摘要： 目的  探讨支气管激发试验评估气道反应敏感性是否可以对支气管哮喘患者经糖皮质激素治疗的远期预后进行分级。方法  选取2007—2009年白银市第一人民医院符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者173例，按照不同药物激发浓度出现气道高反应性阳性，将患者分为10组，分别为乙酰甲胆碱吸入剂量0.030 μmol组、0.060 μmol组、0.125 μmol组、0.250 μmol组、0.500 μmol组、1.000 μmol组、2.000 μmol组、4.000 μmol组、6.000 μmol组、8.000 μmol组。患者均行标准支气管哮喘糖皮质激素吸入治疗方案：舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松50/250 μg，2次/d，持续3个月）。分别于治疗后6个月及1、2、3年复查支气管激发试验，评估治疗后气道高反应阳性率。结果  各组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（χ2性别=1.615，F年龄=0.385，F病程=0.533，P＞0.05）。随访6个月及1、2、3年时，不同组别复发率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在不同组别复发率下降过程中，出现3个较为明显的平台期，即0.030~0.250 μmol、0.500~4.000 μmol、6.000~8.000 μmol。结论  气道反应的敏感性可以对支气管哮喘糖皮质激素治疗患者远期预后进行分级，即乙酰甲胆碱吸入浓度在0.030~0.250 μmol为高度复发可能患者（＞40%），吸入浓度在0.500~4.000 μmol为中度复发可能患者（30%~35%），吸入浓度在6.000~8.000 μmol为低度复发可能患者（＜20%）。

关键词: 支气管哮喘, 支气管激发试验, 复发, 预后