中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (08): 921-929.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0540
收稿日期:
2023-07-18
修回日期:
2023-10-18
出版日期:
2024-03-15
发布日期:
2023-12-19
通讯作者:
李刚
基金资助:
WANG Chang1, QUAN Yawen2, WANG Linfeng3, LI Gang4,*()
Received:
2023-07-18
Revised:
2023-10-18
Published:
2024-03-15
Online:
2023-12-19
Contact:
LI Gang
摘要: 背景 近年来,我国老年人高血压患病率持续升高。现有研究发现高血压与血小板之间存在某种联系,而血小板分布宽度是衡量血小板活化最敏感的指标,因此探讨老年男性和女性血小板分布宽度与高血压之间的关系意义重大。 目的 探讨老年男性和女性血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。 方法 连续入选2020-01-01—2023-04-24于河北省人民医院心血管内科住院的年龄≥65岁的老年高血压患者和老年非高血压患者600例,根据高血压测量结果,分为单纯收缩期高血压(ISH)组150例,单纯舒张期高血压(IDH)组150例,收缩-舒张期高血压(SDH)组150例,正常血压组150例。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血小板分布宽度。采用二元Logistic回归模型分析血小板分布宽度与不同高血压亚型的相关性。 结果 二元Logistic回归分析结果显示,年龄、尿酸、血小板分布宽度是老年男性ISH发生的影响因素(P<0.05);年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度是老年男性IDH发生的影响因素(P<0.05);BMI、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度、空腹血糖是老年男性SDH发生的影响因素(P<0.05)。BMI、总胆固醇、三酰甘油、血小板分布宽度是老年女性ISH发生的影响因素(P<0.05);BMI、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度是老年女性IDH发生的影响因素(P<0.05);BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板分布宽度是老年女性SDH发生的影响因素(P<0.05)。性别分层分析显示,校正年龄、BMI、肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等混杂因素后,老年男性中,与血小板分布宽度第1四分位(≤10.7 fL)相比,血小板分布宽度第3四分位(>12.1~12.9 fL)发生ISH的风险为OR=8.893,95%CI=2.731~28.955;第3四分位发生IDH的风险为OR=5.265,95%CI=1.758~15.768;第4四分位(>12.9 fL)发生IDH的风险为OR=5.243,95%CI=1.870~14.705;第3四分位发生SDH的风险为OR=4.674,95%CI=1.549~14.102;第4四分位发生SDH的风险为OR=3.316,95%CI=1.177~9.345。老年女性中,与血小板分布宽度第1四分位(≤11.0 fL)相比,血小板分布宽度第3四分位(>12.4~13.2 fL)发生ISH的风险为OR=3.494,95%CI=1.218~10.021;第4四分位(>13.2 fL)发生ISH的风险为OR=5.283,95%CI=1.786~15.633;第4四分位发生IDH的风险为OR=5.837,95%CI=1.544~22.068;第3四分位发生SDH的风险为OR=4.949,95%CI=1.283~19.089;第4四分位发生SDH的风险为OR=4.966,95%CI=1.373~17.963。 结论 老年男性中,当血小板分布宽度≥12.1 fL时,是IDH、SDH的危险因素。老年女性中,当血小板分布宽度≥12.4 fL时,是ISH、SDH的危险因素;当血小板分布宽度>13.2 fL时,是IDH的危险因素。
基线资料 | 男性(n=327) | 女性(n=273) | Z(t)值 | P值 |
---|---|---|---|---|
年龄[M(P25,P75),岁] | 70.0(66.0,75.0) | 71.0(67.0,76.0) | -1.590 | 0.112 |
BMI(kg/m2) | 24.5±3.2 | 25.3±3.8 | -2.453a | 0.014 |
收缩压[M(P25,P75),mmHg] | 137(126,155) | 142(130,160) | -2.551 | 0.011 |
舒张压[M(P25,P75),mmHg] | 90(79,95) | 85(74,94) | -2.387 | 0.017 |
肌酐[M(P25,P75),μmol/L] | 76.10(68.60,84.90) | 59.40(53.40,68.50) | -114.473 | <0.001 |
尿酸[M(P25,P75),μmol/L] | 319.10(280.60,368.00) | 273.50(232.55,313.45) | -8.928 | <0.001 |
总胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 3.98(3.29,4.78) | 4.44(3.82,5.09) | -4.919 | <0.001 |
三酰甘油[M(P25,P75),mmol/L] | 1.04(0.75,1.31) | 1.14(0.86,1.47) | -3.282 | 0.001 |
高密度脂蛋白胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 1.16(0.99,1.37) | 1.06(0.92,1.24) | -4.757 | <0.001 |
低密度脂蛋白胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 2.58(2.04,3.17) | 2.78(2.27,3.29) | -2.773 | 0.006 |
血小板分布宽度[M(P25,P75),fL] | 12.10(10.70,12.90) | 12.40(11.00,13.20) | -2.211 | 0.027 |
空腹血糖[M(P25,P75),mmol/L] | 5.08(4.66,5.53) | 5.16(4.74,5.66) | -1.375 | 0.556 |
表1 不同性别基线资料比较
Table 1 Comparison of baseline data by gender
基线资料 | 男性(n=327) | 女性(n=273) | Z(t)值 | P值 |
---|---|---|---|---|
年龄[M(P25,P75),岁] | 70.0(66.0,75.0) | 71.0(67.0,76.0) | -1.590 | 0.112 |
BMI(kg/m2) | 24.5±3.2 | 25.3±3.8 | -2.453a | 0.014 |
收缩压[M(P25,P75),mmHg] | 137(126,155) | 142(130,160) | -2.551 | 0.011 |
舒张压[M(P25,P75),mmHg] | 90(79,95) | 85(74,94) | -2.387 | 0.017 |
肌酐[M(P25,P75),μmol/L] | 76.10(68.60,84.90) | 59.40(53.40,68.50) | -114.473 | <0.001 |
尿酸[M(P25,P75),μmol/L] | 319.10(280.60,368.00) | 273.50(232.55,313.45) | -8.928 | <0.001 |
总胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 3.98(3.29,4.78) | 4.44(3.82,5.09) | -4.919 | <0.001 |
三酰甘油[M(P25,P75),mmol/L] | 1.04(0.75,1.31) | 1.14(0.86,1.47) | -3.282 | 0.001 |
高密度脂蛋白胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 1.16(0.99,1.37) | 1.06(0.92,1.24) | -4.757 | <0.001 |
低密度脂蛋白胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 2.58(2.04,3.17) | 2.78(2.27,3.29) | -2.773 | 0.006 |
血小板分布宽度[M(P25,P75),fL] | 12.10(10.70,12.90) | 12.40(11.00,13.20) | -2.211 | 0.027 |
空腹血糖[M(P25,P75),mmol/L] | 5.08(4.66,5.53) | 5.16(4.74,5.66) | -1.375 | 0.556 |
基线资料 | 正常血压组(n=92) | ISH组(n=55) | IDH组(n=90) | SDH组(n=90) | H(F)值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|
年龄[M(P25,P75),岁] | 70.5(67.0,74.0) | 71.0(67.0,79.5) | 69.0(66.0,74.0) | 69.0(66.0,75.0) | 7.853 | 0.050 |
BMI(kg/m2) | 23.5±3.4 | 24.1±3.3 | 25.4±3.1a | 25.0±2.8a | 6.454b | <0.001 |
收缩压[M(P25,P75),mmHg] | 123(116,130) | 154(148,165)a | 132(125,136)a | 158(150,167)a | 260.983 | <0.001 |
舒张压[M(P25,P75),mmHg] | 74(66,79) | 82(76,86) | 93(91,97)a | 95(92,100)a | 247.676 | <0.001 |
肌酐[M(P25,P75),μmol/L] | 75.05(67.30,87.00) | 74.90(67.05,84.20) | 77.35(70.30,85.40) | 77.40(69.00,83.00) | 1.725 | 0.631 |
尿酸(μmol/L) | 300.87±53.52 | 325.43±69.43 | 331.07±63.16a | 333.31±57.24a | 5.593b | 0.001 |
总胆固醇(mmol/L) | 3.73±0.65 | 3.87±0.96 | 4.11±1.20a | 4.49±1.15a | 10.668b | <0.001 |
三酰甘油[M(P25,P75),mmol/L] | 0.86(0.69,1.16) | 0.99(0.72,1.21) | 1.05(0.80,1.46) | 1.09(0.89,1.49)a | 14.049 | 0.003 |
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) | 1.10±0.21 | 1.12±0.23 | 1.00±0.25a | 1.10±0.23 | 4.318b | 0.005 |
低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) | 2.46±0.62 | 2.49±0.58 | 2.66±0.89 | 2.89±0.88a | 5.543b | 0.001 |
血小板分布宽度[M(P25,P75),fL] | 11.00(10.05,12.10) | 12.30(11.20,12.95)a | 12.25(11.00,13.10)a | 12.25(11.20,13.20)a | 30.192 | <0.001 |
空腹血糖[M(P25,P75),mmol/L] | 4.92(4.56,5.37) | 5.05(4.69,5.47)a | 5.15(4.68,5.75)a | 5.28(4.75,5.65)a | 7.916 | 0.048 |
表2 老年男性不同高血压亚型的基线资料比较
Table 2 Comparison of baseline data among different hypertension subtypes in elderly males
基线资料 | 正常血压组(n=92) | ISH组(n=55) | IDH组(n=90) | SDH组(n=90) | H(F)值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|
年龄[M(P25,P75),岁] | 70.5(67.0,74.0) | 71.0(67.0,79.5) | 69.0(66.0,74.0) | 69.0(66.0,75.0) | 7.853 | 0.050 |
BMI(kg/m2) | 23.5±3.4 | 24.1±3.3 | 25.4±3.1a | 25.0±2.8a | 6.454b | <0.001 |
收缩压[M(P25,P75),mmHg] | 123(116,130) | 154(148,165)a | 132(125,136)a | 158(150,167)a | 260.983 | <0.001 |
舒张压[M(P25,P75),mmHg] | 74(66,79) | 82(76,86) | 93(91,97)a | 95(92,100)a | 247.676 | <0.001 |
肌酐[M(P25,P75),μmol/L] | 75.05(67.30,87.00) | 74.90(67.05,84.20) | 77.35(70.30,85.40) | 77.40(69.00,83.00) | 1.725 | 0.631 |
尿酸(μmol/L) | 300.87±53.52 | 325.43±69.43 | 331.07±63.16a | 333.31±57.24a | 5.593b | 0.001 |
总胆固醇(mmol/L) | 3.73±0.65 | 3.87±0.96 | 4.11±1.20a | 4.49±1.15a | 10.668b | <0.001 |
三酰甘油[M(P25,P75),mmol/L] | 0.86(0.69,1.16) | 0.99(0.72,1.21) | 1.05(0.80,1.46) | 1.09(0.89,1.49)a | 14.049 | 0.003 |
高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) | 1.10±0.21 | 1.12±0.23 | 1.00±0.25a | 1.10±0.23 | 4.318b | 0.005 |
低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) | 2.46±0.62 | 2.49±0.58 | 2.66±0.89 | 2.89±0.88a | 5.543b | 0.001 |
血小板分布宽度[M(P25,P75),fL] | 11.00(10.05,12.10) | 12.30(11.20,12.95)a | 12.25(11.00,13.10)a | 12.25(11.20,13.20)a | 30.192 | <0.001 |
空腹血糖[M(P25,P75),mmol/L] | 4.92(4.56,5.37) | 5.05(4.69,5.47)a | 5.15(4.68,5.75)a | 5.28(4.75,5.65)a | 7.916 | 0.048 |
特征 | 正常血压组(n=58) | ISH组(n=95) | IDH组(n=60) | SDH组(n=60) | H(F)值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|
年龄[M(P25,P75),岁] | 69.5(66.0,75.0) | 71.0(67.0,77.0) | 72.0(66.0,78.5) | 71.0(67.0,74.0) | 1.265 | 0.738 |
BMI(kg/m2) | 23.34±3.59 | 25.08±3.77a | 26.26±3.25a | 26.38±4.05a | 8.595b | <0.001 |
收缩压[M(P25,P75),mmHg] | 125(114,133) | 152(144,162)a | 130(125,135) | 164(154,180)a | 208.569 | <0.001 |
舒张压[M(P25,P75),mmHg] | 71(64,76) | 79(72,84)a | 93(92,97)a | 98(93,104)a | 210.255 | <0.001 |
肌酐[M(P25,P75),μmol/L] | 58.25(51.50,68.30) | 59.40(52.80,66.95) | 62.85(54.50,73.30) | 59.55(54.70,66.20) | 3.728 | 0.292 |
尿酸[M(P25,P75),μmol/L] | 269.30(222.60,305.10) | 284.50(241.95,311.60) | 281.70(233.30,314.50) | 274.15(226.70,319.25) | 2.051 | 0.562 |
总胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 4.39(3.81,4.98) | 4.50(3.93,4.90) | 4.51(3.87,5.00) | 4.32(3.69,5.50) | 0.612 | 0.894 |
三酰甘油[M(P25,P75),mmol/L] | 1.05(0.85,1.29) | 1.19(0.94,1.53) | 1.17(0.80,1.65) | 1.10(0.87,1.46) | 5.089 | 0.165 |
高密度脂蛋白胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 1.24(1.02,1.44) | 1.18(1.04,1.35) | 1.05(0.93,1.28) | 1.20(0.94,1.38) | 7.651 | 0.054 |
低密度脂蛋白胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 2.68(2.27,3.13) | 2.81(2.36,3.22) | 2.84(2.30,3.30) | 2.87(2.07,3.47) | 0.232 | 0.972 |
血小板分布宽度(fL) | 11.43±1.59 | 12.48±1.67a | 12.47±1.61a | 12.52±1.57a | 6.486b | <0.001 |
空腹血糖[M(P25,P75),mmol/L] | 5.11(4.58,5.54) | 5.12(4.78,5.56) | 5.20(4.78,5.83) | 5.30(4.67,5.69) | 1.518 | 0.678 |
表3 老年女性不同高血压亚型的基线资料比较
Table 3 Comparison of baseline data of different hypertension subtypes in elderly females
特征 | 正常血压组(n=58) | ISH组(n=95) | IDH组(n=60) | SDH组(n=60) | H(F)值 | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|
年龄[M(P25,P75),岁] | 69.5(66.0,75.0) | 71.0(67.0,77.0) | 72.0(66.0,78.5) | 71.0(67.0,74.0) | 1.265 | 0.738 |
BMI(kg/m2) | 23.34±3.59 | 25.08±3.77a | 26.26±3.25a | 26.38±4.05a | 8.595b | <0.001 |
收缩压[M(P25,P75),mmHg] | 125(114,133) | 152(144,162)a | 130(125,135) | 164(154,180)a | 208.569 | <0.001 |
舒张压[M(P25,P75),mmHg] | 71(64,76) | 79(72,84)a | 93(92,97)a | 98(93,104)a | 210.255 | <0.001 |
肌酐[M(P25,P75),μmol/L] | 58.25(51.50,68.30) | 59.40(52.80,66.95) | 62.85(54.50,73.30) | 59.55(54.70,66.20) | 3.728 | 0.292 |
尿酸[M(P25,P75),μmol/L] | 269.30(222.60,305.10) | 284.50(241.95,311.60) | 281.70(233.30,314.50) | 274.15(226.70,319.25) | 2.051 | 0.562 |
总胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 4.39(3.81,4.98) | 4.50(3.93,4.90) | 4.51(3.87,5.00) | 4.32(3.69,5.50) | 0.612 | 0.894 |
三酰甘油[M(P25,P75),mmol/L] | 1.05(0.85,1.29) | 1.19(0.94,1.53) | 1.17(0.80,1.65) | 1.10(0.87,1.46) | 5.089 | 0.165 |
高密度脂蛋白胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 1.24(1.02,1.44) | 1.18(1.04,1.35) | 1.05(0.93,1.28) | 1.20(0.94,1.38) | 7.651 | 0.054 |
低密度脂蛋白胆固醇[M(P25,P75),mmol/L] | 2.68(2.27,3.13) | 2.81(2.36,3.22) | 2.84(2.30,3.30) | 2.87(2.07,3.47) | 0.232 | 0.972 |
血小板分布宽度(fL) | 11.43±1.59 | 12.48±1.67a | 12.47±1.61a | 12.52±1.57a | 6.486b | <0.001 |
空腹血糖[M(P25,P75),mmol/L] | 5.11(4.58,5.54) | 5.12(4.78,5.56) | 5.20(4.78,5.83) | 5.30(4.67,5.69) | 1.518 | 0.678 |
分类 | 例数 | ISH组(n=150) | IDH组(n=150) | SDH组(n=150) | χ2值 | P值 | 列联系数 | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
性别 | 21.821 | <0.001 | 0.215 | <0.001 | ||||
男 | 235 | 55(23.4) | 90(38.3) | 90(38.3) | ||||
女 | 215 | 95(44.2) | 60(27.9) | 60(27.9) | ||||
BMI(kg/m2) | 14.170 | 0.003 | 0.174 | 0.007 | ||||
<18.5 | 6 | 3(50.0) | 2(33.3) | 1(16.7) | ||||
18.5~23.9 | 149 | 64(43.0) | 35(23.5) | 50(33.6) | ||||
≥24.0 | 295 | 83(28.1) | 113(38.3) | 99(33.6) |
表4 不同性别、BMI者高血压亚型比较[例(%)]
Table 4 Comparison of hypertension subtypes by gender and BMI composition
分类 | 例数 | ISH组(n=150) | IDH组(n=150) | SDH组(n=150) | χ2值 | P值 | 列联系数 | P值 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
性别 | 21.821 | <0.001 | 0.215 | <0.001 | ||||
男 | 235 | 55(23.4) | 90(38.3) | 90(38.3) | ||||
女 | 215 | 95(44.2) | 60(27.9) | 60(27.9) | ||||
BMI(kg/m2) | 14.170 | 0.003 | 0.174 | 0.007 | ||||
<18.5 | 6 | 3(50.0) | 2(33.3) | 1(16.7) | ||||
18.5~23.9 | 149 | 64(43.0) | 35(23.5) | 50(33.6) | ||||
≥24.0 | 295 | 83(28.1) | 113(38.3) | 99(33.6) |
指标 | ISH | IDH | SDH | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | |
年龄 | 0.079 | 0.032 | 1.082(1.016~1.151) | 0.014 | 0.160 | 0.028 | 1.174(1.112~1.239) | <0.001 | -0.011 | 0.034 | 0.989(0.925~1.056) | 0.735 |
BMI | 0.076 | 0.061 | 1.079(0.958~1.215) | 0.211 | 0.138 | 0.053 | 1.148(1.034~1.274) | 0.010 | 0.156 | 0.058 | 1.168(1.043~1.309) | 0.007 |
肌酐 | -0.022 | 0.015 | 0.978(0.949~1.008) | 0.146 | -0.006 | 0.021 | 0.994(0.955~1.035) | 0.761 | -0.003 | 0.015 | 0.997(0.968~1.027) | 0.838 |
尿酸 | 0.008 | 0.004 | 1.008(1.001~1.015) | 0.020 | 0.010 | 0.005 | 1.010(1.000~1.020) | 0.059 | 0.009 | 0.003 | 1.009(1.002~1.016) | 0.008 |
总胆固醇 | 0.210 | 0.315 | 1.233(0.665~2.286) | 0.505 | 0.412 | 0.161 | 1.509(1.102~2.067) | 0.010 | 0.885 | 0.218 | 2.422(1.581~3.712) | <0.001 |
三酰甘油 | 0.139 | 0.516 | 1.149(0.418~3.159) | 0.788 | 0.943 | 0.379 | 2.569(1.223~5.396) | 0.013 | 1.314 | 0.424 | 3.720(1.621~8.536) | 0.002 |
高密度脂蛋白胆固醇 | 0.268 | 0.784 | 1.307(0.281~6.084) | 0.733 | -1.870 | 0.683 | 0.154(0.040~0.587) | 0.006 | -3.161 | 1.172 | 0.042(0.004~0.422) | 0.007 |
低密度脂蛋白胆固醇 | 0.070 | 0.286 | 1.073(0.613~1.877) | 0.806 | 0.821 | 0.358 | 2.272(1.127~4.579) | 0.022 | -2.483 | 0.974 | 0.083(0.012~0.563) | 0.011 |
血小板分布宽度 | 0.423 | 0.116 | 1.526(1.216~1.916) | <0.001 | 0.375 | 0.096 | 1.455(1.205~1.757) | <0.001 | 0.418 | 0.100 | 1.519(1.248~1.848) | <0.001 |
空腹血糖 | 0.339 | 0.340 | 1.403(0.721~2.730) | 0.319 | 0.271 | 0.457 | 1.312(0.536~3.212) | 0.553 | 0.613 | 0.282 | 1.845(1.062~3.206) | 0.030 |
表5 老年男性中不同高血压亚型影响因素的二元Logistic回归分析
Table 5 Binary Logistic regression analysis of influencing factors of different hypertension subtypes in elderly males
指标 | ISH | IDH | SDH | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | |
年龄 | 0.079 | 0.032 | 1.082(1.016~1.151) | 0.014 | 0.160 | 0.028 | 1.174(1.112~1.239) | <0.001 | -0.011 | 0.034 | 0.989(0.925~1.056) | 0.735 |
BMI | 0.076 | 0.061 | 1.079(0.958~1.215) | 0.211 | 0.138 | 0.053 | 1.148(1.034~1.274) | 0.010 | 0.156 | 0.058 | 1.168(1.043~1.309) | 0.007 |
肌酐 | -0.022 | 0.015 | 0.978(0.949~1.008) | 0.146 | -0.006 | 0.021 | 0.994(0.955~1.035) | 0.761 | -0.003 | 0.015 | 0.997(0.968~1.027) | 0.838 |
尿酸 | 0.008 | 0.004 | 1.008(1.001~1.015) | 0.020 | 0.010 | 0.005 | 1.010(1.000~1.020) | 0.059 | 0.009 | 0.003 | 1.009(1.002~1.016) | 0.008 |
总胆固醇 | 0.210 | 0.315 | 1.233(0.665~2.286) | 0.505 | 0.412 | 0.161 | 1.509(1.102~2.067) | 0.010 | 0.885 | 0.218 | 2.422(1.581~3.712) | <0.001 |
三酰甘油 | 0.139 | 0.516 | 1.149(0.418~3.159) | 0.788 | 0.943 | 0.379 | 2.569(1.223~5.396) | 0.013 | 1.314 | 0.424 | 3.720(1.621~8.536) | 0.002 |
高密度脂蛋白胆固醇 | 0.268 | 0.784 | 1.307(0.281~6.084) | 0.733 | -1.870 | 0.683 | 0.154(0.040~0.587) | 0.006 | -3.161 | 1.172 | 0.042(0.004~0.422) | 0.007 |
低密度脂蛋白胆固醇 | 0.070 | 0.286 | 1.073(0.613~1.877) | 0.806 | 0.821 | 0.358 | 2.272(1.127~4.579) | 0.022 | -2.483 | 0.974 | 0.083(0.012~0.563) | 0.011 |
血小板分布宽度 | 0.423 | 0.116 | 1.526(1.216~1.916) | <0.001 | 0.375 | 0.096 | 1.455(1.205~1.757) | <0.001 | 0.418 | 0.100 | 1.519(1.248~1.848) | <0.001 |
空腹血糖 | 0.339 | 0.340 | 1.403(0.721~2.730) | 0.319 | 0.271 | 0.457 | 1.312(0.536~3.212) | 0.553 | 0.613 | 0.282 | 1.845(1.062~3.206) | 0.030 |
指标 | ISH | IDH | SDH | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | |
年龄 | 0.034 | 0.030 | 1.034(0.975~1.097) | 0.261 | 0.330 | 0.036 | 1.033(0.963~1.108) | 0.364 | 0.036 | 0.040 | 1.037(0.960~1.121) | 0.359 |
BMI | 0.126 | 0.057 | 1.134(1.014~1.269) | 0.027 | 0.222 | 0.067 | 1.248(1.095~1.424) | 0.001 | 0.211 | 0.065 | 1.235(1.086~1.404) | 0.001 |
肌酐 | -0.005 | 0.017 | 0.995(0.962~1.030) | 0.780 | 0.026 | 0.021 | 1.026(0.984~1.070) | 0.233 | 0.003 | 0.022 | 1.003(0.961~1.048) | 0.887 |
尿酸 | 0.004 | 0.004 | 1.004(0.997~1.011) | 0.284 | -0.003 | 0.004 | 0.997(0.989~1.006) | 0.544 | -0.001 | 0.004 | 0.999(0.991~1.007) | 0.807 |
总胆固醇 | 1.667 | 0.807 | 5.297(1.089,25.760) | 0.039 | -0.178 | 0.240 | 0.837(0.523~1.340) | 0.459 | 1.625 | 0.715 | 5.080(1.250,20.649) | 0.023 |
三酰甘油 | 1.091 | 0.437 | 2.978(1.264~7.016) | 0.013 | 1.023 | 0.448 | 2.782(1.157~6.689) | 0.022 | 0.769 | 0.540 | 2.158(0.749,6.219) | 0.154 |
高密度脂蛋白胆固醇 | -1.756 | 0.927 | 0.173(0.028~1.064) | 0.058 | -1.73 | 0.703 | 0.177(0.045~0.703) | 0.014 | -1.488 | 0.696 | 0.226(0.058~0.883) | 0.032 |
低密度脂蛋白胆固醇 | -1.766 | 0.924 | 0.171(0.028~1.045) | 0.056 | 0.080 | 0.278 | 1.083(0.629~1.866) | 0.774 | -1.810 | 0.870 | 0.164(0.030~0.900) | 0.037 |
血小板分布宽度 | 0.403 | 0.113 | 1.496(1.198~1.868) | <0.001 | 0.405 | 0.125 | 1.499(1.172~1.916) | 0.001 | 0.436 | 0.129 | 1.547(1.202~1.991) | 0.001 |
空腹血糖 | 0.216 | 0.315 | 1.241(0.669~2.301) | 0.493 | 0.320 | 0.358 | 1.377(0.683~2.775) | 0.371 | 0.094 | 0.362 | 1.098(0.540~2.232) | 0.796 |
表6 老年女性中不同高血压亚型影响因素的二元Logistic回归分析
Table 6 Binary Logistic regression analysis of influencing factors of different hypertension subtypes in elderly females
指标 | ISH | IDH | SDH | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | |
年龄 | 0.034 | 0.030 | 1.034(0.975~1.097) | 0.261 | 0.330 | 0.036 | 1.033(0.963~1.108) | 0.364 | 0.036 | 0.040 | 1.037(0.960~1.121) | 0.359 |
BMI | 0.126 | 0.057 | 1.134(1.014~1.269) | 0.027 | 0.222 | 0.067 | 1.248(1.095~1.424) | 0.001 | 0.211 | 0.065 | 1.235(1.086~1.404) | 0.001 |
肌酐 | -0.005 | 0.017 | 0.995(0.962~1.030) | 0.780 | 0.026 | 0.021 | 1.026(0.984~1.070) | 0.233 | 0.003 | 0.022 | 1.003(0.961~1.048) | 0.887 |
尿酸 | 0.004 | 0.004 | 1.004(0.997~1.011) | 0.284 | -0.003 | 0.004 | 0.997(0.989~1.006) | 0.544 | -0.001 | 0.004 | 0.999(0.991~1.007) | 0.807 |
总胆固醇 | 1.667 | 0.807 | 5.297(1.089,25.760) | 0.039 | -0.178 | 0.240 | 0.837(0.523~1.340) | 0.459 | 1.625 | 0.715 | 5.080(1.250,20.649) | 0.023 |
三酰甘油 | 1.091 | 0.437 | 2.978(1.264~7.016) | 0.013 | 1.023 | 0.448 | 2.782(1.157~6.689) | 0.022 | 0.769 | 0.540 | 2.158(0.749,6.219) | 0.154 |
高密度脂蛋白胆固醇 | -1.756 | 0.927 | 0.173(0.028~1.064) | 0.058 | -1.73 | 0.703 | 0.177(0.045~0.703) | 0.014 | -1.488 | 0.696 | 0.226(0.058~0.883) | 0.032 |
低密度脂蛋白胆固醇 | -1.766 | 0.924 | 0.171(0.028~1.045) | 0.056 | 0.080 | 0.278 | 1.083(0.629~1.866) | 0.774 | -1.810 | 0.870 | 0.164(0.030~0.900) | 0.037 |
血小板分布宽度 | 0.403 | 0.113 | 1.496(1.198~1.868) | <0.001 | 0.405 | 0.125 | 1.499(1.172~1.916) | 0.001 | 0.436 | 0.129 | 1.547(1.202~1.991) | 0.001 |
空腹血糖 | 0.216 | 0.315 | 1.241(0.669~2.301) | 0.493 | 0.320 | 0.358 | 1.377(0.683~2.775) | 0.371 | 0.094 | 0.362 | 1.098(0.540~2.232) | 0.796 |
不同高血压亚型 | 血小板分布宽度分组 | 模型1 | 模型2 | 模型3 | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | ||
ISH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.799 | 0.486 | 2.222(0.857~5.760) | 0.100 | 0.903 | 0.498 | 2.466(0.929~6.543) | 0.070 | 0.917 | 0.516 | 2.501(0.910~6.875) | 0.076 | |
第3四分位 | 2.128 | 0.553 | 8.395(2.839~24.827) | <0.001 | 2.182 | 0.569 | 8.864(2.907~27.028) | <0.001 | 2.185 | 0.602 | 8.893(2.731~28.955) | <0.001 | |
第4四分位 | 1.566 | 0.533 | 4.786(1.683~13.614) | 0.003 | 1.416 | 0.546 | 4.123(1.414~12.017) | 0.009 | 1.150 | 0.599 | 3.158(0.977~10.207) | 0.055 | |
IDH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.533 | 0.397 | 1.704(0.783~3.707) | 0.179 | 0.388 | 0.415 | 1.474(0.654~3.324) | 0.349 | 0.766 | 0.465 | 2.150(0.864~5.354) | 0.100 | |
第3四分位 | 1.737 | 0.485 | 5.679(2.195~14.690) | <0.001 | 1.579 | 0.504 | 4.852(1.806~13.035) | 0.002 | 1.661 | 0.560 | 5.265(1.758~15.768) | 0.003 | |
第4四分位 | 1.492 | 0.443 | 4.444(1.867~10.583) | 0.001 | 1.475 | 0.457 | 4.369(1.783~10.707) | 0.001 | 1.657 | 0.526 | 5.243(1.870~14.705) | 0.002 | |
SDH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.606 | 0.408 | 1.833(0.824~4.077) | 0.137 | 0.497 | 0.418 | 1.644(0.725~3.729) | 0.234 | 0.442 | 0.486 | 1.556(0.601~4.032) | 0.363 | |
第3四分位 | 1.938 | 0.488 | 6.944(2.666~18.090) | <0.001 | 1.875 | 0.502 | 6.520(2.436~17.456) | <0.001 | 1.542 | 0.563 | 4.674(1.549~14.102) | 0.006 | |
第4四分位 | 1.647 | 0.449 | 5.192(2.154~12.515) | <0.001 | 1.519 | 0.458 | 4.566(1.859~11.214) | 0.001 | 1.199 | 0.529 | 3.316(1.177~9.345) | 0.023 |
表7 老年男性中血小板分布宽度对不同高血压亚型的二元Logistic回归分析
Table 7 Binary Logistic regression analysis of platelet distribution width and different hypertension subtypes in elderly males
不同高血压亚型 | 血小板分布宽度分组 | 模型1 | 模型2 | 模型3 | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | ||
ISH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.799 | 0.486 | 2.222(0.857~5.760) | 0.100 | 0.903 | 0.498 | 2.466(0.929~6.543) | 0.070 | 0.917 | 0.516 | 2.501(0.910~6.875) | 0.076 | |
第3四分位 | 2.128 | 0.553 | 8.395(2.839~24.827) | <0.001 | 2.182 | 0.569 | 8.864(2.907~27.028) | <0.001 | 2.185 | 0.602 | 8.893(2.731~28.955) | <0.001 | |
第4四分位 | 1.566 | 0.533 | 4.786(1.683~13.614) | 0.003 | 1.416 | 0.546 | 4.123(1.414~12.017) | 0.009 | 1.150 | 0.599 | 3.158(0.977~10.207) | 0.055 | |
IDH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.533 | 0.397 | 1.704(0.783~3.707) | 0.179 | 0.388 | 0.415 | 1.474(0.654~3.324) | 0.349 | 0.766 | 0.465 | 2.150(0.864~5.354) | 0.100 | |
第3四分位 | 1.737 | 0.485 | 5.679(2.195~14.690) | <0.001 | 1.579 | 0.504 | 4.852(1.806~13.035) | 0.002 | 1.661 | 0.560 | 5.265(1.758~15.768) | 0.003 | |
第4四分位 | 1.492 | 0.443 | 4.444(1.867~10.583) | 0.001 | 1.475 | 0.457 | 4.369(1.783~10.707) | 0.001 | 1.657 | 0.526 | 5.243(1.870~14.705) | 0.002 | |
SDH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.606 | 0.408 | 1.833(0.824~4.077) | 0.137 | 0.497 | 0.418 | 1.644(0.725~3.729) | 0.234 | 0.442 | 0.486 | 1.556(0.601~4.032) | 0.363 | |
第3四分位 | 1.938 | 0.488 | 6.944(2.666~18.090) | <0.001 | 1.875 | 0.502 | 6.520(2.436~17.456) | <0.001 | 1.542 | 0.563 | 4.674(1.549~14.102) | 0.006 | |
第4四分位 | 1.647 | 0.449 | 5.192(2.154~12.515) | <0.001 | 1.519 | 0.458 | 4.566(1.859~11.214) | 0.001 | 1.199 | 0.529 | 3.316(1.177~9.345) | 0.023 |
不同高血压亚型 | 血小板分布宽度分组 | 模型1 | 模型2 | 模型3 | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | ||
ISH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.880 | 0.445 | 2.411(1.007~5.772) | 0.048 | 0.741 | 0.471 | 2.099(0.834~5.281) | 0.115 | 0.985 | 0.507 | 2.677(0.991~7.226) | 0.052 | |
第3四分位 | 1.281 | 0.490 | 3.600(1.379~9.400) | 0.009 | 1.100 | 0.504 | 3.004(1.118~8.072) | 0.029 | 1.251 | 0.538 | 3.494(1.218~10.021) | 0.020 | |
第4四分位 | 1.479 | 0.500 | 4.387(1.645~11.702) | 0.003 | 1.444 | 0.526 | 4.238(1.511~11.889) | 0.006 | 1.665 | 0.553 | 5.283(1.786~15.633) | 0.003 | |
IDH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 1.203 | 0.502 | 3.331(1.245~8.910) | 0.017 | 0.921 | 0.542 | 2.511(0.869~7.259) | 0.089 | 1.521 | 0.623 | 4.578(1.350~15.525) | 0.015 | |
第3四分位 | 1.186 | 0.568 | 3.273(1.075~9.959) | 0.037 | 0.690 | 0.622 | 1.993(0.589~6.744) | 0.267 | 1.034 | 0.685 | 2.812(0.735~10.762) | 0.131 | |
第4四分位 | 1.709 | 0.555 | 5.523(1.859~16.403) | 0.002 | 1.353 | 0.589 | 3.870(1.220~12.274) | 0.022 | 1.764 | 0.679 | 5.837(1.544~22.068) | 0.009 | |
SDH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.898 | 0.520 | 2.455(0.885~6.807) | 0.084 | 0.829 | 0.554 | 2.291(0.773~6.784) | 0.135 | 1.293 | 0.625 | 3.644(1.070~12.403) | 0.039 | |
第3四分位 | 1.696 | 0.538 | 5.455(1.902~15.646) | 0.002 | 1.475 | 0.589 | 4.370(1.377~13.874) | 0.012 | 1.599 | 0.689 | 4.949(1.283~19.089) | 0.020 | |
第4四分位 | 1.527 | 0.565 | 4.602(1.520~13.938) | 0.007 | 1.336 | 0.598 | 3.804(1.178~12.290) | 0.026 | 1.603 | 0.656 | 4.966(1.373~17.963) | 0.015 |
表8 老年女性中血小板分布宽度对不同高血压亚型的二元Logistic回归分析
Table 8 Binary Logistic regression analysis of platelet distribution width and different hypertension subtypes in elderly females
不同高血压亚型 | 血小板分布宽度分组 | 模型1 | 模型2 | 模型3 | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | β | SE | OR(95%CI) | P值 | ||
ISH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.880 | 0.445 | 2.411(1.007~5.772) | 0.048 | 0.741 | 0.471 | 2.099(0.834~5.281) | 0.115 | 0.985 | 0.507 | 2.677(0.991~7.226) | 0.052 | |
第3四分位 | 1.281 | 0.490 | 3.600(1.379~9.400) | 0.009 | 1.100 | 0.504 | 3.004(1.118~8.072) | 0.029 | 1.251 | 0.538 | 3.494(1.218~10.021) | 0.020 | |
第4四分位 | 1.479 | 0.500 | 4.387(1.645~11.702) | 0.003 | 1.444 | 0.526 | 4.238(1.511~11.889) | 0.006 | 1.665 | 0.553 | 5.283(1.786~15.633) | 0.003 | |
IDH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 1.203 | 0.502 | 3.331(1.245~8.910) | 0.017 | 0.921 | 0.542 | 2.511(0.869~7.259) | 0.089 | 1.521 | 0.623 | 4.578(1.350~15.525) | 0.015 | |
第3四分位 | 1.186 | 0.568 | 3.273(1.075~9.959) | 0.037 | 0.690 | 0.622 | 1.993(0.589~6.744) | 0.267 | 1.034 | 0.685 | 2.812(0.735~10.762) | 0.131 | |
第4四分位 | 1.709 | 0.555 | 5.523(1.859~16.403) | 0.002 | 1.353 | 0.589 | 3.870(1.220~12.274) | 0.022 | 1.764 | 0.679 | 5.837(1.544~22.068) | 0.009 | |
SDH | 第1四分位 | ||||||||||||
第2四分位 | 0.898 | 0.520 | 2.455(0.885~6.807) | 0.084 | 0.829 | 0.554 | 2.291(0.773~6.784) | 0.135 | 1.293 | 0.625 | 3.644(1.070~12.403) | 0.039 | |
第3四分位 | 1.696 | 0.538 | 5.455(1.902~15.646) | 0.002 | 1.475 | 0.589 | 4.370(1.377~13.874) | 0.012 | 1.599 | 0.689 | 4.949(1.283~19.089) | 0.020 | |
第4四分位 | 1.527 | 0.565 | 4.602(1.520~13.938) | 0.007 | 1.336 | 0.598 | 3.804(1.178~12.290) | 0.026 | 1.603 | 0.656 | 4.966(1.373~17.963) | 0.015 |
[1] |
|
[2] |
|
[3] |
|
[4] |
|
[5] |
中国老年医学学会高血压分会,国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟. 中国老年高血压管理指南2019[J]. 中华老年病研究电子杂志,2019,6(2):1-27. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2019.02.001.
|
[6] |
|
[7] |
|
[8] |
|
[9] |
|
[10] |
|
[11] |
|
[12] |
|
[13] |
|
[14] |
|
[15] |
|
[16] |
|
[17] |
|
[18] |
|
[19] |
|
[20] |
|
[21] |
|
[22] |
|
[23] |
|
[24] |
|
[25] |
|
[26] |
|
[27] |
|
[28] |
|
[29] |
|
[30] |
|
[31] |
|
[32] |
|
[33] |
|
[34] |
|
[35] |
|
[36] |
|
[37] |
|
[38] |
|
[39] |
|
[1] | 范晶, 魏珊, 李丽秋, 郑秀丽, 李言, 牛建英, 王玲, 许成燕. 社区老年人群蛋白尿及肾功能异常发生率及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1048-1053. |
[2] | 曾令聪, 张龙举, 周玲, 张伟, 代梦, 黄银, 黄毅. 4级肺栓塞临床概率评分对老年急性肺栓塞的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1062-1067. |
[3] | 赵润泽, 孙小佳, Hernandez MELBA Marquez, 窦国睿. 光学相干断层成像评估高血压性视网膜病变神经元损伤应用价值的研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1082-1087. |
[4] | 赵凤仪, 李新, 詹晓凯, 张佳佳, 申曼, 汤然, 范斯斌, 黄仲夏. 初诊超高龄多发性骨髓瘤患者硼替佐米基础方案治疗的生存预后分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(08): 971-977. |
[5] | 周玉杰, 刘欢婷, 万崇华, 甘奇慧, 肖俊辉, 刘钰曦. 基于典型相关分析的老年人主观幸福感与人格特质关系研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(08): 955-960. |
[6] | 张亚访, 闻萱, 杨中婷, 杜兴梅, 邓春燕, 叶卿云, 邓睿, 黄源. 不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(08): 930-935. |
[7] | 罗元欣, 彭德荣, 张琳, 刘海英, 谭军. 中老年人群打鼾与动脉粥样硬化心血管疾病10年发病评估风险的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(07): 810-815. |
[8] | 刘影, 姜俊丞, 景汇泉. 我国东、中、西部地区中老年人失能及其影响因素的区域差异研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(07): 877-885. |
[9] | 张锦欣, 姚能亮, 孙晓杰. 失能老人照护与支持需求质性研究的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(07): 867-876. |
[10] | 孙可, 孙超, 郝金娟, 许华钊, 马燕, 胡慧秀. 我国不同场所老年人失能状况的差异化分析:基于23 922例老年人的调查研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(07): 886-892. |
[11] | 庞爱梅, 高伟, 张恒, 蒲双双, 郭莉莉, 范子荣, 刘海霞, 刘瑞霞. 社区H型高血压患者药物基因作用靶点多态性分布及叶酸联合维生素D干预效果研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(06): 704-710. |
[12] | 赵兰慧, 高婧, 周尚成. 基于ICD-11的广州市中老年人消渴病疾病负担归因于中医体质分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(06): 751-757. |
[13] | 袁仙仙, 李静, 王佳, 张可欣, 杨蕊华, 郑薇, 李光辉. 妊娠期血脂异常患病率及妊娠早期血脂水平预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(06): 670-678. |
[14] | 李阳, 王振, 曾智. 丧偶对我国老年人心理健康的影响:基于精神虚弱指数视角的研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(06): 663-669. |
[15] | 孙星河, 汪洋, 康俊萍, 刘小慧. 原发性高血压患者利用点尿钠估测24 h尿钠水平准确性的验证[J]. 中国全科医学, 2024, 27(06): 685-691. |
阅读次数 | ||||||
全文 |
|
|||||
摘要 |
|
|||||