最少，低偏倚风险文献次之，大部分条目因为报告信息不全，评分偏倚风险不确定。CONSORT声明2010版评价结果显示，纳入文献的文题和摘要、方法、结果、讨论、其他信息部分报告率不足。附加指标中采用多中心、伦理审批、干预措施质量控制、志谢报告率低。

目前中医手法治疗颈型颈椎病随机对照试验的文献质量普遍偏低，建议今后研究者参照PEDro量表、Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明对中医手法治疗颈型颈椎病的随机对照试验进行规范性报告。

副乳腺浆细胞性乳腺炎（PCM）在临床上较为罕见，相关报道较少，临床多易发生误诊、漏诊，为其早期诊治带来极大挑战。

探讨副乳腺PCM的临床特点、诊断方法及中医药治疗的临床疗效。

回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2017年1月—2021年12月收治的15例副乳腺PCM患者的中医药临床诊疗资料，对15例副乳腺PCM患者的一般资料、诊断方法、治疗方法及结果进行归纳总结。

本文共纳入15例女性副乳腺PCM患者，均为育龄期妇女，妊娠后2~5年内发病，病因复杂，病程迁延，发病特点与乳腺部位的PCM相类似，以病理学检查结果为金标准。15例患者经中医内治法和外治法联合治疗后，症状缓解，局部病灶消失，且随访半年无复发病例。

副乳腺PCM在临床上较为罕见，易发生误诊、漏诊，临床治疗难度较高，中医药内外结合治疗副乳腺PCM疗效显著，值得进一步推广。

近年陆续出现了多项运动针法治疗急性非特异性腰痛（ANSLBP）的随机对照试验（RCTs），但尚缺乏新的关于运动针法治疗ANSLBP有效性和安全性的系统评价。

通过Meta分析方法系统评价运动针法治疗ANSLBP的有效性和安全性。

计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、PubMed、the National Library of Medicine（MEDLINE）、Embase、the Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL），筛选运动针法治疗ANSLBP有效性和安全性的RCTs、交叉研究、队列研究，检索时间为数据库建立至2021-03-25。采用Revman 5.3软件完成Meta分析。

最终纳入的17篇文献研究类型均为RCTs，共涉及1 226例患者，其中观察组610例，采用运动针法治疗；对照组616例，采用阳性对照或空白对照/安慰针/假针。Meta分析结果：（1）运动针法对照西药，观察组患者治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分〔MD=-1.54，95%CI（-2.43，-0.65），P=0.000 7〕、Roland-Morris腰椎功能障碍调查表（RMDQ）评分〔MD=-3.08，95%CI（-4.92，-1.24），P=0.001〕低于对照组，腰椎关节活动度（ROM）大于对照组〔MD=-1.42，95%CI（-1.62，-1.22），P<0.000 01〕，总有效率高于对照组〔RR=1.27，95%CI（1.19，1.35），P<0.000 01〕，但两组患者治疗后Oswestry功能障碍指数（ODI）评分比较，差异无统计学意义〔MD=-5.11，95%CI（-19.12，8.91），P=0.48〕；（2）运动针法对照假针，观察组患者治疗后VAS评分〔MD=-1.70，95%CI（-2.05，-1.35），P<0.000 01〕、RMDQ评分〔MD=-3.06，95%CI（-4.50，-2.70），P<0.000 01〕低于对照组；（3）运动针法对照物理治疗，观察组患者治疗后VAS评分〔MD=-1.60，95%CI（-2.06，-1.14），P<0.000 01〕、RMDQ评分〔MD=-3.00，95%CI（-4.31，-1.69），P<0.000 01〕低于对照组；（4）运动针法对照推拿，观察组患者治疗后VAS评分低于对照组〔MD=-1.50，95%CI（-1.65，-1.35），P<0.000 01〕，总有效率高于对照组〔RR=1.19，95%CI（1.09，1.30），P=0.000 1〕。1篇文献报道观察组患者治疗期间不良事件发生率为13.33%（4/30）。

现有文献证据表明运动针法能有效减轻ANSLBP患者疼痛、腰椎功能障碍，提高患者腰椎ROM及总有效率，且安全性较高，但仍需更多大样本、高质量RCTs进一步证实。

缺血性卒中是一种常见的脑血管意外，日益成为严重的全球性健康问题。线粒体质量控制失调是脑缺血诱导神经元死亡的重要机制，维持线粒体功能对于促进神经元存活和改善神经功能至关重要。线粒体质量控制主要涉及线粒体氧化应激、线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体生物发生等方面，是稳定线粒体正常结构、发挥线粒体正常功能的重要条件。近年来，中医药通过多角度、多通路、多靶点调控线粒体质量控制，通过影响线粒体结构与功能，能显著改善缺血性卒中患者临床症状，受到了学者们的广泛关注。本文通过对近年来应用中药有效化合物成分及中药复方调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的实验研究和临床观察进行归纳总结，进一步阐释缺血性卒中的发病机制，明确中医药对线粒体质量控制的调控机制，总结中医药治疗缺血性卒中的科学内涵与不足之处，以期为临床进一步应用中医药参与治疗缺血性卒中提供一定的思路与方法。

随着老龄化程度不断加重，绝经后骨质疏松症（PMOP）发病率逐年上升，中医体质学说对于防治PMOP具有重要指导意义，阳虚质是一种常见的偏颇体质，研究PMOP患者阳虚质的影响因素可以为防治PMOP提供个性化参考思路。

梳理社区PMOP患者中医体质分布情况，探讨PMOP患者阳虚质的影响因素。

于2017年11月至2018年7月随机选取北京市朝阳区、丰台区的10个社区居民为研究对象，筛选PMOP患者；采用问答形式获取研究对象基本资料，问卷内容主要包括年龄、绝经年龄、民族、是否退休、曾经主要从事工作类型（包括以体力劳动为主、以脑力劳动为主、两者兼有）、文化程度、家庭月收入、身高、体质量、体质指数（BMI）、握力体重指数、骨折史、跌倒史、骨质疏松症家族史、夜间睡眠时间、食用剩菜习惯、饮食荤素类型（包括以荤为主、以素为主、荤素搭配）；应用《中医体质量表》分析患者的中医体质分布情况，采用多因素Logistic回归分析PMOP患者阳虚质的影响因素。

本研究共筛选出PMOP患者432例，其中4例《中医体质量表》数据缺失，最终纳入428例患者。中医体质类型分布频次以平和质较多（175例），偏颇体质以阳虚质较多（107例）。多因素Logistic回归分析发现，体质指数（BMI）<18.5 kg/m²、经常食用剩菜、饮食以荤为主是PMOP患者阳虚质的影响因素（P<0.05）。

基于横断面调查结果显示，PMOP患者偏颇体质以阳虚质居多，BMI<18.5 kg/m²、经常食用剩菜、饮食以荤为主是PMOP患者阳虚质的影响因素。

越来越多的证据表明，年轻的、高学历的、来自经济发达地区的"高知"人群正成为中医药的主要使用群体。

本研究拟依据技术接受整合（UTAUT）模型，采用变量中心与个体中心相结合的方法，更深入地探究国民中医接受度的影响因素。将人口学、慢性疾病、健康素养、传统文化认同、科学思维等变量纳入考量，聚焦家长是否愿意让孩子接受中医儿科治疗。

2023年7—9月，使用自搭建的DiggMind在线心理测评平台发放问卷进行调查，通过方便取样的方式选取广东省的幼儿园、小学、中学各1所，对717名家长进行问卷调查。收集家长的人口学变量（性别、年龄、学历、职业、户籍、患慢性疾病），采用6级Likert量表（分数越高代表"越符合自身情况"）测量UTAUT模型的6个维度及3个影响因素变量（健康素养、传统文化认同和科学思维）。使用路径分析、潜在剖面分析和Logistic回归分析对数据进行统计。

UTAUT模型对中医儿科使用意向与行为的解释率高达72%。通过对效果期望、社会影响、便利条件、风险认知、使用意向、使用行为UTAUT模型6个维度进行潜在剖面分析，结果显示将样本分成4个亚组的方案相对最优，将本研究样本划分出"抵制组""持疑组""认同组""坚信组"4个中医接受程度逐步递增的亚型。家长的科学思维和传统文化认同对中医儿科接受态度有正向作用（P<0.05），而学历、户籍类型、职业声望等变量的影响无统计学意义（P>0.05）。

本研究揭示出真正促进"高知"群体信赖中医药文化的是他们身上所具备的良好品质而非学历、职业、户籍等外在因素，为现代科学理论与传统医学实践之间的融合搭建了桥梁。

中医药发展已被列为国家发展战略，大力提升基层医疗卫生机构的中医药服务能力是其中的重要内容之一，但目前鲜有针对社区卫生服务机构中医药诊疗疾病谱的研究。

分析深圳市社区健康服务中心（简称社康中心）家庭医生签约居民门诊就诊的中医诊疗疾病谱，以了解深圳市社康中心的中医药诊疗能力，为推动我国基层中医药事业发展提供理论依据。

于2022年5—6月，从深圳市卫生健康委员会统一信息平台"杭创社区健康服务中心业务系统"中提取2021-01-01至2021-06-30家庭医生签约居民在深圳市10个区社康中心门诊就诊且产生诊疗费用的记录，选取以中医诊疗为就诊目的、产生相匹配诊疗费用、第一诊断为《中医病证分类与代码》（TCD）编码诊断的诊疗记录纳入研究（n=385 138）。基于TCD中的病名分类对疾病谱进行分析，主要涉及科别类目、专科系统分类目、中医疾病名称。

纳入的385 138条诊疗记录中，男170 077人次（44.16%），平均年龄（37.5±8.2）岁；女215 061人次（55.84%），平均年龄（36.7±9.4）岁。疾病谱涵盖TCD所有7个科别类目，依次为：内科219 445条（56.98%）、儿科79 201条（20.56%）、耳鼻喉科47 965条（12.45%）、妇科30 620条（7.95%）、外科5 797条（1.51%）、骨伤科1 407条（0.37%）、眼科703条（0.18%）。除各科别类目中瘤病类、癌病类，眼科中眦病类、黑睛病类、瞳神病类、外伤眼病类外，疾病谱涵盖7个科别类目下的所有专科系统分类目。各科别类目下，数个疾病谱累计诊疗量占据该科别类目≥90.00%总诊疗量。疾病谱排名前5位系统疾病分别为呼吸系统疾病208 701条（54.19%）、肌肉骨骼系统疾病73 369条（19.05%）、妇科系统疾病30 620条（7.95%）、心脑血管系统疾病27 539条（7.15%）、消化系统疾病19 162条（4.98%）。<15岁和15~24岁患者以与呼吸道、消化道有关的疾病为主，随着年龄的增长，痹病、眩晕病、头痛病、不寐病、乏力等患者逐渐增多；45岁前以感冒病为首位疾病，45岁后以肌肉关节疼痛的痹病为首位疾病。

深圳市社康中心的中医诊疗疾病谱较广，但病种集中、单一，以内科疾病为主，疾病谱主要集中在呼吸系统、肌肉骨骼系统、妇科系统、心脑血管系统、消化系统五大类系统疾病，需要进一步提升和拓展社康中心中医诊疗能力，以更好满足居民多样化的健康需求。

卒中后轻度认知障碍（PSMCI）是卒中后患者常见并发症，影响患者全面康复的同时也给其家庭带来了经济和精神方面的压力。

观察艾灸督脉对肾精亏虚型PSMCI患者认知功能及中医症状的临床疗效。

选取2020年7月至2021年7月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象，采用随机数字表法将其分为艾灸组和对照组，每组30例。对照组患者给予常规基础治疗及常规认知功能康复训练，艾灸组患者在对照组基础上进行艾灸督脉治疗，1次/d，5次/周，持续4周。比较治疗前后两组患者简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）中肾精亏虚型和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分，并评定两组治疗的临床疗效和安全性。

艾灸组患者治疗前后MMSE、MoCA、SDSVD、SS-QOL评分差值大于对照组（P<0.05）。艾灸组患者治疗后临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗安全性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

艾灸督脉可以改善PSMCI患者的认知功能和中医症状，临床疗效佳，且安全性较好。

我国对基层中医药卫生服务的关注度持续提升，但是目前基层中医药卫生服务体系仍存在问题，制约了我国中医药事业的发展。

分析我国基层中医药卫生服务体系现状，探索持续提升基层中医药服务能力的策略。

于2022年12月，检索《中国卫生健康统计年鉴》《全国中医药统计编摘》及国家疾病预防控制局和国家心血管病中心官方网站获取数据，从卫生投入、服务产出、健康需要3个层面构建指标体系，结合秩和比法和WHO卫生系统绩效模块框架对基层中医药服务现状进行综合评价。

卫生投入方面：2017—2021年，除乡镇卫生院外，其他能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构数量均有所增加；社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、门诊部中医类临床科室床位数呈现上升趋势，但门诊部中医类临床科室床位数占门诊部总床位数的比例有所下降；社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、诊所中医类执业（助理）医师占比明显上升，而村卫生室的中医类执业（助理）医师占比保持稳定，门诊部的中医类执业（助理）医师占比逐年递减；近5年，基层医疗卫生机构财政投入的绝对数值稳步提高，而中医机构财政拨款波动减少。服务产出方面：尽管各类机构中医诊疗人次占机构总诊疗人次的比例按照一定增幅稳步增长（除中医类门诊部外），但仅村卫生室的中医诊疗量占比始终保持在30.0%以上；除乡镇卫生院外，其他基层医疗卫生机构的中医类执业（助理）医师人均担负年诊疗人次总体上呈下降趋势。根据综合评价结果，2017、2018、2021年处于资源分配适宜状态，而2019、2020年处于资源分配不均衡状态。

目前，我国基层中医药卫生服务体系建设得到有效落实，但在有序推进的过程中也存在一些不足。基层中医药资源不足、服务与利用不均衡、中医药优势未充分发挥、人才培养机制不健全、财政投入少等问题制约中医药事业的发展。为推动基层医疗卫生机构持续提高中医药卫生服务能力，需要夯实政府职能，进一步弘扬中医药文化，建立激励机制以优化人才培养模式，加强中医药服务与医保政策紧密结合，建设以"信息一体化"为支撑的中医医联体。

我国炎症性肠病（IBD）患病人数逐年增加，中西医结合治疗有助于缓解和控制患者的症状。生存质量是IBD临床疗效评价的重要指标，但少见文献报道基于中医理论研发的IBD患者报告结局（PROs）量表。

基于中医理论构建IBD PROs量表，确定IBD PROs量表的概念框架和条目。

遵循国际量表研发流程与规范研制IBD PROs量表。以中医理论"形神合一、天人相应"为指导，采用文献研究、核心小组讨论、专家咨询等方法，构建IBD PROs量表的概念框架，产生条目池，确立条目，形成初始量表。使用初始量表对2021年1—6月就诊于广州中医药大学第一附属医院脾胃病科的IBD患者进行预调查。应用离散趋势法、克朗巴赫系数法、相关系数法对初始量表进行条目筛选。

IBD PROs量表由"形神合一""天人相应"两个维度组成，其中"形神合一"的"形体"方面纳入12个条目，"情志"方面纳入9个条目，"天人相应"维度纳入6个条目。

基于中医理论构建的IBD PROs量表，可用于评价IBD患者的生存质量，仍需进一步开展临床研究验证该量表的信效度。

我国慢性病患者逐年增加，健康相关生命质量是评价慢性病预防和治疗效果的重要指标，选择合适的慢性病患者健康相关生命质量测量工具有重要意义。

评估中医生命质量评价量表（CQ-11D）、六维健康调查简表第一版（SF-6Dv1）和三水平五维健康量表（EQ-5D-3L）测量慢性病患者健康效用值的效度、一致性和相关性，探索较适用于慢性病患者的量表。

根据中国人口的性别及年龄比例进行配额抽样，2021年2—4月，在华北、东北、华东、华中、西南、西北及华南7个地理区域展开调查，每个分区选取2~6个具有代表性的省、自治区及直辖市（共28个），采用"面对面"调查的方式收集受访者的基本信息与患慢性病情况，并依次收集CQ-11D、SF-6Dv1和EQ-5D-3L的自报结果，从中筛选慢性病患者，对3个量表的效用值测量结果进行分析，采用Bland-Altman图和组内相关系数（ICC）分析3个量表的一致性和相关性，并使用Kruskal-Wallis H检验对性别和年龄进行单因素分析。

研究共纳入692例慢性病患者，CQ-11D、SF-6Dv1和EQ-5D-3L测量总体慢性病患者的效用均值分别为（0.855±0.168）、（0.793±0.132）和（0.876±0.136）。患病人数前三的慢性病分别为高血压（n=275）、关节炎（n=128）和高脂血症（n=124）。直方图显示EQ-5D-3L具有明显的天花板效应，CQ-11D分布范围更广泛；Bland-Altman图显示3个量表间的一致性相对较好，95%一致性区间（LOA）内的点均在95%左右；CQ-11D与视觉模拟评分（VAS）的相关性最高（P<0.001），3个量表间的ICC范围为0.528~0.625，显示出中等水平的相关性（P<0.001），其中Bland-Altman图和ICC分析结果均显示SF-6Dv1与EQ-5D-3L的一致性最好。对3种不同慢性病的亚组分析结果与上述总样本结果相似。单因素分析结果显示，高血压、高脂血症患者中，男性患者3个量表的效用值均高于女性（P<0.05）。高脂血症患者中，3种量表测量效用值最小值均在≥60岁人群。

在慢性病患者中，EQ-5D-3L的天花板效应较为明显。CQ-11D测量3种慢性病效用值范围分布较为广泛，并且未观察到天花板效应，同时与VAS的相关性最高，相对适合测量中国慢性病患者的健康相关生命质量。

随着老龄化日趋严重、居民疾病谱发生转变，国家对基层中医药事业的发展日益重视。了解居民对社区中医药服务的利用现况及影响因素，对未来更好地发挥出社区中医药服务应有的价值起着关键作用。

从需方角度了解重庆市主城区居民对社区中医药服务的利用现状及影响因素，为社区中医药服务可持续发展提供参考。

于2021-12-01在重庆市9个中心城区采用配额抽样法按人口比例抽取23家社区卫生服务中心，采用偶遇抽样法在每家社区卫生服务中心及其周边社区抽取居民展开问卷调查。实际发放问卷840份，有效问卷806份，有效率为96.0%。基于安德森卫生服务利用行为分析框架将影响个人服务利用行为的因素归纳为倾向特征、使能资源和需求要素三类，同时新增个人中医文化维度，采用二元Logistic回归分析4个维度因素对居民社区中医药服务利用的影响。

受访居民对社区中医药服务的利用率仅为35.9%（289/806）。倾向特征（年龄、婚姻状况）、使能资源（医保类型、近2周个人医疗支出、机构能否满足家庭基本医疗需求、机构是否提供中医药服务）、需要因素（是否患慢性病、近2周自觉身体状况、是否需要社区中医药服务）、个人中医文化（中医转诊意愿、中医药文化相信程度、社区中医药文化氛围）共4个层面12个指标是居民利用社区中医药服务的影响因素（P<0.05）。

居民社区中医药服务的利用受到多维度、多因素的影响，故而应采取针对性的措施促进居民对社区中医药服务的利用。

自由基代谢异常是造成缺血性脑卒中患者认知障碍的病理机制之一，而电针神庭、百会穴可改善认知障碍患者的学习记忆能力。

观察电针对脑缺血/再灌注损伤后学习记忆障碍大鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量变化的影响，探讨电针改善脑缺血/再灌注损伤后学习、记忆功能障碍的可能机制。

2019年8月至2020年8月，采用SPSS 22.0软件将18只雄性、SPF级SD大鼠进行完全随机化分组，分为假手术组（6只）、模型组（6只）和电针组（6只）。假手术组大鼠仅切开颈部皮肤，分离颈部动脉；造模大鼠采用大脑中动脉阻塞法制作脑缺血/再灌注损伤模型，在造模大鼠完全清醒后，按照Zea-Longa法筛选分值为1~3分的大鼠随机纳入模型组和电针组。于造模后1 d对电针组大鼠的神庭、百会穴施以疏密波，1 Hz/20 Hz、1次/d、30 min/次，共连续2周的电针治疗。模型组和假手术组大鼠只固定时间抓取，不给予任何干预措施。治疗结束后采用Morris水迷宫实验观察各组大鼠学习记忆能力的变化，采用总超氧化物歧化酶比色法测试盒（WST-1法）检测脑组织SOD活性，丙二醛比色法测试盒（TBA法）检测脑组织MDA含量。

模型组和电针组大鼠均造模成功。模型组大鼠第13天逃避潜伏期长于假手术组，穿越平台次数少于假手术组（P<0.05）；电针组大鼠第13天逃避潜伏期短于模型组，穿越平台次数多于模型组（P<0.05）。模型组大鼠SOD活性低于假手术组，MDA含量高于假手术组（P<0.05）；电针组大鼠SOD活性高于模型组，MDA含量低于模型组（P<0.05）。

电针神庭、百会穴可改善脑缺血/再灌注损伤后大鼠的学习记忆障碍，其机制可能与改善脑组织抗氧化酶SOD活性、减轻脂质过氧化产物MDA蓄积有关。