Page 85 - 中国全科医学2022-10
P. 85

·1234· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


           好计 1~7 分）两个方面进行赋分，并计算其差值。本研                                  表 1 社区慢性病患者一般资料（n=525）
                                                               Table 1 General information of patients with chronic diseases in the
           究中该量表总的 Cronbach's α 系数为 0.959，各维度为
                                                               community
           0.873~0.951，显示出良好的信度。
                                                                     项目              例数           构成比（%）
           1.3 调查方式 本调查在征得调查对象同意后发放纸                           性别
           质问卷，由 1 名经培训的调查员以“一对一”问答的方                            男                    264             50.3
           式填写。收集资料后，审核问卷，由 2 名研究员分别录                            女                    261             49.7
           入数据库，并使用 Excel 软件进行双向核对以确保数据                        居住方式
           录入的准确性。剔除缺项、漏项或所有条目均为同一                               独居                   53              10.1
           选项的问卷。共发放问卷 550 份，回收 550 份，回收率                        非独居                  472             89.9
           100.0%，其中有效问卷 525 份，有效率为 95.5%。                     婚姻状况
                                                                 在婚                   452             86.1
           1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件进行数据分析。
                                                                 非在婚                  73              13.9
           计数资料用相对数描述，计量资料以（ ±s）描述；采
                                                               文化程度
           用 Spearman 秩相关分析患者满意度与服务体验的期望、
                                                                 初中及以下                340             64.8
           感受和差距之间的关系。以 P<0.05 为差异有统计学意义。                        高中或中专                119             22.6
           2 结果                                                  大专                   33              6.3
           2.1 社区慢性病患者一般资料 525 例患者年龄 41~96                       本科及以上                33              6.3
           岁，平均年龄为（72.5±9.1）岁；其中男 264 例（50.3%），                医疗费用支付方式
           女 261 例（49.7%）；472 例（89.9%） 患 者 与 他 人 同               公费                   5               1.0
           住；452 例（86.1%） 在 婚；340 例（64.8%） 患 者 文                 部分自费                 517             98.5
           化程度为初中及以下；517 例（98.5%）患者医疗费用                          全自费                  3               0.5
                                                               月收入（元）
           支付方式为部分自费；280 例（53.3%）患者月收入为
                                                                 ≤ 1 000              6               1.1
           >3 000~5 000 元（表 1）。
                                                                 >1 000~3 000         56              10.7
           2.2 社区慢性病患者疾病与服务相关资料 525 例患者
                                                                 >3 000~5 000         280             53.3
           中，164 例（31.2%）仅患 1 种慢性病，361 例（68.8%）                  >5 000               183             34.9
           患病数量≥2种；461例（87.8%）患高血压，180例（34.3%）
           患糖尿病，165 例（31.4%）患冠心病；432 例（82.3%）                  的条目为移情性维度的“医护人员主动关心您（如愿意
           生活完全能自理；签约医养护一体化服务的平均时长为                            倾听您的倾诉，乐意为您提供服务）”〔（-2.48±1.16）分〕，
           （4.57±1.68）年；415 例（79.0%）患者步行至服务机                   差距最小的条目为可靠性维度的“医护人员尊重您，对
           构时间≤ 15 min；483 例（92.0%）患者签约医养护一体                   患者（不分民族、性别、职业等）一视同仁”〔（-0.88±0.92）
           化服务的理由含“交通方便”，仅 24 例（4.6%）由于                        分〕（表 3）。
           “医疗水平高”而签约；345 例（65.7%）患者未更换                        2.4 社区慢性病患者对医养护一体化服务的满意度与
           过签约团队；524 例（99.8%）患者利用了“全科诊疗”                       其服务体验的相关性分析 分析社区慢性病患者对医养
           项目，525 例（100.0%）患者服务方式为“门诊”，525                     护一体化服务的满意度与其服务体验（感受、期望、感
           例（100.0%）患者利用了智慧医疗项目中的“诊间结算”；                       受 - 期望间差距）5 个维度及总均分之间的相关性，剔
           443 例（84.4%）对该服务满意 / 基本满意（表 2）。                     除在满意度评价中选择“其他”的 20 名调查对象，共
           2.3 社区慢性病患者医养护一体化服务体验得分情况                           纳入 505 例调查对象的资料进行分析。结果显示，社区
            （1）患者对服务感受部分的总均分为（5.14±0.44）                       慢性病患者对医养护一体化服务的满意度与服务感受总
           分，各维度得分从高到低依次为可靠性、有形性、移情                            均分呈正相关（r s =0.741，P<0.001）；与服务感受 - 期
           性、交流性、有效性。所有条目中，得分最高的为可靠                            望间差距总均分呈正相关（r s =0.687，P<0.001），见表 4。
           性维度的“医护人员尊重您，对患者（不分民族、性别、                           3 讨论
           职业等）一视同仁”〔（5.92±0.90）分〕，得分最低                            本研究从服务体验的角度调查社区慢性病患者对医
           的条目为移情性维度的“医护人员主动关心您（如愿意                            养护一体化服务的期望、感受及两者间差距，相比一般
           倾听您的倾诉，乐意为您提供服务）”〔（5.13±1.81）                       的满意度调查，结果具有可追溯性，是能够显示医养护
           分〕。（2）患者对服务期望部分的总均分为（6.80±0.01）                     一体化服务质量缺陷的真实、具体的证据                   ［9］ 。本研究
           分，各维度得分间差异较小。（3）感受 - 期望间差距：                         结果显示服务体验与满意度密切相关，通过服务体验调
           差距最大的维度为有效性〔（-2.01±0.14）分〕，差距                       查能够追溯到患者对医养护一体化服务不满意的具体内
           最小的维度为可靠性〔（-1.11±0.17）分〕。差距最大                       容。明确社区慢性病患者医养护一体化服务体验的现况，
   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90