中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (27): 3956-3968.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0185
张帆1,2, 常建华1,2, 杨娟1,2, 乔慧1,2, 谢永鑫1,2,*(
)
收稿日期:2025-07-16
修回日期:2025-11-12
出版日期:2026-09-20
发布日期:2026-08-11
通讯作者:
谢永鑫
作者贡献：
张帆负责文章构思与设计、数据分析和文章撰写；常建华负责数据清洗与整理；杨娟负责文献检索、整理及归纳；乔慧、谢永鑫负责论文润色与修改，对文章整体负责。
基金资助:
ZHANG Fan1,2, CHANG Jianhua1,2, YANG Juan1,2, QIAO Hui1,2, XIE Yongxin1,2,*()
Received:2025-07-16
Revised:2025-11-12
Published:2026-09-20
Online:2026-08-11
Contact:
XIE Yongxin
摘要： 背景 近年来，慢性病严重威胁人类健康，慢性病共病的患病率也在逐年上升。了解宁夏回族自治区农村居民慢性病共病的流行趋势及主要病种，有助于针对性地制订公共卫生政策，促进居民养成健康生活方式。 目的 了解宁夏回族自治区农村居民10年间慢性病共病的动态流行趋势，分析其影响因素和共病模式，揭示其潜在影响因素的复杂关联，为制订慢性病防控策略与措施提供新思路。 方法 本研究数据来源于宁夏回族自治区农村居民健康随访队列数据与国家自然科学基金项目数据的合并数据集，该数据集包含15年间的6期面板数据。本研究采用疾病计数法，从上述数据中筛选出2015—2024年的4期（2015年、2019年、2022年及2024年）人群队列，各期分别纳入年龄≥18岁且关键变量信息明确的20 775、17 213、16 634、16 045名农村居民作为研究对象。采用χ2检验和趋势χ2检验分析慢性病共病的流行趋势；基于2024年数据，采用Apriori算法分析慢性病共病模式；基于健康生态学模型，从个人特质、行为特征、人际网络、生活和工作条件、政策环境5个圈层选取自变量，构建多因素Logistic回归模型，以分析慢性病共病的影响因素。 结果 2015—2024年宁夏回族自治区农村居民的慢性病共病患病率呈逐年增长趋势（P<0.05），2024年[9.97%（1 599/16 045）]较2015年[4.70%（977/20 775）]增长了5.27个百分点。在各亚组人群中，除年龄18~<45岁、自评健康非常好人群外，其他各亚组人群的慢性病共病患病率均呈逐年增长趋势（P<0.05）。采用Apriori算法得到20条强关联规则，其中14条关联规则与高血压有关，10条关联规则与脑血管疾病、椎间盘疾病、类风湿关节炎有关，9条关联规则与心血管疾病有关。多因素Logistic回归模型结果显示：慢性病患者进展为≥2种慢性病共病和≥3种慢性病共病的影响因素基本一致，平均每天锻炼时长≥30 min、自评健康一般/很好/好是两种共病模式的保护因素（P<0.05），年龄≥45岁、BMI≥28.0 kg/m2、1年内住院是两种共病模式的风险因素（P<0.05）；另外，无抑郁是≥2种慢性病共病的保护因素（P<0.05），BMI在24.0~27.9 kg/m2是≥2种慢性病共病的风险因素（P<0.05）；平均每天睡眠时长6~8 h、离家最近医疗点的距离1~5 km是≥3种慢性病共病的保护因素（P<0.05）。 结论 宁夏回族自治区农村居民的慢性病共病患病率呈明显上升趋势，高血压是慢性病共病的核心疾病，居民慢性病共病受年龄、行为与生活方式、医疗可及性等多方面的影响。建议以重点疾病为切入口，加强对居民的健康教育，鼓励居民重视健康行为与生活方式，从而实现对慢性病共病的防控。
中图分类号:
图1 研究对象筛选流程图
Figure 1 Flowchart for screening research subjects
图2 基于健康生态学模型的影响因素轮状图
Figure 2 Healthy ecological modeling influencing factors wheel diagrams
| 项目 | 2015年 | 2019年 | 2022年 | 2024年 | χ2趋势值 | P值 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 人数 | 患病率 | 人数 | 患病率 | 人数 | 患病率 | 人数 | 患病率 | |||
| 性别 | ||||||||||
| 男 | 10 718 | 385（3.59） | 9 006 | 596（6.62） | 8 700 | 657（7.55） | 8 380 | 721（8.60） | 98.14 | <0.01 |
| 女 | 10 057 | 592（5.89） | 8 207 | 762（9.28） | 7 934 | 846（10.66） | 7 665 | 878（11.45） | 72.37 | <0.01 |
| χ2值 | 22.95 | 12.09 | 8.87 | 8.08 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 年龄 | ||||||||||
| 18~岁 | 11 457 | 104（0.91） | 8 647 | 87（1.01） | 7 305 | 48（0.66） | 6 450 | 48（0.74） | 1.49 | 0.22 |
| 45~岁 | 5 480 | 357（6.51） | 4 919 | 483（9.82） | 4 970 | 418（8.41） | 4 587 | 402（8.76） | 14.11 | <0.01 |
| 60~岁 | 3 838 | 516（13.44） | 3 647 | 788（21.61） | 4 359 | 1 037（23.79） | 5 008 | 1 149（22.94） | 100.39 | <0.01 |
| χ2值 | 17.83 | 103.08 | 121.85 | 106.40 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 自评健康 | ||||||||||
| 非常好 | 682 | 4（0.59） | 517 | 7（1.35） | 1 779 | 19（1.07） | 1 469 | 19（1.29） | 3.05 | 0.08 |
| 很好 | 2 266 | 17（0.75） | 1 747 | 42（2.40） | 4 473 | 73（1.63） | 4 178 | 105（2.51） | 11.24 | <0.01 |
| 好 | 8 602 | 101（1.17） | 10 745 | 128（1.19） | 5 285 | 258（4.88） | 5 321 | 275（5.17） | 28.65 | <0.01 |
| 一般 | 7 582 | 504（6.65） | 2 708 | 752（27.77） | 3 559 | 631（17.73） | 3 528 | 660（18.70） | 121.76 | <0.01 |
| 差 | 1 643 | 351（21.36） | 1 496 | 429（28.68） | 1 538 | 522（33.94） | 1 549 | 540（34.80） | 59.20 | <0.01 |
| χ2值 | 139.78 | 111.36 | 201.66 | 196.38 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 家庭年收入 | ||||||||||
| <1万元 | 3 827 | 334（8.73） | 2 848 | 417（14.64） | 2 169 | 388（17.89） | 2 077 | 378（18.20） | 40.53 | <0.01 |
| 1万~3万元 | 7 954 | 322（4.05） | 6 783 | 507（7.47） | 5 259 | 507（9.64） | 5 217 | 595（11.41） | 93.59 | <0.01 |
| 4万~5万元 | 6 172 | 210（3.40） | 5 162 | 312（6.04） | 6 244 | 431（6.90） | 5 794 | 424（7.32） | 52.20 | <0.01 |
| >5万元 | 2 822 | 111（3.93） | 2 420 | 122（5.04） | 2 962 | 177（5.98） | 2 957 | 202（6.83） | 8.60 | <0.01 |
| χ2值 | 31.10 | 40.26 | 41.11 | 17.83 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 婚姻状态 | ||||||||||
| 未婚 | 3 570 | 15（0.42） | 3 498 | 19（0.54） | 3 305 | 13（0.39） | 3 120 | 32（1.03） | 7.50 | <0.01 |
| 在婚 | 16 124 | 825（5.12） | 12 702 | 1 149（9.05） | 12 284 | 1 271（10.35） | 11 881 | 1 344（11.31） | 366.58 | <0.01 |
| 离异/丧偶 | 1 081 | 137（12.67） | 1 013 | 190（18.76） | 1 045 | 219（20.96） | 1 044 | 223（21.36） | 28.60 | <0.01 |
| χ2值 | 305.51 | 447.76 | 506.71 | 452.99 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 文化程度 | ||||||||||
| 未受过教育 | 5 850 | 494（8.44） | 4 896 | 679（13.87） | 4 551 | 748（16.44） | 4 314 | 804（18.64） | 238.70 | <0.01 |
| 小学 | 6 665 | 359（5.39） | 4 919 | 473（9.62） | 4 945 | 552（11.16） | 4 863 | 563（11.58） | 150.08 | <0.01 |
| 初中 | 5 265 | 107（2.03） | 4 060 | 180（4.43） | 3 640 | 168（4.62） | 3 365 | 171（5.08） | 56.13 | <0.01 |
| 高中及以上 | 2 995 | 17（0.57） | 3 338 | 26（0.78） | 3 498 | 35（1.00） | 3 503 | 61（1.74） | 22.69 | <0.01 |
| χ2值 | 387.75 | 559.99 | 691.75 | 729.13 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 工作情况 | ||||||||||
| 有 | 4 814 | 82（1.70） | 4 561 | 92（2.02） | 3 806 | 79（2.08） | 3 666 | 118（3.22） | 19.31 | <0.01 |
| 无 | 15 961 | 895（5.61） | 12 652 | 126（10.01） | 12 828 | 1 424（11.10） | 12 379 | 1 481（11.96） | 356.86 | <0.01 |
| χ2值 | 125.78 | 290.15 | 290.87 | 241.07 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
表1 2015—2024年不同特征居民的慢性病共病患病率比较[例（%）]
Table 1 Comparison of the prevalence of chronic disease multimorbidity among residents with different characteristics from 2015 to 2024
| 项目 | 2015年 | 2019年 | 2022年 | 2024年 | χ2趋势值 | P值 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 人数 | 患病率 | 人数 | 患病率 | 人数 | 患病率 | 人数 | 患病率 | |||
| 性别 | ||||||||||
| 男 | 10 718 | 385（3.59） | 9 006 | 596（6.62） | 8 700 | 657（7.55） | 8 380 | 721（8.60） | 98.14 | <0.01 |
| 女 | 10 057 | 592（5.89） | 8 207 | 762（9.28） | 7 934 | 846（10.66） | 7 665 | 878（11.45） | 72.37 | <0.01 |
| χ2值 | 22.95 | 12.09 | 8.87 | 8.08 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 年龄 | ||||||||||
| 18~岁 | 11 457 | 104（0.91） | 8 647 | 87（1.01） | 7 305 | 48（0.66） | 6 450 | 48（0.74） | 1.49 | 0.22 |
| 45~岁 | 5 480 | 357（6.51） | 4 919 | 483（9.82） | 4 970 | 418（8.41） | 4 587 | 402（8.76） | 14.11 | <0.01 |
| 60~岁 | 3 838 | 516（13.44） | 3 647 | 788（21.61） | 4 359 | 1 037（23.79） | 5 008 | 1 149（22.94） | 100.39 | <0.01 |
| χ2值 | 17.83 | 103.08 | 121.85 | 106.40 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 自评健康 | ||||||||||
| 非常好 | 682 | 4（0.59） | 517 | 7（1.35） | 1 779 | 19（1.07） | 1 469 | 19（1.29） | 3.05 | 0.08 |
| 很好 | 2 266 | 17（0.75） | 1 747 | 42（2.40） | 4 473 | 73（1.63） | 4 178 | 105（2.51） | 11.24 | <0.01 |
| 好 | 8 602 | 101（1.17） | 10 745 | 128（1.19） | 5 285 | 258（4.88） | 5 321 | 275（5.17） | 28.65 | <0.01 |
| 一般 | 7 582 | 504（6.65） | 2 708 | 752（27.77） | 3 559 | 631（17.73） | 3 528 | 660（18.70） | 121.76 | <0.01 |
| 差 | 1 643 | 351（21.36） | 1 496 | 429（28.68） | 1 538 | 522（33.94） | 1 549 | 540（34.80） | 59.20 | <0.01 |
| χ2值 | 139.78 | 111.36 | 201.66 | 196.38 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 家庭年收入 | ||||||||||
| <1万元 | 3 827 | 334（8.73） | 2 848 | 417（14.64） | 2 169 | 388（17.89） | 2 077 | 378（18.20） | 40.53 | <0.01 |
| 1万~3万元 | 7 954 | 322（4.05） | 6 783 | 507（7.47） | 5 259 | 507（9.64） | 5 217 | 595（11.41） | 93.59 | <0.01 |
| 4万~5万元 | 6 172 | 210（3.40） | 5 162 | 312（6.04） | 6 244 | 431（6.90） | 5 794 | 424（7.32） | 52.20 | <0.01 |
| >5万元 | 2 822 | 111（3.93） | 2 420 | 122（5.04） | 2 962 | 177（5.98） | 2 957 | 202（6.83） | 8.60 | <0.01 |
| χ2值 | 31.10 | 40.26 | 41.11 | 17.83 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 婚姻状态 | ||||||||||
| 未婚 | 3 570 | 15（0.42） | 3 498 | 19（0.54） | 3 305 | 13（0.39） | 3 120 | 32（1.03） | 7.50 | <0.01 |
| 在婚 | 16 124 | 825（5.12） | 12 702 | 1 149（9.05） | 12 284 | 1 271（10.35） | 11 881 | 1 344（11.31） | 366.58 | <0.01 |
| 离异/丧偶 | 1 081 | 137（12.67） | 1 013 | 190（18.76） | 1 045 | 219（20.96） | 1 044 | 223（21.36） | 28.60 | <0.01 |
| χ2值 | 305.51 | 447.76 | 506.71 | 452.99 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 文化程度 | ||||||||||
| 未受过教育 | 5 850 | 494（8.44） | 4 896 | 679（13.87） | 4 551 | 748（16.44） | 4 314 | 804（18.64） | 238.70 | <0.01 |
| 小学 | 6 665 | 359（5.39） | 4 919 | 473（9.62） | 4 945 | 552（11.16） | 4 863 | 563（11.58） | 150.08 | <0.01 |
| 初中 | 5 265 | 107（2.03） | 4 060 | 180（4.43） | 3 640 | 168（4.62） | 3 365 | 171（5.08） | 56.13 | <0.01 |
| 高中及以上 | 2 995 | 17（0.57） | 3 338 | 26（0.78） | 3 498 | 35（1.00） | 3 503 | 61（1.74） | 22.69 | <0.01 |
| χ2值 | 387.75 | 559.99 | 691.75 | 729.13 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 工作情况 | ||||||||||
| 有 | 4 814 | 82（1.70） | 4 561 | 92（2.02） | 3 806 | 79（2.08） | 3 666 | 118（3.22） | 19.31 | <0.01 |
| 无 | 15 961 | 895（5.61） | 12 652 | 126（10.01） | 12 828 | 1 424（11.10） | 12 379 | 1 481（11.96） | 356.86 | <0.01 |
| χ2值 | 125.78 | 290.15 | 290.87 | 241.07 | ||||||
| P值 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | <0.01 | ||||||
| 疾病名称 | 患病率 | 慢性病共病 | ||
|---|---|---|---|---|
| 患2种慢性病 | 患≥3种慢性病 | 合计 | ||
| 高血压 | 3 031（18.89） | 915（71.71） | 361（28.29） | 1 276（42.10） |
| 椎间盘疾病 | 830（5.17） | 296（62.18） | 180（37.82） | 476（57.35） |
| 糖尿病 | 668（4.16） | 300（63.97） | 169（36.03） | 469（70.21） |
| 类风湿关节炎 | 493（3.07） | 177（55.31） | 143（44.69） | 320（64.91） |
| 心血管疾病 | 429（2.67） | 164（54.49） | 137（45.51） | 301（70.16） |
| 脑血管疾病 | 418（2.61） | 185（55.89） | 146（44.11） | 331（79.19） |
| 慢性胃肠炎 | 332（2.07） | 101（52.88） | 90（47.12） | 191（57.53） |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 152（0.95） | 43（45.26） | 52（54.74） | 95（62.50） |
| 肝硬化 | 42（0.26） | 24（75.00） | 8（25.00） | 32（76.19） |
| 慢性肾脏病 | 28（0.17） | 15（68.18） | 7（31.82） | 22（78.57） |
| 支气管哮喘 | 26（0.16） | 4（100.00） | 0 | 4（15.38） |
| 恶性肿瘤放疗或药物治疗 | 17（0.11） | 6（100.00） | 0 | 6（35.29） |
表2 2024年宁夏回族自治区农村居民慢性病患病率及共病情况[例（%）]
Table 2 Detection rates of chronic diseases and their multimorbidity among rural residents in Ningxia, 2024
| 疾病名称 | 患病率 | 慢性病共病 | ||
|---|---|---|---|---|
| 患2种慢性病 | 患≥3种慢性病 | 合计 | ||
| 高血压 | 3 031（18.89） | 915（71.71） | 361（28.29） | 1 276（42.10） |
| 椎间盘疾病 | 830（5.17） | 296（62.18） | 180（37.82） | 476（57.35） |
| 糖尿病 | 668（4.16） | 300（63.97） | 169（36.03） | 469（70.21） |
| 类风湿关节炎 | 493（3.07） | 177（55.31） | 143（44.69） | 320（64.91） |
| 心血管疾病 | 429（2.67） | 164（54.49） | 137（45.51） | 301（70.16） |
| 脑血管疾病 | 418（2.61） | 185（55.89） | 146（44.11） | 331（79.19） |
| 慢性胃肠炎 | 332（2.07） | 101（52.88） | 90（47.12） | 191（57.53） |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 152（0.95） | 43（45.26） | 52（54.74） | 95（62.50） |
| 肝硬化 | 42（0.26） | 24（75.00） | 8（25.00） | 32（76.19） |
| 慢性肾脏病 | 28（0.17） | 15（68.18） | 7（31.82） | 22（78.57） |
| 支气管哮喘 | 26（0.16） | 4（100.00） | 0 | 4（15.38） |
| 恶性肿瘤放疗或药物治疗 | 17（0.11） | 6（100.00） | 0 | 6（35.29） |
图3 2015—2024年宁夏回族自治区农村成年居民主要类型慢性病及慢性病共病分布情况注：图A为高血压与其他慢性病共病情况，图B为糖尿病与其他慢性病共病情况，图C为类风湿关节炎与其他慢性病共病情况，图D为椎间盘疾病与其他慢性病共病情况，图E为心血管疾病与其他慢性病共病情况。
Figure 3 Distribution of major types of chronic diseases and chronic disease multimorbidity among adult residents in rural areas of Ningxia, 2015-2024
| 前项集 | 后项集 | 支持度（%） | 置信度（%） | 提升度（%） | 患者数（例） |
|---|---|---|---|---|---|
| 慢性胃肠炎 | 椎间盘疾病 | 4.5 | 37.3 | 1.24 | 72 |
| 类风湿关节炎 | 椎间盘疾病 | 6.4 | 31.5 | 1.05 | 103 |
| 脑血管疾病 | 高血压 | 17.8 | 82.8 | 1.02 | 284 |
| 糖尿病 | 高血压 | 25.6 | 86.3 | 1.07 | 408 |
| 高血压 | 糖尿病 | 25.6 | 31.6 | 1.07 | 408 |
| 慢性胃肠炎、心血管疾病 | 类风湿关节炎 | 0.6 | 43.5 | 2.12 | 10 |
| 脑血管疾病、慢性胃肠炎 | 椎间盘疾病 | 0.6 | 39.1 | 1.30 | 9 |
| 脑血管疾病、类风湿关节炎 | 心血管疾病 | 0.6 | 31.3 | 1.60 | 10 |
| 脑血管疾病、类风湿关节炎 | 椎间盘疾病 | 0.6 | 31.3 | 1.04 | 10 |
| 糖尿病、脑血管疾病 | 高血压 | 3.3 | 83.9 | 1.04 | 52 |
| 高血压、慢性胃肠炎、类风湿关节炎 | 椎间盘疾病 | 0.6 | 36.0 | 1.20 | 9 |
| 高血压、椎间盘疾病、慢性胃肠炎 | 类风湿关节炎 | 0.6 | 30.0 | 1.46 | 9 |
| 高血压、脑血管疾病、类风湿关节炎 | 心血管疾病 | 0.5 | 33.3 | 1.71 | 8 |
| 椎间盘疾病、心血管疾病、类风湿关节炎 | 高血压 | 0.6 | 83.3 | 1.03 | 10 |
| 高血压、心血管疾病、类风湿关节炎 | 椎间盘疾病 | 0.6 | 31.3 | 1.04 | 10 |
| 糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病 | 高血压 | 0.9 | 93.8 | 1.16 | 15 |
| 高血压、脑血管疾病、心血管疾病 | 糖尿病 | 0.9 | 38.5 | 1.30 | 15 |
| 高血压、糖尿病、心血管疾病 | 脑血管疾病 | 0.9 | 31.3 | 1.45 | 15 |
| 椎间盘疾病、脑血管疾病、心血管疾病 | 高血压 | 0.6 | 100.0 | 1.24 | 9 |
| 糖尿病、椎间盘疾病、类风湿关节炎 | 高血压 | 0.6 | 83.3 | 1.03 | 10 |
表3 2024年宁夏回族自治区农村成年居民慢性病共病关联规则
Table 3 Chronic disease co-morbidity association rules for adult residents in rural areas of Ningxia in 2024
| 前项集 | 后项集 | 支持度（%） | 置信度（%） | 提升度（%） | 患者数（例） |
|---|---|---|---|---|---|
| 慢性胃肠炎 | 椎间盘疾病 | 4.5 | 37.3 | 1.24 | 72 |
| 类风湿关节炎 | 椎间盘疾病 | 6.4 | 31.5 | 1.05 | 103 |
| 脑血管疾病 | 高血压 | 17.8 | 82.8 | 1.02 | 284 |
| 糖尿病 | 高血压 | 25.6 | 86.3 | 1.07 | 408 |
| 高血压 | 糖尿病 | 25.6 | 31.6 | 1.07 | 408 |
| 慢性胃肠炎、心血管疾病 | 类风湿关节炎 | 0.6 | 43.5 | 2.12 | 10 |
| 脑血管疾病、慢性胃肠炎 | 椎间盘疾病 | 0.6 | 39.1 | 1.30 | 9 |
| 脑血管疾病、类风湿关节炎 | 心血管疾病 | 0.6 | 31.3 | 1.60 | 10 |
| 脑血管疾病、类风湿关节炎 | 椎间盘疾病 | 0.6 | 31.3 | 1.04 | 10 |
| 糖尿病、脑血管疾病 | 高血压 | 3.3 | 83.9 | 1.04 | 52 |
| 高血压、慢性胃肠炎、类风湿关节炎 | 椎间盘疾病 | 0.6 | 36.0 | 1.20 | 9 |
| 高血压、椎间盘疾病、慢性胃肠炎 | 类风湿关节炎 | 0.6 | 30.0 | 1.46 | 9 |
| 高血压、脑血管疾病、类风湿关节炎 | 心血管疾病 | 0.5 | 33.3 | 1.71 | 8 |
| 椎间盘疾病、心血管疾病、类风湿关节炎 | 高血压 | 0.6 | 83.3 | 1.03 | 10 |
| 高血压、心血管疾病、类风湿关节炎 | 椎间盘疾病 | 0.6 | 31.3 | 1.04 | 10 |
| 糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病 | 高血压 | 0.9 | 93.8 | 1.16 | 15 |
| 高血压、脑血管疾病、心血管疾病 | 糖尿病 | 0.9 | 38.5 | 1.30 | 15 |
| 高血压、糖尿病、心血管疾病 | 脑血管疾病 | 0.9 | 31.3 | 1.45 | 15 |
| 椎间盘疾病、脑血管疾病、心血管疾病 | 高血压 | 0.6 | 100.0 | 1.24 | 9 |
| 糖尿病、椎间盘疾病、类风湿关节炎 | 高血压 | 0.6 | 83.3 | 1.03 | 10 |
图4 慢性病关联规则网状图注：support=支持度，lift=提升度；图A表示高血压与糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病有强关联，脑血管疾病与椎间盘疾病、类风湿关节炎产生关联，支持度=5.0%，置信度=30.0%，提升度>1.2；图B表示慢性胃肠炎与椎间盘疾病、类风湿关节炎有较强关联，支持度=1.0%，置信度=50.0%，提升度>1.0。
Figure 4 Network graph of association rules for chronic diseases with high prevalence rates
| 圈层 | 变量 | 例数 | ≥2种慢性病共病 | ≥3种慢性病共病 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患病率 | χ2值 | P值 | 患病率 | χ2值 | P值 | |||
| 个人特质层 | 性别 | 7.679 | <0.01 | 12.186 | <0.001 | |||
| 男 | 2 250 | 721（32.04） | 176（7.82） | |||||
| 女 | 2 438 | 878（36.01） | 263（10.79） | |||||
| 年龄 | 106.384 | <0.001 | 80.307 | <0.001 | ||||
| 18~岁 | 297 | 48（16.16） | 0 | |||||
| 45~岁 | 1 449 | 402（27.74） | 100（6.90） | |||||
| 60~岁 | 2 942 | 1 149（39.01） | 339（11.52） | |||||
| BMI | 31.814 | <0.001 | 12.162 | <0.001 | ||||
| <18.5 kg/m2 | 323 | 107（33.13） | 31（9.60） | |||||
| 18.5~23.9 kg/m2 | 2 545 | 788（30.96） | 212（8.33） | |||||
| 24.0~27.9 g/m2 | 1 382 | 519（37.55） | 138（9.99） | |||||
| ≥28.0 kg/m2 | 438 | 185（42.24） | 58（13.24） | |||||
| 行为特征层 | 吸烟 | 11.757 | <0.001 | 5.636 | <0.001 | |||
| 是 | 668 | 180（26.95） | 46（6.69） | |||||
| 否 | 4 020 | 1 419（35.30） | 393（9.78） | |||||
| 饮酒 | 6.052 | <0.05 | 1.993 | 0.158 | ||||
| 是 | 187 | 48（25.67） | 12（6.42） | |||||
| 否 | 4 501 | 1 151（25.57） | 427（9.49） | |||||
| 抑郁情况 | 69.841 | <0.001 | 55.852 | <0.001 | ||||
| 无抑郁 | 3 714 | 1 163（31.31） | 290（7.81） | |||||
| 轻度 | 790 | 342（43.29） | 114（14.43） | |||||
| 中度 | 131 | 64（48.85） | 23（17.56） | |||||
| 重度 | 53 | 30（56.60） | 12（22.64） | |||||
| 自评健康 | 199.110 | <0.001 | 139.917 | <0.001 | ||||
| 非常好 | 69 | 19（27.54） | 0 | |||||
| 很好 | 481 | 105（21.83） | 15（3.12） | |||||
| 好 | 1 103 | 275（24.93） | 51（4.62） | |||||
| 一般 | 1 955 | 660（33.76） | 189（9.67） | |||||
| 差 | 1 080 | 540（50.00） | 184（17.04） | |||||
| 平均每天锻炼时长 | 13.013 | <0.01 | 22.747 | <0.001 | ||||
| 0 min | 2 202 | 766（34.79） | 227（10.31） | |||||
| 1~30 min | 623 | 250（40.13） | 77（12.36） | |||||
| 31~60 min | 1 200 | 383（31.92） | 99（8.25） | |||||
| >60 min | 663 | 200（30.17） | 36（5.43） | |||||
| 平均每天睡眠时长 | 30.111 | <0.001 | 36.314 | <0.001 | ||||
| <6 h | 864 | 363（42.01） | 127（14.70） | |||||
| 6~8 h | 3 486 | 1 121（32.16） | 276（7.92） | |||||
| >8 h | 338 | 115（34.02） | 36（10.65） | |||||
| 1年内有无体检 | 11.735 | <0.001 | 3.140 | 0.076 | ||||
| 有 | 3 218 | 1 144（35.56） | 318（9.88） | |||||
| 无 | 1 470 | 455（30.95） | 121（8.23） | |||||
| 1年内有无住院 | 168.243 | <0.001 | 133.023 | <0.001 | ||||
| 有 | 1 439 | 686（47.67） | 241（16.75） | |||||
| 无 | 3 249 | 913（28.10） | 198（6.09） | |||||
| 人际网络层 | 婚姻状态 | 13.239 | <0.001 | 3.258 | 0.196 | |||
| 未婚 | 104 | 32（30.77） | 11（10.58） | |||||
| 已婚 | 4 039 | 1 344（33.28） | 366（9.06） | |||||
| 离异/丧偶 | 545 | 223（40.92） | 62（11.38） | |||||
| 社交活动 | 2.850 | 0.091 | 0.866 | 0.352 | ||||
| 少 | 1 942 | 690（35.53） | 191（9.84） | |||||
| 多 | 2 746 | 909（33.10） | 248（9.03） | |||||
| 生活和工作条件层 | 文化程度 | 40.618 | <0.001 | 29.436 | <0.001 | |||
| 未受过教育 | 2 083 | 804（38.60） | 247（11.86） | |||||
| 小学 | 1 741 | 563（32.34） | 138（7.93） | |||||
| 初中 | 639 | 171（26.76） | 39（6.10） | |||||
| 高中及以上 | 225 | 61（27.11） | 15（6.67） | |||||
| 工作情况 | 14.168 | <0.001 | 7.306 | <0.01 | ||||
| 有 | 445 | 118（26.52） | 28（6.29） | |||||
| 无 | 4 243 | 1 481（34.90） | 411（9.69） | |||||
| 家庭年收入 | 18.934 | <0.001 | 14.947 | <0.01 | ||||
| <1万元 | 9 64 | 379（39.32） | 114（11.83） | |||||
| 1万~3万元 | 1 739 | 593（34.10） | 174（10.01） | |||||
| 4万~5万元 | 1 316 | 424（32.22） | 100（7.60） | |||||
| >5万元 | 669 | 203（30.34） | 51（7.62） | |||||
| 住房与厨房是否分离 | 0.378 | 0.539 | 0.840 | 0.359 | ||||
| 是 | 3 068 | 1 038（33.83） | 297（9.68） | |||||
| 否 | 1 620 | 561（34.63） | 142（8.77） | |||||
| 离家最近医疗点距离 | 3.368 | 0.186 | 18.394 | <0.001 | ||||
| <1 km | 1 515 | 528（34.85） | 154（10.17） | |||||
| 1~5 km | 2 902 | 967（33.32） | 241（8.30） | |||||
| >5 km | 271 | 104（38.38） | 44（16.24） | |||||
| 政策环境层 | 医疗保险 | 0.167 | 0.683 | 0.373 | 0.541 | |||
| 有 | 4 656 | 1 587（34.09） | 435（9.34） | |||||
| 无 | 32 | 12（37.50） | 4（12.50） | |||||
表4 不同特征宁夏回族自治区农村慢性病患者的共病检出率比较[例（%）]
Table 4 Comparison of the prevalence of chronic comorbidity among rural patients with chronic diseases with different characteristics in Ningxia Hui Autonomous Region
| 圈层 | 变量 | 例数 | ≥2种慢性病共病 | ≥3种慢性病共病 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患病率 | χ2值 | P值 | 患病率 | χ2值 | P值 | |||
| 个人特质层 | 性别 | 7.679 | <0.01 | 12.186 | <0.001 | |||
| 男 | 2 250 | 721（32.04） | 176（7.82） | |||||
| 女 | 2 438 | 878（36.01） | 263（10.79） | |||||
| 年龄 | 106.384 | <0.001 | 80.307 | <0.001 | ||||
| 18~岁 | 297 | 48（16.16） | 0 | |||||
| 45~岁 | 1 449 | 402（27.74） | 100（6.90） | |||||
| 60~岁 | 2 942 | 1 149（39.01） | 339（11.52） | |||||
| BMI | 31.814 | <0.001 | 12.162 | <0.001 | ||||
| <18.5 kg/m2 | 323 | 107（33.13） | 31（9.60） | |||||
| 18.5~23.9 kg/m2 | 2 545 | 788（30.96） | 212（8.33） | |||||
| 24.0~27.9 g/m2 | 1 382 | 519（37.55） | 138（9.99） | |||||
| ≥28.0 kg/m2 | 438 | 185（42.24） | 58（13.24） | |||||
| 行为特征层 | 吸烟 | 11.757 | <0.001 | 5.636 | <0.001 | |||
| 是 | 668 | 180（26.95） | 46（6.69） | |||||
| 否 | 4 020 | 1 419（35.30） | 393（9.78） | |||||
| 饮酒 | 6.052 | <0.05 | 1.993 | 0.158 | ||||
| 是 | 187 | 48（25.67） | 12（6.42） | |||||
| 否 | 4 501 | 1 151（25.57） | 427（9.49） | |||||
| 抑郁情况 | 69.841 | <0.001 | 55.852 | <0.001 | ||||
| 无抑郁 | 3 714 | 1 163（31.31） | 290（7.81） | |||||
| 轻度 | 790 | 342（43.29） | 114（14.43） | |||||
| 中度 | 131 | 64（48.85） | 23（17.56） | |||||
| 重度 | 53 | 30（56.60） | 12（22.64） | |||||
| 自评健康 | 199.110 | <0.001 | 139.917 | <0.001 | ||||
| 非常好 | 69 | 19（27.54） | 0 | |||||
| 很好 | 481 | 105（21.83） | 15（3.12） | |||||
| 好 | 1 103 | 275（24.93） | 51（4.62） | |||||
| 一般 | 1 955 | 660（33.76） | 189（9.67） | |||||
| 差 | 1 080 | 540（50.00） | 184（17.04） | |||||
| 平均每天锻炼时长 | 13.013 | <0.01 | 22.747 | <0.001 | ||||
| 0 min | 2 202 | 766（34.79） | 227（10.31） | |||||
| 1~30 min | 623 | 250（40.13） | 77（12.36） | |||||
| 31~60 min | 1 200 | 383（31.92） | 99（8.25） | |||||
| >60 min | 663 | 200（30.17） | 36（5.43） | |||||
| 平均每天睡眠时长 | 30.111 | <0.001 | 36.314 | <0.001 | ||||
| <6 h | 864 | 363（42.01） | 127（14.70） | |||||
| 6~8 h | 3 486 | 1 121（32.16） | 276（7.92） | |||||
| >8 h | 338 | 115（34.02） | 36（10.65） | |||||
| 1年内有无体检 | 11.735 | <0.001 | 3.140 | 0.076 | ||||
| 有 | 3 218 | 1 144（35.56） | 318（9.88） | |||||
| 无 | 1 470 | 455（30.95） | 121（8.23） | |||||
| 1年内有无住院 | 168.243 | <0.001 | 133.023 | <0.001 | ||||
| 有 | 1 439 | 686（47.67） | 241（16.75） | |||||
| 无 | 3 249 | 913（28.10） | 198（6.09） | |||||
| 人际网络层 | 婚姻状态 | 13.239 | <0.001 | 3.258 | 0.196 | |||
| 未婚 | 104 | 32（30.77） | 11（10.58） | |||||
| 已婚 | 4 039 | 1 344（33.28） | 366（9.06） | |||||
| 离异/丧偶 | 545 | 223（40.92） | 62（11.38） | |||||
| 社交活动 | 2.850 | 0.091 | 0.866 | 0.352 | ||||
| 少 | 1 942 | 690（35.53） | 191（9.84） | |||||
| 多 | 2 746 | 909（33.10） | 248（9.03） | |||||
| 生活和工作条件层 | 文化程度 | 40.618 | <0.001 | 29.436 | <0.001 | |||
| 未受过教育 | 2 083 | 804（38.60） | 247（11.86） | |||||
| 小学 | 1 741 | 563（32.34） | 138（7.93） | |||||
| 初中 | 639 | 171（26.76） | 39（6.10） | |||||
| 高中及以上 | 225 | 61（27.11） | 15（6.67） | |||||
| 工作情况 | 14.168 | <0.001 | 7.306 | <0.01 | ||||
| 有 | 445 | 118（26.52） | 28（6.29） | |||||
| 无 | 4 243 | 1 481（34.90） | 411（9.69） | |||||
| 家庭年收入 | 18.934 | <0.001 | 14.947 | <0.01 | ||||
| <1万元 | 9 64 | 379（39.32） | 114（11.83） | |||||
| 1万~3万元 | 1 739 | 593（34.10） | 174（10.01） | |||||
| 4万~5万元 | 1 316 | 424（32.22） | 100（7.60） | |||||
| >5万元 | 669 | 203（30.34） | 51（7.62） | |||||
| 住房与厨房是否分离 | 0.378 | 0.539 | 0.840 | 0.359 | ||||
| 是 | 3 068 | 1 038（33.83） | 297（9.68） | |||||
| 否 | 1 620 | 561（34.63） | 142（8.77） | |||||
| 离家最近医疗点距离 | 3.368 | 0.186 | 18.394 | <0.001 | ||||
| <1 km | 1 515 | 528（34.85） | 154（10.17） | |||||
| 1~5 km | 2 902 | 967（33.32） | 241（8.30） | |||||
| >5 km | 271 | 104（38.38） | 44（16.24） | |||||
| 政策环境层 | 医疗保险 | 0.167 | 0.683 | 0.373 | 0.541 | |||
| 有 | 4 656 | 1 587（34.09） | 435（9.34） | |||||
| 无 | 32 | 12（37.50） | 4（12.50） | |||||
图5 基于健康生态模型的宁夏回族自治区农村慢性病患者进展为共病影响因素的森林图注：*P<0.05，**P<0.01，***P<0.001，蓝色部分为≥2种慢性病共病OR（95%CI）及森林图，红色部分为≥3种慢性病共病OR（95%CI）及森林图。
Figure 5 Forest plot of influencing factors for progression to multimorbidity among rural patients with chronic diseases in Ningxia Hui Autonomous Region based on the health ecology model
图6 不同支持度和置信度下关联规则数量的热图
Figure 6 Heat map of the number of association rules with different support and confidence levels
| [1] |
|
| [2] |
程杨杨，曹志，侯洁, 等. 中国中老年人群慢性病现状调查与共病关联分析[J]. 中华疾病控制杂志, 2019, 23(6): 625-629. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.06.002.
|
| [3] |
陆杰华，孙杨. 中国农村老龄健康:特征、成因与应对方略[J]. 中国农业大学学报(社会科学版), 2024, 41(2): 49-67. DOI: 10.13240/j.cnki.caujsse.2024.02.005.
|
| [4] |
王曼菲，陈馨仪，王安石, 等. 基层医疗卫生机构的慢性病管理:经验、问题和建议:基于案例分析[J]. 卫生经济研究, 2022, 39(3): 46-49. DOI: 10.14055/j.cnki.33-1056/f.2022.03.011.
|
| [5] |
胡翠波. 农村地区慢性病流行现状及控制管理对策分析[J]. 中国社区医师, 2020, 36(1): 168-169.
|
| [6] |
王宥匀，宋明莎，李春生, 等. 后扶贫时代宁夏回族自治区农村居民慢性病患者健康贫困脆弱性及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(7):922-928. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0371.
|
| [7] |
国务院办公厅. 国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)的通知[J]. 中华人民共和国国务院公报, 2017(7): 17-24.
|
| [8] |
国务院医改办，卫生计生委，发展改革委, 等. 国务院医改办 卫生计生委 发展改革委 民政部 财政部 人力资源社会保障部 中医药局关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知[J]. 中华人民共和国国务院公报, 2016(30): 67-71.
|
| [9] |
虎昭言，王文龙，高保锴, 等. 宁夏农村居民健康贫困脆弱性及影响因素研究[J]. 农村经济与科技, 2022, 33(7): 224-226, 254.
|
| [10] |
齐元涛，柳言，杜金, 等. 基于健康生态学模型的我国老年人慢性病共病影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(1): 50-57. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0458.
|
| [11] |
姜欣彤，张滢，王萍玉. 老年人自评健康的健康生态学模型分析[J]. 卫生经济研究, 2025, 42(5): 1-6. DOI: 10.14055/j.cnki.33-1056/f.2025.05.001.
|
| [12] |
张滢，姜欣彤，王萍玉. 基于健康生态学模型的中国女性老年人群抑郁症状影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1595-1600. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0297.
|
| [13] |
|
| [14] |
孙至佳，樊俊宁，余灿清, 等. 中国10个地区成年人共病流行特征分析[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(5): 755-762. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20200305-00259.
|
| [15] |
关方旭，何宇纳，苏畅, 等. 2009—2023年中国十省(自治区)成年居民慢性病共病分布现况及流行趋势[J]. 卫生研究, 2024, 53(6): 887-892. DOI: 10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2024.06.006.
|
| [16] |
马丽媛，王增武，樊静, 等. 《中国心血管健康与疾病报告2021》关于中国高血压流行和防治现状[J]. 中国全科医学, 2022, 25(30): 3715-3720. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0502.
|
| [17] |
常华靖，林晨晗，黄婧如, 等. 基于健康生态学模型的福建省居民高血压患病的影响因素[J]. 中华高血压杂志(中英文), 2024, 32(9): 859-869. DOI: 10.16439/j.issn.1673-7245.2024.09.011.
|
| [18] |
何昱铮，于吉庆，郑建中, 等. 宁夏回族自治区老年人健康促进行为与慢性病共病的关联分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3526-3532. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0026.
|
| [19] |
高宁，盛丹，唐绍琰, 等. 2型糖尿病患者常见慢性病共存状态模式的现况研究[J]. 中华疾病控制杂志, 2025, 29(2): 152-157, 163. DOI: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.02.005.
|
| [20] |
|
| [21] |
张庆，高心诚. 基于电子病历的山东省某三甲医院糖尿病患者共病关联网络分析[J]. 预防医学情报杂志, 2024, 40(2): 219-225, 232. DOI: 10.19971/j.cnki.1006-4028.23146.
|
| [22] |
|
| [23] |
|
| [24] |
|
| [25] |
马春芳，汤榕，杨晓花, 等. 基于健康社会决定因素的宁夏中老年人慢性病共病的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(4): 447-453. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0353.
|
| [26] |
潘伟，姜青青，孙婧, 等. 中国老年人慢性病共病模式探讨:基于CHARLS数据库解析[J]. 现代预防医学, 2024, 51(16): 2966-2971. DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202403031.
|
| [27] |
|
| [28] |
|
| [29] |
孙明希，温启邦，涂华康, 等. 4种慢性病共病模式及运动与全因死亡的相关性研究[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(12): 1952-1958.
|
| [30] |
|
| [31] |
李凤丽，范冰冰，王强花. 60岁以上老年人群的慢性病患病情况及其影响因素研究[J]. 系统医学, 2023, 8(23): 71-73, 77. DOI: 10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.23.071.
|
| [32] |
马文骏，佟岩，王妍菲, 等. 我国独居老年人健康相关行为与慢性病共病的关联研究[J]. 现代预防医学, 2024, 51(7): 1277-1283. DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202311395.
|
| [33] |
|
| [34] |
董文红，吴晶，余灿清, 等. 中国10个地区成年人自评健康状况与全因死亡、心血管疾病死亡风险的关联研究[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(5): 763-770.
|
| [35] |
|
| [36] |
任若佳，黄凡凡，赵天宇, 等. 慢性躯体疾病共病抑郁障碍及其生物心理影响因素的研究进展[J]. 神经疾病与精神卫生, 2024, 24(9): 609-614.
|
| [37] |
|
| [38] |
|
| [39] |
|
| [40] |
|
| [41] |
|
| [42] |
赵子寅，张佳军，孙文俊, 等. 中国老年人躯体慢性病共病的复杂模式及其对卫生服务利用影响研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2498-2504. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0902.
|
| [43] |
陈莹莹，温勇. 慢性病共病中老年人居民医疗保险参与情况的影响因素研究:基于二元逻辑回归和决策树模型的量化分析[J]. 建模与仿真, 2024, 13(6): 6037-6046. DOI: 10.12677/mos.2024.136553.
|
| [1] | 付梦茹, 薛梅启旸, 蒋雨桐, 陈鸣声, 钱东福, 李忠. 农村心房颤动患者自我管理能力影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(27): 3947-3955. |
| [2] | 薛翠荣, 魏巍, 吴任远, 薛雅琴, 徐辉江, 吕惟江, 蒋丹丹. 高血压和2型糖尿病人群慢性肾脏病患病率及管理现状：一项社区横断面研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(25): 3650-3654. |
| [3] | 焦姝婷, 井浩然, 赵亚利. 北京市城区社区就诊老年患者慢性瘙痒症状强度及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(25): 3655-3663. |
| [4] | 陈龙, 胡伟, 叶兵. 广东省居民门诊就医选择及其影响因素：基于2023年第七次全国卫生服务调查数据的分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(25): 3608-3613. |
| [5] | 王睿, 罗说明, 杨靓, 王鹏, 赵洋, 王淇, 周智广. 中国老年人糖尿病患病率：一项系统综述和Meta分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(24): 3500-3508. |
| [6] | 裴如青, 周郁秋, 张思宇, 刘西俊. 中国精神分裂症患者复发影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(23): 3359-3370. |
| [7] | 李佳威, 高欣怡, 葛奥淇, 李娟娟, 袁蓓蓓. 2型糖尿病患者的医防融合服务需求及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(21): 3028-3039. |
| [8] | 李凤, 胡昌好, 罗旭. 老年慢性病共病患者心理健康的影响因素及干预策略研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2816-2828. |
| [9] | 黄海丽, 李玉红, 俞洋, 郭平, 韩长征, 刘萍. 安徽省育龄女性生育意愿及其影响因素的混合性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2887-2894. |
| [10] | 陈向阳, 黄红梅, 李舍予. 成人肥胖的预防与管理：从六大关键词看2025年度进展与趋势[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2753-2758. |
| [11] | 张慧芳, 陈存川, 范博阳, 孙雯宁, 王英杰, 张奥, 赵洋, 王海鹏. 山东省基层医生医防融合服务能力及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(19): 2711-2716. |
| [12] | 唐丽娟, 祁琪, 张帆, 高屹福, 曹亚景, 岳福娟, 高金钗, 刘晓丽. 2013年和2020年河北省18~44岁居民超重、肥胖流行特征研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(19): 2695-2704. |
| [13] | 刘芳, 刘伟楠, 项渊月, 陆琤, 朱滨海. 江苏省"3+2"订单定向助理全科医生工作惬意感影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(18): 2454-2460. |
| [14] | 陈燕, 沈德权, 盛仁磊, 常玉洁, 杨佳琦, 丁洁, 孙志芳, 王大辉. 老年人基层中医预防保健服务利用的影响因素及重要性排序[J]. 中国全科医学, 2026, 29(16): 2182-2189. |
| [15] | 于珊, 车雅洁, 苏比伊努尔·麦麦提, 郭楷扬, 冯星星, 颜萍. 新疆地区城乡老年人主观认知下降现状及影响因素的对比研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(16): 2227-2233. |
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