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王睿1,罗说明1*,杨靓2,王鹏3,赵洋4,王淇5,周智广1
摘要: 背景 在中国人口老龄化与糖尿病患病率持续上升的背景下,老年糖尿病所带来的健康和社会经济负担不断加剧。全面了解该人群的糖尿病流行状况,是推动针对性防控措施、优化卫生资源布局的重要前提。目的 对近二十余年来中国老年人(≥60岁)糖尿病患病率的研究进行系统评价和定量分析,为国家老龄健康策略的制定与优化提供科学依据。方法 系统检索中英文数据库(包括中国知网、维普、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library等),收集2000—2023年发表的与我国老年糖尿病患病率相关的研究文献。采用Stata软件进行Meta分析,使用I²评估异质性,并根据结果选择固定效应模型或随机效应模型,合并计算总体及亚组患病率。结果 本研究纳入20篇文献,包括872 633名受试者,涵盖31省份的老年人群。Meta分析结果显示,中国老年人糖尿病患病率为18.67%(95%CI=15.86%~21.47%),剔除标化率后的粗患病率为19.22%(95%CI: 16.15%~22.30%)。男性患病率为18.20%(95%CI: 14.74%~21.66%),女性为19.06%(95%CI: 15.98%~22.13%)。按年龄分层,60~69岁人群糖尿病患病率为17.6%(95%CI: 13.73%~21.47%),70~79岁为19.62%(95%CI: 13.51%~25.73%),≥80岁为19.52%(95%CI: 15.41%~23.63%)。城市老年人糖尿病患病率为16.85%(95%CI: 11.21%~22.50%),高于农村居民的14.20%(95%CI: 8.97%~19.42%)。按受教育程度分层,初中及以上学历人群为18.58%(95%CI: 15.84%~21.31%),小学及以下为13.93%(95%CI: 9.18%~18.68%)。按BMI分层,BMI<18.5 kg/m2、18.5~23.9kg/m2、24.0~27.9 kg/m2、≥28 kg/m2人群的糖尿病患病率分别为14.46%(95%CI: 5.75%~23.16%)、17.73%(95%CI: 14.60%~20.86%)、29.15%(95%CI: 17.40%~40.90%)和31.74%(95%CI: 22.65%~40.83%)。敏感性分析结果稳定,未发现明显发表偏倚。结论 2000—2023年间中国老年人群糖尿病患病率高达18.67%。不同性别、年龄、城乡、受教育程度及BMI组间患病率存在一定差异,尤其是超重和肥胖人群患病率明显升高。