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赵雪姣1,2，李娟1⋇，李雨洁2，卢婷2，先丽红3，颜欢3
摘要： 背景 脑卒中后认知障碍（PSCI）是脑卒中患者常见的后遗症，严重影响患者的生活质量，且易被忽视。PSCI的高发病率、隐匿性症状和沉重的社会负担使其成为研究重点。了解PSCI的患病情况和相关因素，对于制定脑卒中的防治策略至关重要。目的 系统评价近10年我国PSCI患病现状及发展趋势，总结归纳PSCI相关危险因素和保护因素。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase和CNKI等数据库中关于中国PSCI患病率及影响因素的相关研究，时间范围为2014年11月到2024年11月。利用Stata 16.0和SPSS 26.0软件分析PSCI的现状与趋势，并使用Review Manager 5.4软件分析相关因素。结果 共纳入59项研究，显示我国PSCI的总体患病率为51%（95%CI=48%-55%）。男性和女性的PSCI患病率分别为50%和56%；6个月）时，患病率分别为52%、52%、40%和56%；教育水平较低者（小学及以下）患病率最高（62%）；已婚、未婚者分别为57%、64%；有工作者、无业者分别为64%、71%；脑力劳动、体力劳动者分别为48%、53%；与家人同住、独居者分别为62%、71%。我国PSCI的患病率随着年龄增加而增高（χ²=73.805，P<0.01），并与文化程度呈负相关（χ²趋势=123.817，P<0.01）；不同地区之间的差异显著（χ²=60.79，P<0.01），各省之间也存在统计学差异（χ²=495.373，P<0.01）。随着评估时间延长，患病率呈上升趋势（χ²趋势=186.504，P<0.05）；各时段之间的患病率有显著差异（χ²趋势=325.964，P<0.01），但未表现出线性相关性（P=0.259）。年龄、女性、高血压、糖尿病、高脂血症、卒中史、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症、C反应蛋白、吸烟、饮酒和NIHSS评分是我国脑卒中患者发生认知障碍的危险因素，而教育水平和体育锻炼是保护因素。结论 我国PSCI总体患病率较高，不同地区、省份之间存在明显差异，且随着时间发展呈现出动态变化趋势。女性、高龄、受教育程度低等群体PSCI患病率较高。此外，高血压、糖尿病、高脂血症等是PSCI发病的危险因素，各级医疗机构应重点关注以上高危人群，加快制订并实施PSCI综合防治策略，以减轻我国社会照护压力和经济负担。
