Page 81 - 中国全科医学2022-10
P. 81

·1230· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


               表 1 样本 1 和样本 2 脑卒中患者一般资料〔n(%)〕                           表 2 探索性因子分析问卷各条目因子载荷
           Table 1 General information of the participants for test and retest of the   Table 2 Factor loadings for items of the Chinese version of Return-to-
           Chinese version of Return-to-Work Self-Efficacy Questionnaire  Work Self-Efficacy Questionnaire
                  一般资料          样本 1(n=121)   样本 2(n=245)                        条目                     因子载荷
           性别                                                  1. 我将有能力应对挫折                              0.844
             男                    87(71.9)      161(65.7)      2. 基于我现在的情绪状态,我将不能完成我的工作任务                0.762
             女                    34(28.1)      84(34.3)       3. 我将能在工作中给自己设定界限                         0.628
           年龄(岁)                                               4. 我将能够执行我的工作任务                           0.901
             20~29                 2(1.7)        2(1.7)        5. 我将能够处理情绪紧张的情况                          0.739
             30~39                 12(9.9)       18(7.3)       6. 我将没有精力去做除工作以外的其他任何事了                   0.748
             40~49                36(29.8)      56(22.9)       7. 我将能够专注于我的工作                            0.860
             50~59                71(58.7)      169(69.0)      8. 我将能够应对工作压力                             0.869
           文化程度                                                9. 我将不能处理工作中潜在的问题                         0.756
             小学及以下                22(18.2)      46(18.8)       10. 我能激励自己执行工作                            0.823
             初中                   43(35.5)      90(36.7)       11. 我能应对工作中的体力需求                          0.827
             高中或中专                32(26.4)      74(30.2)
             大专及以上                24(19.9)      35(14.3)             表 3 验证性因子分析问卷模型修正前后的拟合指数
                                                               Table 3 Fit indices of the Chinese version of Return-to-Work Self-
           职业类型
                                                               Efficacy Questionnaire model before and after correction
             脑力劳动为主               34(28.1)      59(24.1)
                                                                         2
                                                                拟合指标    χ /df  RMSEA  RMR  GFI  CFI  NFI  IFI  TLI
             体力劳动为主               41(33.9)      130(53.1)
                                                                适配标准    1~3   <0.1  <0.05  >0.90  >0.90  >0.90  >0.90  >0.90
             脑力、体力劳动混合            46(38.0)      56(22.9)
                                                                模型修正前   4.068  0.112  0.056  0.881  0.941  0.923  0.941  0.962
           卒中类型
                                                                模型修正后   2.783  0.085  0.046  0.920  0.968  0.951  0.968  0.957
             出血性                  18(14.9)       19(7.8)
                                                                  注:RMSEA= 近似误差均方根,RMR= 残差均方根,GFI= 拟合优
             缺血性                  102(84.3)     222(90.6)
                                                               度指数,CFI= 比较拟合指数,NFI= 标准拟合指数,IFI= 修正的标准
             混合型                   1(0.8)        4(1.6)
                                                               拟合指数,TLI= 非规准适配指数
           mRS 得分(分)
             0                    20(16.5)      25(10.2)
                                                               度,是衡量标准化测验好坏最重要的指标,是评定测量
             1                    63(52.1)      150(61.2)
                                                               工具的必备条件。本研究主要对中文版重返工作自我效
             2                    17(14.0)      36(14.7)
                                                               能量表的内容效度和结构效度进行了考察和分析。内容
             3                    15(12.4)       24(9.8)
                                                               效度指量表内容或题目的适切性与代表性。本研究结果
             4                     6(5.0)        10(4.1)
                                                               显示,中文版重返工作自我效能量表的 S-CVI 为 0.95,
              注:mRS= 改良 Rankin 量表;因数值修约,部分构成比之和非
           100.0%                                              I-CVI 为 0.80~1.00,表明专家一致认为该量表的所有条
                                                               目能有效测量中青年脑卒中患者重返工作的自我效能。
           为 0.628~0.901(表 2),说明该量表的 11 个条目可以                  探索性因子分析时,该量表的 KMO 值 >0.8,提取 1 个
           较好地反映一个共同主题,结构效度良好。                                 特征值 >1 的公因子,与原作者验证的结构一致;累积
           2.5.2.2 验证性因子分析 分析 245 例数据,使用结构                     方差贡献率为 63.919%(>40%),各条目因子载荷量
           方程模型最大似然法进行参数的估计,但存在个别模型                            均 >0.4。采用验证性因子分析的方法对量表结构进行验
           拟合指数未达到理想标准的情况。根据修正指数 <4的                           证,结果显示初始模型中存在模型适配度指标未达标的
           标准对模型进行修正,经过 3 次修正后获得较好拟合指                          现象,提示初始模型拟合效果不理想。因此对该模型进
           数。模型修正前后的拟合指数见表 3。                                  行修正,修正后各拟合指数满足判断标准,表明中文版
           3 讨论                                                重返工作自我效能量表的结构效度较好。
           3.1 中文版重返工作自我效能量表的信度评价 信度                           3.3 中文版重返工作自我效能量表的实践意义 国外
           代表量表的一致性或稳定性,即测量工具能否稳定地测                            研究表明该量表对患者重返工作具有预测作用,可作为
           量所测的事物或变量。本研究中文版重返工作自我效                             临床实践或职业环境中的筛查工具,以对患病后重返工
           能量表的 Cronbach's α 系数为 0.942,折半信度系数为                 作进行方向指导。一方面,该量表可为准确评估因病离
           0.940,说明该量表的信度良好。                                   岗或失业,以及病后返岗患者重返工作的信心提供依
           3.2 中文版重返工作自我效能量表的效度评价 效度                           据,有助于临床医护人员更加清晰地认识疾病对患者重
           即有效性,即测量工具有效地测量期望研究概念的程                             返工作信心的影响程度;另一方面,通过该量表了解患
   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86