中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (22): 2773-2781.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0010
姚岗1, 张诚1, 徐健2, 潘文雷3, 陈晨4, 朱敏5, 王朝昕6, 黄蛟灵6,*(
)
收稿日期:2022-02-11
修回日期:2022-05-24
出版日期:2022-08-05
发布日期:2022-06-23
通讯作者:
黄蛟灵
基金资助:
Gang YAO1, Cheng ZHANG1, Jian XU2, Wenlei PAN3, Chen CHEN4, Min ZHU5, Zhaoxin WANG6, Jiaoling HUANG6,*()
Received:2022-02-11
Revised:2022-05-24
Published:2022-08-05
Online:2022-06-23
Contact:
Jiaoling HUANG
About author:摘要： 背景 建设"健康中国"需要扩大家庭医生签约服务覆盖面，而中青年楼宇人群的家庭医生服务签约率较低。上海市率先探索家庭医生楼宇服务，以需求为导向提供健康管理服务，故研究中青年楼宇人群的健康需求尤为有意义。 目的 了解上海市中青年楼宇人群对家庭医生签约服务的需求，并分析其影响因素。 方法 于2019年12月至2020年12月，在上海市虹口区、浦东新区、静安区选取典型楼宇作为调查点，然后在各楼宇内采用随机整群抽样法抽取中青年人群（18~59岁）进行问卷调查。调查内容包括受试者的社会人口学特征、健康及就诊情况、对家庭医生签约服务的了解，以及对家庭医生签约服务中基本服务和个性化服务的需求情况。采用多元Logistic回归分析中青年楼宇人群家庭医生签约服务需求的影响因素。 结果 共发放问卷2 366份，回收有效问卷2 272份，问卷有效回收率为96.03%。对于家庭医生签约服务中的基本服务，一般有需求/比较有需求/非常有需求者占比为87.65%（1 874/2 138）；对个性化服务有需求者占比为70.59%（1 874/2 057）。多元Logistic回归分析结果显示，年龄、受教育程度、自评社会阶层、对自身健康状况了解度、自评健康状况、患慢性病情况、自评心理健康状况、患常见病时首选就诊机构、社区卫生服务机构就诊经历、对家庭医生了解度、对家庭医生信任度、对家庭医生楼宇服务了解度、对家庭医生楼宇服务内容了解度是中青年楼宇人群对家庭医生签约服务中基本服务需求的影响因素（P<0.05）；受教育程度、社会医疗保障情况、常用药情况、患慢性病情况、患常见病时首选就诊机构、社区卫生服务机构就诊经历、对家庭医生楼宇服务了解度、对家庭医生楼宇服务内容了解度是中青年楼宇人群对家庭医生签约服务中个性化服务需求的影响因素（P<0.05）。 结论 楼宇人群对于家庭医生签约服务的需求较高，提高人群健康素养，改变宣传策略，提升家庭医生团队和基层医疗卫生机构的服务能力，有利于提高楼宇人群家庭医生服务签约率。
| 项目 | 基本服务需求 | 个性化服务需求 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 例数 | 完全没有需求 | 不太有需求 | 一般有需求 | 比较有需求 | 非常有需求 | χ2值 | P值 | 例数 | 有 | 无 | χ2值 | P值 | ||
| 性别 | 32.932 | <0.001 | 0.007 | 0.932 | ||||||||||
| 女 | 1 262 | 48（3.80） | 108（8.56） | 393（31.14） | 428（33.91） | 285（22.58） | 1 245 | 365（29.32） | 880（70.68） | |||||
| 男 | 871 | 45（5.17） | 63（7.23） | 320（36.74） | 203（23.31） | 240（27.55） | 807 | 238（29.49） | 569（70.51） | |||||
| 年龄（岁） | 18.448 | 0.018 | 4.393 | 0.111 | ||||||||||
| 18~29 | 612 | 38（6.21） | 62（10.13） | 198（32.35） | 170（27.78） | 144（23.53） | 586 | 176（30.03） | 410（69.97） | |||||
| 30~39 | 897 | 33（3.68） | 58（6.47） | 289（32.22） | 279（31.10） | 238（26.53） | 863 | 231（26.77） | 632（73.23） | |||||
| 40~59 | 615 | 22（3.58） | 43（6.99） | 221（35.93） | 184（29.92） | 145（23.58） | 594 | 188（31.65） | 406（68.35） | |||||
| 户籍 | 80.077 | <0.001 | 5.236 | <0.001 | ||||||||||
| 非上海市 | 690 | 46（6.67） | 47（6.81） | 175（25.36） | 181（26.23） | 241（34.93） | 673 | 175（26.00） | 498（74.00） | |||||
| 上海市 | 1 435 | 47（3.28） | 122（8.50） | 534（37.21） | 447（31.15） | 285（19.86） | 1 372 | 424（30.90） | 948（69.10） | |||||
| 区域 | 222.534 | <0.001 | 48.416 | <0.001 | ||||||||||
| 浦东新区 | 779 | 48（6.16） | 45（5.78） | 234（30.04） | 237（30.42） | 215（27.60） | 778 | 212（27.25） | 566（72.75） | |||||
| 虹口区 | 804 | 19（2.36） | 103（12.81） | 354（44.03） | 240（29.85） | 88（10.95） | 724 | 277（38.26） | 447（61.74） | |||||
| 静安区 | 555 | 26（4.68） | 23（4.14） | 125（22.52） | 156（28.11） | 225（40.54） | 555 | 116（20.90） | 439（79.10） | |||||
| 受教育程度 | 57.903 | <0.001 | 56.948 | <0.001 | ||||||||||
| 初中及以下 | 67 | 7（10.45） | 8（11.94） | 23（34.33） | 18（26.87） | 11（16.42） | 52 | 24（46.15） | 28（53.85） | |||||
| 高中 | 171 | 10（5.85） | 26（15.20） | 63（36.84） | 47（27.49） | 25（14.62） | 159 | 77（48.43） | 82（51.57） | |||||
| 大专 | 492 | 22（4.47） | 40（8.13） | 179（36.38） | 140（28.46） | 111（22.56） | 470 | 150（31.91） | 320（68.09） | |||||
| 本科 | 1 126 | 39（3.46） | 86（7.64） | 374（33.21） | 346（30.73） | 281（24.96） | 1 096 | 306（27.92） | 790（72.08） | |||||
| 硕士及以上 | 267 | 14（5.24） | 11（4.12） | 72（26.97） | 73（27.34） | 97（36.33） | 265 | 45（16.98） | 220（83.02） | |||||
| 婚姻状况 | 5.773 | 0.673 | 1.716 | 0.424 | ||||||||||
| 未婚 | 755 | 33（4.37） | 68（9.01） | 262（34.70） | 212（28.08） | 180（23.84） | 707 | 208（29.42） | 499（70.58） | |||||
| 已婚 | 1 185 | 48（4.05） | 87（7.34） | 390（32.91） | 354（29.87） | 306（25.82） | 1 158 | 334（28.84） | 824（71.16） | |||||
| 其他 | 176 | 11（6.25） | 15（8.52） | 57（32.59） | 54（30.68） | 39（22.16） | 172 | 58（33.72） | 114（66.28） | |||||
| 职业类别 | 40.043 | <0.001 | 10.059 | 0.039 | ||||||||||
| 国家单位/党群组织/企业/事业单位负责人 | 320 | 11（3.44） | 35（10.94） | 111（34.69） | 91（28.44） | 72（22.50） | 295 | 77（26.10） | 218（73.90） | |||||
| 专业技术员 | 510 | 14（2.75） | 39（7.65） | 170（33.33） | 163（31.96） | 124（24.31） | 489 | 138（28.22） | 351（71.78） | |||||
| 办事人员和有关人员 | 393 | 22（5.60） | 16（4.07） | 109（27.74） | 125（31.81） | 121（30.79） | 386 | 95（24.61） | 291（75.39） | |||||
| 商业/服务业人员 | 445 | 28（6.29） | 47（10.56） | 149（33.48） | 117（26.29） | 104（23.37） | 436 | 143（32.80） | 293（67.20） | |||||
| 其他 | 392 | 16（4.08） | 24（6.12） | 147（37.50） | 108（27.55） | 97（24.74） | 387 | 125（32.30） | 262（67.70） | |||||
| 年收入（万元） | 114.923 | <0.001 | 22.682 | <0.001 | ||||||||||
| <10 | 531 | 21（3.95） | 51（9.60） | 211（39.74） | 170（32.02） | 78（14.69） | 511 | 187（36.59） | 324（63.41） | |||||
| 10~<20 | 985 | 41（4.16） | 60（6.09） | 309（31.37） | 298（30.25） | 277（28.12） | 933 | 257（27.55） | 676（72.45） | |||||
| 20~30 | 274 | 15（5.47） | 15（5.47） | 63（22.99） | 56（20.44） | 125（45.62） | 270 | 59（21.85） | 211（78.15） | |||||
| >30 | 199 | 9（4.52） | 20（10.05） | 71（35.68） | 68（34.17） | 31（15.58） | 198 | 52（26.26） | 146（73.74） | |||||
| 自评社会阶层 | 194.747 | <0.001 | 38.370 | <0.001 | ||||||||||
| 极低阶层 | 142 | 16（11.27） | 12（8.45） | 57（40.14） | 31（21.83） | 26（18.31） | 136 | 47（34.56） | 89（65.44） | |||||
| 偏低阶层 | 697 | 23（3.30） | 81（11.62） | 264（37.88） | 206（29.56） | 123（17.65） | 667 | 228（34.18） | 439（65.82） | |||||
| 中等阶层 | 1 032 | 39（3.78） | 66（6.40） | 344（33.33） | 342（33.14） | 241（23.35） | 998 | 290（29.06） | 708（70.94） | |||||
| 偏高阶层 | 218 | 12（5.50） | 9（4.13） | 30（13.76） | 43（19.72） | 124（56.88） | 209 | 27（12.92） | 182（87.08） | |||||
| 极高阶层 | 28 | 1（3.57） | 2（7.14） | 10（35.71） | 5（17.86） | 10（35.71） | 28 | 5（17.86） | 23（82.14） | |||||
| 社会医疗保障 | 40.438 | <0.001 | 19.874 | <0.001 | ||||||||||
| 无 | 198 | 17（8.59） | 34（17.17） | 63（31.82） | 46（23.23） | 38（19.19） | 188 | 81（43.09） | 107（56.91） | |||||
| 有 | 1 883 | 72（3.82） | 128（6.80） | 629（33.25） | 568（30.16） | 486（25.81） | 1 827 | 504（27.59） | 1 323（72.41） | |||||
| 对自身健康状况了解度 | 186.194 | <0.001 | 20.285 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不清楚 | 100 | 21（21.00） | 11（11.00） | 21（21.00） | 15（15.00） | 32（32.00） | 99 | 30（30.30） | 69（69.70） | |||||
| 比较不清楚 | 218 | 12（5.50） | 23（10.55） | 65（29.82） | 63（28.90） | 55（25.23） | 215 | 77（35.81） | 138（64.19） | |||||
| 一般 | 921 | 24（2.61） | 81（8.79） | 380（41.26） | 256（27.80） | 180（19.54） | 865 | 265（30.64） | 600（69.36） | |||||
| 比较清楚 | 717 | 21（2.93） | 50（6.97） | 213（29.71） | 253（35.29） | 180（25.10） | 697 | 203（29.12） | 494（70.88） | |||||
| 完全清楚 | 181 | 15（8.29） | 6（3.31） | 34（18.78） | 45（24.86） | 81（44.75） | 180 | 29（16.11） | 151（83.89） | |||||
| 自评健康状况 | 151.293 | <0.001 | 20.279 | <0.001 | ||||||||||
| 非常差 | 42 | 13（30.95） | 2（4.76） | 14（33.33） | 6（14.29） | 7（16.67） | 36 | 13（36.11） | 23（63.89） | |||||
| 比较差 | 298 | 16（5.37） | 13（4.36） | 82（27.52） | 66（22.15） | 121（40.6） | 268 | 48（17.91） | 220（82.09） | |||||
| 一般 | 1 089 | 37（3.40） | 100（9.18） | 407（37.37） | 314（28.83） | 231（21.21） | 1 059 | 322（30.41） | 737（69.59） | |||||
| 比较好 | 618 | 21（3.40） | 52（8.41） | 181（29.29） | 215（34.79） | 149（24.11） | 604 | 193（31.95） | 411（68.05） | |||||
| 非常好 | 87 | 6（6.90） | 1（1.15） | 28（32.18） | 32（36.78） | 20（22.99） | 86 | 25（29.07） | 61（70.93） | |||||
| 体检频率 | 187.441 | <0.001 | 24.160 | <0.001 | ||||||||||
| 从不体检 | 185 | 15（8.11） | 5（2.70） | 50（27.03） | 29（15.68） | 86（46.49） | 182 | 52（28.57） | 130（71.43） | |||||
| 4~5年1次 | 102 | 10（9.80） | 6（5.88） | 20（19.61） | 32（31.37） | 34（33.33） | 94 | 20（21.28） | 74（78.72） | |||||
| 2~3年1次 | 377 | 9（2.39） | 43（11.41） | 155（41.11） | 102（27.06） | 68（18.04） | 356 | 123（34.56） | 233（65.45） | |||||
| 1年1次 | 1 250 | 43（3.44） | 109（8.72） | 446（35.68） | 412（32.96） | 240（19.20） | 1 219 | 376（30.84） | 843（69.16） | |||||
| 1年≥2次 | 220 | 16（7.27） | 8（3.64） | 41（18.64） | 57（25.91） | 98（44.55） | 202 | 34（16.83） | 168（83.17） | |||||
| 常用药 | 24.601 | <0.001 | 25.977 | <0.001 | ||||||||||
| 无 | 1 691 | 71（4.20） | 151（8.93） | 567（33.53） | 502（29.69） | 400（23.65） | 1 660 | 523（31.51） | 1 137（68.49） | |||||
| 有 | 370 | 18（4.86） | 10（2.70） | 116（31.35） | 107（28.92） | 119（32.16） | 339 | 60（17.70） | 279（82.3） | |||||
| 患慢性病 | 83.776 | <0.001 | 27.033 | <0.001 | ||||||||||
| 是 | 406 | 24（5.91） | 17（4.19） | 114（28.08） | 119（29.31） | 132（32.51） | 402 | 93（23.13） | 309（76.87） | |||||
| 否 | 1 393 | 55（3.95） | 127（9.12） | 506（36.32） | 432（31.01） | 273（19.60） | 1 334 | 437（32.76） | 897（67.24） | |||||
| 不清楚 | 298 | 12（4.03） | 17（5.70） | 77（25.84） | 72（24.16） | 120（40.27） | 293 | 59（20.14） | 234（79.86） | |||||
| 自评心理健康状况 | 288.638 | <0.001 | 20.128 | <0.001 | ||||||||||
| 非常差 | 75 | 8（10.67） | 3（4.00） | 7（9.33） | 10（13.33） | 47（62.67） | 74 | 14（18.92） | 60（81.08） | |||||
| 比较差 | 92 | 9（9.78） | 11（11.96） | 22（23.91） | 27（29.35） | 23（25.00） | 91 | 24（26.37） | 67（73.63） | |||||
| 一般 | 818 | 28（3.42） | 68（8.31） | 251（30.68） | 274（33.50） | 157（19.19） | 773 | 228（29.50） | 545（70.50） | |||||
| 比较好 | 765 | 15（1.96） | 68（8.89） | 251（32.81） | 274（35.82） | 157（20.52） | 746 | 249（33.38） | 497（66.62） | |||||
| 非常好 | 340 | 30（8.82） | 16（4.71） | 60（17.65） | 70（20.59） | 164（48.24） | 335 | 72（21.49） | 263（78.51） | |||||
| 患常见病时首选就诊机构 | 87.911 | <0.001 | 28.612 | <0.001 | ||||||||||
| 社区卫生服务机构 | 353 | 19（5.38） | 11（3.12） | 83（23.51） | 105（29.75） | 135（38.24） | 339 | 73（21.53） | 266（78.47） | |||||
| 二级医院 | 320 | 9（2.81） | 22（6.88） | 119（37.19） | 88（27.50） | 82（25.62） | 280 | 65（23.21） | 215（76.79） | |||||
| 三级医院 | 834 | 29（3.48） | 60（7.19） | 313（37.53） | 264（31.65） | 168（20.14） | 814 | 243（29.85） | 571（70.15） | |||||
| 不一定 | 619 | 35（5.65） | 78（12.60） | 194（31.34） | 171（27.63） | 141（22.78） | 615 | 222（36.10） | 393（63.90） | |||||
| 社区卫生服务机构就诊经历 | 141.023 | <0.001 | 66.676 | <0.001 | ||||||||||
| 无 | 1 245 | 48（3.85） | 53（4.25） | 350（28.09） | 402（32.26） | 393（31.54） | 1 193 | 269（22.55） | 942（77.45） | |||||
| 有 | 865 | 44（5.09） | 112（12.95） | 359（41.5） | 217（25.09） | 133（15.38） | 845 | 332（39.29） | 513（60.71） | |||||
| 对家庭医生了解度 | 558.872 | <0.001 | 60.714 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 202 | 27（13.37） | 33（16.34） | 62（30.69） | 31（15.35） | 49（24.26） | 199 | 77（38.69） | 122（61.31） | |||||
| 不太了解 | 550 | 18（3.27） | 65（11.82） | 230（41.82） | 175（31.82） | 62（11.27） | 541 | 197（36.41） | 344（63.59） | |||||
| 一般 | 722 | 18（2.49） | 56（7.76） | 318（44.04） | 234（32.41） | 96（13.30） | 670 | 212（31.64） | 458（68.36） | |||||
| 比较了解 | 351 | 11（3.13） | 9（2.56） | 74（21.08） | 141（40.17） | 116（33.05） | 337 | 67（19.88） | 270（80.12） | |||||
| 非常了解 | 306 | 18（5.88） | 8（2.61） | 27（8.82） | 50（16.34） | 203（66.34） | 304 | 51（16.78） | 253（83.22） | |||||
| 对家庭医生"1+1+1"签约服务了解度 | 225.818 | <0.001 | 20.714 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 560 | 46（8.21） | 50（8.93） | 170（30.36） | 148（26.43） | 146（26.07） | 549 | 179（32.60） | 370（67.40） | |||||
| 不太了解 | 571 | 15（2.63） | 71（12.43） | 237（41.51） | 165（28.90） | 83（14.54） | 561 | 185（32.98） | 376（67.02） | |||||
| 一般 | 500 | 17（3.40） | 37（7.40） | 192（38.40） | 147（29.40） | 107（21.40） | 489 | 141（28.83） | 348（71.17） | |||||
| 比较了解 | 322 | 12（3.73） | 7（2.17） | 80（24.84） | 133（41.30） | 90（27.95） | 280 | 56（20.00） | 224（80.00） | |||||
| 非常了解 | 173 | 2（1.16） | 6（3.47） | 28（16.18） | 37（21.39） | 100（57.80） | 168 | 40（23.81） | 128（76.19） | |||||
| 对家庭医生团体组成了解度 | 372.132 | <0.001 | 48.417 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 452 | 40（8.85） | 46（10.18） | 158（34.96） | 123（27.21） | 85（18.81） | 443 | 163（36.79） | 280（63.21） | |||||
| 不太了解 | 639 | 14（2.19） | 78（21.21） | 256（40.06） | 185（28.95） | 106（16.59） | 628 | 219（34.87） | 409（65.13） | |||||
| 一般 | 498 | 14（2.81） | 34（6.83） | 205（41.16） | 157（31.53） | 88（17.67） | 475 | 118（24.84） | 357（75.16） | |||||
| 比较了解 | 279 | 5（1.79） | 7（2.51） | 59（21.15） | 122（43.73） | 86（30.82） | 243 | 55（22.63） | 188（77.37） | |||||
| 非常了解 | 258 | 19（7.36） | 6（2.33） | 28（10.85） | 43（16.67） | 162（62.79） | 257 | 45（17.51） | 212（82.49） | |||||
| 对家庭医生信任度 | 555.802 | <0.001 | 85.566 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不信任 | 139 | 28（20.14） | 27（19.42） | 42（30.22） | 16（11.51） | 26（18.71） | 129 | 60（46.51） | 69（53.49） | |||||
| 不太信任 | 303 | 20（6.60） | 47（15.51） | 138（45.54） | 77（25.41） | 21（6.93） | 269 | 122（45.35） | 147（54.65） | |||||
| 一般 | 653 | 13（1.99） | 61（9.34） | 304（46.55） | 205（31.39） | 70（10.72） | 625 | 198（31.68） | 427（68.32） | |||||
| 比较信任 | 513 | 10（1.95） | 19（3.70） | 153（29.82） | 191（37.23） | 140（27.29） | 508 | 123（24.21） | 385（75.79） | |||||
| 非常信任 | 515 | 21（4.08） | 17（3.30） | 71（13.89） | 139（26.99） | 267（51.84） | 512 | 98（19.14） | 414（80.86） | |||||
| 对家庭医生服务能力评价 | 478.630 | <0.001 | 92.182 | <0.001 | ||||||||||
| 完全没能力 | 138 | 24（17.39） | 24（17.39） | 36（26.09） | 23（16.67） | 31（22.46） | 130 | 60（46.15） | 70（53.85） | |||||
| 不太有能力 | 270 | 20（7.41） | 52（19.26） | 117（43.33） | 63（23.33） | 18（6.67） | 255 | 121（47.45） | 134（52.55） | |||||
| 一般 | 734 | 13（1.77） | 62（8.45） | 333（45.37） | 214（29.16） | 112（15.26） | 696 | 210（30.17） | 486（69.83） | |||||
| 比较有能力 | 495 | 14（2.83） | 19（3.84） | 147（29.70） | 198（40.00） | 117（23.64） | 480 | 123（25.62） | 357（74.38） | |||||
| 非常有能力 | 485 | 21（4.33） | 13（2.68） | 75（15.46） | 129（26.60） | 247（50.93） | 482 | 86（17.84） | 396（82.16） | |||||
| 对家庭医生楼宇服务了解度 | 341.211 | <0.001 | 37.691 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 554 | 39（7.04） | 50（9.03） | 183（33.03） | 156（28.16） | 126（22.74） | 544 | 184（33.82） | 360（66.18） | |||||
| 不太了解 | 716 | 18（2.51） | 67（9.36） | 284（39.66） | 235（32.82） | 112（15.64） | 685 | 220（32.12） | 465（67.88） | |||||
| 一般 | 444 | 8（1.80） | 39（8.78） | 181（40.77） | 134（30.14） | 82（18.47） | 416 | 121（29.09） | 295（70.91） | |||||
| 比较了解 | 191 | 9（4.71） | 10（5.24） | 33（17.28） | 80（41.88） | 59（30.89） | 188 | 48（25.53） | 140（74.47） | |||||
| 非常了解 | 215 | 17（7.91） | 0 | 28（13.02） | 24（11.16） | 146（67.91） | 213 | 27（12.68） | 186（87.32） | |||||
| 对家庭医生楼宇服务内容了解度 | 323.512 | <0.001 | 62.802 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 521 | 44（8.45） | 49（9.40） | 179（34.36） | 153（29.37） | 96（18.43） | 514 | 183（35.60） | 331（64.40） | |||||
| 不太了解 | 648 | 14（2.16） | 64（9.88） | 252（38.89） | 209（32.25） | 109（16.82） | 644 | 223（34.63） | 421（65.37） | |||||
| 一般 | 489 | 13（2.66） | 33（6.75） | 208（42.54） | 135（27.61） | 100（20.45） | 455 | 129（28.35） | 326（71.65） | |||||
| 比较了解 | 269 | 10（3.72） | 13（4.83） | 52（19.33） | 106（39.41） | 88（32.71） | 238 | 45（18.91） | 193（81.09） | |||||
| 非常了解 | 200 | 11（5.50） | 8（4.00） | 19（9.50） | 27（13.50） | 135（67.50） | 198 | 22（11.11） | 176（88.89） | |||||
表1 上海市不同特征中青年楼宇人群对家庭医生签约服务中基本服务和个性化服务的需求比较
Table 1 Comparison of needs of essential and personalized family doctor services among young and middle-aged office building occupants in Shanghai by sociodemographic characteristics
| 项目 | 基本服务需求 | 个性化服务需求 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 例数 | 完全没有需求 | 不太有需求 | 一般有需求 | 比较有需求 | 非常有需求 | χ2值 | P值 | 例数 | 有 | 无 | χ2值 | P值 | ||
| 性别 | 32.932 | <0.001 | 0.007 | 0.932 | ||||||||||
| 女 | 1 262 | 48（3.80） | 108（8.56） | 393（31.14） | 428（33.91） | 285（22.58） | 1 245 | 365（29.32） | 880（70.68） | |||||
| 男 | 871 | 45（5.17） | 63（7.23） | 320（36.74） | 203（23.31） | 240（27.55） | 807 | 238（29.49） | 569（70.51） | |||||
| 年龄（岁） | 18.448 | 0.018 | 4.393 | 0.111 | ||||||||||
| 18~29 | 612 | 38（6.21） | 62（10.13） | 198（32.35） | 170（27.78） | 144（23.53） | 586 | 176（30.03） | 410（69.97） | |||||
| 30~39 | 897 | 33（3.68） | 58（6.47） | 289（32.22） | 279（31.10） | 238（26.53） | 863 | 231（26.77） | 632（73.23） | |||||
| 40~59 | 615 | 22（3.58） | 43（6.99） | 221（35.93） | 184（29.92） | 145（23.58） | 594 | 188（31.65） | 406（68.35） | |||||
| 户籍 | 80.077 | <0.001 | 5.236 | <0.001 | ||||||||||
| 非上海市 | 690 | 46（6.67） | 47（6.81） | 175（25.36） | 181（26.23） | 241（34.93） | 673 | 175（26.00） | 498（74.00） | |||||
| 上海市 | 1 435 | 47（3.28） | 122（8.50） | 534（37.21） | 447（31.15） | 285（19.86） | 1 372 | 424（30.90） | 948（69.10） | |||||
| 区域 | 222.534 | <0.001 | 48.416 | <0.001 | ||||||||||
| 浦东新区 | 779 | 48（6.16） | 45（5.78） | 234（30.04） | 237（30.42） | 215（27.60） | 778 | 212（27.25） | 566（72.75） | |||||
| 虹口区 | 804 | 19（2.36） | 103（12.81） | 354（44.03） | 240（29.85） | 88（10.95） | 724 | 277（38.26） | 447（61.74） | |||||
| 静安区 | 555 | 26（4.68） | 23（4.14） | 125（22.52） | 156（28.11） | 225（40.54） | 555 | 116（20.90） | 439（79.10） | |||||
| 受教育程度 | 57.903 | <0.001 | 56.948 | <0.001 | ||||||||||
| 初中及以下 | 67 | 7（10.45） | 8（11.94） | 23（34.33） | 18（26.87） | 11（16.42） | 52 | 24（46.15） | 28（53.85） | |||||
| 高中 | 171 | 10（5.85） | 26（15.20） | 63（36.84） | 47（27.49） | 25（14.62） | 159 | 77（48.43） | 82（51.57） | |||||
| 大专 | 492 | 22（4.47） | 40（8.13） | 179（36.38） | 140（28.46） | 111（22.56） | 470 | 150（31.91） | 320（68.09） | |||||
| 本科 | 1 126 | 39（3.46） | 86（7.64） | 374（33.21） | 346（30.73） | 281（24.96） | 1 096 | 306（27.92） | 790（72.08） | |||||
| 硕士及以上 | 267 | 14（5.24） | 11（4.12） | 72（26.97） | 73（27.34） | 97（36.33） | 265 | 45（16.98） | 220（83.02） | |||||
| 婚姻状况 | 5.773 | 0.673 | 1.716 | 0.424 | ||||||||||
| 未婚 | 755 | 33（4.37） | 68（9.01） | 262（34.70） | 212（28.08） | 180（23.84） | 707 | 208（29.42） | 499（70.58） | |||||
| 已婚 | 1 185 | 48（4.05） | 87（7.34） | 390（32.91） | 354（29.87） | 306（25.82） | 1 158 | 334（28.84） | 824（71.16） | |||||
| 其他 | 176 | 11（6.25） | 15（8.52） | 57（32.59） | 54（30.68） | 39（22.16） | 172 | 58（33.72） | 114（66.28） | |||||
| 职业类别 | 40.043 | <0.001 | 10.059 | 0.039 | ||||||||||
| 国家单位/党群组织/企业/事业单位负责人 | 320 | 11（3.44） | 35（10.94） | 111（34.69） | 91（28.44） | 72（22.50） | 295 | 77（26.10） | 218（73.90） | |||||
| 专业技术员 | 510 | 14（2.75） | 39（7.65） | 170（33.33） | 163（31.96） | 124（24.31） | 489 | 138（28.22） | 351（71.78） | |||||
| 办事人员和有关人员 | 393 | 22（5.60） | 16（4.07） | 109（27.74） | 125（31.81） | 121（30.79） | 386 | 95（24.61） | 291（75.39） | |||||
| 商业/服务业人员 | 445 | 28（6.29） | 47（10.56） | 149（33.48） | 117（26.29） | 104（23.37） | 436 | 143（32.80） | 293（67.20） | |||||
| 其他 | 392 | 16（4.08） | 24（6.12） | 147（37.50） | 108（27.55） | 97（24.74） | 387 | 125（32.30） | 262（67.70） | |||||
| 年收入（万元） | 114.923 | <0.001 | 22.682 | <0.001 | ||||||||||
| <10 | 531 | 21（3.95） | 51（9.60） | 211（39.74） | 170（32.02） | 78（14.69） | 511 | 187（36.59） | 324（63.41） | |||||
| 10~<20 | 985 | 41（4.16） | 60（6.09） | 309（31.37） | 298（30.25） | 277（28.12） | 933 | 257（27.55） | 676（72.45） | |||||
| 20~30 | 274 | 15（5.47） | 15（5.47） | 63（22.99） | 56（20.44） | 125（45.62） | 270 | 59（21.85） | 211（78.15） | |||||
| >30 | 199 | 9（4.52） | 20（10.05） | 71（35.68） | 68（34.17） | 31（15.58） | 198 | 52（26.26） | 146（73.74） | |||||
| 自评社会阶层 | 194.747 | <0.001 | 38.370 | <0.001 | ||||||||||
| 极低阶层 | 142 | 16（11.27） | 12（8.45） | 57（40.14） | 31（21.83） | 26（18.31） | 136 | 47（34.56） | 89（65.44） | |||||
| 偏低阶层 | 697 | 23（3.30） | 81（11.62） | 264（37.88） | 206（29.56） | 123（17.65） | 667 | 228（34.18） | 439（65.82） | |||||
| 中等阶层 | 1 032 | 39（3.78） | 66（6.40） | 344（33.33） | 342（33.14） | 241（23.35） | 998 | 290（29.06） | 708（70.94） | |||||
| 偏高阶层 | 218 | 12（5.50） | 9（4.13） | 30（13.76） | 43（19.72） | 124（56.88） | 209 | 27（12.92） | 182（87.08） | |||||
| 极高阶层 | 28 | 1（3.57） | 2（7.14） | 10（35.71） | 5（17.86） | 10（35.71） | 28 | 5（17.86） | 23（82.14） | |||||
| 社会医疗保障 | 40.438 | <0.001 | 19.874 | <0.001 | ||||||||||
| 无 | 198 | 17（8.59） | 34（17.17） | 63（31.82） | 46（23.23） | 38（19.19） | 188 | 81（43.09） | 107（56.91） | |||||
| 有 | 1 883 | 72（3.82） | 128（6.80） | 629（33.25） | 568（30.16） | 486（25.81） | 1 827 | 504（27.59） | 1 323（72.41） | |||||
| 对自身健康状况了解度 | 186.194 | <0.001 | 20.285 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不清楚 | 100 | 21（21.00） | 11（11.00） | 21（21.00） | 15（15.00） | 32（32.00） | 99 | 30（30.30） | 69（69.70） | |||||
| 比较不清楚 | 218 | 12（5.50） | 23（10.55） | 65（29.82） | 63（28.90） | 55（25.23） | 215 | 77（35.81） | 138（64.19） | |||||
| 一般 | 921 | 24（2.61） | 81（8.79） | 380（41.26） | 256（27.80） | 180（19.54） | 865 | 265（30.64） | 600（69.36） | |||||
| 比较清楚 | 717 | 21（2.93） | 50（6.97） | 213（29.71） | 253（35.29） | 180（25.10） | 697 | 203（29.12） | 494（70.88） | |||||
| 完全清楚 | 181 | 15（8.29） | 6（3.31） | 34（18.78） | 45（24.86） | 81（44.75） | 180 | 29（16.11） | 151（83.89） | |||||
| 自评健康状况 | 151.293 | <0.001 | 20.279 | <0.001 | ||||||||||
| 非常差 | 42 | 13（30.95） | 2（4.76） | 14（33.33） | 6（14.29） | 7（16.67） | 36 | 13（36.11） | 23（63.89） | |||||
| 比较差 | 298 | 16（5.37） | 13（4.36） | 82（27.52） | 66（22.15） | 121（40.6） | 268 | 48（17.91） | 220（82.09） | |||||
| 一般 | 1 089 | 37（3.40） | 100（9.18） | 407（37.37） | 314（28.83） | 231（21.21） | 1 059 | 322（30.41） | 737（69.59） | |||||
| 比较好 | 618 | 21（3.40） | 52（8.41） | 181（29.29） | 215（34.79） | 149（24.11） | 604 | 193（31.95） | 411（68.05） | |||||
| 非常好 | 87 | 6（6.90） | 1（1.15） | 28（32.18） | 32（36.78） | 20（22.99） | 86 | 25（29.07） | 61（70.93） | |||||
| 体检频率 | 187.441 | <0.001 | 24.160 | <0.001 | ||||||||||
| 从不体检 | 185 | 15（8.11） | 5（2.70） | 50（27.03） | 29（15.68） | 86（46.49） | 182 | 52（28.57） | 130（71.43） | |||||
| 4~5年1次 | 102 | 10（9.80） | 6（5.88） | 20（19.61） | 32（31.37） | 34（33.33） | 94 | 20（21.28） | 74（78.72） | |||||
| 2~3年1次 | 377 | 9（2.39） | 43（11.41） | 155（41.11） | 102（27.06） | 68（18.04） | 356 | 123（34.56） | 233（65.45） | |||||
| 1年1次 | 1 250 | 43（3.44） | 109（8.72） | 446（35.68） | 412（32.96） | 240（19.20） | 1 219 | 376（30.84） | 843（69.16） | |||||
| 1年≥2次 | 220 | 16（7.27） | 8（3.64） | 41（18.64） | 57（25.91） | 98（44.55） | 202 | 34（16.83） | 168（83.17） | |||||
| 常用药 | 24.601 | <0.001 | 25.977 | <0.001 | ||||||||||
| 无 | 1 691 | 71（4.20） | 151（8.93） | 567（33.53） | 502（29.69） | 400（23.65） | 1 660 | 523（31.51） | 1 137（68.49） | |||||
| 有 | 370 | 18（4.86） | 10（2.70） | 116（31.35） | 107（28.92） | 119（32.16） | 339 | 60（17.70） | 279（82.3） | |||||
| 患慢性病 | 83.776 | <0.001 | 27.033 | <0.001 | ||||||||||
| 是 | 406 | 24（5.91） | 17（4.19） | 114（28.08） | 119（29.31） | 132（32.51） | 402 | 93（23.13） | 309（76.87） | |||||
| 否 | 1 393 | 55（3.95） | 127（9.12） | 506（36.32） | 432（31.01） | 273（19.60） | 1 334 | 437（32.76） | 897（67.24） | |||||
| 不清楚 | 298 | 12（4.03） | 17（5.70） | 77（25.84） | 72（24.16） | 120（40.27） | 293 | 59（20.14） | 234（79.86） | |||||
| 自评心理健康状况 | 288.638 | <0.001 | 20.128 | <0.001 | ||||||||||
| 非常差 | 75 | 8（10.67） | 3（4.00） | 7（9.33） | 10（13.33） | 47（62.67） | 74 | 14（18.92） | 60（81.08） | |||||
| 比较差 | 92 | 9（9.78） | 11（11.96） | 22（23.91） | 27（29.35） | 23（25.00） | 91 | 24（26.37） | 67（73.63） | |||||
| 一般 | 818 | 28（3.42） | 68（8.31） | 251（30.68） | 274（33.50） | 157（19.19） | 773 | 228（29.50） | 545（70.50） | |||||
| 比较好 | 765 | 15（1.96） | 68（8.89） | 251（32.81） | 274（35.82） | 157（20.52） | 746 | 249（33.38） | 497（66.62） | |||||
| 非常好 | 340 | 30（8.82） | 16（4.71） | 60（17.65） | 70（20.59） | 164（48.24） | 335 | 72（21.49） | 263（78.51） | |||||
| 患常见病时首选就诊机构 | 87.911 | <0.001 | 28.612 | <0.001 | ||||||||||
| 社区卫生服务机构 | 353 | 19（5.38） | 11（3.12） | 83（23.51） | 105（29.75） | 135（38.24） | 339 | 73（21.53） | 266（78.47） | |||||
| 二级医院 | 320 | 9（2.81） | 22（6.88） | 119（37.19） | 88（27.50） | 82（25.62） | 280 | 65（23.21） | 215（76.79） | |||||
| 三级医院 | 834 | 29（3.48） | 60（7.19） | 313（37.53） | 264（31.65） | 168（20.14） | 814 | 243（29.85） | 571（70.15） | |||||
| 不一定 | 619 | 35（5.65） | 78（12.60） | 194（31.34） | 171（27.63） | 141（22.78） | 615 | 222（36.10） | 393（63.90） | |||||
| 社区卫生服务机构就诊经历 | 141.023 | <0.001 | 66.676 | <0.001 | ||||||||||
| 无 | 1 245 | 48（3.85） | 53（4.25） | 350（28.09） | 402（32.26） | 393（31.54） | 1 193 | 269（22.55） | 942（77.45） | |||||
| 有 | 865 | 44（5.09） | 112（12.95） | 359（41.5） | 217（25.09） | 133（15.38） | 845 | 332（39.29） | 513（60.71） | |||||
| 对家庭医生了解度 | 558.872 | <0.001 | 60.714 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 202 | 27（13.37） | 33（16.34） | 62（30.69） | 31（15.35） | 49（24.26） | 199 | 77（38.69） | 122（61.31） | |||||
| 不太了解 | 550 | 18（3.27） | 65（11.82） | 230（41.82） | 175（31.82） | 62（11.27） | 541 | 197（36.41） | 344（63.59） | |||||
| 一般 | 722 | 18（2.49） | 56（7.76） | 318（44.04） | 234（32.41） | 96（13.30） | 670 | 212（31.64） | 458（68.36） | |||||
| 比较了解 | 351 | 11（3.13） | 9（2.56） | 74（21.08） | 141（40.17） | 116（33.05） | 337 | 67（19.88） | 270（80.12） | |||||
| 非常了解 | 306 | 18（5.88） | 8（2.61） | 27（8.82） | 50（16.34） | 203（66.34） | 304 | 51（16.78） | 253（83.22） | |||||
| 对家庭医生"1+1+1"签约服务了解度 | 225.818 | <0.001 | 20.714 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 560 | 46（8.21） | 50（8.93） | 170（30.36） | 148（26.43） | 146（26.07） | 549 | 179（32.60） | 370（67.40） | |||||
| 不太了解 | 571 | 15（2.63） | 71（12.43） | 237（41.51） | 165（28.90） | 83（14.54） | 561 | 185（32.98） | 376（67.02） | |||||
| 一般 | 500 | 17（3.40） | 37（7.40） | 192（38.40） | 147（29.40） | 107（21.40） | 489 | 141（28.83） | 348（71.17） | |||||
| 比较了解 | 322 | 12（3.73） | 7（2.17） | 80（24.84） | 133（41.30） | 90（27.95） | 280 | 56（20.00） | 224（80.00） | |||||
| 非常了解 | 173 | 2（1.16） | 6（3.47） | 28（16.18） | 37（21.39） | 100（57.80） | 168 | 40（23.81） | 128（76.19） | |||||
| 对家庭医生团体组成了解度 | 372.132 | <0.001 | 48.417 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 452 | 40（8.85） | 46（10.18） | 158（34.96） | 123（27.21） | 85（18.81） | 443 | 163（36.79） | 280（63.21） | |||||
| 不太了解 | 639 | 14（2.19） | 78（21.21） | 256（40.06） | 185（28.95） | 106（16.59） | 628 | 219（34.87） | 409（65.13） | |||||
| 一般 | 498 | 14（2.81） | 34（6.83） | 205（41.16） | 157（31.53） | 88（17.67） | 475 | 118（24.84） | 357（75.16） | |||||
| 比较了解 | 279 | 5（1.79） | 7（2.51） | 59（21.15） | 122（43.73） | 86（30.82） | 243 | 55（22.63） | 188（77.37） | |||||
| 非常了解 | 258 | 19（7.36） | 6（2.33） | 28（10.85） | 43（16.67） | 162（62.79） | 257 | 45（17.51） | 212（82.49） | |||||
| 对家庭医生信任度 | 555.802 | <0.001 | 85.566 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不信任 | 139 | 28（20.14） | 27（19.42） | 42（30.22） | 16（11.51） | 26（18.71） | 129 | 60（46.51） | 69（53.49） | |||||
| 不太信任 | 303 | 20（6.60） | 47（15.51） | 138（45.54） | 77（25.41） | 21（6.93） | 269 | 122（45.35） | 147（54.65） | |||||
| 一般 | 653 | 13（1.99） | 61（9.34） | 304（46.55） | 205（31.39） | 70（10.72） | 625 | 198（31.68） | 427（68.32） | |||||
| 比较信任 | 513 | 10（1.95） | 19（3.70） | 153（29.82） | 191（37.23） | 140（27.29） | 508 | 123（24.21） | 385（75.79） | |||||
| 非常信任 | 515 | 21（4.08） | 17（3.30） | 71（13.89） | 139（26.99） | 267（51.84） | 512 | 98（19.14） | 414（80.86） | |||||
| 对家庭医生服务能力评价 | 478.630 | <0.001 | 92.182 | <0.001 | ||||||||||
| 完全没能力 | 138 | 24（17.39） | 24（17.39） | 36（26.09） | 23（16.67） | 31（22.46） | 130 | 60（46.15） | 70（53.85） | |||||
| 不太有能力 | 270 | 20（7.41） | 52（19.26） | 117（43.33） | 63（23.33） | 18（6.67） | 255 | 121（47.45） | 134（52.55） | |||||
| 一般 | 734 | 13（1.77） | 62（8.45） | 333（45.37） | 214（29.16） | 112（15.26） | 696 | 210（30.17） | 486（69.83） | |||||
| 比较有能力 | 495 | 14（2.83） | 19（3.84） | 147（29.70） | 198（40.00） | 117（23.64） | 480 | 123（25.62） | 357（74.38） | |||||
| 非常有能力 | 485 | 21（4.33） | 13（2.68） | 75（15.46） | 129（26.60） | 247（50.93） | 482 | 86（17.84） | 396（82.16） | |||||
| 对家庭医生楼宇服务了解度 | 341.211 | <0.001 | 37.691 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 554 | 39（7.04） | 50（9.03） | 183（33.03） | 156（28.16） | 126（22.74） | 544 | 184（33.82） | 360（66.18） | |||||
| 不太了解 | 716 | 18（2.51） | 67（9.36） | 284（39.66） | 235（32.82） | 112（15.64） | 685 | 220（32.12） | 465（67.88） | |||||
| 一般 | 444 | 8（1.80） | 39（8.78） | 181（40.77） | 134（30.14） | 82（18.47） | 416 | 121（29.09） | 295（70.91） | |||||
| 比较了解 | 191 | 9（4.71） | 10（5.24） | 33（17.28） | 80（41.88） | 59（30.89） | 188 | 48（25.53） | 140（74.47） | |||||
| 非常了解 | 215 | 17（7.91） | 0 | 28（13.02） | 24（11.16） | 146（67.91） | 213 | 27（12.68） | 186（87.32） | |||||
| 对家庭医生楼宇服务内容了解度 | 323.512 | <0.001 | 62.802 | <0.001 | ||||||||||
| 完全不了解 | 521 | 44（8.45） | 49（9.40） | 179（34.36） | 153（29.37） | 96（18.43） | 514 | 183（35.60） | 331（64.40） | |||||
| 不太了解 | 648 | 14（2.16） | 64（9.88） | 252（38.89） | 209（32.25） | 109（16.82） | 644 | 223（34.63） | 421（65.37） | |||||
| 一般 | 489 | 13（2.66） | 33（6.75） | 208（42.54） | 135（27.61） | 100（20.45） | 455 | 129（28.35） | 326（71.65） | |||||
| 比较了解 | 269 | 10（3.72） | 13（4.83） | 52（19.33） | 106（39.41） | 88（32.71） | 238 | 45（18.91） | 193（81.09） | |||||
| 非常了解 | 200 | 11（5.50） | 8（4.00） | 19（9.50） | 27（13.50） | 135（67.50） | 198 | 22（11.11） | 176（88.89） | |||||
| 自变量 | 基本服务需求 | 个性化服务需求 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| b | SE | Z值 | OR（95%CI） | P值 | b | SE | Z值 | OR（95%CI） | P值 | ||
| 年龄（岁，以18~29） | |||||||||||
| 30~39 | 0.366 | 0.122 | 3.00 | 1.442（1.135，1.833） | 0.003 | 0.228 | 0.160 | 1.42 | 1.256（0.918，1.722） | 0.156 | |
| 40~59 | 0.414 | 0.147 | 2.81 | 1.513（1.133，2.023） | 0.005 | 0.022 | 0.192 | 0.12 | 1.022（0.701，1.492） | 0.907 | |
| 受教育程度（以初中及以下为参照） | |||||||||||
| 高中 | 0.615 | 0.329 | 1.87 | 1.851（0.971，3.529） | 0.061 | 0.273 | 0.449 | 0.61 | 1.314（0.544，3.174） | 0.543 | |
| 大专 | 0.741 | 0.302 | 2.45 | 2.099（1.160，3.798） | 0.014 | 0.857 | 0.419 | 2.05 | 2.358（1.037，5.361） | 0.041 | |
| 本科 | 0.734 | 0.298 | 2.46 | 2.084（1.161，3.741） | 0.014 | 1.058 | 0.413 | 2.56 | 2.881（1.282，6.477） | 0.010 | |
| 硕士及以上 | 1.230 | 0.330 | 3.72 | 3.422（1.789，6.547） | <0.001 | 1.680 | 0.459 | 3.66 | 5.366（2.183，13.196） | <0.001 | |
| 自评社会阶层（以极低阶层为参照） | |||||||||||
| 偏低阶层 | 0.256 | 0.225 | 1.14 | 1.292（0.830，2.012） | 0.256 | 0.042 | 0.280 | 0.15 | 1.043（0.602，1.809） | 0.878 | |
| 中等阶层 | 0.462 | 0.226 | 2.04 | 1.588（1.019，2.476） | 0.041 | 0.098 | 0.283 | 0.35 | 1.103（0.633，1.923） | 0.728 | |
| 偏高阶层 | 0.463 | 0.288 | 1.61 | 1.590（0.904，2.798） | 0.107 | 0.221 | 0.397 | 0.56 | 1.248（0.573，2.721） | 0.577 | |
| 极高阶层 | -0.577 | 0.479 | -1.20 | 0.561（0.219，1.427） | 0.229 | -0.302 | 0.700 | 0.43 | 0.738（0.187，2.915） | 0.665 | |
| 社会医疗保障（以无为参照） | |||||||||||
| 有 | 0.316 | 0.181 | 1.74 | 1.371（0.961，1.958） | 0.082 | 0.702 | 0.224 | 3.12 | 2.018（1.299，3.137） | 0.002 | |
| 对自身健康状况了解度（以完全不清楚为参照） | |||||||||||
| 比较不清楚 | 0.985 | 0.275 | 3.58 | 2.678（1.561，4.597） | <0.001 | -0.670 | 0.369 | -1.81 | 0.511（0.248，1.055） | 0.070 | |
| 一般 | 0.939 | 0.249 | 3.76 | 2.558（1.568，4.174） | <0.001 | -0.252 | 0.341 | -0.74 | 0.777（0.398，1.518） | 0.461 | |
| 比较清楚 | 1.014 | 0.255 | 3.97 | 2.759（1.671，4.555） | <0.001 | -0.257 | 0.349 | -0.74 | 0.772（0.389，1.533） | 0.461 | |
| 完全清楚 | 0.765 | 0.290 | 2.64 | 2.151（1.217，3.801） | 0.008 | 0.337 | 0.409 | 0.82 | 1.401（0.628，3.130） | 0.410 | |
| 自评健康状况（以非常差为参照） | |||||||||||
| 比较差 | 1.957 | 0.446 | 4.38 | 7.082（2.952，16.996） | <0.001 | 0.723 | 0.530 | 1.36 | 2.062（0.729，5.836） | 0.172 | |
| 一般 | 1.377 | 0.438 | 3.14 | 3.965（1.678，9.369） | 0.002 | 0.206 | 0.511 | 0.40 | 1.229（0.451，3.349） | 0.686 | |
| 比较好 | 1.567 | 0.445 | 3.52 | 4.795（2.002，11.485） | <0.001 | 0.324 | 0.517 | 0.63 | 1.383（0.502，3.813） | 0.530 | |
| 非常好 | 1.903 | 0.501 | 3.79 | 6.706（2.510，17.920） | <0.001 | 0.086 | 0.594 | 0.14 | 1.089（0.340，3.498） | 0.885 | |
| 常用药（以无为参照） | |||||||||||
| 有 | -0.239 | 0.137 | -1.74 | 0.786（0.600，1.031） | 0.082 | 0.651 | 0.204 | 3.18 | 1.918（1.283，2.866） | 0.001 | |
| 患慢性病（以是为参照） | |||||||||||
| 否 | -0.255 | 0.136 | -1.86 | 0.774（0.592，1.013） | 0.063 | -0.070 | 0.183 | -0.38 | 0.931（0.650，1.336） | 0.701 | |
| 不清楚 | 0.393 | 0.175 | 2.23 | 1.481（1.049，2.091） | 0.025 | 0.659 | 0.246 | 2.67 | 1.934（1.192，3.138） | 0.008 | |
| 自评心理健康状况（以非常差为参照） | |||||||||||
| 比较差 | -1.390 | 0.402 | -3.46 | 0.249（0.113，0.548） | 0.001 | 0.398 | 0.531 | 0.75 | 1.489（0.526，4.218） | 0.453 | |
| 一般 | -1.056 | 0.355 | -2.97 | 0.347（0.173，0.698） | 0.003 | 0.692 | 0.459 | 1.51 | 1.998（0.812，4.921） | 0.132 | |
| 比较好 | -0.985 | 0.355 | -2.77 | 0.373（0.186，0.749） | 0.006 | 0.468 | 0.458 | 1.02 | 1.598（0.651，3.926） | 0.306 | |
| 非常好 | -0.830 | 0.346 | -2.40 | 0.435（0.221，0.860） | 0.017 | 0.620 | 0.456 | 1.36 | 1.860（0.761，4.549） | 0.174 | |
| 患常见病时首选就诊机构（以社区卫生服务机构为参考） | |||||||||||
| 二级医院 | 0.007 | 0.180 | 0.04 | 1.007（0.707，1.435） | 0.968 | 0.115 | 0.256 | 0.45 | 1.122（0.678，1.857） | 0.653 | |
| 三级医院 | -0.105 | 0.145 | -0.72 | 0.900（0.677，1.197） | 0.470 | -0.281 | 0.196 | -1.43 | 0.754（0.514，1.109） | 0.152 | |
| 不一定 | -0.352 | 0.148 | -2.37 | 0.702（0.525，0.941） | 0.018 | -0.485 | 0.199 | -2.43 | 0.615（0.416，0.910） | 0.015 | |
| 社区卫生服务机构就诊经历（以无为参照） | |||||||||||
| 有 | -0.529 | 0.108 | -4.86 | 0.589（0.476，0.729） | <0.001 | -0.462 | 0.139 | -3.32 | 0.629（0.479，0.827） | 0.001 | |
| 对家庭医生了解度（以完全不了解为参照） | |||||||||||
| 不太了解 | -0.133 | 0.197 | -0.67 | 0.875（0.594，1.290） | 0.502 | -0.137 | 0.242 | -0.57 | 0.871（0.542，1.401） | 0.570 | |
| 一般 | 0.012 | 0.209 | 0.06 | 1.012（0.671，1.526） | 0.953 | -0.342 | 0.259 | -1.32 | 0.710（0.427，1.182） | 0.188 | |
| 比较了解 | 0.191 | 0.245 | 0.78 | 1.210（0.749，1.957） | 0.435 | -0.175 | 0.321 | -0.55 | 0.838（0.446，1.575） | 0.585 | |
| 非常了解 | 0.846 | 0.274 | 3.09 | 2.331（1.362，3.991） | 0.002 | -0.073 | 0.373 | -0.20 | 0.929（0.447，1.931） | 0.844 | |
| 对家庭医生信任度（以完全不信任为参照） | |||||||||||
| 不太信任 | 0.582 | 0.356 | 1.63 | 1.790（0.890，3.605） | 0.103 | 0.216 | 0.466 | 0.46 | 1.241（0.497，3.097） | 0.643 | |
| 一般 | 0.833 | 0.333 | 2.50 | 2.301（1.978，4.422） | 0.012 | 0.387 | 0.441 | 0.88 | 1.473（0.620，3.499） | 0.380 | |
| 比较信任 | 1.453 | 0.337 | 4.31 | 4.276（2.209，8.279） | <0.001 | 0.569 | 0.445 | 1.28 | 1.767（0.738，4.231） | 0.201 | |
| 非常信任 | 1.768 | 0.339 | 5.20 | 5.863（3.012，11.416） | <0.001 | 0.425 | 0.438 | 0.97 | 1.529（0.648，3.613） | 0.332 | |
| 对家庭医生楼宇服务了解度（以完全不了解为参照） | |||||||||||
| 不太了解 | -0.349 | 0.237 | -1.47 | 0.705（0.443，1.123） | 0.142 | 0.488 | 0.321 | 1.52 | 1.630（0.869，3.059） | 0.128 | |
| 一般 | -0.650 | 0.264 | -2.46 | 0.521（0.310，0.877） | 0.014 | -0.216 | 0.364 | -0.59 | 0.805（0.394，1.645） | 0.552 | |
| 比较了解 | -0.508 | 0.307 | -1.66 | 0.601（0.329，1.098） | 0.098 | -0.854 | 0.424 | -2.02 | 0.425（0.185，0.977） | 0.044 | |
| 非常了解 | 0.032 | 0.267 | 0.12 | 1.033（0.611，1.747） | 0.902 | -0.006 | 0.390 | -0.02 | 0.993（0.462，2.138） | 0.987 | |
| 对家庭医生楼宇服务内容了解度（以完全不了解为参照） | |||||||||||
| 不太了解 | 0.412 | 0.248 | 1.66 | 1.511（0.929，2.459） | 0.097 | -0.333 | 0.326 | -1.02 | 0.716（0.378，1.359） | 0.307 | |
| 一般 | 0.344 | 0.275 | 1.25 | 1.411（0.822，2.419） | 0.211 | 0.233 | 0.370 | 0.63 | 1.262（0.610，2.612） | 0.529 | |
| 比较了解 | 0.689 | 0.312 | 2.21 | 1.993（1.081，3.677） | 0.027 | 1.610 | 0.458 | 3.51 | 5.003（2.036，12.294） | <0.001 | |
| 非常了解 | 0.831 | 0.302 | 2.75 | 2.297（1.270，4.154） | 0.006 | 1.459 | 0.454 | 3.21 | 4.302（1.766，10.483） | 0.001 | |
表2 上海市中青年楼宇人群对家庭医生签约服务中基本服务和个性化服务需求影响因素的Logistic回归分析
Table 2 Logistic regression analysis of the factors associated with needs of essential and personalized family doctor services in young and middle-aged office building occupants in Shanghai
| 自变量 | 基本服务需求 | 个性化服务需求 | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| b | SE | Z值 | OR（95%CI） | P值 | b | SE | Z值 | OR（95%CI） | P值 | ||
| 年龄（岁，以18~29） | |||||||||||
| 30~39 | 0.366 | 0.122 | 3.00 | 1.442（1.135，1.833） | 0.003 | 0.228 | 0.160 | 1.42 | 1.256（0.918，1.722） | 0.156 | |
| 40~59 | 0.414 | 0.147 | 2.81 | 1.513（1.133，2.023） | 0.005 | 0.022 | 0.192 | 0.12 | 1.022（0.701，1.492） | 0.907 | |
| 受教育程度（以初中及以下为参照） | |||||||||||
| 高中 | 0.615 | 0.329 | 1.87 | 1.851（0.971，3.529） | 0.061 | 0.273 | 0.449 | 0.61 | 1.314（0.544，3.174） | 0.543 | |
| 大专 | 0.741 | 0.302 | 2.45 | 2.099（1.160，3.798） | 0.014 | 0.857 | 0.419 | 2.05 | 2.358（1.037，5.361） | 0.041 | |
| 本科 | 0.734 | 0.298 | 2.46 | 2.084（1.161，3.741） | 0.014 | 1.058 | 0.413 | 2.56 | 2.881（1.282，6.477） | 0.010 | |
| 硕士及以上 | 1.230 | 0.330 | 3.72 | 3.422（1.789，6.547） | <0.001 | 1.680 | 0.459 | 3.66 | 5.366（2.183，13.196） | <0.001 | |
| 自评社会阶层（以极低阶层为参照） | |||||||||||
| 偏低阶层 | 0.256 | 0.225 | 1.14 | 1.292（0.830，2.012） | 0.256 | 0.042 | 0.280 | 0.15 | 1.043（0.602，1.809） | 0.878 | |
| 中等阶层 | 0.462 | 0.226 | 2.04 | 1.588（1.019，2.476） | 0.041 | 0.098 | 0.283 | 0.35 | 1.103（0.633，1.923） | 0.728 | |
| 偏高阶层 | 0.463 | 0.288 | 1.61 | 1.590（0.904，2.798） | 0.107 | 0.221 | 0.397 | 0.56 | 1.248（0.573，2.721） | 0.577 | |
| 极高阶层 | -0.577 | 0.479 | -1.20 | 0.561（0.219，1.427） | 0.229 | -0.302 | 0.700 | 0.43 | 0.738（0.187，2.915） | 0.665 | |
| 社会医疗保障（以无为参照） | |||||||||||
| 有 | 0.316 | 0.181 | 1.74 | 1.371（0.961，1.958） | 0.082 | 0.702 | 0.224 | 3.12 | 2.018（1.299，3.137） | 0.002 | |
| 对自身健康状况了解度（以完全不清楚为参照） | |||||||||||
| 比较不清楚 | 0.985 | 0.275 | 3.58 | 2.678（1.561，4.597） | <0.001 | -0.670 | 0.369 | -1.81 | 0.511（0.248，1.055） | 0.070 | |
| 一般 | 0.939 | 0.249 | 3.76 | 2.558（1.568，4.174） | <0.001 | -0.252 | 0.341 | -0.74 | 0.777（0.398，1.518） | 0.461 | |
| 比较清楚 | 1.014 | 0.255 | 3.97 | 2.759（1.671，4.555） | <0.001 | -0.257 | 0.349 | -0.74 | 0.772（0.389，1.533） | 0.461 | |
| 完全清楚 | 0.765 | 0.290 | 2.64 | 2.151（1.217，3.801） | 0.008 | 0.337 | 0.409 | 0.82 | 1.401（0.628，3.130） | 0.410 | |
| 自评健康状况（以非常差为参照） | |||||||||||
| 比较差 | 1.957 | 0.446 | 4.38 | 7.082（2.952，16.996） | <0.001 | 0.723 | 0.530 | 1.36 | 2.062（0.729，5.836） | 0.172 | |
| 一般 | 1.377 | 0.438 | 3.14 | 3.965（1.678，9.369） | 0.002 | 0.206 | 0.511 | 0.40 | 1.229（0.451，3.349） | 0.686 | |
| 比较好 | 1.567 | 0.445 | 3.52 | 4.795（2.002，11.485） | <0.001 | 0.324 | 0.517 | 0.63 | 1.383（0.502，3.813） | 0.530 | |
| 非常好 | 1.903 | 0.501 | 3.79 | 6.706（2.510，17.920） | <0.001 | 0.086 | 0.594 | 0.14 | 1.089（0.340，3.498） | 0.885 | |
| 常用药（以无为参照） | |||||||||||
| 有 | -0.239 | 0.137 | -1.74 | 0.786（0.600，1.031） | 0.082 | 0.651 | 0.204 | 3.18 | 1.918（1.283，2.866） | 0.001 | |
| 患慢性病（以是为参照） | |||||||||||
| 否 | -0.255 | 0.136 | -1.86 | 0.774（0.592，1.013） | 0.063 | -0.070 | 0.183 | -0.38 | 0.931（0.650，1.336） | 0.701 | |
| 不清楚 | 0.393 | 0.175 | 2.23 | 1.481（1.049，2.091） | 0.025 | 0.659 | 0.246 | 2.67 | 1.934（1.192，3.138） | 0.008 | |
| 自评心理健康状况（以非常差为参照） | |||||||||||
| 比较差 | -1.390 | 0.402 | -3.46 | 0.249（0.113，0.548） | 0.001 | 0.398 | 0.531 | 0.75 | 1.489（0.526，4.218） | 0.453 | |
| 一般 | -1.056 | 0.355 | -2.97 | 0.347（0.173，0.698） | 0.003 | 0.692 | 0.459 | 1.51 | 1.998（0.812，4.921） | 0.132 | |
| 比较好 | -0.985 | 0.355 | -2.77 | 0.373（0.186，0.749） | 0.006 | 0.468 | 0.458 | 1.02 | 1.598（0.651，3.926） | 0.306 | |
| 非常好 | -0.830 | 0.346 | -2.40 | 0.435（0.221，0.860） | 0.017 | 0.620 | 0.456 | 1.36 | 1.860（0.761，4.549） | 0.174 | |
| 患常见病时首选就诊机构（以社区卫生服务机构为参考） | |||||||||||
| 二级医院 | 0.007 | 0.180 | 0.04 | 1.007（0.707，1.435） | 0.968 | 0.115 | 0.256 | 0.45 | 1.122（0.678，1.857） | 0.653 | |
| 三级医院 | -0.105 | 0.145 | -0.72 | 0.900（0.677，1.197） | 0.470 | -0.281 | 0.196 | -1.43 | 0.754（0.514，1.109） | 0.152 | |
| 不一定 | -0.352 | 0.148 | -2.37 | 0.702（0.525，0.941） | 0.018 | -0.485 | 0.199 | -2.43 | 0.615（0.416，0.910） | 0.015 | |
| 社区卫生服务机构就诊经历（以无为参照） | |||||||||||
| 有 | -0.529 | 0.108 | -4.86 | 0.589（0.476，0.729） | <0.001 | -0.462 | 0.139 | -3.32 | 0.629（0.479，0.827） | 0.001 | |
| 对家庭医生了解度（以完全不了解为参照） | |||||||||||
| 不太了解 | -0.133 | 0.197 | -0.67 | 0.875（0.594，1.290） | 0.502 | -0.137 | 0.242 | -0.57 | 0.871（0.542，1.401） | 0.570 | |
| 一般 | 0.012 | 0.209 | 0.06 | 1.012（0.671，1.526） | 0.953 | -0.342 | 0.259 | -1.32 | 0.710（0.427，1.182） | 0.188 | |
| 比较了解 | 0.191 | 0.245 | 0.78 | 1.210（0.749，1.957） | 0.435 | -0.175 | 0.321 | -0.55 | 0.838（0.446，1.575） | 0.585 | |
| 非常了解 | 0.846 | 0.274 | 3.09 | 2.331（1.362，3.991） | 0.002 | -0.073 | 0.373 | -0.20 | 0.929（0.447，1.931） | 0.844 | |
| 对家庭医生信任度（以完全不信任为参照） | |||||||||||
| 不太信任 | 0.582 | 0.356 | 1.63 | 1.790（0.890，3.605） | 0.103 | 0.216 | 0.466 | 0.46 | 1.241（0.497，3.097） | 0.643 | |
| 一般 | 0.833 | 0.333 | 2.50 | 2.301（1.978，4.422） | 0.012 | 0.387 | 0.441 | 0.88 | 1.473（0.620，3.499） | 0.380 | |
| 比较信任 | 1.453 | 0.337 | 4.31 | 4.276（2.209，8.279） | <0.001 | 0.569 | 0.445 | 1.28 | 1.767（0.738，4.231） | 0.201 | |
| 非常信任 | 1.768 | 0.339 | 5.20 | 5.863（3.012，11.416） | <0.001 | 0.425 | 0.438 | 0.97 | 1.529（0.648，3.613） | 0.332 | |
| 对家庭医生楼宇服务了解度（以完全不了解为参照） | |||||||||||
| 不太了解 | -0.349 | 0.237 | -1.47 | 0.705（0.443，1.123） | 0.142 | 0.488 | 0.321 | 1.52 | 1.630（0.869，3.059） | 0.128 | |
| 一般 | -0.650 | 0.264 | -2.46 | 0.521（0.310，0.877） | 0.014 | -0.216 | 0.364 | -0.59 | 0.805（0.394，1.645） | 0.552 | |
| 比较了解 | -0.508 | 0.307 | -1.66 | 0.601（0.329，1.098） | 0.098 | -0.854 | 0.424 | -2.02 | 0.425（0.185，0.977） | 0.044 | |
| 非常了解 | 0.032 | 0.267 | 0.12 | 1.033（0.611，1.747） | 0.902 | -0.006 | 0.390 | -0.02 | 0.993（0.462，2.138） | 0.987 | |
| 对家庭医生楼宇服务内容了解度（以完全不了解为参照） | |||||||||||
| 不太了解 | 0.412 | 0.248 | 1.66 | 1.511（0.929，2.459） | 0.097 | -0.333 | 0.326 | -1.02 | 0.716（0.378，1.359） | 0.307 | |
| 一般 | 0.344 | 0.275 | 1.25 | 1.411（0.822，2.419） | 0.211 | 0.233 | 0.370 | 0.63 | 1.262（0.610，2.612） | 0.529 | |
| 比较了解 | 0.689 | 0.312 | 2.21 | 1.993（1.081，3.677） | 0.027 | 1.610 | 0.458 | 3.51 | 5.003（2.036，12.294） | <0.001 | |
| 非常了解 | 0.831 | 0.302 | 2.75 | 2.297（1.270，4.154） | 0.006 | 1.459 | 0.454 | 3.21 | 4.302（1.766，10.483） | 0.001 | |
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