抑郁症是常见的情感类精神障碍疾病，是目前世界范围内第二大健康负担，但其发病机制仍有待明晰。临床抗抑郁症治疗以西药为主，但目前所用药物差强人意的效果、显著的治疗时滞和难以耐受的不良反应，反映出临床对有效和快速起效抗抑郁症药物的巨大需求。铁死亡是近年来发现的新型细胞死亡方式，其参与了包括抑郁症在内的多种神经系统疾病发病进程。目前已有部分研究将目光转向靶向抑制铁死亡的抗抑郁症治疗，并显现出了积极的疗效。本文以抑郁症与铁死亡机制为基础，结合临床与临床前研究，总结了铁死亡参与抑郁症发病机制及其治疗抑郁症的可能性。

社会环境和心理因素会对职业认同产生明显影响，目前尚无关于中国全科医生对工作场所患者源暴力的感知、心理资本与职业认同关系的研究。

了解中国全科医生对工作场所患者源暴力的感知、心理资本与职业认同现状及三者之间的关系。

于2021年3—5月，在中国东、中、西部地区采用多阶段分层随机抽样的方法抽取4 632例全科医生进行电子问卷调查，调查问卷内容主要包括全科医生的基本情况、工作场所患者源暴力、心理资本、职业认同。采用Spearman秩相关分析工作场所患者源暴力、心理资本与职业认同的关系；采用多元分层回归分析工作场所患者源暴力、心理资本对职业认同的影响。

共回收4 376份有效问卷（94.47%）。4 376例全科医生中，624例（14.26%）过去1年中遭受过工作场所患者源暴力，全科医生心理资本总得分为（102.89±16.94）分，职业认同总得分为（33.93±8.95）分。Spearman秩相关分析结果显示，全科医生工作场所患者源暴力与心理资本及其各维度、职业认同呈负相关，心理资本及其各维度与职业认同呈正相关（P<0.01）。多元分层回归分析结果显示，工作场所患者源暴力对职业认同有负向预测作用（低频度，b=-0.071；中频度，b=-0.054；高频度，b=-0.042；P均<0.001），心理资本对职业认同有正向预测作用（b=0.330，P<0.001），心理资本在工作场所患者源暴力与职业认同之间起部分中介作用。

中国全科医生工作场所患者源暴力、心理资本与职业认同之间存在相关关系，心理资本在工作场所患者源暴力和职业认同之间起部分中介作用，未来应重视全科医生的职业环境、职业现状和心理健康。

我国已处于深度老龄化社会阶段，老年人的健康问题越来越受到重视。老年人抑郁不仅影响其晚年生活质量，同时加重了社会和家庭的经济负担，及早识别其发生的影响因素具有重要意义，但现有研究结论尚存争议，且国内鲜见相关系统评价。

探讨2018年以来中国老年人抑郁检出率及影响因素，为降低老年人抑郁发生率和促进健康老龄化提供参考依据。

于2023年1月计算机检索2018—2022年PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Date）、维普网（VIP）等数据库中公开发表的关于中国老年人抑郁影响因素的研究，对文献进行数据提取，并采用美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）的横断面研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价，运用Stata 15.0软件对纳入文献进行Meta分析。

最终纳入23篇文献，累计研究对象75 599人，共检出抑郁老年人13 815人；文献的AHRQ质量评价得分为5~7分。Meta分析结果显示，中国老年人抑郁检出率为20.6%〔95%CI（16.6%，24.8%）〕，女性〔OR=1.46，95%CI（1.30，1.64）〕、高龄〔OR=1.48，95%CI（1.13，1.94）〕、教育程度较低〔OR=1.52，95%CI（1.32，1.75）〕、无配偶〔OR=1.60，95%CI（1.35，1.91）〕、居住地为农村〔OR=1.38，95%CI（1.14，1.66）〕、罹患慢性病〔OR=2.75，95%CI（2.07，3.66）〕、罹患2种慢性病〔OR=1.84，95%CI（1.07，3.14）〕、罹患3种及以上慢性病〔OR=3.86，95%CI（2.89，5.15）〕、自评健康状况差〔OR=3.47，95%CI（1.14，10.53）〕、失眠〔OR=2.62，95%CI（1.88，3.66）〕、独居〔OR=1.86，95%CI（1.56，2.21）〕、不锻炼〔OR=1.88，95%CI（1.60，2.20）〕、生活自理情况为需要或部分需要〔OR=2.96，95%CI（1.12，7.85）〕是老年人发生抑郁的危险因素（P<0.05），饮酒〔OR=0.67，95%CI（0.50，0.88）〕、有朋友〔OR=0.52，95%CI（0.38，0.71）〕是老年人发生抑郁的保护因素（P<0.05）。

中国老年人抑郁检出率处于较高水平，女性、高龄、教育程度较低、无配偶、居住地为农村、罹患慢性病、罹患慢性病共病、自评健康状况差、失眠、独居、不锻炼、生活自理情况为需要或部分需要的中国老年人可能更容易出现抑郁症状。

目前新型毒品滥用形势严峻，新型毒品已成为我国最主要的滥用毒品种类，其成瘾性强、戒断难度大，成瘾后个体易出现严重的心理依赖性和心理问题，导致成瘾者戒断治疗后容易复吸，因此探讨新型毒品成瘾者心理健康状况的影响因素对新型毒品成瘾者的防治和管理有一定的临床价值和社会意义。

探讨新型毒品成瘾者心理健康状况的影响因素及各因素间的相关性。

选取2018年1月至2019年4月于天津市公安局安康医院接受住院戒毒治疗的196例新型毒品成瘾者为研究对象，收集研究对象的社会人口学资料和吸毒临床资料。采用症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）、简易应对方式问卷（SCSQ）调查新型毒品成瘾者的心理健康状况，并采用Spearman秩相关对各影响因素进行相关性分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，采用AMOS 22.0构建模型对数据进行路径分析。

新型毒品成瘾者SCL-90总分为（206.62±26.66）分，其总分及各维度得分均高于国内常模（P<0.001）；Spearman秩相关分析显示，SCL-90总分与年龄（r_s=-0.285，P<0.001）、积极应对（r_s=-0.749，P<0.001）呈负相关，与经济收入（r_s=0.210，P=0.003）、每日吸毒量（r_s=0.375，P<0.001）、消极应对（r_s=0.754，P<0.001）、人格特征各维度〔精神质P（r_s=0.915）、内外向E（r_s=0.748）、神经质N（r_s=0.549）、掩饰性L（r_s=0.979），P<0.001）〕呈正相关；路径分析结果显示，人格特征和应对方式可以直接或者间接影响新型毒品成瘾者的心理健康状况，且应对方式在人格特征与新型毒品成瘾者心理健康状况中起部分中介作用。

新型毒品成瘾者心理健康水平较低，人格特征和应对方式是其主要影响因素。医护人员应该在了解新型毒品成瘾者人格特征的基础上，有针对性地帮助其形成积极的应对方式并且减少消极的应对方式，以改善其心理健康状况。

乳腺癌已成为全球第一大癌种，其治疗与康复过程往往给患者带来严重的心理困扰。诸多系统评价（SR）发现正念减压疗法（MBSR）在乳腺癌患者心理照护方面有一定效果，但不同SR结局指标差异明显，不能直接应用于临床。

对MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR进行再评价，从而为乳腺癌患者的心理照护提供决策参考。

系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、JBI，中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库关于MBSR在乳腺癌患者心理干预应用效用的SR，检索时间为建库至2022年7月。2位研究者对文献进行筛选后提取研究相关信息，分别应用系统评价方法学质量评价工具2（AMSTAR 2）量表、系统综述和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）声明、证据质量与推荐强度分级（GRADE）及定性系统评价证据分级（CERQual）进行方法学质量、报告规范及证据质量评估。

共纳入14篇SR。AMSTAR 2结果显示整体方法学质量不高，仅有1篇为高质量研究，2项关键条目信息严重缺失。PRISMA声明显示报告质量缺陷主要在研究方案注册、研究间偏倚风险评估及资金来源方面。14篇SR共包括15项结局指标及73个证据体；GRADE分级结果显示，无高级别证据，31个中级证据，28个低级证据，6个极低级证据；CERQual分级结果显示，8个低级证据。MBSR能够不同程度地改善乳腺癌患者焦虑、抑郁、疲乏及压力等，且短期疗效明显，但长期疗效尚不确定。

目前关于MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR证据质量整体水平不高，研究的方法学质量及报告规范程度均有待进一步提高，研究显示MBSR可短期改善乳腺癌患者心理状况，长期效果不确定，但仍需要更多高质量、大样本的研究以进一步验证。

药物治疗是治疗抑郁症的主要方式之一，综合考虑患者偏好可以有效提高患者的服药依从性。目前已有一些研究探索抑郁症患者的药物选择偏好，但尚缺少研究对抑郁症患者药物偏好选择进行系统整理和归纳。

系统回顾离散选择实验（DCE）和优劣尺度法（BWS）应用于抑郁症患者药物治疗偏好选择的相关研究，以期为抑郁症患者临床合理用药及未来开展相关偏好研究提供借鉴和参考。

2022年1月，以"DCE""BWS""depression""抑郁症""离散选择实验""优劣尺度法"等为关键词，在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science和EmBase数据库系统检索抑郁症患者药物选择偏好的DCE和BWS研究，检索时间限定为建库至2021-12-31。对纳入的文献进行信息提取，并采用PREFS量表对所有研究进行质量评估；将属性按结果、过程和成本3类指标进行汇总，并评估各类属性对患者药物治疗偏好影响的相对重要性。

共纳入7篇文献，均为DCE研究。7项研究共包含47个属性，41个被归类为结果属性，5个被归类为过程属性，1个被归类为成本属性。7篇文献共获得9个最重要属性结果。其中，结果属性被认为最重要的次数为8，成本属性为1。在结果属性中，不良反应被认为最重要的次数为5，有效性为3。依据PREFS量表，1项研究得4分，6项研究得3分。多数研究在应答者（respondents）和结果解释（findings）方面有待进一步完善。

结果属性在抑郁症患者服药过程中最为重要，临床医生和决策者应该关注这一点。目前已有的研究在样本差异报告和实验设计等维度仍有改善空间，建议未来研究者开展相关研究时，在应答者、结果解释和实验设计等方面进一步完善研究设计，为抑郁症药物偏好研究提供更多高质量证据。

我国参与照顾孙辈的祖辈占比已达80%，研究发现祖辈照顾孙辈可能增加祖辈抑郁风险，从而严重影响其生活质量。既往研究表明祖辈-父辈共同养育冲突、祖辈的长辈价值感和个人掌控感均是祖辈抑郁的影响因素，但其对祖辈抑郁的作用机制仍有待揭示。

剖析祖辈-父辈共同养育冲突对祖辈抑郁的影响，检验祖辈的个人掌控感在其中的中介作用及祖辈的长辈价值感在其中的调节效应。

本研究采用线上调查和线下调查相结合的方式。采用滚雪球抽样、方便抽样法，于2021年8—11月选取参与养育孙辈的631例（外）祖父母为研究对象，采用祖父母-父母共同养育问卷、个人掌控感问卷、祖父母意义问卷及流调中心抑郁量表（CES-D）中文简版对其进行调查。采用Pearson相关分析祖辈的祖辈-母亲共同养育冲突得分、祖辈-父亲共同养育冲突得分、个人掌控感问卷得分、祖父母意义问卷长辈价值感维度得分、CES-D中文简版得分间的相关性，采用PROCESS宏程序检验祖辈个人掌控感在祖辈-父辈共同养育冲突与祖辈抑郁关系中的中介作用，以及祖辈的长辈价值感在其中的调节效应，并绘制简单斜率图。

共回收有效问卷626份，问卷有效回收率为99.2%。626例（外）祖父母中，12.0%（75/626）存在抑郁倾向。祖辈的CES-D中文简版得分〔（5.36±4.14）分〕与其祖辈-母亲共同养育冲突得分〔（9.87±3.08）分〕、祖辈-父亲共同养育冲突得分〔（7.34±3.25）分〕呈正相关（r=0.28、0.35，P<0.05），与其个人掌控感问卷得分〔（12.61±5.48）分〕、祖父母意义问卷长辈价值感维度得分〔（84.13±8.58）分〕呈负相关（r=-0.25、-0.21，P<0.05）。祖辈个人掌控感在祖辈-母亲、祖辈-父亲共同养育冲突与祖辈抑郁的关系中起部分中介作用（间接效应值分别为0.05、0.04，分别占总效应值的17.2%、11.4%）；祖辈的长辈价值感对祖辈-母亲、祖辈-父亲共同养育冲突与祖辈抑郁的关系起调节效应（b=-0.06、-0.07，P<0.05）。简单斜率检验结果显示，对于长辈价值感水平较低的祖辈，祖辈-父亲、祖辈-母亲共同养育冲突对其抑郁的影响更大。

祖辈-父辈共同养育冲突，无论是发生在祖辈与孙辈母亲间还是祖辈与孙辈父亲间，都是影响祖辈抑郁的重要因素，祖辈个人掌控感在祖辈-父辈共同养育冲突与祖辈抑郁的关系中起中介作用，而祖辈的长辈价值感在其中存在调节效应。可通过减少祖辈-父辈共同养育冲突、增强祖辈的个人掌控感和长辈价值感，降低参与养育孙辈的祖辈的抑郁风险，提高其心理健康水平。

中老年慢性病患者数量庞大，然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。

探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素，为改善其心理健康状况提供参考依据。

利用中国健康与养老追踪调查项目（CHARLS）在2020年开展的第五轮全国调查数据，共筛选出12 551例中老年慢性病患者作为研究对象，通过抑郁量表（CES-D）测定研究对象的抑郁状况，并用χ²检验和多因素Logistic回归分析探讨影响中老年慢性病患者抑郁状况的主要因素。

中老年慢性病患者中，有抑郁症状的占40.7%（5 111/12 551）。多因素Logistic回归分析结果显示：性别（男：OR=0.613，95%CI=0.553~0.680）、年龄（65~<75岁：OR=0.862，95%CI=0.769~0.965；≥75岁：OR=0.604，95%CI=0.510~0.716）、是否有配偶/伴侣共同生活（有：OR=0.730，95%CI=0.648~0.822）、居住地（农村：OR=1.515，95%CI=1.387~1.654）、文化程度（初中：OR=0.727，95%CI=0.657~0.805；高中及以上：OR=0.561，95%CI=0.488~0.646）、社交情况（1项：OR=0.870，95%CI=0.793~0.956；≥2项：OR=0.866，95%CI=0.779~0.963）、子女关系满意度（满意：OR=0.266，95%CI=0.218~0.324）、吸烟（OR=1.131，95%CI=1.014~1.263）、饮酒（OR=0.873，95%CI=0.795~0.959）、夜间睡眠时长（6~<8 h：OR=0.539，95%CI=0.493~0.590；≥8 h：OR=0.443，95%CI=0.396~0.495）、躯体生活自理能力（BADL）（受损：OR=1.875，95%CI=1.692~2.077）、工具性日常生活活动能力（IADL）（受损：OR=2.251，95%CI=2.030~2.496）、慢性病患病数量（2种：OR=1.202，95%CI=1.076~1.342；3种：OR=1.452，95%CI=1.289~1.636；≥4种：OR=1.954，95%CI=1.749~2.183）是中老年慢性病患者抑郁症状的影响因素（P<0.05）。

中老年慢性病患者抑郁症状发生率为40.7%，情况不容乐观，其抑郁状况受多种因素影响，医疗卫生机构及政策制定者等应关注其心理健康，从个人、家庭、社区等方面采取有针对性的举措进行改善。

减重代谢手术是目前治疗肥胖的有效措施，但手术效果对患者心理状况的影响仍不明确。

探讨减重代谢手术后1年，治疗效果对患者心理状况的影响。

采用回顾性横断面研究方法，选取2019年6月至2020年6月于南京医科大学第一附属医院普外科进行减重代谢手术的患者172例为研究对象，收集患者的临床资料。减重代谢手术治疗效果相关指标包括身体成分指标〔体质量、体质指数（BMI）、多余体质量减少率（EWL%）、体肌肉量（BM）、体脂肪量（BF）、内脏脂肪面积（VSF）〕、代谢相关生化指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）〕、术前合并症、术后合并症缓解情况、术后并发症、术后相关主诉、手术术式；术后心理状况相关指标包括生活质量、压力感、幸福感和手术满意度，分别采用简明生命质量量表（SF-12）、中文版压力知觉量表（CPSS）、幸福感量表（GWS）、减重代谢手术患者满意度调查表进行调查。采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析探讨身体成分指标及代谢相关生化指标与患者术后心理状况指标的相关性，采用多元线性回归分析探讨术后心理状况的影响因素。

患者术后1年多余体质量减少率（EWL%）为（82.7±31.7）%，BMI下降（10.3±4.3）kg/m²。96例（55.8%）患者术前存在2型糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢相关合并症，术后完全缓解48例（27.9%），部分缓解30例（17.4%），未缓解18例（10.5%）。患者术后1年体质量、BMI、BM、BF、VSF、ALT、AST低于术前，TP、ALB高于术前（P<0.05）。相关性分析结果显示，患者精神生活质量（MCS）得分与ΔALT呈负相关（r_s=-0.160，P=0.036）；CPSS得分与EWL%（r=-0.181，P=0.017）、Δ体肌肉率（BM%）（r_s=-0.174，P=0.022）呈负相关，与ΔALT（r_s=-0.236，P=0.002）呈正相关；GWS得分与ΔALT（r_s=-0.228，P=0.003）、ΔAST（r_s=-0.216，P=0.004）呈负相关；满意度与ΔBMI（r=-0.171，P=0.025）、Δ体脂肪率（BF%）（r=-0.174，P=0.022）、ΔVSF（r=-0.154，P=0.043）呈负相关，与EWL%（r=0.284，P<0.001）呈正相关。多元线性回归分析结果显示，术后胃痛（β=-0.239，P=0.002）、术后体虚乏力（β=-0.169，P=0.025）是PCS得分的影响因素；ΔALT（β=-0.181，P=0.017）、术后体虚乏力（β=0.171，P=0.024）是MCS得分的影响因素；EWL%（β=-0.188，P=0.010）、ΔBM%（β=-0.146，P=0.047）、ΔALT（β=0.219，P=0.003）、术后体虚乏力（β=0.169，P=0.022）是CPSS得分的影响因素；ΔALT（β=-0.254，P=0.001）、术后反酸胃灼热（β=-0.251，P=0.001）是GWS得分的影响因素；ΔBMI（β=-0.245，P=0.010）、EWL%（β=0.247，P=0.003）、ΔBF%（β=-0.366，P<0.001）是满意度得分的影响因素。96例有术前合并症的患者中，多元线性回归分析结果显示，术后合并症缓解（β=0.411，P<0.001）、术后胃痛（β=-0.192，P=0.040）是躯体生活质量（PCS）得分的影响因素；ΔALT（β=-0.273，P=0.006）、术后反酸胃灼热（β=-0.263，P=0.008）是MCS得分的影响因素；术后合并症缓解（β=-0.220，P=0.024）、ΔALT（β=0.301，P=0.002）、术后胃痛（β=0.214，P=0.023）、ΔVSF（β=0.212，P=0.031）是CPSS得分的影响因素；术后合并症缓解（β=0.290，P=0.002）、ΔALT（β=-0.310，P=0.001）、术后胃痛（β=-0.271，P=0.004）是GWS得分的影响因素；术后合并症缓解（β=0.402，P<0.001）、ΔBF%（β=-0.452，P<0.001）、ΔBMI（β=-0.364，P<0.001）是满意度得分的影响因素。

减重代谢手术后1年，患者BMI显著降低，术后反酸胃灼热、胃痛、体虚乏力及ΔBF%、ΔALT升高对患者心理状况产生负面影响；EWL%、ΔBM%升高对患者心理状况产生正面影响。存在合并症的患者，术后合并症缓解程度越高对患者心理状况产生的积极影响越大。

随着我国人口老龄化进程的不断加速，慢性病共病成为威胁老年人健康的重大公共卫生问题，对老年人的心理健康产生消极影响。目前尚缺乏关于老年人慢性病共病与焦虑症状的研究。

探讨慢性病共病对我国老年人焦虑症状的影响，为改善慢性病共病老年人心理状况提供参考。

2022年12月—2023年2月，利用中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据，选取年龄在65岁以上的6 854名老年人为研究对象。采用广泛性焦虑量表（GAD-7）评估老年人焦虑症状。患有2种及以上慢性病的研究对象为慢性病共病，患有1种或无慢性病的研究对象为无慢性病共病。利用倾向性评分匹配法（PSM）将有慢性病共病与无慢性病共病的老年人进行匹配，并进行单因素和多因素Logistic回归分析，探究老年人慢性病共病与焦虑症状的关系。

6 854名研究对象中，慢性病共病的发生率为38.04%（2 607/6 854），焦虑症状的发生率为10.53%（722/6 854）。无慢性病共病者4 247名（61.96%），其中无慢性病者2 102名（30.67%），患有1种慢性病者2 145例（31.29%）。PSM后，共匹配到无慢性病共病和慢性病共病老年人2 282对，共4 564例。多因素Logistic回归分析结果显示，慢性病共病是老年人出现焦虑症状的危险因素〔OR=1.399，95%CI（1.166，1.679），P<0.001〕。此外，性别、日常行为能力、是否领取退休金也是老年人出现焦虑症状的影响因素（P<0.05）。进一步对慢性病共病与仅患1种慢性病的老年人进行PSM匹配，得到慢性病共病与患有1种慢性病老年人共522对、1 044例。结果显示，患有1种慢性病老年人焦虑症状发生率（64.76%，215/332）高于慢性病共病老年人（43.12%，307/712）（P<0.001）。

慢性病共病老年人出现焦虑症状的风险高于非共病老年人，应加强对于慢性病共病老年人心理状况的关注。

近年来，全科住院医师规范化培训（简称住培）学员的心理健康逐渐受到重视，心理问题被认为是导致其无法完成规定时长培训的主要原因之一。因此，了解全科住培学员心理健康状况并探讨其出现心理问题的影响因素，对住培政策及方案的制定有着重要的指导意义。

了解全科住培学员心理健康状况，并从受访者处对其心理问题产生的原因进行挖掘，旨在提高住培管理者及社会对住培学员心理健康的关注程度。

本研究采用基于解释性序列设计的混合研究方法。于2021年1月，采用方便抽样法，选取北京大学深圳医院全体在岗全科住培学员为研究对象，采用自设问卷〔内容包括一般资料调查表、症状自评量表（SCL-90）〕对其进行调查。分析全科住培学员SCL-90总得分及各因子得分情况，比较不同年级全科住培学员SCL-90各因子得分及总症状指数的差异。2021年2—6月，采用现象学研究法，目的性、异质性抽取已接受心理健康评估的全科住培学员作为访谈对象，对其进行"一对一"的半结构化深度访谈，以了解诱发情绪或心理问题的主要生活事件及其与住培或专业之间的联系、全科住培学员希望得到的帮助及其对住培方案的建议。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类；采用Colaizzi七步分析法对资料进行整理、分析，并提炼访谈主题。

共回收有效问卷84份，有效问卷回收率100.0%。84例全科住培学员SCL-90平均总得分为（149.61±50.55）分，平均总症状指数为（1.66±0.56）。其中29例（34.5%）总分≥160分；分别有45例（53.6%）、33例（39.3%）、29例（34.5%）、22例（26.2%）、19例（22.6%）、18例（21.4%）、16例（19.0%）、12例（14.3%）、12例（14.3%）全科住培学员的强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、敌对、精神病性、躯体化及恐怖因子分≥2分。不同年级全科住培学员抑郁因子分比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中48.4%（15/31）的二年级学员抑郁因子分≥2分。最终对21例全科住培学员进行半结构化访谈，其中14例（66.7%）SCL-90总得分≥160分。共提炼出4个主题：个人问题对心理状况的影响、工作中人际交往带来的伤害与益处、与住培基地相关的心理压力、与专业选择相关的信心缺乏。

全科住培学员心理问题阳性率较高，可能与个人因素、住培期间遇到的问题紧密相关。应将心理疏导和危机干预作为住培管理工作的重要组成部分，着力提升全科住培学员的存在感、归属感和自信心，进而助力其顺利完成培训。

我国老年人口基数庞大且增长迅速，抑郁是老年人群常见的情绪障碍和心理健康问题，而女性老年人群的心理健康问题日益成为社会关注的焦点。

基于健康生态学模型多层次、全方位探讨女性老年人群抑郁症状的影响因素，为识别及干预中国女性老年人群的抑郁症状提供理论依据。

于2024年1月提取中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020年调查数据，选取≥60岁女性老年人群为研究对象（n=4 594）。基于健康生态学模型将影响因素分为个人特征层、行为特征层、人际网络层、生活和工作条件层、政策环境层5个层面，采用χ²检验和二分类Logistic回归模型探讨抑郁症状的影响因素，并建立中国女性老年人群抑郁症状健康生态学模型。

中国女性老年人群抑郁症状检出率为48.06%（2 208/4 594）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥80岁（OR=0.601，95%CI=0.449~0.804）、睡眠时间≥6 h（OR=0.561，95%CI=0.493~0.639）、对生活满意（OR=0.256，95%CI=0.199~0.330）、自评身体健康状况好（OR=0.459，95%CI=0.395~0.533）、城市户口（OR=0.717，95%CI=0.603~0.853）、对子女满意（OR=0.666，95%CI=0.472~0.940）、受教育程度为初中及以上（OR=0.712，95%CI=0.582~0.871）、家庭收入>5万元（OR=0.822，95%CI=0.704~0.959）、所在城市人均国内生产总值（GDP）为5万~10万元（OR=0.841，95%CI=0.730~0.970）是中国女性老年人群发生抑郁症状的保护因素（P<0.05）；已失能（OR=1.786，95%CI=1.556~2.050）、患慢性病（OR=1.159，95%CI=1.014~1.324）、中部地区（OR=1.298，95%CI=1.107~1.522）和西部地区（OR=1.407，95%CI=1.183~1.675）是中国女性老年人群发生抑郁症状的危险因素（P<0.05）。

中国女性老年人群抑郁症状检出率较高，影响因素较多，包括个人特征层的年龄，行为特征层的睡眠时间、对生活满意度、自评身体健康情况、失能情况、慢性病情况，人际网络层的户口类型、对子女满意度、地理分布，生活和工作条件层的受教育情况、家庭收入，政策环境层的所在城市人均GDP。应从各个层面，针对重点人群，联合采取有效干预措施，减少中国女性老年人群抑郁症状的发生。

疾病与疲劳的关系持续受到广泛关注，且疲劳已成为重要的公共卫生问题，2019年5月世界卫生组织将"过劳"列入《国际疾病分类》中，并于2022年在全球生效。慢性疲劳综合征（CFS）则是更早提出的疾病概念，到目前为止，该病的病因和发病机制尚不清楚，也缺乏特异性的治疗方法。主要原因除了该病涉及多个系统外，其症状表现还通常与焦虑、抑郁难以区分，这也明显增加了该病诊疗及研究的复杂性。本文结合现有的研究文献，初步探讨了CFS与焦虑、抑郁的相关研究特点，从生物学指标研究现状、影像学异常和治疗等方面，进一步探讨了CFS的指标变化特征与焦虑、抑郁的异同点，旨在为CFS诊断及分型提供新的思路，并为开展该病的临床和基础研究提供建议。

细胞因子水平与精神分裂症患者的症状存在相关性，同时多数精神分裂症患者在疾病进展后期会出现抑郁症状，因此精神分裂症患者伴抑郁症状与细胞因子水平的关系值得进一步探讨。

探讨稳定期精神分裂症伴抑郁症状患者细胞因子水平及其与临床症状的相关关系。

选择2018年5—12月安徽医科大学附属巢湖医院、合肥市第四人民医院和马鞍山市第四人民医院精神科收治的稳定期精神分裂症患者。采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评估患者的抑郁症状：以CDSS总分≥5分定义为抑郁。使用流式细胞仪多重液相蛋白定量技术检测患者血浆白介素（IL）-1β、IL-2、IL-6、IL-17A水平。采用Spearman秩相关分析和多元线性回归分析探讨稳定期精神分裂症患者细胞因子水平与抑郁的关系。

本研究共纳入111例稳定期精神分裂症患者，抑郁发生率为28.83%（32/111）。Spearman秩相关分析显示，CDSS总分与IL-1β、IL-2及IL-17A呈正相关（r_s值分别为0.507、0.466、0.374，P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，较高水平的IL-17A是稳定期精神分裂症患者伴发抑郁的保护因素（B=-0.125，P<0.05），较长的总病程是稳定期精神分裂症患者伴发抑郁的危险因素（B=0.343，P<0.05）。

较高水平的IL-17A及较长的总病程与稳定期精神分裂症患者伴发抑郁存在相关关系。

大量证据表明抑郁障碍患者的躯体症状的风险比正常人高，但躯体易感性的机制尚不明确。部分研究认为前者脑源性神经营养因子前体（ProBDNF）、炎性因子水平比正常人高，而这是否与伴随的躯体症状有关还没有明确的结论。

探讨重性抑郁障碍（MDD）患者躯体症状与脑源性神经营养因子（BDNF）、炎性因子的特征及其相关性。

选取2019年2月至2020年12月山西医科大学第一医院精神卫生科门诊或住院部MDD患者59例与同期社区招募的健康志愿者32例作为研究对象。根据躯体化症状自评量表（SSS）将MDD患者分为伴躯体症状抑郁障碍（SD）组37例（SSS总分>36分）和不伴躯体症状抑郁障碍（NSD）组22例（SSS总分≤36分），32例健康志愿者为健康对照组（HC组）。收集临床资料，包括性别、年龄、受教育年限、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、SSS评分、BDNF、ProBDNF与炎性因子〔C反应蛋白（CRP）、白介素4（IL-4）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、白介素18（IL-18）、白介素23a（IL-23a）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、α干扰素（IFN-α）〕的吸光度。采用SSS评估躯体化症状、HAMD-17评估抑郁障碍症状。采用Spearman秩相关分析探讨SSS中躯体症状（包括头晕头痛、尿频尿急、心血管症状、肌肉酸痛、胃肠道症状、手脚发麻抽搐、憋闷叹气、视物模糊、咽部不适）得分、躯体化症状自评量表-躯体化因子（SSS-S）总分、HAMD-17总分与BDNF、炎性因子的相关性。

SD组HAMD-17总分高于NSD组、HC组（P<0.001）；NSD组HAMD-17总分高于HC组（P<0.001）。SD组SSS总分、SSS-S总分高于NSD组、HC组（P<0.001）。SD组BDNF高于NSD组（P<0.05）。SD组、NSD组的IFN-α低于HC组（P<0.001）。ProBDNF与肌肉酸痛呈负相关（r_s=-0.262，P<0.05），CRP与手脚发麻抽搐呈负相关（r_s=-0.386，P<0.01），IL-4与胃肠道症状呈负相关（r_s=-0.336，P<0.01），IL-10与视物模糊（r_s=0.286，P<0.05）呈正相关，BDNF与头晕头痛（r_s=0.339，P<0.01）、心血管症状（r_s=0.309，P<0.05）、胃肠道症状（r_s=0.278，P<0.05）、肌肉酸痛（r_s=0.419，P<0.01）、手脚发麻抽搐（r_s=0.286，P<0.05）、憋闷叹气（r_s=0.372，P<0.01）、咽部不适（r_s=0.392，P<0.01）、SSS-S总分（r_s=0.418，P<0.01）呈正相关。IL-6与心血管症状（r_s=0.283，P<0.05）、憋闷叹气（r_s=0.374，P<0.01）呈正相关。TNF-α与肌肉酸痛（r_s=-0.299，P<0.05）呈负相关。IFN-α与视物模糊（r_s=-0.267，P<0.05）呈负相关。

MDD患者外周血IFN-α较正常人低，SD患者抑郁严重程度比NSD患者高，SD患者BDNF比NSD患者高，多种炎性因子水平与躯体症状呈正相关，或许提示抑郁患者可出现躯体症状及不良转归，需尽早干预。

老年抑郁症复发率高，但目前国内外较缺乏预防老年抑郁症复发干预方案的研究。课题组前期探究了老年抑郁症复发的危险因素，其中可控性危险因素为服药依从性差、活动少、进食少。

根据以上3个危险因素检索、评价和总结预防老年抑郁症复发的相关证据。

2022年10月，计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、美国指南网、英国指南库、加拿大安大略护理学会网站（RNAO）、复旦大学循证护理中心、中国知网等数据库，收集关于预防老年抑郁症和老年疾病伴发抑郁症复发方面的相关证据，包括指南、系统评价、专家共识、证据总结等，检索时限为从建库至2022年10月。由接受过循证医学系统培训的研究者分别采用临床指南研究与评估系统Ⅱ（AGREE Ⅱ）、AMSTAR、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证中心评价标准（2016版）对纳入的指南、系统评价、专家共识和原始研究进行质量评价。最后采用2014年澳大利亚版本JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统进行证据汇总、评价和等级划分。

共纳入15篇文献，包括指南3篇、系统评价11篇、随机对照试验1篇。纳入的3篇指南文献质量评价均为B级及以上，11篇系统评价文献质量评价均为中等质量及以上，1篇随机对照试验质量等级评定为B级。分别从干预评估、饮食与营养、运动与康复训练、社会心理干预、服药依从性、效果评价6个方面共汇总24条最佳证据。

本研究总结了预防老年抑郁症复发的最佳证据，提示临床医护人员应全面评估患者，并结合患者和其疾病的特点，围绕评估、饮食与营养、运动与康复训练、服药依从性指导、社会心理干预等内容制定个体化干预方案。

心理资本会对个体态度、行为和绩效产生明显影响，而目前关于全科医生心理资本及其相关因素的研究较为有限。

了解中国社区全科医生心理资本现状和影响因素，为基层卫生人力资源管理提供参考。

采用多阶段分层随机抽样的方法，于2021年3—5月，在中国东、中、西部各随机各抽取5个省（自治区、直辖市），在其社区卫生服务机构名单中各随机抽取40家社区卫生服务机构，并在调查当日于每家社区卫生服务机构的值班表中随机抽取40%在岗的全科医生（4 632例）进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、工作场所暴力、心理资本3个部分，采用一般描述性分析、秩和检验、广义线性回归方法进行统计分析。

共纳入4 376例社区全科医生，心理资本总得分为104（20）分，总均分为4.33（0.83）分，高于理论中间值3.50分。地区〔中部（b=1.355）〕、年龄〔40~49岁（b=2.609），≥50岁（b=4.035）〕、婚姻状况〔在婚（b=1.801）〕、执业地点〔农村（b=2.088）〕、行政职务〔无（b=-1.734）〕、每周工作时间〔>50 h（b=2.743）〕、日均诊疗量〔20~39人次（b=2.177）〕、工作量〔一般（b=6.900），较大（b=8.146）〕、工作压力〔一般（b=-6.936），较大（b=-10.309）〕、职业发展机会〔一般（b=2.073），较多（b=7.747）〕及工作场所暴力〔低频度（b=-3.132），中频度（b=-3.990），高频度（b=-7.033）〕是全科医生心理资本水平的影响因素（P<0.05）。

中国社区全科医生心理资本处于中等偏上水平，影响因素复杂，应重视全科医生的心理健康状况，采取措施减轻其心理压力，提升全科医生心理资本水平。

抑郁症作为全球第二大疾病，其病因及发病机制尚未完全明确，现多采用药物治疗、心理治疗和物理治疗等方法，但因药物治疗不良反应大、易复发，心理治疗存在对临床医生专业水平要求较高和物理治疗设备昂贵、定向障碍等缺陷，致使其治疗面临瓶颈。经颅低水平激光在科研实验及临床抗抑郁治疗中均被证明具有疗效。尽管该治疗方法分子及细胞机制尚未确切，但其以非侵入性方式通过颅骨，不对生物体产生损伤，具有光生物学调节效应，对神经元具有保护作用，可以作为一种创新的非药物疗法，为抗抑郁治疗提供新方向。

伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的抑郁症状常更严重，且对药物不敏感。眼动脱敏与再加工（EMDR）在治疗创伤有关的心理疾病中发挥了其独特的优势，近年来也逐渐用于抑郁症的治疗并取得了一定的成果，但国内相关研究较少。

比较EMDR和舍曲林治疗伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的效果差异，以探索更优的临床治疗方案，并为进一步推广EMDR的临床应用提供科学数据。

收集2020年12月至2022年2月就诊于遵义医科大学附属医院心理门诊的60例伴童年创伤的青少年抑郁症患儿为研究对象。依据随机数字表法分为舍曲林治疗组和EMDR治疗组，各30例。舍曲林治疗组单纯服用盐酸舍曲林片，第1周剂量为50 mg/d，第2周逐渐加量至100 mg/d，在第4周末若存在消极观念或自伤行为可将舍曲林加量至200 mg/d，总疗程为8周。EMDR治疗组进行EMDR治疗，1次/周，总疗程为8周。采用贝克抑郁自评量表（BDI）、贝克焦虑自评量表（BAI）和心理弹性量表（CD-RISC）对两组患儿治疗前、治疗4周后、治疗8周后的心理情况进行评价。

研究过程中存在5例脱落病例，最终完成试验55例，其中舍曲林治疗组28例，EMDR治疗组27例。时间和组间对两组患儿BDI、BAI、CD-RISC评分存在交互作用（P<0.05）；时间对两组患儿BDI、BAI、CD-RISC评分主效应显著（P<0.05）；组间对两组患儿BAI、CD-RISC评分主效应显著（P<0.05）；组间对BDI评分主效应不显著（P>0.05）。治疗4周后EMDR治疗组患儿CD-RISC评分高于舍曲林治疗组（P<0.05）。治疗8周后EMDR治疗组患儿CD-RISC评分高于舍曲林治疗组，BDI、BAI评分低于舍曲林治疗组（P<0.05）。舍曲林治疗组患儿治疗8周后BDI评分低于治疗前、治疗4周后（P<0.05）；舍曲林治疗组治疗4周后BDI评分低于治疗前（P<0.05）；舍曲林治疗组患儿治疗8周后BAI评分低于治疗前（P<0.05）。EMDR治疗组患儿治疗4、8周后BDI、BAI评分均低于治疗前，CD-RISC评分高于治疗前（P<0.05）；EMDR治疗组患儿治疗8周后BDI、BAI评分均低于治疗4周后，CD-RISC评分高于治疗4周后（P<0.05）。

舍曲林能部分改善伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的抑郁和焦虑情绪，但对于心理弹性的提升效果不显著；EMDR不仅能够有效改善伴童年创伤抑郁症患儿的抑郁和焦虑情绪，还能提升心理弹性，可作为其优选治疗方案。

考试焦虑障碍是一组与考试等评价性刺激相关的综合征，是考试带来的较为严重的心理问题之一。长期的考试焦虑容易引起紧张、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪，损害个体的工作记忆、注意等认知能力，严重的甚至会导致个体出现自杀意念。为进一步规范考试焦虑障碍的临床诊疗，在中华医学会心身医学分会考试焦虑协作组的组织下，由13名专家组成专家组，包括精神科医师和心理学专家，基于国内外文献和临床诊疗经验等制定本专家共识，以期从流行病学、病因、临床表现、评估、治疗等方面为临床医生提供科学、全面的指导。

随着人口老龄化问题的日益加重，中老年人尤其是中老年女性的心理健康问题成为社会关注的重点。与城市女性相比，农村女性的健康状况相对较差、教育水平较低、居住条件较为落后，故更易患心理疾病，但其面临的心理健康服务可及性较低。

了解我国农村中老年女性的抑郁发生状况，并分析其影响因素，为提高中老年女性心理健康水平提供实证依据。

于2021年5—7月，提取中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的2018年随访数据，选取其中45岁及以上的农村户籍女性为研究对象（n=6 736）。采用流调用抑郁自评量表（CES-D）简化版得分判定农村中老年女性的抑郁症状发生情况。采用χ²检验及多因素Logistic回归模型分析影响农村中老年女性抑郁症状发生情况的因素（包括个体特征、健康行为、社会参与及医疗健康服务利用4个维度的因素）。

6 736例农村中老年女性的CES-D简化版得分为（20.0±6.9）分，42.46%（2 860/6 736）有抑郁症状。多因素Logistic回归分析结果显示：对自身健康满意〔OR（95%CI）=0.402（0.356，0.453）〕、睡眠时长≥6 h〔OR（95%CI）=0.48（0.43，0.54）〕、使用互联网〔OR（95%CI）=0.63（0.50，0.80）〕、对生活满意〔OR（95%CI）=0.25（0.21，0.30）〕的农村中老年女性抑郁症状发生风险较低，有躯体残疾〔OR（95%CI）=1.41（1.16，1.71）〕、患慢性病〔OR（95%CI）=1.35（1.21，1.50）〕、过去1个月利用过门诊服务〔OR（95%CI）=1.25（1.09，1.43）〕、过去1年利用过住院服务〔OR（95%CI）=1.31（1.13，1.52）〕的农村中老年女性抑郁症状发生风险率较高。

依据本研究结果，我国农村中老年女性抑郁状况较为严重，个体特征、健康行为、社会参与、医疗健康服务利用等方面对中国农村中老年女性抑郁的发生均有影响。建议各级政府和民政部门高度重视农村中老年女性的心理状况，特别是从健康促进与教育、医疗服务质量和信息获取的可及性等多维度进行干预和防控，以推动我国"健康乡村"及"健康老龄化"进程。