摘要： 目的  探讨小儿扩张型心肌病（DCM）的合并症及治疗合并症的临床意义。方法  选择2004年5月—2013年5月吉林大学第一医院儿科住院诊治的DCM患儿59例，回顾性分析所有患儿的临床资料，包括临床症状、体征、实验室检查、合并症、药物治疗及转归。结果  59例DCM患儿临床表现多样，其中主要表现为心功能不全59例，呼吸困难45例，咳嗽25例，紫绀27例，水肿17例，血栓形成7例等。主要体征有双肺干湿性啰音59例，颈静脉怒张20例，心前区隆起20例，心尖抬举样搏动13例，弥散样搏动9例等。实验室检查：胸部X线片示心影增大59例（其中球形心7例），肺炎59例。心电图示心律失常44例，T波改变39例。彩色多普勒超声心动图示59例患儿均表现为全心增大，左室射血分数（LVEF）、缩短分数（FS）均降低。合并症：呼吸系统疾病为呼吸系统感染59例，肺炎59例|循环系统疾病为心力衰竭25例，心律失常44例|消化系统疾病为急性肝淤血35例|泌尿系统疾病为肾炎9例，尿路感染5例，肾衰竭4例|神经系统疾病为脑炎6例，脑栓塞2例|血液系统疾病为凝血障碍3例，贫血2例。59例患儿均规律服用强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，对于其他系统的合并症给予相应的支持对症治疗。40例患儿病情好转出院，10例患儿死亡原因为心源性休克2例，心力衰竭8例，4例放弃治疗，5例转入上级医院治疗。结论  DCM可并发全身各个脏器的损害，在对DCM治疗的同时，也要注意对合并症的积极治疗，可改善患儿的心功能及预后。

关键词: 心肌病, 扩张型, 儿童, 合并症