中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (11): 1314-1319.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.11.008
董璐莹,何晓东,刘晓亚,王静,沈丹丹,樊勇*
摘要: 目的 了解新疆维吾尔族甲状腺结节患病率,并探讨其影响因素。方法 于2015年9-12月,采用分层整群随机抽样方法,选取新疆乌鲁木齐市天山区18~80岁的居民为调查对象。发放流行病学调查表,调查内容包括一般情况、甲状腺疾病史及家族史,饮食及生活习惯;体格检查检测血压、身高、体质量、腰围,计算体质指数(BMI);采集空腹静脉血及晨尿,检测血糖、血脂、尿酸、糖化血红蛋白、尿碘等;采用甲状腺超声检查确诊甲状腺结节。采用单因素及多因素Logistic回归分析甲状腺结节患病的影响因素。结果 纳入1 500例,共1 268例完成调查,实际调查率为84.53%。调查对象甲状腺结节粗患病率为27.21%(345/1 268),男性粗患病率为20.49%(118/576),女性粗患病率为32.80%(227/692)。女性甲状腺结节患病率高于男性(χ2=24.080,P<0.01)。18~29、30~39、40~49、50~59、60~80岁甲状腺结节患病率分别为14.55%(55/378)、16.07%(45/280)、29.93%(88/294)、45.15%(93/206)、58.18%(64/110),随着年龄的增长,甲状腺结节患病率逐渐升高(χ2趋势=126.591,P<0.01)。单因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.895)、年龄(OR=1.056)、轻度进食盐习惯(OR=1.697)、吸烟史(OR=1.431)、甲状腺功能减退(OR=1.555)、甲状腺肿(OR=6.351)、糖尿病(OR=2.481)、高血压(OR=2.925)、血脂异常(OR=1.928)、BMI为24.0~27.9 kg/m2(OR=1.542)和≥28.0 kg/m2(OR=2.721)、腰围(OR=2.639)、空腹血糖(FPG)(OR=2.645)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(OR=2.542)、收缩压(OR=3.180)、舒张压(OR=2.928)、三酰甘油(TG)(OR=1.586)、总胆固醇(TC)(OR=1.714)、低密度脂蛋白(LDL)(OR=1.684)、糖化血红蛋白(OR=1.864)、促甲状腺激素(TSH)>4.20 mU/L(OR=1.554)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(OR=1.479)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)(OR=1.581)是甲状腺结节的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.044)、年龄(OR=1.046)和收缩压(OR=2.638)是甲状腺结节的独立影响因素(P<0.05)。结论 新疆维吾尔族甲状腺结节患病率较高,危险因素较多,尤其是对于女性、高龄、高血压患者,应做到早预防、早诊断、早治疗。