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中国全科医学

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基于TOE理论框架的智慧医养结合服务评价指标体系构建研究

刘丰军1，赵娜2*，赵洋3,4，朱国庆1   

  1. 1.264003 山东省烟台市，山东医药大学卫生管理学院 2.264005 山东省烟台市，山东工商学院管理科学与工程学院 3.169857 新加坡，新加坡国立大学杜克-新国立医学院 4.2050 澳大利亚悉尼，新南威尔士大学乔治全球健康研究院
  • 收稿日期:2026-01-16 修回日期:2026-03-08 接受日期:2026-04-02
  • 通讯作者: 赵娜，副教授，硕士生导师
  • 基金资助:
    多模态数据驱动的老年健康信息可信推荐与动态优化研究(25YJC630207); 山东省智慧医养结合服务体系建设与发展路径研究(24H054(Z))

  • Received:2026-01-16 Revised:2026-03-08 Accepted:2026-04-02

摘要： 背景　在人口深度老龄化与数字化进程叠加的背景下，智慧医养结合服务成为破解养老与医疗资源错配、提升老年人健康福祉的重要路径。然而，当前尚缺乏统一、系统的评价标准，难以科学衡量其综合绩效并引导持续优化。目的　基于TOE框架，构建一套科学、系统且可操作的智慧医养结合服务评价指标体系，明确各指标权重，为服务评估与质量改进提供量化工具。方法　整合TOE框架、SERVQUAL模型、能力成熟度模型及WHO健康系统要素模型构建理论框架；通过文献与政策研究初步形成指标池；于2025年8—9月选取20名多领域专家开展两轮德尔菲专家咨询，筛选与优化指标；采用层次分析法确定各层级指标权重。结果　两轮专家咨询的积极系数均为100%，权威系数分别为0.844和0.869，肯德尔协调系数显著提升（P<0.001），层次分析法所有判断矩阵均通过一致性检验（CR<0.1），最终构建了包含5个一级指标、15个二级指标、35个三级指标的评价体系。一级指标中权重较大的分别是技术支撑（0.4321）和服务供给（0.2962），二级、三级指标中组合权重较大的包括智能化服务水平（0.2329）、信息化建设水平（0.1284）、医疗服务能力（0.1269）、智能健康服务能力（0.1395）、医疗机构供给水平（0.1058）。结论　本研究构建的智慧医养结合服务评价指标体系结构完整、权重合理，兼具理论前瞻性与实践操作性，可为政府部门政策制定、服务机构绩效评估与持续改进提供科学依据，助力智慧医养服务规范化与高质量发展。

关键词: 医养结合, 智慧养老, TOE理论框架, 指标体系, 德尔菲法, 层次分析法

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