摘要： 目的  探讨老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及其影响因素。方法  选取2010年7月-2013年4月于郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者110例为研究对象，收集患者一般资料和实验室检查结果。以患者首次经医院明确诊断为2型糖尿病为观察起点，首次诊断为2型糖尿病合并视网膜病变、肾病、周围神经病变、心血管病变、脑血管病变、颈部或下肢血管病变、糖尿病足中的任何1种慢性并发症为观察终点，两者之间的时间间隔视为“生存时间”，进行生存分析。结果  老年2型糖尿病患者1、3、5、10、15、20年生存率分别为60.9%、50.9%、40.9%、16.1%、8.2%、0，总生存时间为0~20.0年，中位生存时间为4.0年。Log-Rank检验结果显示，有糖尿病家族史与无糖尿病家族史、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平正常与异常、血脂水平正常与异常的老年2型糖尿病患者生存率不同，差异有统计学意义（P＜0.05）。有糖尿病家族史、无糖尿病家族史患者中位生存时间分别为7.5、2.5年；HDL-C水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、1.0年；血脂水平正常、异常患者中位生存时间分别为5.0、2.0年。Cox比例风险回归模型分析显示，糖化血红蛋白〔HbA1c,β=0.473，Waldχ2=4.113，HR=1.605，95%CI（1.016,2.538），P=0.043〕和HDL-C〔β=0.585，Waldχ2=4.552，HR=1.794，95%CI（1.049,3.067），P=0.033〕进入回归方程，是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。结论  随着时间的延长，糖尿病慢性并发症的发生风险随之增加，HbA1c升高和HDL-C降低使老年2型糖尿病慢性并发症的发生时间提前。

关键词: 老年人, 糖尿病, 2型, 糖尿病并发症, 存活率分析