基层医生医防融合服务能力评价指标体系构建

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0492

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (19): 2705-2710.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0492

所属专题：社区卫生服务最新研究合辑

• 论著·专题研究·医防融合 • 上一篇下一篇

基层医生医防融合服务能力评价指标体系构建

陈存川¹^,², 张慧芳¹^,², 范博阳¹^,², 孙雯宁¹^,², 王英杰¹^,², 张奥¹^,², 赵洋³^,⁴, 王海鹏¹^,²^,^*()

1．250012　山东省济南市，山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心
2．250012　山东省济南市，国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学）
3．2050澳大利亚悉尼，新南威尔士大学乔治全球健康研究院
4．3010澳大利亚墨尔本，墨尔本大学人口与全球健康学院

收稿日期:2024-09-15 修回日期:2025-01-18 出版日期:2026-07-05 发布日期:2026-06-05
通讯作者: 王海鹏
作者贡献：
陈存川、张慧芳提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，研究的实施，撰写论文；范博阳、孙雯宁、王英杰、张奥进行数据的收集与整理，统计学处理，图、表的绘制与展示；张慧芳、赵洋进行论文的修订；王海鹏负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
山东大学国家治理研究院23B05课题阶段性研究成果

Construction of Evaluation Indicator System for Primary Care Doctors' Service Capability in Integration of Medical and Preventive Care

CHEN Cunchuan¹^,², ZHANG Huifang¹^,², FAN Boyang¹^,², SUN Wenning¹^,², WANG Yingjie¹^,², ZHANG Ao¹^,², ZHAO Yang³^,⁴, WANG Haipeng¹^,²^,^*()

1. Center for Health Management and Policy Research, School of Public Health, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, China
2. NHC Key Laboratory of Health Economics and Policy Research (Shandong University) , Jinan 250012, China
3. The George Institute for Global Health, University of New South Wales, Sydney 2050, Australia
4. Melbourne School of Population & Global Health, the University of Melbourne, Melbourne 3010, Australia

Received:2024-09-15 Revised:2025-01-18 Published:2026-07-05 Online:2026-06-05
Contact: WANG Haipeng

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摘要/Abstract

摘要： 背景医防融合作为满足居民不断增长的医疗卫生需求的必然结果，能够有效促进人民健康。基层医生作为开展医防融合服务的先锋，其能力评价对推进医防融合工作具有重要作用。然而，目前基层医生医防融合服务能力评价指标尚未得到充分探究和建立。目的构建基层医生医防融合服务能力指标体系，为评价与提高基层医生医防融合服务能力提供参考。方法 2023年6—8月，采用目的抽样法，在从事医防融合理论研究、医防融合实践工作及行政管理工作3类人群中选取咨询专家。本研究使用德尔菲法开展2轮专家咨询，获得专家知情同意后，以微信或电子邮件的方式发送咨询问卷。根据专家咨询对基层医生医防融合服务能力指标体系进行讨论和定稿。最后使用层次分析法确定各指标权重。结果第一轮咨询问卷回收率96.7%，第二轮问卷回收率100.0%。专家权威系数为0.885。两轮专家咨询的肯德尔系数分别为0.181（P<0.001）和0.371（P<0.001）。最终构建了包含3个一级指标、9个二级指标、26个三级指标的基层医生医防融合服务能力指标体系。结论本研究构建的基层医生医防融合服务能力指标体系具有科学性和可靠性，并且确定了基层医生医防融合服务能力的核心要素，可为精确评价基层医生医防融合服务能力提供借鉴。

关键词: 医生，初级保健, 基层医生, 医防融合, 服务能力, 指标体系, 德尔菲法, 层次分析法

Abstract:

Background

The integration of medical and preventive care has emerged as an essential strategy to address the increasing healthcare demands of the population and effectively enhance public health outcomes. Primary care doctors play a pivotal role in implementing the integration of medical and preventive services, making the assessment of their competencies essential for advancing this integration. However, the indicators for evaluating the primary care doctors' service capabilities in the integration of medical and preventive care have not yet been comprehensively explored and established.

Objective

This study aims to develop an indicator system for assessing the service capability of primary care doctors in the integration of medical and preventive care, providing a reference framework for evaluating and improving their competencies.

Methods

From June to August 2023, purposive sampling was employed to select consulting experts specializing in theoretical research, practical implementation, and administrative management related to the integration of medical and preventive services. A two-round Delphi method was conducted following informed consent, with questionnaires distributed via WeChat or email. The proposed competency evaluation framework was discussed, refined, and finalized. Analytic hierarchy process (AHP) was subsequently utilized to determine the weight of each indicator.

Results

The response rates for the first and second rounds of consultation were 96.7% and 100.0%, respectively. The expert authority coefficient was 0.885. Kendall's coefficients of concordance for the two rounds were 0.181 (P<0.001) and 0.371 (P<0.001) , indicating significant consensus among experts. The finalized framework comprises three primary indicators, nine secondary indicators, and 26 tertiary indicators.

Conclusion

The constructed indicator system is scientifically rigorous and reliable, identifying the core elements required to assess the service capabilities of primary care doctors in the integration of medical and preventive care. This framework provides a valuable reference for accurately evaluating and enhancing the capacity of primary care doctors to integrate medical and preventive services.

Key words: Physicians, primary care, Primary care doctors, Integration of medical and preventive care, Service capability, Indicator system, Delphi method, Analytic hierarchy process

中图分类号:

R 192.3

陈存川,张慧芳,范博阳,等. 基层医生医防融合服务能力评价指标体系构建[J]. 中国全科医学, 2026, 29(19): 2705-2710. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0492.
CHEN Cunchuan,ZHANG Huifang,FAN Boyang, et al. Construction of Evaluation Indicator System for Primary Care Doctors' Service Capability in Integration of Medical and Preventive Care[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(19): 2705-2710. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0492.

图/表 4

参考文献 19

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项目	类别	人数	占比（%）
性别	男	20	69.0
性别	女	9	31.0
年龄	30~35岁	5	17.2
	36~40岁	7	24.1
	41~45岁	7	24.1
	46~50岁	10	34.5
工作年限	4~10年	7	24.1
	11~15年	9	31.0
	16~20年	3	10.3
	21~25年	5	17.2
	26~30年	5	17.2
职称	正高级	4	13.8
	副高级	13	44.8
	中级	4	13.8
	初级	3	10.3
	无职称	5	17.2
职业	高校教师	11	37.9
	基层医生	11	37.9
	行政管理人员	7	24.1

项目	类别	人数	占比（%）
性别	男	20	69.0
性别	女	9	31.0
年龄	30~35岁	5	17.2
	36~40岁	7	24.1
	41~45岁	7	24.1
	46~50岁	10	34.5
工作年限	4~10年	7	24.1
	11~15年	9	31.0
	16~20年	3	10.3
	21~25年	5	17.2
	26~30年	5	17.2
职称	正高级	4	13.8
	副高级	13	44.8
	中级	4	13.8
	初级	3	10.3
	无职称	5	17.2
职业	高校教师	11	37.9
	基层医生	11	37.9
	行政管理人员	7	24.1

处理结果	条目	调整后指标
修改	A职业信念	A职业素养
修改	A1核心价值观	A1职业态度
修改	A2职业素养	A2职业意识
修改	A3自我认知	A3职业认知
修改	B1团队协作能力	B1参与团队协作的能力
修改	B3信息数据使用能力	B3信息数据应用能力
修改	C1公共卫生能力	C1疾病预防相关知识技能
修改	C2诊疗能力	C2临床诊疗相关知识技能
修改	C3健康管理能力	C3健康管理相关知识技能
修改	A21严谨、细致，一丝不苟	A23严谨、细致，一丝不苟地对待医防融合工作
修改	A22具备工作心理适应能力	A21具备医防融合工作心理适应能力
修改	A32对工作的责任感	A13对医防融合工作的责任感
修改	A33对自己能力的自信程度	A31对自己医防融合能力的自信程度
修改	A34对自身价值的认知	A32对医防融合工作价值的重视程度
修改	B13善于沟通、表达并获取团队成员的帮助	B13与团队成员保持良好关系
修改	B31进行信息数据管理如电子病历	B31进行信息数据（如电子病历）管理
修改	C12传染病的发现、报告和随访处理	C12传染病的发现、报告和处理
修改	C21健康教育和健康促进	C31进行健康教育和健康促进
修改	C23对居民进行健康评估与风险筛查	C13对居民进行健康评估与风险筛查
增加	A22知晓并认同医防融合工作要求
增加	B33使用网络信息平台学习或获得资源和数据
增加	C33指导基本药物合理使用、就医及转诊
删除	A12勇于牺牲、乐于奉献的心理
删除	A23遵守职业道德与行为伦理
删除	A31重视自我评价与同行评价
删除	C13对居民进行公共卫生知识教育

处理结果	条目	调整后指标
修改	A职业信念	A职业素养
修改	A1核心价值观	A1职业态度
修改	A2职业素养	A2职业意识
修改	A3自我认知	A3职业认知
修改	B1团队协作能力	B1参与团队协作的能力
修改	B3信息数据使用能力	B3信息数据应用能力
修改	C1公共卫生能力	C1疾病预防相关知识技能
修改	C2诊疗能力	C2临床诊疗相关知识技能
修改	C3健康管理能力	C3健康管理相关知识技能
修改	A21严谨、细致，一丝不苟	A23严谨、细致，一丝不苟地对待医防融合工作
修改	A22具备工作心理适应能力	A21具备医防融合工作心理适应能力
修改	A32对工作的责任感	A13对医防融合工作的责任感
修改	A33对自己能力的自信程度	A31对自己医防融合能力的自信程度
修改	A34对自身价值的认知	A32对医防融合工作价值的重视程度
修改	B13善于沟通、表达并获取团队成员的帮助	B13与团队成员保持良好关系
修改	B31进行信息数据管理如电子病历	B31进行信息数据（如电子病历）管理
修改	C12传染病的发现、报告和随访处理	C12传染病的发现、报告和处理
修改	C21健康教育和健康促进	C31进行健康教育和健康促进
修改	C23对居民进行健康评估与风险筛查	C13对居民进行健康评估与风险筛查
增加	A22知晓并认同医防融合工作要求
增加	B33使用网络信息平台学习或获得资源和数据
增加	C33指导基本药物合理使用、就医及转诊
删除	A12勇于牺牲、乐于奉献的心理
删除	A23遵守职业道德与行为伦理
删除	A31重视自我评价与同行评价
删除	C13对居民进行公共卫生知识教育

一级指标	二级指标	三级指标	权重	组合权重
A职业素养			0.198	0.198
	A1职业态度		0.491	0.097
		A11人民至上，维护人民健康权利	0.167	0.016
		A12平等对待每个人，尊重人格与权利	0.167	0.016
		A13对医防融合工作的责任感	0.667	0.065
	A2职业意识		0.312	0.062
		A21具备医防融合工作心理适应能力	0.198	0.012
		A22知晓并认同医防融合工作要求	0.491	0.030
		A23严谨、细致，一丝不苟地对待医防融合工作	0.312	0.019
	A3职业认知		0.198	0.039
		A31对自己医防融合能力的自信程度	0.200	0.008
		A32对医防融合工作价值的重视程度	0.800	0.031
B综合服务能力			0.312	0.312
	B1参与团队协作的能力		0.400	0.125
		B11了解团队中其他人的角色和职责	0.250	0.031
		B12通过团队合作解决工作问题	0.500	0.062
		B13与团队成员保持良好关系	0.250	0.031
	B2医患沟通能力		0.400	0.125
		B21安抚患者的误解和愤怒，预防医患冲突	0.137	0.017
		B22有技巧地倾听及问询	0.239	0.030
		B23理解、信任患者及其家属	0.625	0.078
	B3信息数据应用能力		0.200	0.062
		B31进行信息数据（如电子病历）管理	0.358	0.022
		B32信息技术工具和系统的使用能力（远程协作平台、医学软件、移动应用等）	0.568	0.035
		B33使用网络信息平台学习或获得资源和数据	0.075	0.005
C专业知识技能			0.491	0.491
	C1疾病预防相关知识技能		0.333	0.164
		C11慢性病预防控制与保健	0.400	0.065
		C12传染病的发现、报告和处理	0.200	0.033
		C13对居民进行健康评估与风险筛查	0.400	0.065
	C2临床诊疗相关知识技能		0.333	0.164
		C21常见病、多发病的诊断与识别	0.333	0.054
		C22常见实验室检查的判断与解读	0.140	0.023
		C23采取恰当、有效的治疗方案	0.528	0.086
	C3健康管理相关知识技能		0.333	0.164
		C31进行健康教育和健康促进	0.400	0.065
		C32健康档案的建立、使用、管理	0.400	0.065
		C33指导基本药物合理使用、就医及转诊	0.200	0.033

基层医生医防融合服务能力评价指标体系构建

Construction of Evaluation Indicator System for Primary Care Doctors' Service Capability in Integration of Medical and Preventive Care

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[12]	刘海燕, 王海棠, 杜兆辉. 基于德尔菲法的家庭医生签约服务高质量发展评价指标体系构建研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(10): 1277-1285.
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轮次	肯德尔系数	df	χ²值	P值
第一轮	0.181	26	136.428	<0.001
第二轮	0.371	25	250.499	<0.001

轮次	肯德尔系数	df	χ²值	P值
第一轮	0.181	26	136.428	<0.001
第二轮	0.371	25	250.499	<0.001