中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (17): 2089-2094.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.17.010
王颖超1*,朱桂英1,张秋堂2,蒋兰君1,李壮壮1
摘要: 目的 探讨儿童EB病毒(EBV)感染引起的传染性单核细胞增多症(IM)和慢性活动性EBV感染(CAEBV)外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白改变特点。方法 选取2010年5月-2016年5月在郑州大学第一附属医院儿科诊治,且进行过外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的EBV感染患儿共34例,其中IM组20例、CAEBV组14例;选取同期体检健康的儿童20例为对照组,采用流式细胞术检测CD+3T淋巴细胞、CD+4T淋巴细胞、CD+8T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞计数,应用免疫散射比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果 3组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、CD+3T淋巴细胞计数、CD+4T淋巴细胞计数、CD+8T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中IM组外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、CD+3T淋巴细胞计数、CD+8T淋巴细胞计数较对照组升高,B淋巴细胞计数较对照组降低(P<0.05);CAEBV组外周血淋巴细胞计数、CD+3T淋巴细胞计数、CD+4T淋巴细胞计数、CD+8T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数、自然杀伤细胞计数较对照组和IM组降低(P<0.05);CAEBV组外周血白细胞计数较IM组降低(P<0.05)。3组IgA、IgG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中IM组和CAEBV组IgA、IgG较对照组升高(P<0.05)。结论 IM患儿CD+8T淋巴细胞大量增殖是淋巴细胞计数显著升高的主要原因,CAEBV患儿淋巴细胞减少,以T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞亚群均降低为主要特点;IM与CAEBV患儿免疫球蛋白IgA、IgG均明显升高。淋巴细胞亚群检测有助于IM和CAEBV的诊断及鉴别诊断。