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           for item analysis and exploratory factor analysis. Then,the scale was retested in another sample(n=255) from November 2020
           to April 2021 for confirmatory factor analysis. The Pearson correlation and critical ratio were used as parameters for item analysis,
           and the Cronbach's α  and split-half reliability were used as parameters of the reliability of the scale. Content validity and
           structural validity were adopted as parameters of the scale validity. Content validity was expressed by scale- and item-level content
           validity indices. Structural validity was evaluated by factor analysis,including exploratory factor analysis and confirmatory factor
           analysis. Results The response rates of the test,and retest for the scale were 93.1%(121/130),and 96.1%(245/255),
           respectively. The results of item analysis showed that item-total correlation coefficients ranged from 0.636 to 0.897,with critical
           ratios greater than 3 for all items(P<0.001). Reliability analysis showed that the Cronbach's α and split-half reliability of
           the scale were 0.942,and 0.940,respectively. The scale- and item-level content validity indices were 0.95 and 0.80~1.00,
           respectively. By exploratory factor analysis,one common factor was extracted,and the factor loadings of items ranged from 0.628
           to 0.901,with 63.919% as the percentage of explained total variance. The confirmatory factor analysis showed that the model fit
           was good. Conclusion The Chinese version of RTW-SE may be a reliable and valid tool for measuring return-to-work self-
           efficacy in young and middle-aged Chinese patients with stroke.
               【Key words】 Stroke;Young and middle-aged people;Return-to-work self-efficacy;Reliability;Validity


               脑卒中是严重危害居民健康的重大慢性传染性疾                           压力”“我能激励自己执行工作”“我能达到工作所需
           病,致残率高达 75%       [1] 。脑卒中后患者常遗留不同程                 的体力要求”等问题,量表的内部一致信度为 0.90~0.96;
           度的功能障碍      [2] ,严重限制了患者的日常活动,阻碍                    研究显示重返工作自我效能可预测患者患病 3 个月后的
           了其参与社会活动和重返工作岗位                [3] 。当前卒中发病          重返工作状态(未重返、部分重返或全部重返),预测
           人群已呈现年轻化趋势,中青年脑卒中患者占比逐渐提                            信度良好    [17] 。
           高 [4-5] ,其患病后重返工作问题受到关注。重返工作是                       1.2 量表翻译和文化调适 本研究遵循 Brislin 的翻译
           脑卒中患者康复和回归正常生活的重要标志                   [6-7] ,患者     和跨文化适应模式        [18] ,通过正反双译的方法对量表进
           重返工作岗位受到多种因素的影响,涉及个人、家庭、                            行汉化,具体步骤如下:(1)将原量表翻译为目标语言,
           社会等各个方面,其中自我效能在其重返工作中起着重                            分别由 1 名母语为汉语且具有留学经历的护理学博士和
           要的作用    [8-10] 。研究显示,提高患者重返工作自我效                    1 名没有专业背景的英语专业教师独自进行翻译,然后
           能(return-to-work self-efficacy,RTW-SE)可有效缩短         再由研究人员进行两个版本的综合,形成中文直译版本。
           其重返工作的时间,促进其尽早回归工作岗位,且对其                            (2)由未接触过原量表的另外两名双语研究人员(脑
           重返工作的状态具有预测作用             [11] 。重返工作自我效能            卒中方向的护理学教师和有医学背景的专业英语教师)
           被定义为一种信念,即患者对自己所具有的满足重返工                            分别独立将中文直译版量表回译成英文,研究人员进行
           作岗位所需能力的信心          [12] ,是重返工作过程中一个重               比较分析后确定英文回译版本。(3)将确定的中文直
           要的预测因子      [13-14] 。当前国外对重返工作自我效能已                 译版和英文回译版量表返还给原作者,就语句翻译和文
           开展不同程度的研究,而国内对此关注较少,尚缺乏合                            化差异问题与作者进行讨论。此外,邀请 7 名与本课题
           适的评估工具。重返工作自我效能量表由 LAGERVELD                        研究领域相关的专家团队,包括神经康复专家 3 名、脑
           等 [15] 于 2010 年研制,最初用于测量心理障碍患者的                     卒中护理专家 2 名、脑血管病治疗专家 1 名、心理学专
           重返工作自我效能水平,后在长期患病、癌症等患者中                            家 1 名,根据其专业理论知识、实践经验等对中文版重
           加以应用,信效度良好          [11,16] 。该量表可在完全重返工             返工作自我效能量表的适应性、完整性和相关性进行评
           作之后或重返工作的过程中使用,可帮助护理工作者设                            价。(4)选取 5 名中青年脑卒中患者进行认知性访谈,
           计合理的干预措施,以提高患者重返工作的信心。基于                            并在患者中进行预试验,以获得反馈,对条目表述不清、
           此,本研究对重返工作自我效能量表进行汉化,并在中                            存在评分争议的地方做出调整。
           青年脑卒中患者中检验其信度、效度。                                   1.3 量表的信效度检验
           1 对象与方法                                             1.3.1 研究对象 本研究共抽样两次,均采用便利抽样
           1.1 重返工作自我效能量表 该量表为自评量表,共                           法将郑州市两个社区符合纳入标准的中青年脑卒中患者
           11 个条目,包括 8 个正向计分条目和 3 个反向计分条目,                     作为调查对象。样本 1 用于项目分析和探索性因子分析,
           每个条目“完全不同意”~“完全同意”分别评为 1~6 分,                       样本量需为量表条目数的 5~10 倍            [19] ,考虑样本量丢
           11 个条目的平均分代表量表总分,<4.5 分表示重返工                        失和 20% 的抽样误差,于 2020 年 8—10 月发放问卷
           作自我效能感较低。量表内容包含“我将能够应对工作                            130 份,回收问卷 121 份,有效回收率为 93.1%。样本
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