基于潜在类别分析的居民行为生活方式与常见慢性病的关联性研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.196

摘要/Abstract

摘要： 背景　近年来，我国慢性病发病呈快速上升趋势，造成了沉重的疾病负担，行为生活方式作为慢性病危险因素中的可控因素，对于慢性病的防控至关重要。目的　初步确定山西省常见慢性病的种类，探讨常见慢性病与居民日常行为生活方式之间的关联性，为慢性病的干预提供依据。方法　于2017年6—9月通过多阶段随机抽样方法对山西省35岁及以上居民进行问卷调查，内容包括基本人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况。采用潜在类别分析方法对研究对象的生活行为方式进行聚类，比较不同生活行为方式居民的慢性病患病率。结果　共发放问卷3 800份，回收有效问卷3 496份，有效回收率为92.00%。山西省居民慢性病患病率为39.99%（1 398/3 496），其中按照疾病别患病率顺位将高血压〔20.68%（723/3 496）〕、糖尿病〔8.67%（303/3 496）〕、类风湿关节炎〔6.61%（231/3 496）〕、高脂血症〔5.84%（204/3 496）〕确定为常见慢性病。潜在类别分析将研究对象分为4类：行为生活方式基本健康组〔59.98%（2 097/3 496）〕，吸烟、饮酒组〔19.99%（699/3 496）〕，饮食不健康组〔12.01%（420/3 496）〕及行为生活方式不健康组〔8.01%（81/3 496）〕。4组居民高血压、糖尿病、高脂血症患病率不同（P<0.05）；4组居民类风湿关节炎患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　山西省居民的行为生活方式有明显的分类特征，不同潜在类别中高血压、糖尿病、高脂血症人群分布存在明显的差异，应针对不同类别人群的行为生活方式进行差异性干预。

关键词: 慢性病, 生活方式, 健康行为, 潜在类别分析

Abstract: Background　In recent years，the incidence of chronic diseases in China has been increasing rapidly，causing a heavy burden of disease.As a controllable factor in the risk factors of chronic diseases，behavioral lifestyle is very important for prevention and control of chronic diseases.Objective　To explore the types of common chronic diseases and the association between common chronic diseases and the residents' lifestyle in Shanxi Province，so as to provide basis for intervention of chronic diseases.Methods　The multi-stage random sampling method was used to survey the residents aged 35 years and over in Shanxi Province.The contents include basic demographic characteristics, behavior and lifestyle, and chronic diseases.Latent class analysis was applied to classify the individuals into different groups.Further studies were conducted to compare the prevalence of chronic diseases among different lifestyle groups.Results　A total of 3 800 questionnaires were distributed and 3 496 valid questionnaires were recovered，with an effective recovery rate of 92.00%.The prevalence of chronic diseases in Shanxi Province was 39.99%（1 398/3 496），among which hypertension 〔20.68%（723/3 496）〕，diabetes 〔8.67%（303/3 496）〕，rheumatoid arthritis 〔6.61%（231/3 496）〕 and hyperlipidemia 〔5.84%（204/3 496）〕 were identified as common chronic diseases according to the rank of disease prevalence.Four latent classes were yielded：behavioral health group〔59.98%（2 097/3 496）〕，smoking and drinking group〔19.99%（699/3 496）〕，unhealthy diet group〔12.01%（420/3 496）〕 and unhealthy lifestyle group〔8.01%（81/3 496）〕.The prevalence of hypertension，diabetes and hyperlipidemia among the four groups were different （P<0.05）. There was no significant difference in the prevalence of rheumatoid arthritis among the four groups （P>0.05）. Conclusion　There was a clear classification of behavioral lifestyles among residents in Shanxi Province.Distribution of people with hypertension，diabetes mellitus and hyperlipidemia in different latent categories was significantly different.Different intervention strategies should be advocated for people in different categories.

Key words: Chronic disease, Life style, Health behavior, Latent class analysis

杨林,曹茜,孙雨丹,等. 基于潜在类别分析的居民行为生活方式与常见慢性病的关联性研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(31): 3845-3849. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.196.
YANG Lin,CAO Qian,SUN Yudan, et al. Relationship between Residents' Behavioral Lifestyle and Common Chronic Diseases Based on Latent Class Analysis　[J]. Chinese General Practice, 2019, 22(31): 3845-3849. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.196.

参考文献

［1］BAUER U E，BRISS P A，GOODMAN R A，et al．Prevention of chronic disease in the 21st century：elimination of the leading preventable causes of premature death and disability in the USA［J］．Lancet，2014，384（9937）：45-52．DOI：10.1016/S0140-6736（14）60648-6.
［2］原中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.中国疾病预防控制工作进展（2015年）［J］．首都公共卫生，2015，9（3）：97-101．DOI：10.16760/j.cnki.sdggws.2015.03.001.
National Health and Family Planning Commission of the People's Republic of China.Progress in disease prevention and control in China（2015）［J］．Capital Journal of Public Health，2015，9（3）：97-101．DOI：10.16760/j.cnki.sdggws.2015.03.001.
［3］中华人民共和国国务院新闻办公室.《中国的医疗卫生事业》白皮书［M］．北京：人民卫生出版社，2012.
［4］张璐，孔灵芝.预防慢性病：一项至关重要的投资——世界卫生组织报告［J］．中国慢性病预防与控制，2006，14（1）：1-4．DOI：10.3969/j.issn.1004-6194.2006.01.001.
ZHANG L，KONG L Z.Prevention of chronic diseases：a vital investment：report of the World Health Organization［J］．Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non-commnicable Diseases，2006，14（1）：1-4．DOI：10.3969/j.issn.1004-6194.2006.01.001.
［5］DING D，KRIS R，HIDDE V D P，et al．Traditional and emerging lifestyle risk behaviors and all-cause mortality in middle-aged and older adults：evidence from a large population-based australian cohort［J］．PLoS，2015，12（12）：e1001917.
［6］王林，帅平，刘玉萍.成都市成年人慢性病相关生活方式和行为习惯的调查［J］．中华流行病学杂志，2015，36（8）：799-802．DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.08.006.
WANG L，SHUAI P，LIU Y P．Investigation on chronic disease-related lifestyle and behavior in adults in Chengdu［J］．Chinese Journal of Epidemiology，2015，36（8）：799-802．DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.08.006.
［7］黄尧，操基玉，程自平.合肥某三甲医院2012—2014年心血管病住院患者流行病学分析［J］.安徽医学，2017，38（2）：144-146．DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2017.02.005.
HUANG Y，CAO J Y，CHENG Z P.Epidemiology analysis of inpatients with cardiovascular diseases in a certain hospital of Hefei in 2012—2014［J］.Anhui Medical Journal，2017，38（5）：144-146．DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2017.02.005.
［8］祝婕，董薇，林建华.丹参酮ⅡA磺酸钠联合尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂和血清同型半胱氨酸水平的影响［J］．实用心脑肺血管病杂志，2017，25（2）：107-110．DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2017.02.028.
ZHU J，DONG W，LIN J H.Clinical effect of tanshinoneⅡA sulfonic acid natrium combined with nicorandil in treating coronary heart disease patients with stable angina pectoris and the impact on blood lipids and serum homocysteine level［J］．Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2017，25（2）：107-110．DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2017.02.028.
［9］任丽君，高彬.厄贝沙坦联合氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响［J］．实用心脑肺血管病杂志，2017，25（1）：111-113．DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2017.01.030.
REN L J，GAO B.Impact of irbesartan combined with amlodipine on insulin resistance and pancreatic islet β-cell function of type 2 diabetes mellitus patients complicated with hypertension［J］．Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2017，25（1）：111-113．DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2017.01.030.
［10］邱皓政.潜在类别模型的原理与技术［M］．北京：教育科学出版社，2008.
［11］魏绮雯，唐辉，李炳全.大学生无聊倾向性的潜在类别分析［J］．心理研究，2017，10（5）：78-85．DOI：10.3969/j.issn.2095-1159.2017.05.011.
WEI Q W，TANG H，LI B Q.Latent class analysis of college students' boredom proneness［J］．Psychological research，2017，10（5）：78-85．DOI：10.3969/j.issn.2095-1159.2017.05.011.
［12］张洁婷，焦璨，张敏强.潜在类别分析技术在心理学研究中的应用［J］．心理科学进展，2010，18（12）：1991-1998.
ZHANG J T，JIAO C，ZHANG M Q.Application of Latent Class Analysis in psychological research［J］．Advances in Psychological Science，2010，18（12）：1991-1998.
［13］贾瑶，张杏梅.基于ELES模型的晋南农村居民消费结构分析［J］．中国林业经济，2019，27（1）：52-55．DOI：10.13691/j.cnki.cn23-1539/f.2019.01.012.
JIA Y，ZHANG X M.Analysis of consumption structure of rural residents in Jinnan based on ELES Model［J］．China Forestry Economy，2019，27（1）：52-55．DOI：10.13691/j.cnki.cn23-1539/f.2019.01.012.
［14］李慧，叶浩森，徐郁，等．珠海市居民慢性病患病情况及其影响因素分析［J］．中华疾病控制杂志，2018，23（1）：14-18．DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.004.
LI H，YE H S，XU Y，et al．Prevalence and influencing factors of chronic diseases among residents in Zhuhai［J］．Chinese Journal of Disease Control & Prevention，2018，23（1）：14-18．DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2018.01.004.
［15］曹茜.常见慢性病危险因素分析及风险评估模型的建立［D］．太原：山西医科大学，2018.
［16］杨光.长春市成年居民慢性病患病率及其相关危险因素研究［D］．长春：吉林大学，2017.
［17］LIN T H，DAYTON C M.Model selection information criteria for non-nested latent class models［J］．Journal of Educational & Behavioral Statistics，1997，22（3）：249-264.

[1]	林恺, 姚弥, 陈章, 纪欣鑫, 林润琪, 陈永松, Sim MOIRA. 2型糖尿病治疗负担的概念框架及应对方式：基于视频记录分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4302-4307.
[2]	余新艳, 赵珺, 赵晓晔, 姜清茹, 陈雅田, 王艳, 张海澄. 移动智慧医疗在基层老年慢性病患者心血管病防控中的应用研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4167-4172.
[3]	何莉, 张逸凡, 沈雪纯, 孙燕, 赵洋. 中国大陆地区居民慢性病共病的流行趋势：一项Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3599-3607.
[4]	潘晔, 刘志辉, 胡倩倩, 王留义. 中国老年人慢性病多病共存模式的研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3608-3615.
[5]	周思静, 罗邦安, 曹慧, 张熙, 王东欣. ≥65岁居民老年痴呆流行病学特征及其与慢性病共病的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3616-3621.
[6]	王萧冉, 张丹. 慢性病共病对我国老年人焦虑症状的影响研究：基于倾向性评分匹配[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3622-3627.
[7]	郭佳, 孙华君, 陈营, 张佳雯, 张雅欣, 马莹, 杜汋. 基层医疗卫生机构慢性病医防融合服务质量现场评价指标体系构建[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3489-3495.
[8]	何昱铮, 于吉庆, 郑建中, 佟岩. 宁夏回族自治区老年人健康促进行为与慢性病共病的关联分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3526-3532.
[9]	程晓冉, 张笑天, 李明月, 程昊哲, 汤皓晴, 郑汇娴, 张柏松, 刘晓云. 医防融合背景下慢性病随访对高血压和糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3482-3488.
[10]	孙梦杰, 刘腊梅, 王佳南, 王鹏, 张振香. 老年慢性病患者医院-家庭过渡期真实经历与护理体验质性研究的Meta整合[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3565-3572.
[11]	高艳丽, 王红峻, 孙芾, 冀香芹, Changizi Roohollah. 民营二级综合医院开展慢性病管理模式的探索[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3585-3590.
[12]	王葳, 谢诗桐, 周佳孟, 潘婕, 朱文涛. 基于慢性病患者的中医生命质量评价量表、六维健康调查简表第一版和三水平五维健康量表结果比较研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3096-3103.
[13]	林洋, 王芳, 王寒, 武蓉, 王瑶, 徐子尧, 王旭, 王彦丁. 老年共病患者衰弱患病率的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3185-3193.
[14]	杨辉. 合作与分工：关于"医防融合"的思考[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2711-2714.
[15]	邓宏宇, 吴淼淼, 杨正, 贺洋, 朱林林, 赵茜, 代华, 伍佳, 廖晓阳, 张永刚. 紧密型县域医共体医防融合慢性病管理创新模式构建研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2720-2725.