门诊老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0774

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (31): 3902-3907.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0774

门诊老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析

段妍琴¹, 彭颖¹, 刘胜兰¹, 刘海姣¹, 杨慧琼², 胡海清¹^,^*()

¹410006　湖南省长沙市，湖南师范大学附属长沙医院（长沙市第四医院）药学部
²410006　湖南省长沙市，湖南师范大学附属长沙医院（长沙市第四医院）全科医学科

收稿日期:2022-10-24 修回日期:2023-03-14 出版日期:2023-11-05 发布日期:2023-03-24
通讯作者: 胡海清
作者贡献：段妍琴负责本研究的构思与设计、实施及可行性分析、统计学分析和结果解释、论文撰写和修订；彭颖、刘胜兰、刘海姣负责数据收集和整理；杨慧琼负责对结果分析做出指导；胡海清对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
湖南省科技厅普惠性政策与创新环境建设计划项目(2021ZK4137)

Prevalence and Associated Factors of Potentially Inappropriate Medication among Elderly Outpatients

DUAN Yanqin¹, PENG Ying¹, LIU Shenglan¹, LIU Haijiao¹, YANG Huiqiong², HU Haiqing¹^,^*()

¹Department of Pharmacy, Changsha Hospital of Hunan Normal University (the Fourth Hospital of Changsha), Changsha 410006, China
²Department of General Practice, Changsha Hospital of Hunan Normal University (the Fourth Hospital of Changsha), Changsha 410006, China

Received:2022-10-24 Revised:2023-03-14 Published:2023-11-05 Online:2023-03-24
Contact: HU Haiqing

分享到

摘要/Abstract

摘要： 背景我国人口老龄化日益加剧，老年人多病共存及多重用药现象增多，故其发生药物相互作用及药物不良反应的风险较高。目前我国对老年人潜在不适当用药（PIM）的研究较少，临床上老年人的PIM问题尚未得到充分重视。目的依据2019年版Beers标准回顾性分析门诊老年患者PIM发生情况及影响因素，为临床老年患者合理用药提供更精准的用药指导。方法 2022-01-10，利用湖南师范大学附属长沙医院的"智慧药学平台"调取2021年1—12月门诊老年患者处方，采用2019年版Beers标准对每张处方进行独立评价，分析PIM发生情况。采用多因素Logistic回归分析PIM的影响因素。结果本研究共收集39 275张处方，患者平均年龄为（74.0±6.8）岁，平均疾病诊断种数为（1.49±0.81）种，平均用药种数为（2.70±1.75）种。PIM发生率为31.72%（12 458/39 275），与药物相关的PIM 11 134次，与疾病相关的PIM 23次，老年患者慎用药物的PIM 2 109次，老年患者应避免的药物间相互作用的PIM 99次，肾功能不全老年患者须避免使用的PIM 2次、须减少用药剂量的PIM 8次。处方PIM发生率较高的科室为神经内科1 908次（61.17%）、老年病科972次（49.49%）、全科医学科1 495次（42.21%），主要涉及的药物为苯二氮类药物、质子泵抑制剂、口服非甾体抗炎药和格列苯脲等。多因素Logistic回归分析显示，老年患者发生PIM的独立危险影响因素为年龄、疾病诊断种数和用药种数（P<0.05）。结论患者年龄增大、疾病诊断种数和用药种数增加是PIM发生的主要危险因素，临床医师和药师应对此予以重视，做好潜在用药风险筛查，促进合理用药。

关键词: 门诊病人, 老年人, 潜在不适当用药, Beers标准, 质量保证，卫生保健, 影响因素分析

Abstract:

Background

China's aging adults are increasing, and have increasing prevalence of multimorbidity and polypharmacy, leading to a high risk of drug-drug interactions and adverse drug reactions. There are few studies on potentially inappropriate medication (PIM) in the elderly, and PIM in this group has not yet received sufficient attention clinically.

Objective

To perform a retrospective analysis of the PIM prevalence and associated factors in elderly outpatients in a hospital using the 2019 Updated AGS Beers Criteria? for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults (hereinafter referred to as the 2019 Beers Criteria), providing precise medication guidance for clinical rational use of medications in the elderly.

Methods

Prescriptions of older outpatients written from January to December 2021 were collected from the "Smart Pharmacy Platform" of Changsha Hospital of Hunan Normal University on January 10, 2022. Each prescription was evaluated independently to find whether there was a PIM using the 2019 Beers Criteria. Multivariate Logistic regression was used to analyze the associated factors of PIM.

Results

The prescriptions of 39 275 outpatients were collected in the analysis, who had an average age of (74.0±6.8) years, an average number of diagnosed illnesses of (1.49±0.81), and an average number of types of drugs used of (2.70±1.75). The overall prevalence of PIM was 31.72% (12 458/39 275), involving 11 134 cases of drug-related PIM, 23 cases of disease- or symptom-related PIM, 2 109 cases of medication should be used with caution-related PIM in elderly patients, 99 cases of drug-drug interactions-related PIM that should be avoided in elderly patients, 2 cases of avoiding drug-related PIM and 8 cases of reducing drug-dose-related PIM in elderly patients with renal insufficiency. The departments with higher incidence of prescribing PIM were neurology〔1 908 (61.17%) 〕, geriatrics〔972 (49.49%) 〕, and general medicine〔1 495 (42.21%) 〕. The major prescribed PIM included benzodiazepines, proton pump inhibitors, oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and glimepiride. Multivariate Logistic regression analysis showed that age, number of diagnosed illnesses and the number of types of medication were independently risk factors of PIM (P<0.05) .

Conclusion

Advanced age, high number of diagnosed illnesses and high number of types of medication were associated with higher risk of PIM. To promote rational use of drugs, clinicians and pharmaceutists should pay attention to PIM-related risk factors, and do well in screening for potential risks of PIM.

Key words: Outpatients, Aged, Potentially inappropriate medication, Beers criteria, Quality assurance, health care, Root cause analysis

段妍琴,彭颖,刘胜兰,等. 门诊老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3902-3907. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0774.
DUAN Yanqin,PENG Ying,LIU Shenglan, et al. Prevalence and Associated Factors of Potentially Inappropriate Medication among Elderly Outpatients[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(31): 3902-3907. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0774.

图/表 4

参考文献 24

[1]	中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会，中国毒理学会临床毒理专业委员会. 老年人多重用药安全管理专家共识[J]. 中国全科医学，2018，21（29）：3533-3544. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.225.
[2]	王思蒙，张晨，孙雪，等. 社区老年人潜在不适当用药及其应对模式的研究进展[J]. 中国全科医学，2022，25（13）：1551-1556. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0077.
[3]	MUHLACK D C，HOPPE L K，WEBERPALS J，et al. The association of potentially inappropriate medication at older age with cardiovascular events and overall mortality：a systematic review and meta-analysis of cohort studies[J]. J Am Med Dir Assoc，2017，18（3）：211-220. DOI：10.1016/j.jamda.2016.11.025.
[4]	NICOTERI J A L. Practical use of the American geriatric society beers criteria® 2019 update[J]. J Nurse Pract，2021，17（7）：789-794. DOI：10.1016/j.nurpra.2021.04.014.
[5]	KAUFMANN C P，TREMP R，HERSBERGER K E，et al. Inappropriate prescribing：a systematic overview of published assessment tools[J]. Eur J Clin Pharmacol，2014，70（1）：1-11.
[6]	BEERS M H. Explicit criteria for determining potentially inappropriate medication use by the elderly. An update[J]. Arch Intern Med，1997，157（14）：1531-1536.
[7]	FICK D M，COOPER J W，WADE W E，et al. Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults：results of a US consensus panel of experts[J]. Arch Intern Med，2003，163（22）：2716-2724.
[8]	American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society updated Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults[J]. J Am Geriatr Soc，2012，60（4）：616-631. DOI：10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x.
[9]	American Geriatrics Society 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. American geriatrics society updated beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults[J]. J Am Geriatr Soc，2012，60（4）：616-631. DOI：10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x.
[10]	American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American geriatrics society 2019 updated AGS beers criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults[J]. J Am Geriatr Soc，2019，67（4）：674-694. DOI：10.1111/jgs.15767.
[11]	庞洋，孙金钥，孟丹丹，等. 某院门急诊老年患者潜在不适当用药的评价分析[J]. 临床医学研究与实践，2022，7（4）：5-9.
[12]	CHINTHALAPUDI S S，CHEETI S，BAJPAI A，et al. Prevalence and predictors of potentially inappropriate medication use among elderly patients using updated beers criteria 2019：a single centered retrospective analysis[J]. Curr Drug Saf，2022，17（1）：24-33.
[13]	张欣，程林，符佩姝，等. 34 886例门诊老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析[J]. 第三军医大学学报，2021，43（20）：2260-2265. DOI：10.16016/j.1000-5404.202105057.
[14]	张晓兰，王育琴，闫妍，等. 中国老年人疾病状态下潜在不适当用药初级判断标准的研制[J]. 药物不良反应杂志，2014，16（2）：79-85. DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2014.02.007.
[15]	闫妍，王育琴，沈芊，等. 中国老年人潜在不适当用药目录的研制[J]. 药物不良反应杂志，2015，17（1）：19-26.
[16]	廖雅慧，郎驿天，林燕，等. 常用老年人潜在不适当用药判断标准比较[J]. 中国药房，2022，33（9）：1131-1135.
[17]	张莹，田方圆，李海霞，等. 成都市老年门诊患者潜在不适当用药评估及风险因素分析[J]. 中国药师，2021，24（6）：1117-1122. DOI：10.3969/j.issn.1008-049X.2021.06.026.
[18]	LIM Y J，KIM H Y，CHOI J，et al. Potentially inappropriate medications by beers criteria in older outpatients：prevalence and risk factors[J]. Korean J Fam Med，2016，37（6）：329-333.
[19]	SUEHS B T，DAVIS C，NG D B，et al. Impact of 2015 update to the beers criteria on estimates of prevalence and costs associated with potentially inappropriate use of antimuscarinics for overactive bladder[J]. Drugs Aging，2017，34（7）：535-543.
[20]	PATEL R，ZHU L，SOHAL D，et al. Use of 2015 beers criteria medications by older medicare beneficiaries[J]. Consult Pharm，2018，33（1）：48-54. DOI：10.4140/TCP.n.2018.48.
[21]	王玲飞，戴海斌. 门诊老年患者潜在不适当用药及相关影响因素分析[J]. 中国现代应用药学，2019，36（7）：864-869.
[22]	陈彦文，叶勇峰，王阿妮. 门诊老年患者潜在不适当用药调查及影响因素分析[J]. 中国药业，2020，29（4）：27-30.
[23]	中国老年保健医学研究会老年合理用药分会，中华医学会老年医学分会，中国药学会老年药学专业委员会，等. 中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）[J]. 药物不良反应杂志，2018，20（1）2-8. DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.01.002.
[24]	O'MAHONY D，O'SULLIVAN D，BYRNE S，et al. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people：version 2[J]. Age Ageing，2015，44（2）：213-218.

项目	处方数（张）	PIM次数〔次（%）〕	χ²值	P值
性别			14.058	<0.001
男	19 489	6 009（30.83）
女	19 786	6 449（32.59）
年龄（岁）			576.018	<0.001
65~69	12 177	3 181（26.12）
70~79	18 185	5 585（30.71）
80~89	7 950	3 266（41.08）
≥90	963	426（44.24）
疾病诊断种数（种）			799.831	<0.001
1~2	34 936	10 291（29.46）
3~4	4 066	1 977（48.62）
5~6	256	178（69.53）
7~9	17	12（70.59）
用药种数（种）			703.990	<0.001
1~4	33 654	9 844（29.25）
5~9	5 461	2 502（45.82）
10~16	160	112（70.00）

项目	处方数（张）	PIM次数〔次（%）〕	χ²值	P值
性别			14.058	<0.001
男	19 489	6 009（30.83）
女	19 786	6 449（32.59）
年龄（岁）			576.018	<0.001
65~69	12 177	3 181（26.12）
70~79	18 185	5 585（30.71）
80~89	7 950	3 266（41.08）
≥90	963	426（44.24）
疾病诊断种数（种）			799.831	<0.001
1~2	34 936	10 291（29.46）
3~4	4 066	1 977（48.62）
5~6	256	178（69.53）
7~9	17	12（70.59）
用药种数（种）			703.990	<0.001
1~4	33 654	9 844（29.25）
5~9	5 461	2 502（45.82）
10~16	160	112（70.00）

PIM原因及用药	PIM发生情况	PIM原因及用药	PIM发生情况
与药物相关的PIM		老年患者慎用药物的PIM
抗感染药物		非甾体抗炎药
呋喃妥因	15（0.13）	阿司匹林（>70岁患者心血管疾病一级预防）	1 753（83.12）
心血管类药物		抗凝血药
特拉唑嗪、哌唑嗪	186（1.67）	达比加群、利伐沙班	97（4.60）
地高辛（作为心房颤动或心力衰竭的一线用药）	35（0.31）	抗精神病药
胺碘酮	86（0.77）	氯丙嗪、利培酮	3（0.14）
氯苯那敏、异丙嗪	9（0.08）	抗抑郁药
阿托品	4（0.04）	米氮平、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰	180（8.53）
中枢神经系统药物		抗癫痫药
帕罗西汀	6（0.05）	奥卡西平、卡马西平	76（3.60）
苯巴比妥	3（0.03）	老年患者应避免的药物间相互作用（≥2种联合药物）
苯二氮类：阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮	8 261（74.20）	RAS抑制剂（ACEIs^a、ARBs^b、阿利吉仑）或保钾利尿剂（阿米洛利、氨苯蝶啶）联合其他RAS抑制剂（ACEIs^a、ARBs^b、阿利吉仑）	49（49.49）
右佐匹克隆（非苯二氮受体激动剂）	180（1.62）		49（49.49）
内分泌系统药物		阿片类镇痛药^c联合苯二氮类（阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮）	14（14.14）
速效或短效胰岛素：门冬胰岛素30注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液	207（1.86）	抗抑郁药：帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰。抗精神病药：氯丙嗪、利培酮。镇静催眠药物：苯二氮类（阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮）、右佐匹克隆。阿片类镇痛药^c（不同用药方向药物联合用药）	6（6.06）
磺酰脲类（长效）：格列苯脲	222（1.99）		6（6.06）
消化系统药物		糖皮质激素^d（口服或肠外给药）& NSAIDs	18（18.18）
甲氧氯普胺	5（0.04）	哌唑嗪或特拉唑嗪联合利尿剂^e	11（11.11）
质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑	1 447（13.00）	华法林&胺碘酮	1（1.01）
止痛药		肾功能不全老年患者须避免使用或减少用药剂量的药物
口服非选择性NSAIDs：布洛芬、美洛昔康	468（4.20）	须避免使用的药物
与疾病相关的PIM		螺内酯	1（10.00）
痴呆或认知障碍		曲马朵	1（10.00）
阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆	8（34.78）	须减少用药剂量的药物
有骨折和跌倒病史		加巴喷丁	1（10.00）
阿普唑仑	11（47.83）	普瑞巴林	4（40.00）
慢性肾脏病4期及以下（CrCl<30 ml·min^-1）		利伐沙班	3（30.00）
布洛芬、美洛昔康、塞来昔布	4（17.39）

PIM原因及用药	PIM发生情况	PIM原因及用药	PIM发生情况
与药物相关的PIM		老年患者慎用药物的PIM
抗感染药物		非甾体抗炎药
呋喃妥因	15（0.13）	阿司匹林（>70岁患者心血管疾病一级预防）	1 753（83.12）
心血管类药物		抗凝血药
特拉唑嗪、哌唑嗪	186（1.67）	达比加群、利伐沙班	97（4.60）
地高辛（作为心房颤动或心力衰竭的一线用药）	35（0.31）	抗精神病药
胺碘酮	86（0.77）	氯丙嗪、利培酮	3（0.14）
氯苯那敏、异丙嗪	9（0.08）	抗抑郁药
阿托品	4（0.04）	米氮平、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰	180（8.53）
中枢神经系统药物		抗癫痫药
帕罗西汀	6（0.05）	奥卡西平、卡马西平	76（3.60）
苯巴比妥	3（0.03）	老年患者应避免的药物间相互作用（≥2种联合药物）
苯二氮类：阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮	8 261（74.20）	RAS抑制剂（ACEIs^a、ARBs^b、阿利吉仑）或保钾利尿剂（阿米洛利、氨苯蝶啶）联合其他RAS抑制剂（ACEIs^a、ARBs^b、阿利吉仑）	49（49.49）
右佐匹克隆（非苯二氮受体激动剂）	180（1.62）		49（49.49）
内分泌系统药物		阿片类镇痛药^c联合苯二氮类（阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮）	14（14.14）
速效或短效胰岛素：门冬胰岛素30注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液	207（1.86）	抗抑郁药：帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰。抗精神病药：氯丙嗪、利培酮。镇静催眠药物：苯二氮类（阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮）、右佐匹克隆。阿片类镇痛药^c（不同用药方向药物联合用药）	6（6.06）
磺酰脲类（长效）：格列苯脲	222（1.99）		6（6.06）
消化系统药物		糖皮质激素^d（口服或肠外给药）& NSAIDs	18（18.18）
甲氧氯普胺	5（0.04）	哌唑嗪或特拉唑嗪联合利尿剂^e	11（11.11）
质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑	1 447（13.00）	华法林&胺碘酮	1（1.01）
止痛药		肾功能不全老年患者须避免使用或减少用药剂量的药物
口服非选择性NSAIDs：布洛芬、美洛昔康	468（4.20）	须避免使用的药物
与疾病相关的PIM		螺内酯	1（10.00）
痴呆或认知障碍		曲马朵	1（10.00）
阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆	8（34.78）	须减少用药剂量的药物
有骨折和跌倒病史		加巴喷丁	1（10.00）
阿普唑仑	11（47.83）	普瑞巴林	4（40.00）
慢性肾脏病4期及以下（CrCl<30 ml·min^-1）		利伐沙班	3（30.00）
布洛芬、美洛昔康、塞来昔布	4（17.39）

科室	处方数（张）	PIM发生情况〔次（%）〕	主要PIM药物〔次（%）〕
神经内科	3 119	1 908（61.17）	阿普唑仑〔1 331（69.76）〕、艾司唑仑〔355（18.61）〕、右佐匹克隆〔88（4.61）〕
老年病科	1 964	972（49.49）	阿普唑仑〔446（45.88）〕、质子泵抑制剂〔136（13.99）〕、艾司唑仑〔102（10.49）〕
全科医学科	3 542	1 495（42.21）	阿普唑仑〔840（56.19）〕、质子泵抑制剂〔195（13.04）〕、艾司唑仑〔156（10.43）〕
中医科	1 530	635（41.50）	阿普唑仑〔370（58.27）〕、艾司唑仑〔65（10.24）〕、口服非甾体抗炎药〔17（2.68）〕
心血管内科	2 028	832（41.03）	阿普唑仑〔432（51.92）〕、艾司唑仑〔51（6.13）〕、胺碘酮〔29（3.49）〕
内分泌科	2 747	781（28.43）	阿普唑仑〔394（50.45）〕、短效或速效胰岛素〔75（9.60）〕、格列苯脲〔65（8.32）〕

门诊老年患者潜在不适当用药情况及影响因素分析

Prevalence and Associated Factors of Potentially Inappropriate Medication among Elderly Outpatients

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 4

参考文献 24

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

自变量	b	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
性别（以男为参照）
女	-0.131	0.022	34.515	0.243	0.878（0.840，0.917）
年龄（岁，以65~69为参照）
70~79	0.204	0.026	59.218	<0.001	1.226（1.164，1.291）
80~89	0.653	0.031	437.128	<0.001	1.921（1.807，2.042）
≥90	0.626	0.071	78.589	<0.001	1.869（1.628，2.147）
疾病诊断种数（种，以1~2为参照）
3~4	0.607	0.035	293.270	<0.001	1.835（1.712，1.967）
5~6	1.175	0.141	69.522	<0.001	3.239（2.457，4.270）
7~9	0.850	0.555	2.342	0.126	2.340（0.788，6.949）
用药种数（种，以1~4为参照）
5~9	0.543	0.032	295.608	<0.001	1.722（1.618，1.832）
10~16	1.421	0.179	63.023	<0.001	4.143（2.917，5.884）

[1]	白海威, 米小昆, 刘青蕊, 祝琳, 王英南, 刘俊艳, 韩颖. 血清尿酸对非小细胞肺癌患者围术期急性缺血性卒中的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(36): 4545-4551.
[2]	张倩, 李沭, 李朋梅. 美国老年医学会老年人潜在不适当用药Beers标准2023版解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4372-4381.
[3]	楚晓婧, 李俊, 付艳芹, 刘丹青, 刘爱萍, 张园园. 人体体质成分及血清生化指标对瞬感扫描式动态血糖监测仪准确性的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4433-4438.
[4]	柳浦青, 陈静文, 寿张轩. 基于Beers标准评价住院老年非瓣膜性心房颤动患者直接口服抗凝药物的潜在不适当用药研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4388-4393.
[5]	钟萍萍, 南亚昀, 彭琳琳, 周宇婷, 陈琼. 2003—2022年老年人多重用药文献计量学分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4404-4411.
[6]	谢雪梅, 高静, 柏丁兮, 卢贤英, 何佳丽, 李月. 老年人多重用药依从性现状及影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4394-4403.
[7]	徐曼, 安卓玲, 张予辉, 马卓. 老年肿瘤患者潜在不适当用药的现状及应对策略[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4382-4387.
[8]	王越, 陈晴, 刘鲁蓉. 中国老年人抑郁检出率及影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4329-4335.
[9]	李殿江, 潘恩春, 孙中明, 文进博, 王苗苗, 武鸣, 沈冲. 社区2型糖尿病患者临床惰性现状及其影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4296-4301.
[10]	郝爱华, 曾韦霖, 李观海, 夏英华, 陈亮. 基于全科医生视角的家庭医生团队签约现状调查研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4261-4268.
[11]	顾晗昕, 刘洋, 刘远立. 政策工具视角下社区老年人跌倒干预国际比较研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4231-4238.
[12]	秦凤银, 张绮珊, 赖锦佳, 黄奕敏, 韩郭茵, 孙兴兰, 王芬, 谭益冰. 广东省社区居民脑卒中高危筛查意向的现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4283-4289.
[13]	冯晓玉, 李婉玲, 吕思漫, 倪翠萍, 王浩成, 刘宇. 基于文献计量学的interRAI家庭护理评估工具国际研究现状及热点分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4351-4358.
[14]	辛功恺, 丛欣, 袁磊, 程悦彤, 倪翠萍, 张巍巍, 張平平, 刘宇. 失智症老年人综合评估工具的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4103-4109.
[15]	彰金, 丁治国, 祁烁, 李颖, 李伟强, 张媛媛, 周通. 血清甲状腺激素水平与心力衰竭患者住院期间预后的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4125-4129.