Page 104 - 中国全科医学2022-10
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医疗卫生机构的认同感 [19] ,其实现的基础是基层首诊制 46-47.
的贯彻落实。因此,“以慢性病和患者健康为中心”是 [9]黄柳 . 分级诊疗:医院协同发展之路[J]. 中国医院院长,
2014,9(24):44-47.
分级诊疗学术研究的导向。尽管在中观层面,学界对基
[10]杨坚,谢添,金晶,等 . 我国各省分级诊疗政策分析[J]. 中
层医疗卫生机构能力弱化甚至萎缩、家庭医生数量不足 /
国卫生经济,2016,35(1):14-17.
水平不高等现实问题保持着一定的叙事热度 [20] ,但从患
[11]杨坚,卢珊,金晶,等 . 基于系统思想的分级诊疗分析[J].
者健康需求或多学科融合视角对分级诊疗进行的学术探 中国医院管理,2016,36(1):1-5.
索则比较少。基于患者、实践参与者视角的分级诊疗话 [12]苏宇,郭丹丹,魏威,等 . 新医改下发挥基层中医服务优势促
语体系探讨也是浅尝辄止,针对慢性病的分级诊疗研究 进分级诊疗制度构建[J]. 中国医院管理,2016,36(3):4-7.
仍处于初级阶段 [21] 。一方面,这可能与参与分级诊疗实 [13]张奕,卢东民,陈亚萍,等 . 我国各省市自治区的分级诊疗
践的具体行动者,如“下沉”基层的医生、基层服务者 政策比较研究[J]. 中国全科医学,2018,21(10):1167-
及患者,较少在学术期刊上发声有关;另一方面,本研 1176. DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2018.10.006.
ZHANG Y,LU D M,CHEN Y P,et al. Policies associated with
究结果表明,分级诊疗的学术与政策叙事仍局限于纲领
the implementation of hierarchical medical system across different
的范畴,理念与制度的落实仍依靠决策层由上至下强推,
provinces of the mainland of China:a comparative study[J].
基层自发、自为的分级诊疗微观实践尚未兴起。学术界 Chinese General Practice,2018,21(10):1167-1176. DOI:
对于分级诊疗的学术叙事已有十余年的历史,相关研究 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.10.006.
在学术期刊上的刊载量超过 5 000 篇。分级诊疗的研究范 [14]刘嘉祯,田文琪,张绍禹,等 . “1+1+1”医疗机构组合签约
围未在微观向度上充分拓展,分级诊疗学术叙事谱系呈 服务对分级诊疗的影响[J]. 解放军医院管理杂志,2019,26
现非对称、不均衡的特征。因此,充分展开“分级诊疗”“慢 (8):715-718. DOI:10.16770/j.cnki.1008-9985.2019.08.005.
性病”研究的向度是未来分级诊疗研究的重点与路径 [22] 。 [15]中共中央 国务院 . 《“健康中国 2030”规划纲要》[EB/OL].
(2016-10-25)[2021-05-01]. http://www.gov.cn/
作者贡献:张淑娥、王燕萍提出研究选题方向,负
zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.
责论文整体构思与设计;王鸿妮、赵鑫对文章进行可行
[16]孟德昕,张淑娥,樊超,等 . 分级诊疗体系运行影响因素的解
性分析;程偲雨、纪科宇负责文献 / 资料的检索及整理; 释结构模型构建[J]. 中华医院管理杂志,2016,32(7):
张淑娥、孙涛负责撰写论文、文章的质量控制及审校, 481-484. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2016.07.001.
并对文章整体负责,监督管理;王小合、张萌、孙涛对 [17]汤少梁,龚颖 . “互联网 +”医联体背景下分级诊疗的系统动
论文进行修订;所有作者确认了论文的最终稿。 力学分析[J]. 卫生经济研究,2020,37(9):3-8. DOI:
本文无利益冲突。 10.14055/j.cnki.33-1056/f.2020.09.001.
参考文献 [18]毛兵,张连仲,顾建钦 . 基于互联智慧分级诊疗服务体系远程
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[19]李勇,邢影影 . 分级诊疗背景下患者门诊就医选择行为实证研
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policies related to the implementation of hierarchical medical system in
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Expert Consensus Document on lschaemia with Non-Obstructive Coronary
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[7]探索分级诊疗新模式:北京首个医疗联盟成立[J]. 领导决策
(收稿日期:2021-06-11;修回日期:2021-10-27)
信息,2012(45):18-19.
(本文编辑:陈俊杉)
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