临床住培基地（综合医院）全科医学师资质量评价指标体系构建研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0929

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (25): 3187-3192.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0929

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临床住培基地（综合医院）全科医学师资质量评价指标体系构建研究

赵稳稳¹, 李诺雅², 张雅丽¹, 张金佳¹, 张敏¹, 刘华雷³, 席彪⁴, 王荣英¹^,^*()

1．050000　河北省石家庄市，河北医科大学第二医院全科医疗科
2．050017　河北省石家庄市，河北医科大学公共卫生学院
3．050000　河北省石家庄市，河北省石家庄市新华区东焦街道社区卫生服务中心
4．050017　河北省石家庄市，河北医科大学医教协同与医学教育研究中心

收稿日期:2024-11-21 修回日期:2025-06-16 出版日期:2025-09-05 发布日期:2025-07-24
通讯作者: 王荣英
作者贡献：
赵稳稳、李诺雅负责数据的收集与整理，统计学处理，图、表的绘制与展示，撰写论文；张雅丽、张金佳、张敏、刘华雷负责资料收集；席彪负责课题指导；王荣英提出主要研究目标，负责研究构思与设计、研究实施及论文审定，对文章整体负责。
基金资助:
2021年全科医学教育教学研究课题(A-YXGP 20210401)

Research on Evaluation of Quality Evaluation System of General Practice Faculty in Standardized Clinical Residency Training Bases (General Hospitals)

ZHAO Wenwen¹, LI Nuoya², ZHANG Yali¹, ZHANG Jinjia¹, ZHANG Min¹, LIU Hualei³, XI Biao⁴, WANG Rongying¹^,^*()

1. General Practice Department, the Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000, China
2. Undergraduate of College of Public Health, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050017, China
3. East Jiao Street Community Service Center, Xinhua District, Shijiazhuang 050000, China
4. Research Center of Medical Education Collaboration and Medical Education, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050017, China

Received:2024-11-21 Revised:2025-06-16 Published:2025-09-05 Online:2025-07-24
Contact: WANG Rongying

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摘要/Abstract

摘要： 背景在英国、澳大利亚、美国等发达国家具备完整适用的全科医学师资质量评价体系及完善的职业发展和支撑体系，设有专门的非营利机构，负责统一教材，定期组织全科医学师资培训，并组织统一考核，对合格者颁发证书，建立各自的师资培训、考核评价制度及规范化、系统化建设的核心指标，对住院医师和师资进行评价。目前我国尚未建立此评价指标体系。目的在应用德尔菲法及层次分析法的基础上构建临床住培基地（综合医院）全科医学师资质量评价指标体系。方法 2022年6月—2023年8月，由10名研究者组成课题小组，通过系统综述的方法，对研究资料进行分析、总结，并从资料中提炼出全科医学师资质量评价的指标和标准，通过小组讨论对评价指标和标准进行逐个、严格评价和分析，并总结出具体指标和标准，最终形成第一轮专家咨询问卷，而后向选取的39名专家发放电子问卷进行三轮咨询，就指标的重要性给出客观评估，逐步对各级指标进行筛选，并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果经过3轮专家咨询，构建了包含5个一级指标（教学条件、教学素养、医疗能力、教学能力、研究能力）、18个二级指标、49个三级指标及其评价标准的三级评价指标体系，三轮咨询问卷有效回收率分别为96.66%、96.66%、100.00%，专家权威系数为0.85，专家判断依据为0.952 3，专家熟悉程度为0.910 3，专家权威系数为0.93。第一轮咨询，专家协调系数0.21，协调性检验P<0.05；第二轮咨询，专家协调系数0.16，协调性检验P<0.05；第三轮咨询，专家协调系数为0.82，协调性检验P<0.05。一级指标的权重分别为0.05、0.25、0.25、0.40、0.05。结论本研究通过展现临床住培基地（综合医院）全科医学师资质量评价体系的方法、过程，初步构建了以教学能力为评价重点的全科医学师资质量评价指标体系。

关键词: 全科医学, 综合医院, 临床师资, 质量评价, 德尔菲法, 层次分析法

Abstract:

Background

United Kingdom, Australia, the United States have established a complete set of applicable teacher quality standards system, teacher access, training process and assessment are strict, while career development and support systems are perfect. There are specialized non-profit organizations that are responsible for the following tasks, developing unified teaching materials, regularly organizing training sessions for general practice (family medicine) faculty, conducting unified assessments and issuing certificates to those who pass the exams, establishing training and assessment systems for faculty members, as well as core indicators for the standardized and systematic construction, evaluating both resident physicians and faculty members based on these indicators. At present, this evaluation system has not yet been established in China.

Objective

To construct the model for evaluating the quality of teachers in general practice in standardized clinical residency training bases (general hospitals) based on Delphi method and chromatography analysis.

Methods

From June 2022 to August 2023, a research team of 10 researchers was formed. Various materials were included through literature search, and evaluation indicators and standards were extracted. Through thematic group discussions, in-depth analysis of evaluation indicators was conducted and specific indicators and standards were extracted. The comprehensive results were formed into a Delphi expert consultation questionnaire (the first round) . Then select 39 experts from various regions across the country and invite them to participate in 2 or 3 rounds of Delphi expert consultation through questionnaires distributed via email or WeChat. Conduct indicator screening, weight design, and evaluation standard modification on the preliminarily designed evaluation system. An objective assessment should be made regarding the importance of each indicator. The indicators at various levels should be screened step by step, and the analytic hierarchy process (AHP) should be applied to determine the weight of each indicator.

Results

After three rounds of expert consultation, a three-level indicator evaluation model was constructed, including 5 first level indicators (teaching conditions, teaching literacy, medical ability, teaching ability, research ability) , 18 second level indicators, 49 third level indicators, and their evaluation standards. The weights of each level of indicator were analyzed and determined. The effective recovery rates of the three rounds of consultation questionnaires were 96.66%, 96.66%, and 100.00%, respectively. The expert authority coefficient was 0.85. The basis for expert judgment was 0.952 3, and the familiarity of experts was 0.910 3. The expert authority coefficient was 0.93. In the first round of consultation, the expert coordination coefficient was 0.21, with a coordination test P<0.05. In the second round of consultation, the expert coordination coefficient was 0.16, with a coordination test P<0.05. In the third round of consultation, the expert coordination coefficient was 0.82, with a coordination test P<0.05. The weights of the first-level indicators were 0.05, 0.25, 0.25, 0.40, and 0.05, respectively.

Conclusion

This study provides methods, processes, and experiences for the development and improvement of standardized clinical residency training bases (general hospitals) general practice faculty quality evaluation system. Preliminary establishment of the quality evaluation index system of general practice faculty with teaching ability as the focus.

Key words: General practice, General hospital, Clinical faculty, Quality evaluation, Delphi method, Analytic hierarchy process

赵稳稳,李诺雅,张雅丽,等. 临床住培基地（综合医院）全科医学师资质量评价指标体系构建研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3187-3192. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0929.
ZHAO Wenwen,LI Nuoya,ZHANG Yali, et al. Research on Evaluation of Quality Evaluation System of General Practice Faculty in Standardized Clinical Residency Training Bases (General Hospitals)[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3187-3192. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0929.

图/表 3

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项目	第一轮咨询（n=29）	第二轮咨询（n=28）	第三轮咨询（n=28）
性别
男	6（20.7）	7（25.0）	7（25.0）
女	23（79.3）	21（75.0）	21（75.0）
地理分布
东北部	3（10.3）	2（7.1）	2（7.1）
东部	7（24.1）	8（28.6）	8（28.6）
中部	13（44.8）	14（50.0）	14（50.0）
西部	6（20.7）	4（14.3）	4（14.3）
专长领域
全科医学	29（100.0）	28（100.0）	28（100.0）
医学教育	18（62.1）	17（60.7）	17（60.7）
医院管理	9（31.0）	1（3.6）	1（3.6）
公共卫生与预防医学	8（27.6）	2（7.1）	2（7.1）
工作单位
行政管理部门	5（17.2）	1（3.6）	1（3.6）
教学科研单位	4（13.8）	2（7.1）	2（7.1）
医疗机构	20（69.0）	25（89.3）	25（89.3）
专业技术职称
正高职级	22（75.9）	25（89.3）	25（89.3）
副高职级	7（24.1）	3（10.7）	3（10.7）
中级及以下	0	0	0
最高学历
博士	18（62.1）	13（46.4）	13（46.4）
硕士	9（31.0）	10（35.7）	10（35.7）
本科	2（6.9）	5（17.9）	5（17.9）

项目	第一轮咨询（n=29）	第二轮咨询（n=28）	第三轮咨询（n=28）
性别
男	6（20.7）	7（25.0）	7（25.0）
女	23（79.3）	21（75.0）	21（75.0）
地理分布
东北部	3（10.3）	2（7.1）	2（7.1）
东部	7（24.1）	8（28.6）	8（28.6）
中部	13（44.8）	14（50.0）	14（50.0）
西部	6（20.7）	4（14.3）	4（14.3）
专长领域
全科医学	29（100.0）	28（100.0）	28（100.0）
医学教育	18（62.1）	17（60.7）	17（60.7）
医院管理	9（31.0）	1（3.6）	1（3.6）
公共卫生与预防医学	8（27.6）	2（7.1）	2（7.1）
工作单位
行政管理部门	5（17.2）	1（3.6）	1（3.6）
教学科研单位	4（13.8）	2（7.1）	2（7.1）
医疗机构	20（69.0）	25（89.3）	25（89.3）
专业技术职称
正高职级	22（75.9）	25（89.3）	25（89.3）
副高职级	7（24.1）	3（10.7）	3（10.7）
中级及以下	0	0	0
最高学历
博士	18（62.1）	13（46.4）	13（46.4）
硕士	9（31.0）	10（35.7）	10（35.7）
本科	2（6.9）	5（17.9）	5（17.9）

项目	评价指标（第一版）	指标修改结果（第一轮咨询后）	指标修改结果（第二轮咨询后）
一级指标	1.教学条件	1.教学条件	1.教学条件
一级指标	2.人文素养	2.教学素养^a	2.教学素养
	3.医疗能力	3.医疗能力	3.医疗能力
	4.教学能力	4.教学能力	4.教学能力
	5.科研能力	5.研究能力^a	5.研究能力
二级指标	1.1发展环境	1.1发展环境	1.1发展环境
二级指标	1.2医院及全科医学科科室基本条件	1.2医院及全科医学科科室基本条件	1.2医院及全科医学科科室基本条件
	1.3教学小组	1.3教学小组	1.3教学小组
	1.4激励文件^a
	1.5激励措施^a
	2.1行为规范	2.1行为规范	2.1行为规范
	2.2个人发展	2.2个人发展	2.2个人发展
	2.3心理沟通	2.3沟通与合作^a	2.3沟通与合作
	3.1决策能力^a	3.1临床技能	3.1临床技能
	3.2临床技能	3.2服务基层的能力	3.2服务基层的能力
	3.3服务基层的能力
	3.4管理病人的能力^a
	4.1教师资格	4.1教师资格	4.1教师资格
	4.2教学方法	4.2教学方法	4.2教学方法
	4.3教学评估	4.3教学评价^a	4.3教学评价
	5.1拓展能力^a	5.1学术能力	5.1学术能力
	5.2学术能力	5.2学术成果^a	5.2学术成果
	5.3科研能力^a

项目	评价指标（第一版）	指标修改结果（第一轮咨询后）	指标修改结果（第二轮咨询后）
一级指标	1.教学条件	1.教学条件	1.教学条件
一级指标	2.人文素养	2.教学素养^a	2.教学素养
	3.医疗能力	3.医疗能力	3.医疗能力
	4.教学能力	4.教学能力	4.教学能力
	5.科研能力	5.研究能力^a	5.研究能力
二级指标	1.1发展环境	1.1发展环境	1.1发展环境
二级指标	1.2医院及全科医学科科室基本条件	1.2医院及全科医学科科室基本条件	1.2医院及全科医学科科室基本条件
	1.3教学小组	1.3教学小组	1.3教学小组
	1.4激励文件^a
	1.5激励措施^a
	2.1行为规范	2.1行为规范	2.1行为规范
	2.2个人发展	2.2个人发展	2.2个人发展
	2.3心理沟通	2.3沟通与合作^a	2.3沟通与合作
	3.1决策能力^a	3.1临床技能	3.1临床技能
	3.2临床技能	3.2服务基层的能力	3.2服务基层的能力
	3.3服务基层的能力
	3.4管理病人的能力^a
	4.1教师资格	4.1教师资格	4.1教师资格
	4.2教学方法	4.2教学方法	4.2教学方法
	4.3教学评估	4.3教学评价^a	4.3教学评价
	5.1拓展能力^a	5.1学术能力	5.1学术能力
	5.2学术能力	5.2学术成果^a	5.2学术成果
	5.3科研能力^a

一级指标			二级指标				三级指标
名称	确定权重（%）	最终权重（%）	名称	确定权重（%）	最终权重（%）	组合权重（%）	名称	确定权重（%）	最终权重（%）	组合权重（%）
1.教学条件	5.00	5.00	1.1发展环境	10.00	20.00	1.00	1.1.1医院有明确具体的全科医学科建设发展规划	35.00	35.00	0.35
							1.1.2医院有明确具体的全科医学科发展扶持政策或措施	25.00	25.00	0.25
							1.1.3基地有全科医学师资激励相关文件	15.00	10.00^a	0.10
							1.1.4基地有全科医学师资激励记录，奖励台账、晋升机制	5.00	10.00^a	0.10
							1.1.5全科医学师资参与教学活动后有奖励保障	5.00	10.00^a	0.10
							1.1.6全科医学师资在晋升中有加分项	15.00	10.00^a	0.10
			1.2医院及全科医学科科室基本条件	40.00	40.00	2.00	1.2.1综合医院临床培训基地条件	20.00	20.00	0.40
							1.2.2基层实践基地条件	40.00	40.00	0.80
							1.2.3全科门诊规模	40.00	40.00	0.80
			1.3教学小组	50.00	40.00	2.00	1.3.1各科室均成立全科教学小组	45.00	45.00	0.90
							1.3.2各科室有全科教学具体实施计划	45.00	45.00	0.90
							1.3.3教学小组成员岗位职责明确	10.00	10.00	0.20
2.教学素养	25.00	25.00	2.1行为规范	50.00	50.00	12.50	2.1.1责任心	70.00	70.00	8.75
							2.1.2教学意愿	30.00	30.00	3.75
			2.2个人发展	10.00	10.00	2.50	2.2.1自我提高	50.00	50.00	1.25
							2.2.2职业提升	50.00	50.00	1.25
			2.3沟通与合作	40.00	40.00	10.00	2.3.1与学员沟通能力	30.00	30.00	3.00
							2.3.2良好的人际沟通和团队协作能力	40.00	40.00	4.00
							2.3.3医德医风	20.00	20.00	2.00
							2.3.4患者满意度	5.00	5.00	0.50
							2.3.5同行评价及上级评定	5.00	5.00	0.50
3.医疗能力	25.00	25.00	3.1临床技能	70.00	60.00^a	15.00	3.1.1专业知识更新	70.00	70.00	10.50
							3.1.2专业知识提高	20.00	25.00^a	3.75
							3.1.3执业范围中加注全科医学	10.00	5.00^a	0.75
			3.2服务基层的能力	30.00	40.00^a	10.00	3.2.1每月至少1次到社区基地出诊	30.00	30.00	3.00
							3.2.2每月至少1次到社区基地开展教学活动	70.00	70.00	7.00
4.教学能力	40.00	40.00	4.1教师资格	5.00	5.00	2.00	4.1.1具有高等院校教师资格证书	5.00	5.00	0.10
							4.1.2有教学、临床带教经历（全科医生、住院医师）	35.00	35.00	0.70
							4.1.3 5年内参加国家级全科医学师资培训并取得合格证书	20.00	20.00	0.40
							4.1.4每3年参加省部级全科医学师资培训并取得合格证书	30.00	30.00	0.60
							4.1.5每年参加院级全科医学师资培训并取得合格证书	10.00	10.00	0.20
			4.2教学方法	65.00	65.00	26.00	4.2.1教学设计	45.00	45.00	11.70
							4.2.2教学技巧	30.00	35.00^a	9.10
							4.2.3教学语言	10.00	10.00	2.60
							4.2.4教学工具	10.00	5.00^a	1.30
							4.2.5教学气氛	5.00	5.00	1.30
			4.3教学评价	30.00	30.00	12.00	4.3.1过程评价	35.00	35.00	4.20
							4.3.2效果评价	40.00	40.00	4.80
							4.3.3教学反思	10.00	10.00	1.20
							4.3.4教学小组教学评价	10.00	10.00	1.20
							4.3.5基地教学督导组专家教学评价	5.00	5.00	0.60
5.研究能力	5.00	5.00	5.1学术能力	80.00	70.00^a	3.50	5.1.1学术委员会任职	5.00	5.00	0.18
							5.1.2学术刊物任职	5.00	5.00	0.18
							5.1.3参编全科住培教材	10.00	5.00^a	0.18
							5.1.4全科医学研究方向	50.00	50.00	1.75
							5.1.5教学研究能力	30.00	35.00^a	1.21
			5.2学术成果	20.00	30.00^a	1.50	5.2.1科研项目	60.00	60.00	0.90
							5.2.2科研获奖	10.00	10.00	0.15
							5.2.3代表性学术成果	30.00	30.00	0.45

临床住培基地（综合医院）全科医学师资质量评价指标体系构建研究

Research on Evaluation of Quality Evaluation System of General Practice Faculty in Standardized Clinical Residency Training Bases (General Hospitals)

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