生活方式干预相关研究最新文章合集
心血管疾病（CVD）是一个全球性的健康问题，目前尚不清楚社会经济地位（SES）和健康生活方式（HL）对CVD发病是否有影响。
了解SES、HL与CVD的关系，为人群CVD防控提供依据。
本研究采用多阶段整群随机抽样方法，于2010年抽取9 280名贵州省12个县/区18岁及以上常住居民进行基线调查，于2016—2020年对该队列所有人群进行随访，由经过统一培训且考核合格的人员进行面对面访谈，包括基本情况、生活方式（吸烟、饮酒、蔬菜水果摄入等）、既往史等，根据调查对象是否发病分为CVD组（123名）和非CVD组（4 025名）；运用COX比例风险回归模型分析SES、HL对CVD发病的影响，采用加速失效时间模型分析不同SES、HL对CVD发病时间的影响。
排除基线CVD患者、失访者及信息缺失者后，最终纳入分析的有效样本量为4 148名，CVD发病123名，发病密度为4.13/1 000人年。COX比例风险回归模型分析结果显示，与SES低分组人群相比，SES高分组人群CVD发病风险下降40.60%（HR=0.594，95%CI=0.402~0.878）。与≤6种HL人群相比，拥有8种、≥9种HL人群CVD发病风险分别下降44.40%（HR=0.556，95%CI=0.320~0.968）、49.20%（HR=0.508，95%CI=0.284~0.912）。与SES低分组且HL≤6种的人群相比，SES低分组且HL为7、8、≥9种的人群CVD发病风险无统计学意义（P>0.05）；SES高分组且HL为8种和≥9种人群CVD发病风险将分别下降61.80%（HR=0.382，95%CI=0.163~0.894）、70.20%（HR=0.298，95%CI=0.119~0.748），CVD发病风险呈下降趋势（P趋势<0.001）。加速失效时间模型结果显示，与SES低分组且HL≤6种的人群相比，SES高分组且拥有8种和≥9种HL人群CVD发病时间分别推迟1.148年（95%CI=0.049~2.247）、1.407年（95%CI=0.227~2.588）。
不同SES、HL与CVD发病呈负相关；在高SES人群中，随着HL种类的增加CVD发病时间随之延长。低SES人群是贵州省CVD防控的重点人群，应采取措施提高其健康素养，同时针对性地开展CVD的健康教育与健康促进工作。
随着人口老龄化的加剧，认知功能障碍患病率逐年上升，心血管代谢性疾病作为重要影响因素，与认知功能障碍密切相关。目前对心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍（MCI）关联的研究甚少，并缺乏生活方式因素的综合考虑及中国社区老年人群的大规模调查，研究的全面性和可靠性尚需进一步验证。
探究老年人心血管代谢性疾病患病时长与MCI之间的关联，并评估生活方式因素在其中的潜在作用，为MCI预防和干预提供科学依据。
基于湖北老年记忆队列（HMACS），采用整群抽样方法抽取2018—2023年湖北省武汉市3个社区和大悟县48个村≥65岁老年人群，利用标准化量表进行认知功能评估，采用吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、智力活动和BMI共6个因素进行生活方式评估，分析MCI患病率及影响因素，采用多因素Logistic回归分析探究心血管代谢性疾病患病时长与MCI的相关性以及生活方式对患病时长与MCI相关性的影响。
共纳入8 635名研究对象，MCI患病率为26.9%（2 322/8 635）。多因素Logistic回归分析结果显示，高血压（OR=1.263，95%CI=1.093~1.458，P=0.002）、糖尿病（OR=1.907，95%CI=1.476~2.463，P<0.001）、冠心病（OR=1.550，95%CI=1.173~2.047，P=0.002）、脑血管疾病（OR=2.129，95%CI=1.627~2.786，P<0.001）患病时长是老年人患MCI的影响因素。在高血压时长>10年（一般：OR=1.367，95%CI=1.086~1.720，P=0.008；不健康：OR=2.377，95%CI=1.560~3.623，P<0.001）、糖尿病时长>10年（一般：OR=1.688，95%CI=1.134~2.514，P=0.010；不健康：OR=2.083，95%CI=1.035~4.194，P=0.040）、冠心病时长≤10年（一般：OR=1.495，95%CI=1.030~2.169，P=0.034；不健康：OR=2.062，95%CI=1.155~3.682，P=0.014）患者中，生活方式是患MCI的影响因素；在糖尿病时长≤10年患者中，一般生活方式（OR=1.611，95%CI=1.065~2.437，P=0.024）是患MCI的影响因素；在冠心病时长>10年（OR=2.859，95%CI=1.118~7.307，P=0.028）、脑血管疾病时长≤10年（OR=1.778，95%CI=1.079~2.930，P=0.024）、脑血管疾病时长>10年（OR=2.589，95%CI=1.056~6.345，P=0.038）患者中，不健康生活方式是患MCI的影响因素。
老年人心血管疾病患病时间越长，患MCI风险越高，不健康的生活方式加剧了这种风险。建议及早通过改善生活方式和有效管理心血管代谢性疾病来降低MCI的发生。
生活方式医学（Lifestyle Medicine）起源于20世纪80年代，是一门涉及医学、营养学、运动科学、流行病学、心理学等多个领域的新兴交叉学科，作为促进公共健康和临床治疗的关键纽带，是所有疾病预防、治疗、康复的重要健康策略。本文系统梳理生活方式医学的定义与内涵、起源与发展、疗效评价工具，发现生活方式医学与中医"治未病"理念高度契合，我国生活方式医学学科发展仍处于起步阶段，尽管在慢性病管理方面已取得一些研究成果，但目前仍缺乏具体化、定量化和规范化的生活方式实施细则、临床指南及评价体系。生活方式医学的中国化仍需结合本土国情，加大国家政策支持力度，建立全国数据监测系统和决策支持系统，注重健康公平性并优化不同地区的卫生资源配置，进一步整合中医药的特色疗法和"简便廉"优势，以推动生活方式医学在慢性病预防与管理领域的应用与推广，提升国民健康水平。
脑卒中发病率逐年上升，行为控制是预防脑卒中直接有效的干预手段。主动健康医学模式提高了慢性病防控的主动性和可及性，而脑卒中患者主动健康行为概念内涵有待探索。
探索脑卒中患者主动健康认知及行为方式，构建脑卒中患者主动健康行为概念框架。
2023年8—10月，采用目的抽样方法，选取郑州大学第二附属医院神经内科的26例脑卒中住院患者作为研究对象，运用诠释主义扎根理论方法论，对26例脑卒中患者进行半结构式访谈，通过编码和持续性比较方法对资料进行分析。
析出主题"脑卒中患者主动健康行为"的10项主范畴和4项核心范畴，包括"健康动机、健康责任、心理健康"3个内在行为，"生活方式管理"1个惯性行为，"主动遵医、社会关系、信息寻求"3个社会行为和"意识觉醒、自我控制、资源可及"3个干预条件，并确立概念框架。
脑卒中患者主动健康行为概念框架包含内在行为、惯性行为、社会行为和干预条件，该框架有助于脑卒中患者主动健康行为测评工具的进一步开发和个性化干预措施的制订，对促进脑卒中患者主动健康行为的研究及实践具有指导意义。
颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖已成为颅咽管瘤患者术后管理中的重要问题。有研究指出通过调整热量摄入、制订并实施运动计划能显著降低颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患者体质量，可将非药物治疗措施如饮食运动干预应用于颅咽管瘤患者的体质量管理中，但目前国内相关研究较少。因此，本文综述了颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖现状、危害、危险因素和饮食运动干预策略，以期改善疾病预后、提高生存质量。建议临床医护人员应重视颅咽管瘤患者相关下丘脑性肥胖，开展颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患者体质量控制的前瞻性研究，并构建科学严谨的饮食运动干预方案，为全面提高颅咽管瘤患者的生存质量提供参考。
目前，全球范围内肥胖儿童青少年数量急剧增加，其中，5~19岁人群肥胖患病率约增加了8倍，2~4岁儿童肥胖患病率约增加了1倍。运动干预对于改善肥胖和增强心肺适能具有重要影响。但缺乏组合运动干预对14~16岁肥胖女青少年影响的研究。
探讨12周组合运动干预对肥胖女青少年身体成分、心血管风险因素及心肺适能的影响。
于2022年5—7月在山东曲阜市选取14~16岁肥胖女青少年48名作为研究对象，将48名研究对象进行编号，然后利用随机数字分为试验组（24名）和对照组（24名）。试验组根据纳排标准最后纳入20名女生，整个干预过程持续12周，包括跳绳运动干预和跆拳道运动干预；而对照组在整个12周中不进行任何运动干预和其他饮食或者药物干预。分别在12周运动干预前和运动干预后检测受试者身高、体质量、体脂率、腰围、BMI、血压、空腹血糖（FPG）、胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及最大摄氧量（VO2max）等，并比较两组及干预前后各指标的差异。采用Pearson相关性分析探讨肥胖女青少年体脂率、腰围与VO2max的相关性。
干预前，两组女生年龄、身高、体质量、体脂率、腰围、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压、FPG、胰岛素、HOMA-IR、最大完成次数（Laps）、最大跑速（MAS）、VO2max比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；12周运动干预后，试验组女生体脂率、腰围、SBP、DBP、FPG、胰岛素、HOMA-IR均低于对照组，而Laps、MAS、VO2max高于对照组（P<0.05）；与干预前比较，12周运动干预后试验组女生体脂率、腰围、SBP、DBP、FPG、胰岛素、HOMA-IR均降低，而Laps、MAS、VO2max升高（P<0.05）。相关性分析结果显示，肥胖女青少年体脂率、腰围与VO2max呈负相关（r=-0.55，P<0.001；r=-0.41，P<0.001）。
12周组合运动干预能够改善肥胖女青少年身体成分和心血管风险因素，同时也能够通过增加VO2max来增强心肺适能。
2型糖尿病患者通常缺乏足够的安全运动意识，运动依从性不高，需要专业人员进行运动干预管理以更好地改善2型糖尿病患者的病情。值得参考的策略就是利用社区卫生工作者为患者提供运动干预的管理。目前关于运动干预管理方面的研究缺乏，且通常2型糖尿病患者健康管理的研究仅提及运动而没有具体的运动管理措施，尚缺少相关的定量系统评价。
系统评价基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者的健康影响及具体的运动干预方案。
计算机检索8个中英文数据库，包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库（CBM），筛选基于社区卫生工作者管理下的运动干预对2型糖尿病患者影响的随机对照试验，其中干预组采取基于社区卫生工作者管理下的运动干预方案，对照组采取常规护理。检索时间从建库至2022-10-17。文献筛选、质量评价和数据提取由2名研究人员独立完成。使用RevMan 5.4和Stata 15.1软件进行Meta分析。通过亚组分析和敏感性分析寻找异质性来源。预先确定的亚组为干预周期（3个月、6个月、>6个月）、运动频率（3次/周、>3次/周）和单次运动时间（≤30 min/次、>30 min/次）。
本研究最终纳入11篇文献，共有受试者1 079例，其中干预组550例，对照组529例。Meta分析结果显示，基于社区卫生工作者管理模式下的运动干预较对照组更能降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（MD=-1.07，95%CI=-1.31~-0.83，P<0.000 01）、空腹血糖（MD=-1.26，95%CI=-1.57~-0.96，P<0.000 01）、餐后2 h血糖（MD=-1.47，95%CI=-1.90~-1.04，P<0.000 01）、总胆固醇（MD=-1.02，95%CI=-1.52~-0.51，P<0.000 1）、低密度脂蛋白（MD=-0.62，95%CI=-0.87~-0.37，P<0.000 01）和三酰甘油水平（MD=-0.71，95%CI=-1.13~-0.28，P=0.001），而对高密度脂蛋白的改善程度无显著差异（MD=0.09，95%CI=-0.02~0.21，P=0.11）。亚组分析结果显示，与3次/周的运动频率相比，>3次/周的运动频率对总胆固醇的改善更显著（P=0.02）；与≤30 min/次的单次运动时间相比，>30 min/次的单次运动时间对餐后2 h血糖的改善更显著（P=0.001）；与6个月以及更长时间的干预周期相比，干预周期为3个月的运动干预对糖化血红蛋白（P<0.000 01）、三酰甘油（P=0.008）的改善更显著。Egger's检验显示糖化血红蛋白（P=0.34）、空腹血糖（P=0.281）未表现出显著的发表偏倚。证据质量评价结果显示，糖化血红蛋白和空腹血糖为低级证据，餐后2 h血糖和血脂相关结局指标为极低级证据。
基于社区卫生工作者管理下的运动干预可以显著改善2型糖尿病患者的血糖和血脂水平。社区卫生工作者在今后针对2型糖尿病的运动干预管理中，推荐按照>30 min/次、>3次/周、持续≥3个月的有氧运动干预来制订运动方案。如果2型糖尿病患者伴有血脂异常的情况，则建议运动干预周期最好持续6个月及以上。
高血压和糖尿病是影响人群健康的两种主要慢性病，患者需要接受长期的慢性病随访来控制病情。而目前对医防融合下慢性病不同随访形式、随访内容对患者病情控制和健康行为形成的影响了解不足。
探讨医防融合背景下慢性病随访对高血压、糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响。
选取河南宜阳县、湖北咸丰县和山西阳曲县作为研究现场，采集2017-01-01—2022-06-30的基本公共卫生信息系统数据；并于2022年7月开展患者调查，收集患者接受基本公共卫生随访的情况和健康行为、病情控制情况。最终从基本公共卫生信息系统获得102 769名高血压患者数据、26 586名糖尿病患者数据，通过问卷调查获得1 172名高血压患者数据、456名糖尿病患者数据。采用多因素Logistic回归分析随访次数达标情况、随访形式、随访内容对患者健康行为和病情控制的影响。
2021年高血压患者随访达标（随访次数≥4次/年）率为90.83%（67 709/74 545），糖尿病患者随访达标率为83.35%（13 390/16 065）。随访形式包括入户随访〔25.74%（408/1 585）〕、机构就诊时随访〔58.80%（932/1 585）〕、电话或网络随访〔15.46%（245/1 585）〕，随访内容包括血压/血糖测量〔91.15%（1 484/1 628）〕、生活方式指导〔74.14%（1 207/1 628）〕、询问疾病情况〔70.02%（1 140/1 628）〕、了解用药情况〔69.29%（1 128/1 628）〕。多因素Logistic回归分析结果显示：随访次数达标的患者血压控制率（OR=1.09，P<0.05）和血糖控制率（OR=1.31，P<0.05）更高，吸烟饮酒率更低（OR=0.83，P<0.05），有定期锻炼习惯的比例更高（OR=1.30，P<0.05）；随访形式为机构就诊时随访的患者戒烟戒酒率（OR=2.38，P<0.05）、有定期锻炼习惯的比例（OR=1.62，P<0.05）高于网络或电话随访患者，入户随访的患者戒烟戒酒率（OR=2.33，P<0.05）、有定期锻炼习惯的比例（OR=2.54，P<0.05）高于网络或电话随访患者；主要随访内容为接受生活方式指导、询问疾病情况、了解用药情况的患者血压控制率更高（OR值分别为1.61、1.34、1.62，P均<0.05），戒烟戒酒比例更高（OR值分别为3.59、3.54、2.91，P均<0.05），有定期锻炼习惯的比例更高（OR值分别为3.16、2.15、2.45，P均<0.05）。
每年接受至少4次慢性病随访，以就诊时随访、入户随访为随访形式，为患者提供血压/血糖测量、生活方式指导、询问疾病状况和了解用药情况等随访服务，与患者血压/血糖控制水平、戒烟戒酒和定期锻炼生活习惯形成有正相关关系。
预防和延缓失能是促进健康老龄化的关键。运动干预是失能预防的有效策略，并且运动干预也因其成本低廉、实施难度低、接受度高、适用场景广等特征，呈现出显著的治疗优势和广阔的应用前景。因此，中华医学会老年医学分会护理学组、中国老年保健医学研究会老年医学护理分会、中国老年护理联盟、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院联合制订发布《老年人失能预防运动干预临床实践指南（2023版）》，本指南严格按照《世界卫生组织指南制订手册》中所规定的方法学，最终确定包含运动原则、不同类型运动的效果和计划、运动过程中的促进因素和障碍因素等在内的18个临床问题和32条推荐意见，旨在为有失能风险老年人运动方案的制订和实施提供参考，规范临床实践，从而促进关口前移，改善老年人的躯体功能，降低失能的发生率，改善生活质量，助力健康老龄化。
生活方式因素是认知功能下降及痴呆发生的重要可调控性影响因素，了解社区中老年人坚持有益于降低痴呆风险的生活方式现状和影响因素是医护人员制定个性化痴呆一级预防干预措施的基础，但目前相关研究较少。
了解社区中老年人降低痴呆风险的生活方式现状及其影响因素。
于2021年1—10月，采用方便抽样法，选取重庆市沙坪坝区5个社区中参加社区卫生服务中心免费体检的506例中老年人为研究对象，采用自制的一般资料调查表和降低痴呆风险的生活方式量表（DRRLS）对其进行调查，比较不同特征社区中老年人DRRLS得分水平，采用有序多分类Logistic回归分析社区中老年人DRRLS得分水平的影响因素。
506例中老年人DRRLS平均得分为（88.00±13.27）分，脑力活动和健脑运动维度中位条目水平得分处于低水平（≤2.00分）。不同性别、年龄、个人月收入、痴呆相关健康教育接受情况的社区中老年人DRRLS得分水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；有序多分类Logistic回归分析结果显示，性别、文化程度、个人月收入和是否接受过痴呆相关健康教育是社区中老年人DRRLS得分水平的影响因素（P<0.05）。
社区中老年人降低痴呆风险的生活方式处于中等水平，应重点强调脑力活动和健脑运动在痴呆一级预防中的重要作用。在社区健康管理中，应重点关注男性、文化程度低及未接受过痴呆相关健康教育的中老年人，加强相关健康教育和预防干预，促使中老年人采纳有益于降低痴呆风险和促进脑健康的生活方式。
我国痴呆发病率逐渐升高，生活方式因素是痴呆发生的重要可调控因素，而健康信念模式可广泛用于解释和预测健康相关行为。
分析成年人痴呆预防信念对其健康促进生活方式的影响，为制定以健康信念模式为理论基础的痴呆预防干预方案提供科学依据。
本研究采用网络调查法。于2020年2—3月，抽取我国1 202例成年人作为调查对象，通过自设电子问卷〔包含一般资料调查表、痴呆预防知识问卷、中文版改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机（MCLHB-DRR）量表、健康促进生活方式量表-Ⅱ修订版（HPLP-Ⅱ R）〕对其进行调查，收集其一般资料，评估其痴呆预防知识、痴呆预防信念及健康促进生活方式水平。采用多元线性回归分析成年人痴呆预防信念各维度及其他潜在候选因素对其健康促进生活方式的影响。
共回收有效问卷1 201份，问卷有效回收率为99.92%。1 201例调查对象痴呆预防知识问卷平均总得分为（7.46±2.85）分，得分率为67.82%；中文版MCLHB-DRR量表平均总得分为（92.67±12.68）分，平均条目水平得分为（3.43±0.47）分；HPLP-Ⅱ R平均总得分为（100.00±15.81）分。多元线性回归分析结果显示：中文版MCLHB-DRR量表易感性感知维度得分、益处感知维度得分、障碍感知维度得分、自我效能维度得分和总体健康动机维度得分，以及痴呆预防知识问卷总得分、居住地、文化程度、有无痴呆接触史会对成年人HPLP-Ⅱ R总得分产生影响（P<0.05）。
成年人的健康促进生活方式水平与其痴呆预防信念部分维度水平及部分人口学因素等有关，未来可基于健康信念模式与行为的关系特点对人群实施痴呆预防干预。
运动为防治绝经后骨质疏松症经济有效的干预措施之一，但目前其相关证据内容广泛且分散，临床尚无规范、全面的运动指导方案。
检索、评价并总结绝经后骨质疏松症患者运动干预的最佳证据。
系统检索BMJ Best Practice、Up To Date临床顾问、DynaMed，英国国家临床医学研究所指南网、国际指南网、苏格兰学院间指南网、美国指南网，加拿大安大略注册护士协会、国际骨质疏松症基金会、英国皇家骨质疏松协会、美国骨质疏松症基金会、澳大利亚皇家全科医师学院、美国妇产科医师学会、加拿大妇产科医师协会、医脉通、澳大利亚乔安娜循证研究所网站，Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献服务系统中关于绝经后骨质疏松症运动干预的临床实践指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2022年1月。采用临床指南研究与评价系统（AGREE Ⅱ）对指南进行质量评价，采用证据总结评价工作表（CASE）对临床决策进行质量评价，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识的真实性评价工具（2016版）对专家共识进行质量评价，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心系统评价方法学质量评价工具（2016版）对系统评价进行质量评价。
共纳入18篇文献，其中指南7篇、临床决策2篇、专家共识4篇、系统评价5篇，从运动前评估、运动类型、运动强度和时间、健康教育及注意事项5个方面提取了22条证据。
本文从运动前评估、运动类型、运动强度和时间、健康教育及注意事项5个方面提取了绝经后骨质疏松症患者运动干预的最佳证据，医护人员可参考最佳证据为绝经后骨质疏松症患者提供合理的运动指导方案，减少其跌倒和骨折发生率以提高生活质量。
保持脑健康是健康老龄化的高阶目标，运动作为备受关注的促进脑健康和降低认知障碍风险的重要干预措施，在2019年WHO发布的《认知衰退与痴呆风险防控指南》（简称《指南》）中受到强烈推荐。但由于《指南》鲜少就运动类型、运动量和干预方式等方面做出具体指导，难以在社区内被付诸实践。
构建促进我国社区居民脑健康的运动干预方案。
于2021年12月，系统检索国内外有关运动促进脑健康的文献，由两名研究者独立筛选文献、对纳入文献进行方法学质量评价后，提取及汇总证据，经课题组讨论初步形成促进社区居民脑健康的运动干预方案。于2022年2—3月，采用专家函询法对13名专家进行两轮函询，通过计算专家积极系数、专家权威系数、专家协调系数，以及各级指标的权重和判断矩阵的一致性比率，最终确定运动干预方案。
共检索到8 943篇文献，最终纳入26篇文献，汇总得到涉及干预对象及运动原则、运动类型、运动强度及时间、运动效果及其评价、运动注意事项5个方面的27条证据。经课题组讨论初步构建的促进社区居民脑健康的运动干预方案由6项一级指标、32项二级指标构成。两轮专家函询问卷回收率均为100.0%，专家权威系数分别为0.940和0.925，Kendall's W系数分别为0.257（χ2=123.386，P<0.001）和0.275（χ2=139.548，P<0.001）。最终形成的促进社区居民脑健康的运动干预方案包括一级指标7项（干预对象及运动原则、干预前评估、干预形式、运动类型、运动强度及时间、运动效果及其评价、运动注意事项）、二级指标33项。7项一级指标的权重分别为0.213、0.213、0.213、0.066、0.116、0.116、0.066，各层级指标判断矩阵的一致性比率均<0.100 0。
促进社区居民脑健康的运动干预方案具有科学性和实用性，可为社区医护人员开展促进脑健康的运动干预工作提供指导。
随着我国老龄化进程的进一步加剧，衰弱作为常见的老年综合征已成为备受关注的公共卫生问题。高血压与衰弱常共存于老年人，导致出现多种不良健康结局。本文分析了老年高血压相关性衰弱的流行现状及发病机制，包括炎性反应、氧化应激反应、胰岛素抵抗及激素代谢紊乱等，总结了运动干预改善高血压相关性衰弱的可能作用途径，并发现目前关于高血压相关性衰弱的运动作用机制类研究仍然缺乏，而且不同类型的运动干预形式对机体的作用机制也存在一定差异性，未来可以进一步探讨不同的运动干预形式对高血压相关性衰弱的作用靶点及干预效果的不同。
探索青少年健康生活方式影响因素，有利于促进青少年身心健康，是推动健康中国战略的重要举措；对于农村留守青少年和非留守青少年而言，还是落实农村"健康扶贫""精准扶贫"的重要手段。
考察累积生态风险对农村留守和非留守青少年健康生活方式的纵向影响，以及未来时间洞察力的中介作用。
于2020年10月至2021年10月，对河北省石家庄市12个学校24个班级的农村留守和非留守青少年进行调查，第1、2、3次调查各调查累积生态风险、未来时间洞察力、健康生活方式，各回收1 135、1 102、1 053份有效问卷。采用Pearson相关分析法分析累积生态风险、未来时间洞察力、健康生活方式的相关性。采用结构方程模型进行中介分析，利用Bootstrap抽样法对未来时间洞察力的中介作用进行进一步检验。
最终共纳入1 053例青少年，其中留守青少年335例（31.81%），非留守青少年718例（68.19%）。留守青少年累积生态风险、未来时间洞察力、健康生活方式得分分别为（2.78±1.45）、（53.40±13.80）、（150.72±24.67）分，非留守青少年累积生态风险、未来时间洞察力、健康生活方式得分分别为（2.34±1.24）、（59.21±8.46）、（159.07±14.43）分。Pearson相关分析结果显示，累积生态风险与未来时间洞察力、健康生活方式呈负相关，未来时间洞察力和健康生活方式呈负相关（P<0.05）。强迫回归结果显示，累积生态风险对农村留守青少年和非留守青少年健康生活方式均具有纵向负向预测作用（β=-0.31，P<0.01；β=-0.22，P<0.01）。累积生态风险对留守青少年健康生活方式的纵向影响模式为急剧下降的正加速模式，累积生态风险对非留守青少年健康生活方式的纵向影响模式为较为平缓的线性模式。采用Bootstrap抽样法进一步验证中介效应，结果显示：未来时间洞察力在农村留守和非留守青少年累积生态风险对健康生活方式纵向预测中发挥着中介作用（P<0.01）。
累积生态风险对留守和非留守青少年健康生活方式均有纵向预测效应，相比之下，对留守青少年健康生活方式的纵向预测效应更高；未来时间洞察力在累积生态风险与留守和非留守青少年健康生活方式间均具有中介作用。
绝经是女性必然经历的正常生理阶段，因为绝经后体内多种激素分泌水平发生改变，由此引发的代谢紊乱困扰着众多女性，脂代谢异常是女性绝经后常见问题之一。由于脂代谢异常发病形式隐匿往往不易受重视，其进一步发展可导致肥胖、心血管疾病、非酒精性脂肪肝等，严重危害了绝经后女性健康。运动干预是防控脂代谢异常的有效手段，本文总结了女性绝经后与脂代谢相关的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）的分泌变化及其对脂代谢的影响，探讨了不同运动方式对绝经后女性脂代谢异常的干预效果，并对绝经后激素分泌改变引起脂代谢异常的机制及运动调控机制进行了归纳，研究发现女性绝经前后E2、FSH激素水平的变化并不呈单一模式，这种变化通过多个机制共同作用引起的脂代谢异常可在不同运动方式干预后得到改善，从而为女性绝经后脂代谢异常的防治提供理论依据，提高绝经后女性的生活质量，降低心血管疾病的发生风险。
当今世界饮用酒精饮料的人群日益增加。饮酒可诱发多种疾病，对人类健康构成严重威胁，但其对心血管系统是否存在积极影响尚有争议。传统观念认为，少到中等量饮酒（女性每日摄取纯酒精≤ 1个标准量，男性每日摄取纯酒精≤ 2个标准量，1个标准量=12~15 g纯酒精）可能有益于治疗心血管系统疾病（如动脉粥样硬化性心血管疾病），而过量饮酒（每日摄取纯酒精> 2个标准量）则会导致心血管系统损害，即"J"型曲线的双向效应。近年来，针对上述传统观念是否正确的争论愈演愈烈，并涉及饮酒方式、酒精饮料类型及所影响的不同类型心血管疾病等诸多方面。本文通过汇总、分析国内外相关研究的最新成果，讨论饮酒对心血管系统影响的双向效应争论中的共识与分歧，发现尽管目前相关研究并未形成一致观点，但多数研究结果提示，少到中等量饮酒可能有益于心血管健康，尤其是对于中老年人及已存在动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，可为今后制订与心血管疾病防控相关的生活方式干预指南提供思路。
生活方式因素是认知功能下降及痴呆发生的重要可调控性风险因素，基于科学评估的生活方式干预将是医护人员开展痴呆一级预防的重要策略和方向，但目前尚无专用于评估可降低社区居民痴呆患病风险的生活方式的工具。
编制降低痴呆风险的生活方式量表并检验其信效度，为评估我国社区居民的生活方式是否有利于降低痴呆风险提供科学工具。
基于健康促进相关理论回顾和文献分析构建量表的条目池，通过专家函询、研究小组讨论等方式形成初始版量表。于2021年1月采用方便抽样法选取30例社区中老年人，使用初始版量表进行预调查，根据调查结果修订条目后形成修订版量表。于2021年1—10月，采用方便抽样法选取506例社区中老年人，使用修订版量表进行大样本测试。通过对全部506例样本进行项目分析并筛选条目后，将总样本随机分组为样本1（n=253）和样本2（n=253），分别进行探索性因子分析和验证性因子分析，最后再次使用总样本进行内部一致性和重测信度检验，最终形成正式版量表。
正式版降低痴呆风险的生活方式量表包括32个条目，通过探索性因子分析提取8个公因子（健康责任、健脑运动、健脑饮食、脑力活动、控烟行为、人际关系、压力管理、精神成长），累积方差贡献率为60.189%，验证性因子分析显示，χ2/df=1.657，渐进残差均方和平方根（RMSEA）=0.051，拟合优度指数（GFI）=0.852，调整拟合优度指数（AGFI）=0.819，规范拟合指数（NFI）=0.743，非规准适配指数（TLI）=0.858，增值适配指数（IFI）=0.880，比较拟合指数（CFI）=0.876。总量表的平均内容效度指数为0.943，Cronbach's α系数为0.862，奇偶折半信度为0.909，重测信度为0.864。
本研究编制的降低痴呆风险的生活方式量表具有良好的信度和效度，适用于测评社区中老年人降低痴呆风险的生活方式。
医疗不信任可降低患者的医嘱遵从度和服药依从性，影响临床结局，可通过有效的干预得以改善，但相关研究较少。
评估健康素养干预和运动干预对2型糖尿病（T2DM）患者医疗不信任的影响。
本研究基于2015年2月至2016年3月开展的一项整群随机对照试验（RCT）。采用多阶段抽样法在上海市闵行区和长宁区各4家社区卫生服务中心的糖尿病管理系统中招募T2DM患者800例，以社区为群随机分入对照组和3个干预组。所有患者接受常规护理，3个干预组在此基础上分别实施基于提高糖尿病教育伙伴关系（PRIDE）工具包的健康素养干预、运动干预、健康素养+运动干预（综合干预）。基线时和干预实施3、6、12个月后及干预结束12个月后对患者开展调查，调查工具包括汉化版健康素养管理表（c-HeLMS）、汉化版糖尿病计算能力测试量表（c-DNT-5）、汉化版医疗不信任指数量表（c-MMI）。采用广义估计方程评估干预效果。
最终纳入780例患者。c-MMI量表在本人群中具有较好的信度和效度，Cronbach's α系数为0.826。c-MMI的中位得分为31（7）分，医疗不信任（≥30分）率为65.9%（514/780）。随访期间，四组患者的c-MMI得分及医疗不信任率整体呈下降趋势。与对照组相比，健康素养干预组在3、6个月时医疗不信任风险下降，OR（95%CI）分别为0.42（0.23，0.78）和0.46（0.24，0.88）；运动干预组在6、12、24个月时医疗不信任风险下降，OR（95%CI）分别为0.50（0.25，0.99）、0.43（0.22，0.86）、0.37（0.19，0.72）；综合干预组在6个月时医疗不信任风险降低，OR（95%CI）为0.30（0.16，0.56）。
基于PRIDE工具包的健康素养干预和步行运动干预均可有效降低T2DM患者的c-MMI得分，有助于改善患者的医疗不信任。
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