摘要： 目的  探讨慢性心力衰竭患者aVR QRS电压（ΣQRSaVR）的影响因素，以及利用ΣQRSaVR判断慢性心力衰竭患者预后的意义。方法  选取2013年2—10月在山东大学附属千佛山医院住院治疗的符合纽约心功能分级（NYHA）Ⅱ~Ⅳ级的慢性心功能不全患者46例，对患者行心电图描记，采用Stegel法测量QRS波振幅，计算ΣQRSaVR和肢体6导联QRS振幅总和（Σ6Lblds）；行心脏彩色多普勒超声心动图，检测左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）；并抽取患者血液检测血清脑钠肽（BNP）和肌酐（Cr）水平。采用多元线性回归分析影响慢性心力衰竭患者ΣQRSaVR的因素。结果  46例患者ΣQRSaVR为（0.7±0.2）mm。相关性分析结果显示，慢性心力衰竭患者ΣQRSaVR与Σ6Lblds、体质量以及LVEDD均有相关性（r=0.760、-0.250、-0.052，P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，Σ6Lblds、体质量以及LVEDD是影响慢性心力衰竭患者ΣQRSaVR的因素（P＜0.05），线性回归方程为y=-0.012+0.12×Σ6Lblds-0.007×体质量-0.006×LVEDD。结论  Σ6Lblds、体质量以及LVEDD是影响慢性心力衰竭患者ΣQRSaVR的主要因素，动态观察ΣQRSaVR可反映慢性心力衰竭患者体质量变化，预示病情转归，还可作为反映心室重构的临床观察指标。

关键词: 心力衰竭, 心电描记术, aVR