中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (14): 1783-1786.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.14.026

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多发性骨髓瘤误诊为亚急性肾间质肾炎一例报道并文献复习

任荣1,热孜万古丽?阿布都拉2,姜鸿1*   

  1. 1.830011新疆乌鲁木齐市,新疆医科大学第五附属医院肾病科
    2.830001新疆乌鲁木齐市,新疆自治区人民医院肾病科;*通信作者:姜鸿,主任医师;E-mail:jangh-yt@163.com
  • 出版日期:2017-05-15 发布日期:2017-05-15

  • Published:2017-05-15 Online:2017-05-15

摘要: 多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生恶性疾病,肾损害是MM常见和严重的并发症之一,但由于MM肾损害临床表现复杂多样,起病隐匿,误、漏诊率高。本例MM肾损害早期症状、血清免疫球蛋白变化及肾脏病理表现不典型,误诊为亚急性肾间质肾炎。结合相关文献及本例患者,对于MM肾损害早期,患者应及时行血尿固定蛋白电泳、尿轻链蛋白检测及骨髓穿刺,可以提高MM早期检出率。另外,如肾脏病理提示肾脏蛋白管型为嗜酸性、黏稠呈层板状,需要高度警惕MM肾损害,及时行骨髓穿刺明确诊断,积极化疗,降低病死率。

关键词: 多发性骨髓瘤, 蛋白尿, 肾炎, 间质性