中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (07): 830-835.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0559
所属专题： 健康公平性最新文章合集； 老年问题最新文章合集
马喜民1,2, 李培雯1,2, 贺嘉慧1,2, 杨甲飞1,2, 乔慧1,2,*(
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MA Ximin1,2, LI Peiwen1,2, HE Jiahui1,2, YANG Jiafei1,2, QIAO Hui1,2,*()
摘要： 背景 我国人口老龄化形势日益严峻，中老年人健康问题不容忽视，农村中老年人的健康公平性问题备受关注。宁夏回族自治区南部山区地理位置偏远，中老年人健康状况更加不容乐观，但针对该地区中老年人健康公平性的研究相对较少。 目的 调查宁夏回族自治区医改试点县（海原县、盐池县）中老年人的健康公平性，并分析各影响因素对健康不公平的贡献程度，为改善中老年人健康和完善相关卫生政策提供依据。 方法 于2022年1—3月，从"农村居民家庭健康询问调查"2019年随访数据中，筛选出常住家庭（在相应县居住≥1年）的中老年人（年龄≥45岁）为研究对象（n=5 908）。以两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率为因变量，以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入为自变量。采用集中指数分析中老年人健康公平性，采用集中指数分解法分析各影响因素对健康不公平的贡献程度。 结果 海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.030 0、0.002 9、0.011 4、0.032 7，盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的集中指数分别为0.000 4、-0.000 1、0.037 4、0.037 4。集中指数分解显示：性别、年龄、文化程度、职业、饮用水类型、家庭人均年收入水平是中老年人健康不公平的主要原因，其中年龄、家庭人均年收入对健康不公平的贡献较大。年龄对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-11.92%、-152.57%、-27.76%、7.80%，对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为-334.79%、1 117.94%、-45.45%、-25.44%；家庭人均年收入水平对海原县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为35.41%、-0.31%、2.08%、22.03%，对盐池县中老年人两周患病率、慢性病患病率、两周卧床率、两周休工率的贡献率分别为86.88%、-165.24%、37.13%、1.50%。 结论 整体而言，宁夏回族自治区试点县中老年人健康公平性较好，但偏向收入较高的人群，年龄对中老年人健康不公平贡献程度最大。社会应重视中老年人健康；当地基层医疗卫生机构可定期为中老年人提供免费健康检查，并对其进行健康知识宣传，以提升中老年人的健康意识；卫生行政部门应调整相关卫生政策，以更好地满足中老年人的健康需求，最终实现健康公平。
