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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (14): 1637-1640.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.14.009

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查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值

边士淇，寿松涛，李望，赵静静   

  1. 300052天津市，天津医科大学总医院
  • 出版日期:2015-05-15 发布日期:2015-05-15

  • Published:2015-05-15 Online:2015-05-15

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摘要： 目的  探讨查尔森合并症指数（CCI）对脓毒症患者28d预后的评估价值。方法  回顾性分析2012年12月-2014年7月入住天津医科大学总医院急诊医学科病房、出院诊断为脓毒症的204例患者的临床资料，计算CCI评分与脓毒症患者28d病死率的关系及其对28d预后的评估价值。结果  204例患者中72例（35.3%）在28d内死亡。Spearman相关分析显示CCI评分与脓毒症患者28d病死率相关（rs=-0.349，P＜0.01）。对不同CCI评分患者的病死率进行趋势χ2检验，结果显示随CCI评分升高（0~7分），脓毒症患者28d病死率增加（χ2趋势=31.293,P＜0.05）。存活组与死亡组CCI评分间差异有统计学意义〔（2.3±1.8）、（4.1±2.5）分,P＜0.001〕。多因素Logistic回归分析显示CCI评分是脓毒症患者28d预后的独立预测因素〔OR=1.281,95%CI（1.067,1.538），P=0.008〕。CCI评分预测脓毒症患者28d预后的ROC曲线下面积为0.708〔95%CI（0.635，0.782），P＜0.01〕，低于急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的0.816〔95%CI（0.758，0.874），P＜0.01〕（Z=2.269，P＜0.05）。结论  CCI与脓毒症患者28d病死率相关，CCI评分系统对脓毒症患者28d预后的评估价值逊于APACHEⅡ，但较简便快捷。

关键词: 脓毒症, 查尔森合并症指数, 急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ, 预后, 死亡

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