中国终末期肾病患者认知障碍影响因素的Meta分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0203

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (21): 2651-2660.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0203

中国终末期肾病患者认知障碍影响因素的Meta分析

张慧¹, 杨薇², 魏丹¹, 周紫娟², 邹海欧¹^,^*()

1．100144　北京市，中国医学科学院　北京协和医学院护理学院
2．100730　北京市，北京协和医院肾内科

收稿日期:2022-02-19 修回日期:2022-05-08 出版日期:2022-07-20 发布日期:2022-05-25
通讯作者: 邹海欧
张慧、杨薇为共同第一作者张慧，杨薇，魏丹，等.中国终末期肾病患者认知障碍影响因素的Meta分析[J].中国全科医学，2022，25（21）：2651-2660.[www.chinagp.net]
作者贡献：张慧、杨薇进行文章的构思与设计，研究的实施与可行性分析，论文的修订；张慧进行统计学处理，撰写论文；杨薇、魏丹进行结果的分析与解释；魏丹、周紫娟进行数据收集及整理；邹海欧负责文章的质量控制及审校，对文章整体负责，监督管理。

Factors Associated with Cognitive Impairment in Chinese Patients with End-stage Renal Disease: a Meta-analysis

Hui ZHANG¹, Wei YANG², Dan WEI¹, Zijuan ZHOU², Haiou ZOU¹^,^*()

1. Chinese Academy of Medical Sciences/School of Nursing, Peking Union Medical College, Beijing 100144, China
2. Department of Nephrology, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China

Received:2022-02-19 Revised:2022-05-08 Published:2022-07-20 Online:2022-05-25
Contact: Haiou ZOU
About author:
ZHANG H, YANG W, WEI D, et al. Factors associated with cognitive impairment in Chinese patients with end-stage renal disease: a Meta-analysis[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (21) : 2651-2660. ZHANG Hui and YANG Wei are co-first authors

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摘要/Abstract

摘要： 背景认知障碍（CI）在终末期肾病（ESRD）患者中发病率较高，且严重影响患者的预后。及早识别其发生的影响因素具有重要意义，但现有研究结论尚存争议，且国内尚无相关系统综述。目的系统评价中国ESRD患者CI的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库，搜集有关我国ESRD患者CI影响因素的研究，检索时限均为建库至2021年10月。采用主题词与自由词相结合的方式进行检索，并根据各数据库特点进行调整。研究类型为横断面研究、队列研究或病例对照研究；研究对象为满足2002年肾脏病预后质量指南（K/DOQI）标准慢性肾脏疾病（CKD）5期的ESRD患者，或已经接受腹膜透析（PD）或者血液透析（HD）治疗的患者，且为中国人群。由2名研究者独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的质量后，使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入44篇文献，包括42 172例患者。纳入的队列研究和病例对照研究均为高质量研究，横断面研究质量均在中等及以上。Meta分析结果显示，年龄高〔OR=1.17，95%CI（1.13，1.22），P<0.001〕、透析龄长〔OR=1.02，95%CI（1.00，1.03），P=0.008〕、高血压〔OR=2.02，95%CI（1.06，3.86），P=0.032〕、脑卒中〔OR=1.93，95%CI（1.33，2.80），P=0.001〕、糖尿病〔OR=1.99，95%CI（1.62，2.44），P<0.001〕、Charlson合并症指数高〔OR=5.28，95%CI（1.48，18.82），P=0.010〕、抑郁〔OR=2.46，95%CI（1.61，3.77），P<0.001〕、高甲状旁腺激素（PTH）〔OR=1.02，95%CI（1.00，1.04），P=0.034〕、高C反应蛋白（CRP）〔OR=1.20，95%CI（1.01，1.42），P=0.040〕、高同型半胱氨酸（Hcy）〔OR=3.34，95%CI（2.06，5.42），P<0.001〕均是我国ESRD患者CI的危险因素。男性〔OR=0.55，95%CI（0.37，0.82），P=0.003〕、教育程度高〔OR=0.45，95%CI（0.37，0.55），P<0.001〕、高血红蛋白（Hb）〔OR=0.91，95%CI（0.86，0.95），P<0.001〕、高血清白蛋白（ALB）〔OR=0.77，95%CI（0.63，0.94），P=0.009〕、高血清肌酐（Cr）〔OR=0.997，95%CI（0.995，0.999），P=0.003〕均是我国ESRD患者CI的保护因素。结论当前证据证明，年龄高、透析龄长、高血压、脑卒中、糖尿病、Charlson合并症指数高、抑郁、高PTH、高CRP、高Hcy是ESRD患者CI的危险因素，男性、教育程度高、高Hb、高ALB、高Cr是ESRD患者CI的保护因素。受纳入研究的数量和质量的限制，上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。

关键词: 肾病, 终末期肾病, 认知障碍, 影响因素分析, Meta分析, 中国

Abstract:

Background

Cognitive impairment (CI) is highly prevalent in patients with end-stage renal disease (ESRD) , which seriously affects the prognosis of patients. Early identification of its associated factors is of great significance, but there is no agreement as to existing relevant research conclusions, and no relevant systematic reviews conducted with Chinese patients with ESRD.

Objective

To systematically evaluate the factors associated with CI in Chinese patients with ESRD.

Methods

Databases of PubMed, Web of Science, EMBase, CNKI, WanFangData, CQVIP and CBM were searched from inception to October 2021 for studies (including cross-sectional studies, cohort studies and case-control studies) about associated factors of CI in Chinese ESRD patients (with stage CKD5 defined in the 2002 Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, or treatment with peritoneal dialysis or hemodialysis) using subject words in combination with free words as search terms with adjustment by the database feature when necessary. Two researchers independently performed literature screening, data extraction, and methodological quality assessment. Stata 15.0 was employed for Meta-analysis.

Results

In total, 44 studies were included, including 42 172 patients, among which, the cohort studies and case-control studies were rated as high-quality evidence, and the cross-sectional studies as moderate or high-quality evidence. Meta-analysis revealed that older age〔OR=1.17, 95%CI (1.13, 1.22) , P<0.001〕, long duration of dialysis〔OR=1.02, 95%CI (1.00, 1.03) , P=0.008〕, hypertension〔OR=2.02, 95%CI (1.06, 3.86) , P=0.032〕, stroke〔OR=1.93, 95%CI (1.33, 2.80) , P=0.001〕, diabetes〔OR=1.99, 95%CI (1.62, 2.44) , P<0.001〕, high Charlson Comorbidity Index (CCI) 〔OR=5.28, 95%CI (1.48, 18.82) , P=0.010〕, depression〔OR=2.46, 95%CI (1.61, 3.77) , P<0.001〕, high parathyroid hormone (PTH) 〔OR=1.02, 95%CI (1.00, 1.04) , P=0.034〕, high C-reactive protein (CRP) 〔OR=1.20, 95%CI (1.01, 1.42) , P=0.040〕and high Hcy 〔OR=3.34, 95%CI (2.06, 5.42) , P<0.001〕 were associated with increased risk of CI, while male〔OR=0.55, 95%CI (0.37, 0.82) , P=0.003〕, high education level〔OR=0.45, 95%CI (0.37, 0.55) , P<0.001〕, high Hb〔OR=0.91, 95%CI (0.86, 0.95) , P<0.001〕, high serum ALB〔OR=0.77, 95%CI (0.63, 0.94) , P=0.009〕 and high serum creatinine〔OR=0.997, 95%CI (0.995, 0.999) , P=0.003〕were associated with decreased risk of CI.

Conclusion

The current evidence proves that the risk of CI in Chinese patients with ESRD may be increased with older age, long duration of dialysis, hypertension, stroke, diabetes, high CCI, depression, high PTH, high CRP and high Hcy, and decreased with male, high education level, and high Hb, ALB and Cr. However, the conclusion needs to be verified by more high-quality studies due to limited number and quality of included studies.

Key words: Nephrosis, End-stage renal disease, Cognition disorders, Root cause analysis, Meta-analysis, China

张慧,杨薇,魏丹,等. 中国终末期肾病患者认知障碍影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2022, 25(21): 2651-2660. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0203.
Hui ZHANG,Wei YANG,Dan WEI, et al. Factors Associated with Cognitive Impairment in Chinese Patients with End-stage Renal Disease: a Meta-analysis[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(21): 2651-2660. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0203.

图/表 9

参考文献 80

[1]	JHA V, GARCIA-GARCIA G, ISEKI K，et al. Chronic kidney disease：global dimension and perspectives[J]. Lancet，2013，382（9888）：260-272. DOI：10.1016/S0140-6736(13)60687-X.
[2]	王善志，朱永俊，李国铨，等. 中国成人慢性肾脏病患病率的Meta分析结果及对比[J]. 中华肾脏病杂志，2018，34（8）：579-586. DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2018.08.004.
[3]	DRAWZ P, RAHMAN M. Chronic kidney disease[J]. Ann Intern Med，2015，162（11）：ITC1-16. DOI：10.7326/AITC201506020.
[4]	席海玲，陈赟敏，周婷婷，等. 腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的研究进展[J]. 中国血液净化，2020，19（8）：550-553. DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2020.08.012.
[5]	LV J C, ZHANG L X. Prevalence and disease burden of chronic kidney disease[J]. Adv Exp Med Biol，2019，1165：3-15. DOI：10.1007/978-981-13-8871-2_1.
[6]	乔勤，顾波. 我国与全球终末期肾脏病的流行现状[J]. 中国血液净化，2014，13（10）：729-732. DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2014.10.013.
[7]	李云生，王文龙，戴再友，等. 高压氧对腹膜透析患者认知功能障碍和脑源性神经营养因子的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2016，17（8）：705-707.
[8]	LI Y, TIAN X, XIONG Z Y，et al. Performance of the modified mini-mental state examination （3MS） in assessing specific cognitive function in patients undergoing peritoneal dialysis[J]. PLoS One，2016，11（12）：e0166470. DOI：10.1371/journal.pone.0166470.
[9]	WANG Q, YANG Z K, SUN X M，et al. Association of social support and family environment with cognitive function in peritoneal dialysis patients[J]. Perit Dial Int，2017，37（1）：14-20. DOI：10.3747/pdi.2016.00084.
[10]	郭一丹，张春霞，田茹，等. 中老年维持性血液透析患者认知功能损伤特征的横断面研究[J]. 中华肾脏病杂志，2021，37（8）：632-638. DOI：10.3760/cma.j.cn441217-20201118-00094.
[11]	LU R H, XU C Q, LI Y，et al. The incidence prognosis and risk factors of cognitive impairment in maintenance haemodialysis patients[J]. Blood Purif，2019，47（1/2/3）：101-108. DOI：10.1159/000493524.
[12]	王宇，汤嘉敏，潘燕彬，等. 认知功能及躯体功能与血液透析患者负性情绪的相关性[J]. 国际护理学杂志，2021，40（4）：607-609. DOI：10.3760/cma.j.cn221370-20191231-00176.
[13]	SCHNEIDER S M, MALECKI A K, MÜLLER K，et al. Effect of a single dialysis session on cognitive function in CKD5D patients：a prospective clinical study[J]. Nephrol Dial Transplant，2015，30 （9）：1551-1559. DOI：10.1093/ndt/gfv213.
[14]	刘敏，关思博，闵旭，等. 腹膜透析患者认知功能障碍的研究进展[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2018，19（2）：182-185. DOI：10.3969/j.issn.1009-587X.2018.02.033.
[15]	National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease[J]. Am J Kidney Dis，2003，42（4 Suppl 3）：S1-201.
[16]	STANG A. Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses[J]. Eur J Epidemiol，2010，25（9）：603-605. DOI：10.1007/s10654-010-9491-z.
[17]	曾宪涛，刘慧，陈曦，等. Meta分析系列之四：观察性研究的质量评价工具[J]. 中国循证心血管医学杂志，2012，4（4）：297-299. DOI：10.3969/j.1674-4055.2012.04.004.
[18]	姜玲，孔慧，张洁，等. 中青年终末期肾脏病维持性血液透析患者认知功能改变及相关影响因素分析[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（2）：150-153. DOI：10.12037/YXQY.2017.02-32.
[19]	赵洁，蒙军平，王华，等. 影响血液透析患者认知功能的相关因素分析[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（22）：15-16，25. DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202022005.
[20]	田茹，冯兴中，罗洋. 血液透析患者中医证型与认知功能障碍的相关性研究[J]. 世界中西医结合杂志，2020，15（11）：2086-2089，2093. DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.201125.
[21]	程琼. 血液透析患者认知功能障碍状况及危险因素分析[J]. 现代医院，2015，6（1）：149-151. DOI：10.3969/j.issn.1671-332X.2015.01.057.
[22]	李荣娜，胡秋霞，周大敏. 维持性血液透析患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白水平变化及其与认知功能障碍的相关性分析[J]. 中国医刊，2021，56（4）：416-419. DOI：10.3969/j.issn.1008-1070.2021.04.017.
[23]	陈管洁，张海林，尹丽霞，等. 维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析[J]. 中国护理管理，2021，21（8）：1179-1185. DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2021.08.013.
[24]	陈管洁，张海林，尹丽霞，等. 维持性血液透析患者认知功能障碍与衰弱的相关性[J]. 护理学杂志，2021，36（6）：27-31. DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2021.06.027.
[25]	钟馨，李朝晖，陈瑞娟，等. 维持性血液透析患者认知功能障碍相关因素分析[J]. 临床肾脏病杂志，2015，15（3）：175-179. DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2015.03.010.
[26]	侯娟，陆鹏，张勇，等. 维持性血液透析患者认知功能障碍及相关危险因素分析[J]. 现代医学，2019，47（11）：1387-1390. DOI：10.3969/j.issn.1671-7562.2019.11.022.
[27]	胡延毅，邓红梅，龙红英，等. 维持性血液透析患者认知功能障碍的相关因素分析及防治体会[J]. 中华全科医学，2015，13（2）：320-322. DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2015.02.013.
[28]	吴雷云，邓英辉，张爱华. 维持性血液透析患者认知功能障碍的特点及其与预后的关系[J]. 中国临床医生杂志，2021，49（7）：806-810. DOI：10.3969/j.issn.2095-8552.2021.07.016.
[29]	吴雷云，秦雅婧，张爱华. 维持性血液透析患者人体成分与认知功能障碍的关系[J]. 同济大学学报（医学版），2021，42（4）：522-527. DOI：10.12289/j.issn.1008-0392.21159.
[30]	董莉萍，吴玮聪，位红兰，等. 维持性血液透析患者认知功能与全因死亡及心脑血管病死亡关系的分析[J]. 中国分子心脏病学杂志，2018，18（2）：2430-2432. DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2018.04.010.
[31]	高丽华，邓春颖，孙妍，等. 维持性血液透析的终末期肾病患者认知障碍及相关因素分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2021，24（3）：307-311. DOI：10.11723/mtgyyx1007-9564202103018.
[32]	李芬. 慢性肾脏病腹膜透析病人认知功能障碍现状及影响因素分析[J]. 全科护理，2020，18（35）：4905-4907. DOI：10.12104/j.issn.1674-4748.2020.35.011.
[33]	钱玉珺，杨建萍，侯波，等. 维持性血液透析与腹膜透析患者认知功能障碍的比较[J]. 中华肾脏病杂志，2020，36（9）：657-665. DOI：10.3760/cma.j.cn441217-20200303-00119.
[34]	蒋婷婷，单岩，杜理平，等. 老年血液透析患者认知衰弱现状及其与跌倒恐惧的相关性研究[J]. 中国护理管理，2020，20（7）：1005-1009. DOI：10.3969/j.issn.1672-1756.2020.07.010.
[35]	钟成，赵亚亚，赵卫红. 老年维持性血液透析合并认知功能障碍相关危险因素研究[J]. 中国医学前沿杂志：电子版，2018，10（6）：135-138. DOI：10.12037/YXQY.2018.06-03.
[36]	张春霞，郭一丹，罗洋. 老年透析患者血清超敏C反应蛋白与认知功能的关系[J]. 中国现代医学杂志，2019，29（16）：85-89. DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2019.16.016.
[37]	张倩，李璐，文诗伟，等. 继发性甲状旁腺功能亢进症与终末期肾病轻度认知障碍的关系研究[J]. 临床肾脏病杂志，2021，21（1）：15-21. DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.y20-071.
[38]	栾凤武，彭佳楠，冯晓楠，等. 腹膜透析患者认知障碍及其危险因素的研究[J]. 宁夏医学杂志，2021，43（8）：684-686. DOI：10.13621/j.1001-5949.2021.08.0684.
[39]	姜璐，韩年华. 非透析慢性肾衰竭患者认知功能障碍与胰岛素抵抗关系的研究[J]. 哈尔滨医药，2015，35（2）：87-89.
[40]	庞娇阳，张炜晨，黄碧红，等. 残余肾功能与维持性血液透析患者认知功能关系的研究[J]. 中国血液净化，2021，20（2）：90-94. DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2021.02.005.
[41]	赵媛. 维持性血液透析患者认知障碍与左室射血分数的关系[D]. 太原：山西医科大学，2021.
[42]	朱亚南. 血液透析患者认知功能障碍的危险因素分析及预测模型的构建[D]. 青岛：青岛大学，2018.
[43]	田晓琳. 维持性血液透析的ESRD患者的认知障碍及其与脑小血管病的关系[D]. 天津：天津医科大学，2019.
[44]	杨杰. 维持性血液透析患者认知功能障碍及其危险因素分析[D]. 合肥：安徽医科大学，2020.
[45]	刘娇娜. 维持性血液透析患者认知功能损害危险因素分析及中医证型特点[D]. 沈阳：辽宁中医药大学，2016.
[46]	李庆根. 维持性腹膜透析患者认知功能障碍与营养不良之间的关系研究[D]. 合肥：安徽医科大学，2020.
[47]	梁丽珍. 非血管性因素对慢性肾衰竭血液透析病人认知功能的影响研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：2025-2026.
[48]	YI C Y, ZHANG W B, YE H J，et al. Association of brachial-ankle pulse wave velocity with cognitive impairment in peritoneal dialysis patients[J]. Ren Fail，2021，43（1）：934-941. DOI：10.1080/0886022X.2021.1937221.
[49]	SHEA Y F, LAM M F, LEE M S，et al. Prevalence of CMMSE defined cognitive impairment among peritoneal dialysis patients and its impact on peritonitis[J]. Clin Exp Nephrol，2016，20（1）：126-133. DOI：10.1007/s10157-015-1127-x.
[50]	SHEA Y F, LAM M F, LEE M S，et al. Prevalence of cognitive impairment among peritoneal dialysis patients，impact on peritonitis and role of assisted dialysis[J]. Perit Dial Int，2016，36（3）：284-290. DOI：10.3747/pdi.2014.00247.
[51]	XIAO H H, LI H, DONG L P，et al. Correlation between home systolic blood pressure variability and cognitive impairment in maintenance hemodialysis patients[J]. Semin Dial，2022，35（2）：129-137. DOI：10.1111/sdi.13017.
[52]	LUO Y, MURRAY A M, GUO Y D，et al. Cognitive impairment and associated risk factors in older adult hemodialysis patients：a cross-sectional survey[J]. Sci Rep，2020，10（1）：12542. DOI：10.1038/s41598-020-69482-1.
[53]	CHOU C Y, WU T T, CHANG C Y，et al. Longer dialysis times are associated with a lower chance of dementia among chronic hemodialysis patients[J]. Ther Apher Dial，2015，19（1）：50-55. DOI：10.1111/1744-9987.12220.
[54]	LING T C, CHANG C C, LI C Y，et al. Development and validation of the dialysis dementia risk score：a retrospective，population-based，nested case-control study[J]. Eur J Neurol，2022，29（1）：59-68. DOI：10.1111/ene.15123.
[55]	LI J S C. Prevalence of cognitive impairment among elderly Chinese continuous ambulatory peritoneal dialysis patients[J]. Hong Kong J Nephrol，2004，6（1）：22-30. DOI：10.1016/S1561-5413(09)60122-8.
[56]	LIAO J L, XIONG Z Y, YANG Z K，et al. An association of cognitive impairment with diabetes and retinopathy in end stage renal disease patients under peritoneal dialysis[J]. PLoS One，2017，12（8）：e0183965. DOI：10.1371/journal.pone.0183965.
[57]	ZHU J J, CHEN Y J, CHEN L L，et al. Factors that contribute to the cognitive impairment in elderly dialysis patients[J]. Ther Apher Dial，2022，26（3）：632-639. DOI：10.1111/1744-9987.13740.
[58]	DONG J, PI H C, XIONG Z Y，et al. Depression and cognitive impairment in peritoneal dialysis：amulticenter cross-sectional study[J]. Am J Kidney Dis，2016，67（1）：111-118. DOI：10.1053/j.ajkd.2015.06.025.
[59]	CUI L, CHEN W X, YU X X，et al. The relationship between cognitive function and having diabetes in patients treated with hemodialysis[J]. Int J Nurs Sci，2020，7（1）：60-65. DOI：10.1016/j.ijnss.2019.12.003.
[60]	LIAO J L, ZHANG Y H, XIONG Z B，et al. The association of cognitive impairment with peritoneal dialysis-related peritonitis[J]. Perit Dial Int，2019，39（3）：229-235. DOI：10.3747/pdi.2018.00180.
[61]	SHARMA A, YABES J, AL MAWED S，et al. Impact of cognitive function change on mortality in renal transplant and end-stage renal disease patients[J]. Am J Nephrol，2022，44（6）：462-472. DOI：10.1159/000451059.
[62]	中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗[J]. 中华医学杂志，2018，98（17）：1294-1301. DOI：10.3760/cma,j.issn.0376-2491.2018.17.003.
[63]	OU Y N, TAN C C, SHEN X N，et al. Blood pressure and risks of cognitive impairment and dementia：asystematic review and meta-analysis of 209 prospective studies[J]. Hypertension，2020，76 （1）：217-225. DOI：10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14993.
[64]	LAUNER L J, MASAKI K, PETROVITCH H，et al. The association between midlife blood pressure levels and late-life cognitive function. The Honolulu-Asia Aging Study[J]. JAMA，1995，274（23）：1846-1851.
[65]	WALKER K A, POWER M C, GOTTESMAN R F. Defining the relationship between hypertension，cognitive decline，and dementia：a review[J]. Curr Hypertens Rep，2017，19（3）：24. DOI：10.1007/s11906-017-0724-3.
[66]	HUA W, HOU J H, JIANG T Y，et al. The longitudinal association between cardiovascular risk and cognitive function in middle-aged and older adults in China：anationally representative cohort study[J]. Front Cardiovasc Med，2020，7：560947. DOI：10.3389/fcvm.2020.560947.
[67]	WEINER D E, SCOTT T M, GIANG L M，et al. Cardiovascular disease and cognitive function in maintenance hemodialysis patients[J]. Am J Kidney Dis，2011，58（5）：773-781. DOI：10.1053/j.ajkd.2011.03.034.
[68]	TANG A D, ENG J J, KRASSIOUKOV A V，et al. High- and low-intensity exercise do not improve cognitive function after stroke：a randomized controlled trial[J]. J Rehabil Med，2016，48（10）：841-846. DOI：10.2340/16501977-2163.
[69]	ZILLIOX L A, CHADRASEKARAN K, KWAN J Y，et al. Diabetes and cognitive impairment[J]. Curr Diab Rep，2016，16 （9）：87. DOI：10.1007/s11892-016-0775-x.
[70]	ZHANG L, YANG J, LIAO Z Y，et al. Association between diabetes and cognitive function among people over 45 years old in China：across-sectional study[J]. Int J Environ Res Public Health，2019，16（7）：E1294. DOI：10.3390/ijerph16071294.
[71]	李艳青，吴红霞，孙建萍，等. 老年2型糖尿病患者轻度认知障碍危险因素的Meta分析[J]. 现代预防医学，2021，48（9）：1715-1720.
[72]	FLYTHE J E, HILLIARD T, CASTILLO G，et al. Symptom prioritization among adults receiving in-center hemodialysis：amixed methods study[J]. Clin J Am Soc Nephrol，2018，13（5）：735-745. DOI：10.2215/CJN.10850917.
[73]	VIDEBECH P, RAVNKILDE B. Hippocampal volume and depression：a meta-analysis of MRI studies[J]. Am J Psychiatry，2004，161（11）：1957-1966. DOI：10.1176/appi.ajp.161.11.1957.
[74]	GUAN Q, HU X H, MA N，et al. Sleep quality，depression，and cognitive function in non-demented older adults[J]. J Alzheimers Dis，2020，76（4）：1637-1650. DOI：10.3233/JAD-190990.
[75]	GIANG L M, WEINER D E, AGGANIS B T，et al. Cognitive function and dialysis adequacy：no clear relationship[J]. Am J Nephrol，2011，33（1）：33-38. DOI：10.1159/000322611.
[76]	MURRAY A M, TUPPER D E, KNOPMAN D S，et al. Cognitive impairment in hemodialysis patients is common[J]. Neurology，2006，67（2）：216-223. DOI：10.1212/01.wnl.0000225182.15532.40.
[77]	UMANS J G, PLISKIN N H. Attention and mental processing speed in hemodialysis patients[J]. Am J Kidney Dis，1998，32（5）：749-751. DOI：10.1016/s0272-6386(98)70129-5.
[78]	CHILLON J M, MASSY Z A, STENGEL B. Neurological complications in chronic kidney disease patients[J]. Nephrol Dial Transplant，2016，31（10）：1606-1614. DOI：10.1093/ndt/gfv315.
[79]	XU R, PI H C, XIONG Z Y，et al. Hyponatremia and cognitive impairment in patients treated with peritoneal dialysis[J]. Clin J Am Soc Nephrol，2015，10（10）：1806-1813. DOI：10.2215/CJN.02240215.
[80]	张兰，孙超，程艳娇，等. 维持性血液透析患者心理和认知功能调查及其影响因素分析[J]. 中国血液净化，2019，18（2）：107-109. DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2019.02.007.

第一作者	发表年份（年）	人群来源	样本量（T/C）	平均年龄（岁）	所研究的影响因素
郭一丹^[10]	2021	北京市	496/117	63.82±7.14	①③④⑦
姜玲^[18]	2017	山东省青岛市	62/25	41.03±4.16	①④
赵洁^[19]	2020	陕西省西安市	84/36	60.12±10.89	①⑧
田茹^[20]	2020	北京市	57/29	—	①②③
程琼^[21]	2015	广东省广州市	142/97	60.61±5.99	③⑧
李荣娜^[22]	2021	河北省秦皇岛市	68/52	—	①④⑧
陈管洁^[23]	2021	江苏省连云港市	93/359	54.05±14.37	①②③
陈管洁（1）^[24]	2021	江苏省连云港市	134/333	—	①③
钟馨^[25]	2015	广东省深圳市	80/60	—	①
侯娟^[26]	2019	江苏省南京市	59/26	65.75	①④
胡延毅^[27]	2015	四川省南充市	62/23	58.4±11.5	①④⑧
吴雷云^[28]	2021	北京市	51/39	—	①
吴雷云（1）^[29]	2021	北京市	105/75	62.48±8.55
董莉萍^[30]	2018	湖北省武汉市	87/66	60.05±14.18	①④
高丽华^[31]	2021	北京市	138/74	53.7±14.6	①④
李芬^[32]	2020	江苏省徐州市	85/115	63.1±7.2	①③⑧
钱玉珺^[33]	2020	北京市	127/62	56.4±14.2	⑤
蒋婷婷^[34]	2020	河南省郑州市	46/189	72.27±5.70	①②
钟成^[35]	2018	江苏省南京市	55/50	77.5±7.3	⑨
张春霞^[36]	2019	北京市	79/40	72.6±11.9	①③
张倩^[37]	2021	河北省保定市	189/98	60.15±10.79	④⑤⑦
栾凤武^[38]	2021	广西壮族自治区宁夏市	30/24	46.2±11.7	①②③④
姜璐^[39]	2015	江苏省扬州市	23/49	59.2±11.8
庞娇阳^[40]	2021	上海市	38/55	61.62±11.90	①②
赵媛^[41]	2021	山西省太原市	49/57	—	①③④
朱亚南^[42]	2018	山东省青岛市	99/127	57.45±12.60	①③
田晓琳^[43]	2019	天津市	69/30	61.50±9.19
杨杰^[44]	2017	安徽省巢湖市	62/39	65.81±8.083	①③
刘娇娜^[45]	2016	辽宁省沈阳市	99/117	51.05±12.67	①③⑦
李庆根^[46]	2020	安徽省合肥市	57/64	50.25±12.14
梁丽珍^[47]	2014	广东省深圳市	71/24	50.7±5.6	①③④
YI^[48]	2021	广东省广州市	321/322	45.0（37.0，57.4）	⑨
SHEA^[49]	2015	香港	21/130	60.0±15.0	①②③⑦⑩
SHEA^[50]	2016	香港	33/81	59.0±15.0	①③⑧
XIAO^[51]	2021	湖北省武汉市	168/56	58±14	①③⑥
LU^[11]	2018	上海市	113/106	60.07±12.44	③⑦
LUO^[52]	2020	香港	26/55	71.59±4.23	①②③④⑦⑧
CHOU^[53]	2014	台湾	414/1203	63.3±13.0	①②③④⑥⑦
LING^[54]	2021	台湾	2 940/29 248	—	①⑧⑩
LI^[55]	2004	安徽省合肥市、北京市	61/212	53.58±14.06	①②③
LIAO^[56]	2017	多中心	113/311	52.7±4.3
ZHU^[57]	2021	浙江省金华市	75/35	—	①②④
DONG^[58]	2016	多中心	130/328	52.1±14.2
CUI^[59]	2020	江苏省南京市	167/36	54.83±13.61

第一作者	发表年份（年）	人群来源	样本量（T/C）	平均年龄（岁）	所研究的影响因素
郭一丹^[10]	2021	北京市	496/117	63.82±7.14	①③④⑦
姜玲^[18]	2017	山东省青岛市	62/25	41.03±4.16	①④
赵洁^[19]	2020	陕西省西安市	84/36	60.12±10.89	①⑧
田茹^[20]	2020	北京市	57/29	—	①②③
程琼^[21]	2015	广东省广州市	142/97	60.61±5.99	③⑧
李荣娜^[22]	2021	河北省秦皇岛市	68/52	—	①④⑧
陈管洁^[23]	2021	江苏省连云港市	93/359	54.05±14.37	①②③
陈管洁（1）^[24]	2021	江苏省连云港市	134/333	—	①③
钟馨^[25]	2015	广东省深圳市	80/60	—	①
侯娟^[26]	2019	江苏省南京市	59/26	65.75	①④
胡延毅^[27]	2015	四川省南充市	62/23	58.4±11.5	①④⑧
吴雷云^[28]	2021	北京市	51/39	—	①
吴雷云（1）^[29]	2021	北京市	105/75	62.48±8.55
董莉萍^[30]	2018	湖北省武汉市	87/66	60.05±14.18	①④
高丽华^[31]	2021	北京市	138/74	53.7±14.6	①④
李芬^[32]	2020	江苏省徐州市	85/115	63.1±7.2	①③⑧
钱玉珺^[33]	2020	北京市	127/62	56.4±14.2	⑤
蒋婷婷^[34]	2020	河南省郑州市	46/189	72.27±5.70	①②
钟成^[35]	2018	江苏省南京市	55/50	77.5±7.3	⑨
张春霞^[36]	2019	北京市	79/40	72.6±11.9	①③
张倩^[37]	2021	河北省保定市	189/98	60.15±10.79	④⑤⑦
栾凤武^[38]	2021	广西壮族自治区宁夏市	30/24	46.2±11.7	①②③④
姜璐^[39]	2015	江苏省扬州市	23/49	59.2±11.8
庞娇阳^[40]	2021	上海市	38/55	61.62±11.90	①②
赵媛^[41]	2021	山西省太原市	49/57	—	①③④
朱亚南^[42]	2018	山东省青岛市	99/127	57.45±12.60	①③
田晓琳^[43]	2019	天津市	69/30	61.50±9.19
杨杰^[44]	2017	安徽省巢湖市	62/39	65.81±8.083	①③
刘娇娜^[45]	2016	辽宁省沈阳市	99/117	51.05±12.67	①③⑦
李庆根^[46]	2020	安徽省合肥市	57/64	50.25±12.14
梁丽珍^[47]	2014	广东省深圳市	71/24	50.7±5.6	①③④
YI^[48]	2021	广东省广州市	321/322	45.0（37.0，57.4）	⑨
SHEA^[49]	2015	香港	21/130	60.0±15.0	①②③⑦⑩
SHEA^[50]	2016	香港	33/81	59.0±15.0	①③⑧
XIAO^[51]	2021	湖北省武汉市	168/56	58±14	①③⑥
LU^[11]	2018	上海市	113/106	60.07±12.44	③⑦
LUO^[52]	2020	香港	26/55	71.59±4.23	①②③④⑦⑧
CHOU^[53]	2014	台湾	414/1203	63.3±13.0	①②③④⑥⑦
LING^[54]	2021	台湾	2 940/29 248	—	①⑧⑩
LI^[55]	2004	安徽省合肥市、北京市	61/212	53.58±14.06	①②③
LIAO^[56]	2017	多中心	113/311	52.7±4.3
ZHU^[57]	2021	浙江省金华市	75/35	—	①②④
DONG^[58]	2016	多中心	130/328	52.1±14.2
CUI^[59]	2020	江苏省南京市	167/36	54.83±13.61

纳入研究	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩		最终得分
郭一丹^[10]	1	1	1	1	1	1	0	0	1	0	1	8
姜玲^[18]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
赵洁^[19]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
田茹^[20]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
李荣娜^[22]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
陈管洁^[23]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
陈管洁（1）^[24]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
钟馨^[25]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
侯娟^[26]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
胡延毅^[27]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	1	6
吴雷云^[28]	1	1	1	1	0	1	0	0	1	0	1	7
吴雷云（1）^[29]	1	1	1	1	0	1	0	1	1	0	0	7
董莉萍^[30]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	1	6
高丽华^[31]	1	1	1	1	0	0	0	0	0	0	0	4
李芬^[32]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
钱玉珺^[33]	1	1	1	1	1	1	0	0	1	0	0	7
蒋婷婷^[34]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
钟成^[35]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
张春霞^[36]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
张倩^[37]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
栾凤武^[38]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
姜璐^[39]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
庞娇阳^[40]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
赵媛^[41]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
朱亚南^[42]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
田晓琳^[43]	1	1	1	1	1	1	0	0	1	0	0	7
杨杰^[44]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
刘娇娜^[45]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
李庆根^[46]	1	1	1	1	0	1	0	0	1	0	0	6
梁丽珍^[47]	1	1	1	1	0	0	0	1	1	0	0	6
YI^[48]	1	1	1	1	0	0	1	0	1	1	0	7
XIAO^[51]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
LU^[11]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	1	0	6
LUO^[52]	1	1	1	1	1	0	1	0	1	1	0	8
CHOU^[53]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
LI^[55]	1	1	1	1	0	0	1	0	1	1	0	7
LIAO^[56]	1	1	1	1	1	1	1	0	1	1	0	9
ZHU^[57]	1	1	1	1	1	1	0	0	1	1	0	8
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CUI^[59]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5

纳入研究	①	②	③	④	⑤	⑥	⑦	⑧	⑨	⑩		最终得分
郭一丹^[10]	1	1	1	1	1	1	0	0	1	0	1	8
姜玲^[18]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
赵洁^[19]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
田茹^[20]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
李荣娜^[22]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
陈管洁^[23]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
陈管洁（1）^[24]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
钟馨^[25]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
侯娟^[26]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
胡延毅^[27]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	1	6
吴雷云^[28]	1	1	1	1	0	1	0	0	1	0	1	7
吴雷云（1）^[29]	1	1	1	1	0	1	0	1	1	0	0	7
董莉萍^[30]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	1	6
高丽华^[31]	1	1	1	1	0	0	0	0	0	0	0	4
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钱玉珺^[33]	1	1	1	1	1	1	0	0	1	0	0	7
蒋婷婷^[34]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
钟成^[35]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
张春霞^[36]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
张倩^[37]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
栾凤武^[38]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
姜璐^[39]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
庞娇阳^[40]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
赵媛^[41]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
朱亚南^[42]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
田晓琳^[43]	1	1	1	1	1	1	0	0	1	0	0	7
杨杰^[44]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
刘娇娜^[45]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
李庆根^[46]	1	1	1	1	0	1	0	0	1	0	0	6
梁丽珍^[47]	1	1	1	1	0	0	0	1	1	0	0	6
YI^[48]	1	1	1	1	0	0	1	0	1	1	0	7
XIAO^[51]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5
LU^[11]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	1	0	6
LUO^[52]	1	1	1	1	1	0	1	0	1	1	0	8
CHOU^[53]	1	1	1	1	1	0	0	0	1	0	0	6
LI^[55]	1	1	1	1	0	0	1	0	1	1	0	7
LIAO^[56]	1	1	1	1	1	1	1	0	1	1	0	9
ZHU^[57]	1	1	1	1	1	1	0	0	1	1	0	8
DONG^[58]	1	1	1	1	1	1	0	0	1	1	0	8
CUI^[59]	1	1	1	1	0	0	0	0	1	0	0	5

纳入研究	研究人群选择	组间可比性	暴露或结果评价	最终得分
SHEA^[49]	2	2	3	7
SHEA^[50]	2	2	3	7

中国终末期肾病患者认知障碍影响因素的Meta分析

Factors Associated with Cognitive Impairment in Chinese Patients with End-stage Renal Disease: a Meta-analysis

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影响因素	纳入研究	患者例数	异质性检验		效应模型	效应量
影响因素	纳入研究	患者例数	I²（%）	P值	效应模型	OR（95%CI）	P值
年龄（高）	31^{[10，18,19,20，22,23,24,25,26,27,28，30,31,32，34，36，38，40,41,42，44,45，47，49,50,51,52,53,54,55，57]}	38 933	88.6	<0.001	随机	1.17（1.13，1.22）	<0.001
性别（男性）	10^{[20，23，34，38，40，49，52,53，55，57]}	3 172	69.2	<0.001	随机	0.55（0.37，0.82）	0.003
教育程度（高）	20^{[10,11，20,21，23,24，32，36，38，41,42，44,45，47，49,50,51,52,53，55]}	5 653	82.3	<0.001	随机	0.45（0.37，0.55）	<0.001
透析龄（长）	14^{[10，18，22，26,27，30,31，37,38，41，47，52,53，57]}	3 705	81.1	<0.001	随机	1.02（1.00，1.03）	0.008
透析方式（腹透）	2^[33，37]	476	94.2	<0.001	随机	0.080（0.001，9.170）	0.301
透析频率（高）	2^[51，53]	1 841	77.5	0.012	随机	0.53（0.19，1.44）	0.212
Kt/V（高）	7^{[10,11，37，45，49，52,53]}	3 184	99.4	<0.001	随机	0.12（0.01，1.01）	0.051
高血压	8^{[19，21,22，27，32，50，52，54]}	33 147	90.5	<0.001	随机	2.02（1.06，3.86）	0.032
收缩压（高）	2^[35，48]	748	75.3	0.044	随机	1.17（0.95，1.44）	0.144
高血脂	2^[49，54]	32 339	52.0	0.149	随机	0.82（0.35，1.90）	0.645
心血管病史	2^[53，57]	1 727	37.7	0.205	固定	1.16（0.89，1.51）	0.271
脑卒中	5^{[10，30，52,53,54]}	34 652	66.8	0.010	随机	1.93（1.33，2.80）	0.001
糖尿病	13^{[10，22，24,25，28，36，44，51,53,54，56，59]}	36 387	52.1	0.012	随机	1.99（1.62，2.44）	<0.001
胰岛素抵抗指数（高）	2^[35，39]	177	85.4	0.009	随机	1.68（0.15，18.27）	0.672
合并症指数（高）	2^[29，42]	406	60.8	0.110	随机	5.28（1.48，18.82）	0.010
睡眠情况（失眠）	2^[21，54]	32 427	52.7	0.146	随机	1.40（0.92，2.12）	0.112
抑郁	4^{[23，27，54，58]}	33 183	76.2	0.002	随机	2.46（1.61，3.77）	<0.001
营养不良	2^[23，46]	573	59.5	0.116	随机	2.52（0.91，7.01）	0.076
贫血	2^[19，54]	32 308	94.0	<0.001	随机	1.91（0.58，6.31）	0.291
瘦体组织质量（高）	2^[29，46]	301	70.0	0.068	随机	0.51（0.12，2.12）	0.353
Hb（高）	16^{[25，27，31，34,35,36,37，41,42,43,44，47，51,52,53，57]}	3 862	86.8	<0.001	随机	0.91（0.86，0.95）	<0.001
ALB（高）	5^{[34，45，52,53，57]}	2 279	85.4	<0.001	随机	0.77（0.63，0.94）	0.009
Cr（高）	2^[23，53]	2 069	0	0.928	固定	0.997（0.995，0.999）	0.003
PTH（高）	4^{[10，31，41，43]}	1 030	62.0	0.048	随机	1.02（1.00，1.04）	0.034
iPTH（高）	3^{[37，45，52]}	584	83.7	<0.001	随机	1.000（0.996，1.010）	0.359
UA（高）	2^[19，43]	219	99.9	<0.001	随机	0.31（0.03，3.20）	0.322
CRP（高）	4^{[19，38,39，52]}	327	90.7	<0.001	随机	1.20（1.01，1.42）	0.040
hs-CRP（高）	3^{[22，25，36]}	379	89.7	<0.001	随机	2.30（0.88，6.00）	0.089
P（高）	2^[37，53]	1 904	59.8	0.115	随机	0.52（0.07，3.59）	0.505
25（OH）D3（高）	3^[37，44,45]	604	84.6	0.002	随机	0.94（0.85，1.05）	0.300
Hcy（高）	2^[22，25]	260	0	0.968	固定	3.34（2.06，5.42）	<0.001

影响因素	剔除后纳入文献	剔除文献	剔除前				剔除后
影响因素	剔除后纳入文献	剔除文献	模型	OR（95%CI）	P值	偏倚风险P值	模型	OR（95%CI）	P值	偏倚风险P值
性别	9^{[20，23，34，38，40，52,53，55，57]}	1^[49]	随机	0.55（0.37，0.82）	0.003	0.037	随机	0.63（0.44，0.90）	0.011	0.109
透析龄	12^{[10，18，27，30,31，37,38，41，47，52,53，57]}	2^[22，26]	随机	1.02（1.00，1.03）	0.008	0.022	随机	1.02（1.01，1.03）	0.004	0.116
糖尿病	10^{[10，24,25，36，51,52,53,54，56，59]}	3^{[22，28，44]}	随机	1.99（1.62，2.44）	<0.001	<0.001	固定	1.79（1.52，2.10）	<0.001	0.084

[1]	秦凤银, 张绮珊, 赖锦佳, 黄奕敏, 韩郭茵, 孙兴兰, 王芬, 谭益冰. 广东省社区居民脑卒中高危筛查意向的现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4283-4289.
[2]	王喆, 董志浩, 郑好, 孔文程, 张玉宽, 张秋月, 韩晶. 针刺干预偏头痛优势方案构建研究:基于熵权TOPSIS法[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4336-4342.
[3]	郝爱华, 曾韦霖, 李观海, 夏英华, 陈亮. 基于全科医生视角的家庭医生团队签约现状调查研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4261-4268.
[4]	李殿江, 潘恩春, 孙中明, 文进博, 王苗苗, 武鸣, 沈冲. 社区2型糖尿病患者临床惰性现状及其影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4296-4301.
[5]	王越, 陈晴, 刘鲁蓉. 中国老年人抑郁检出率及影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4329-4335.
[6]	王丽娜, 高鹏飞, 曹帆, 葛莹, 颜维, 何岱昆. 不同性别人群非酒精性脂肪性肝病患病现况及影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4143-4151.
[7]	彰金, 丁治国, 祁烁, 李颖, 李伟强, 张媛媛, 周通. 血清甲状腺激素水平与心力衰竭患者住院期间预后的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4125-4129.
[8]	周俞余, 高川, 崔埔安, 王亚平, 何仲. 更年期综合征患者绝经激素治疗中医患共同决策质量的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4181-4186.
[9]	梁譞, 那飞扬, 秦梦瑶, 杨辉, 郭丽, 郭琪, 任蕾, 陈德, 刘东海, 张蓉芳. 儿童支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4225-4230.
[10]	李芊芊, 陈循睿, 张文颖, 袁海花, 张燕捷, 姜斌, 刘峰. 晚期肿瘤患者化疗期间对社区卫生服务需求的调查及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4173-4180.
[11]	高德康, 危少华, 马孝明, 杜鹏, 邢春根, 曹春. 肝癌大范围肝切除术后骨骼肌减少的危险因素及其与术后并发症的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4031-4037.
[12]	王明欢, 李玉红, 俞敏, 王友刚, 俞巧稚, 杨方方, 袁德慧, 张柳. 妊娠晚期女性非稳态负荷对不良妊娠结局的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4064-4069.
[13]	袁德慧, 李玉红, 熊敏, 俞敏, 马瑞亮, 杨方方, 俞巧稚, 王明欢. 妊娠女性不同时期非稳态负荷状况及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4057-4063.
[14]	李纪新, 邱林杰, 任燕, 王文茹, 李美洁, 张晋. 膳食炎症指数与超重和肥胖及腹型肥胖关系的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4089-4097.
[15]	张娟, 李海芬, 李小曼, 姚苗, 马惠珍, 马强. 糖尿病足溃疡复发风险预测模型的构建：基于Logistic回归和支持向量机及BP神经网络模型[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4013-4019.