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    1. 城镇中老年女性骨密度和身体成分研究
    李宗涛,赖勤,杨弢,孙晋海
    中国全科医学    2018, 21 (19): 2324-2329.  
    摘要481)      PDF for PC (1089KB)(10098)    收藏
    目的 探讨城镇中老年女性骨骼和身体成分的增龄性衰退变化规律,提出科学的运动干预对策与建议。方法 选取山东省某市10个城市社区421例健康中老年女性为研究对象,依据年龄分为4组(55~59、60~64、65~69及70~74岁组),使用骨密度仪和身体成分测试仪对骨骼、肌肉、脂肪、水分等指标进行测试,比较4组间上述指标的差异。结果 4组骨矿含量、骨质疏松指数(OI)、骨密度T值和Z值、全身肌肉含量、全身蛋白质含量、左上肢肌肉含量、右上肢肌肉含量、右下肢肌肉含量、躯干肌肉含量、全身水分含量、全身水分比例、细胞内液含量、细胞外液含量及身体水肿指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);脂肪指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两两比较:70~74岁组骨矿含量低于60~64岁组,70~74岁组骨密度T值低于60~64、65~69岁组,65~69岁组骨密度Z值大于60~64、70~74岁组,差异有统计学意义(P<0.05);70~74岁组全身肌肉含量、全身蛋白质含量低于55~59、60~64、65~69岁组,65~69岁组左上肢肌肉含量低于55~59、60~64岁组,70~74岁组左上肢肌肉含量低于55~59、60~64、65~69岁组,65~69、70~74岁组右上肢肌肉含量低于55~59、60~64岁组,60~64岁组右下肢肌肉含量高于65~69岁组,70~74岁组躯干肌肉含量低于60~64、65~69岁组,差异有统计学意义(P<0.05);70~74岁组全身水分含量、细胞内液含量、细胞外液含量低于55~59、60~64、65~69岁组,70~74岁组全身水分比例低于65~69岁组,55~59、70~74岁组水肿指数低于60~64、65~69岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 70岁是城镇女性骨骼和身体成分衰退变化的重要时间节点,其前、后5年分别是骨质强度下降、肌肉和身体水分丢失的重要潜伏期和表现期,应进行相应的运动锻炼和水分补充,预防与干预潜伏性衰退;下肢肌肉快速萎缩早于躯干肌肉,提示老年女性肌肉功能锻炼应有部位侧重和时序计划;肌肉萎缩可能是引起骨质疏松和水分缺乏的重要原因,我国中老年女性需要加强肌肉锻炼。
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    2. 《中国心血管健康与疾病报告2022》要点解读
    马丽媛, 王增武, 樊静, 胡盛寿
    中国全科医学    2023, 26 (32): 3975-3994.  
    摘要6162)   HTML261)    PDF for PC (1314KB)(8996)    收藏

    由于中国人口老龄化进程的加速以及不健康生活方式的流行,存在心血管病(CVD)危险因素的人群巨大,中国CVD负担持续加重。在我国城乡居民疾病死亡构成比中,CVD仍居首位。2020年,农村、城市CVD分别占死因的48.00%和45.86%,每5例死亡中就有2例死于CVD。推算我国CVD现患人数3.3亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1 139万,心力衰竭890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病4 530万,高血压2.45亿。2020年中国心脑血管疾病的住院总费用合计为2 709.01亿元。CVD防治工作仍然任重道远。总的来说,我国应从"已病"和"未病"双重着手,既要做好CVD的二级预防治疗,还应进一步强化高血压、高血糖、高血脂等可调节危险因素的上游治疗,并注重卫生保健和公共卫生资源的分配和优先次序,以期更早地迎来CVD防治拐点。

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    3. 智慧医疗发展现状及趋势研究文献综述
    糜泽花,钱爱兵
    中国全科医学    2019, 22 (3): 366-370.  
    摘要2771)      PDF for PC (2401KB)(8488)    收藏
    自2009年“智慧地球”的概念提出后,智慧医疗便出现并应用于医疗领域,并以其智能的方式突破传统医学管理,带来了更方便、更快捷、更个性化的医疗服务。本文从智慧医疗的概念出发,阐述了其从临床信息化向区域医疗信息化、从以疾病为中心到以病人为中心的转变,并向从有病治病向未病保健、从基础医疗管理到定制个性化医疗管理的发展,分析了其与物联网、可穿戴设备、大数据、医改等的关系及意义,同时也指出其发展中存在的问题,从医疗用户、医疗机构和决策管理3个角度为进一步推进智慧医疗建设提出可行性建议。
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    4. 成年人脑白质病变的分类和临床特点综述
    韩佳琦,王伟
    中国全科医学    2021, 24 (27): 3510-3517.  
    摘要1037)   HTML9)    PDF for PC (1910KB)(8344)    收藏
    成年人脑白质病变是在成年期起病的脑白质的病理性改变,其鉴别诊断仍是神经内科医生面临的重点和难点之一。本文主要从病因角度对成年人脑白质病变进行了细化分类,并概述了常见成年人脑白质病变的临床及影像学表现、诊断和治疗手段等,强调了细化脑白质病变的分类对临床精准诊疗的重要性,认为颅脑影像学检查是鉴别脑白质病变的重要手段,且结合脑脊液、病理检查、脑代谢检测和二代测序技术等辅助检查手段有助于提高临床诊断效率。
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    5. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)
    中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会
    中国全科医学    2023, 26 (14): 1671-1691.  
    摘要10193)   HTML641)    PDF for PC (4494KB)(8098)    收藏
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    6. 国内外老年综合健康评估工具及应用
    朱凯怡,陶红
    中国全科医学    2018, 21 (22): 2760-2767.  
    摘要838)      PDF for PC (1107KB)(7417)    收藏
    老年综合健康评估(CGA)既是健康管理的基础也是关键,对实现健康老龄化有着重要的研究意义。本文对国内外CGA的工具及应用的研究进展进行综述,结果显示,国外相关研究较为成熟,已有较完善的评估量表,应用领域较广泛;而我国此方面的研究尚处于起步阶段,评估量表相对缺乏,适用对象较为局限。我国CGA有较大的发展空间,可在借鉴国外相关量表和研究的基础上,发展适合我国国情和文化背景的CGA工具。
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    7. 青少年网络成瘾的研究现状
    翟倩,丰雷,张国富,刘敏,王晶晶
    中国全科医学    2020, 23 (13): 1687-1694.  
    摘要1432)      PDF for PC (1041KB)(7235)    收藏
    随着信息化时代的到来,互联网作为信息科学技术的产物,普及率逐年递增。个体与互联网之间的关系构成了一个全新的单元,在其中扮演着重要角色。网络在带来前所未有便利的同时,网络成瘾作为一种新的成瘾现象已经受到广泛关注。广大青少年人群正处在生理和心理发展的一个既重要又特殊的时期,同时也是对文化知识进行选择的一个关键性阶段,心理和生理状态尚未成熟和稳定,很容易出现网络成瘾情况。调查显示青少年网民数量在网民年龄结构比中所占的比例最高。本文对青少年网络成瘾研究现况从多方面进行综述。
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    8. 中文版主观负荷评估法量表和美国国家航空航天任务负荷指数量表评估三级医院内科医生脑力负荷的信效度研究
    马琳琳,潘志刚
    中国全科医学    2018, 21 (33): 4127-4133.  
    摘要1313)      PDF for PC (1081KB)(6888)    收藏
    目的 检验中文版主观负荷评估法(SWAT)、美国国家航空航天任务负荷指数(NASA-TLX)量表评估三级医院内科医生脑力负荷的信度和效度,并分析不同内科医生之间的脑力负荷差异,为以后评估国内三级医院内科医生的脑力负荷提供一种可行的工具。方法 2014年11月—2015年1月采用方便抽样法选取复旦大学附属中山医院内科临床执业医生107例为调查对象。采用医生一般情况调查表及中文版SWAT、NASA-TLX量表对其进行调查。采用内部一致性信度、分半信度、条目与总分的相关性进行信度评价,采用结构效度、区分效度进行效度评价。采用多个独立样本的非参数检验比较不同科室医生脑力负荷水平的差异。结果 共发放调查问卷107份,回收有效问卷105份(2例拒绝调查),有效回收率为98.1%。中文版SWAT、NASA-TLX量表的Cronbach's α系数分别为0.504、0.516,分半信度系数分别为0.360、0.634,中文版SWAT量表各条目得分与其总分的相关系数均>0.3(P值均<0.05),中文版NASA-TLX量表心智需求、体力需求、时间需求、努力程度、受挫程度条目得分与其总分的相关系数均>0.3(P值均<0.05),由于中文版NASA-TLX量表自我绩效条目得分与其总分的相关系数<0.3,故将此条目删除,形成C-NASA-TLX量表,其Cronbach's α系数为0.645,分半信度系数为0.690,各条目得分与其总分的相关系数均>0.3(P值均<0.05)。中文版SWAT量表的KMO值为0.552,Bartlett's球形检验χ2=24.711,P<0.001,说明适合进行因子分析;共提1个公因子,累积方差贡献率为51.343%,各条目载荷值为0.573~0.817。中文版NASA-TLX量表的KMO值为0.590,Bartlett's球形检验χ2=117.010,P<0.001,说明适合进行因子分析;共提取3个公因子,累积方差贡献率为76.508%,各条目载荷值为0.602~0.827。C-NASA-TLX量表的KMO值为0.607,Bartlett's球形检验χ2=96.658,P<0.001,说明适合进行因子分析;共提取2个公因子,累积方差贡献率为67.037%,各条目载荷值为0.542~0.810。根据中文版SWAT、NASA-TLX量表总分及C-NASA-TLX量表总分,分别采用极端组法将医生分为A高分组、A低分组和B高分组、B低分组及C高分组、C低分组,各28例;A高分组中文版SWAT量表时间负荷、努力负荷、心理紧张负荷条目得分高于A低分组(P<0.05);B高分组中文版NASA-TLX量表仅心智需求、体力需求、努力程度条目得分高于B低分组(P<0.05);C高分组C-NASA-TLX量表心智需求、体力需求、时间需求、努力程度、受挫程度条目得分高于C低分组(P<0.05)。不同科室医生中文版SWAT量表总分及其各条目得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同科室医生中文版NASA-TLX量表总分及其心智需求、体力需求、时间需求、自我绩效条目得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同科室医生中文版NASA-TLX量表努力程度、受挫程度条目得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中文版SWAT量表虽结构效度及项目区分度较好,但内部一致性信度较差,仍不适合用于评估三级医院内科医生脑力负荷;中文版NASA-TLX量表与中文版SWAT量表信效度相似,但删除自我绩效条目后的C-NASA-TLX量表信效度较好,可以用于三级医院内科医生的脑力负荷研究。三级医院不同科室医生总脑力负荷无差异。
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    9. 经口摄食功能评估量表与洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度研究
    朱亚芳,张晓梅,肖瑞,洪婧,李璇,雷清梅,周宏珍
    中国全科医学    2018, 21 (3): 318-321.  
    摘要476)      PDF for PC (2545KB)(6697)    收藏
    目的 评价经口摄食功能评估量表(FOIS)和洼田饮水试验应用于急性脑卒中患者中的信效度,为急性脑卒中患者的吞咽功能评估提供更为有效的评估工具。方法 采用便利抽样法,选取2016年4—9月南方医科大学南方医院神经内科收治的急性脑卒中患者304例为研究对象。采用FOIS、洼田饮水试验对其进行评估,记录其发病初期第1、2次评估结果及发病1、3个月评估结果。结果 量表的评定者信度:发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第2次FOIS评估结果的Kappa值为0.862,rs=0.934,P值均<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与发病初期第2次洼田饮水试验评估结果的Kappa值为0.923,rs=0.976,P值均<0.001。量表的效标效度:发病初期第1次FOIS评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为118.21,rs=0.397,Cramer's V=0.624,P<0.001;发病初期第1次FOIS评估结果与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果的χ2值为78.50,rs=-0.461,Cramer's V=0.508,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与改良Barthel指数评分结果的χ2值为123.93,rs=-0.574,Cramer's V=0.638,P<0.001;发病初期第1次洼田饮水试验评估结果与NIHSS评分结果的χ2值为75.56,rs=0.464,Cramer's V=0.499,P<0.001。发病初期第1次FOIS评估结果与发病初期第1次洼田饮水试验评估结果的rs=-0.933,P<0.001。FOIS评估结果与洼田饮水试验评估结果均显示,患者发病3个月后的吞咽障碍症状明显减轻,经口摄食功能也有所改善。结论 FOIS与洼田饮水试验均具有良好的信效度,且在评估急性脑卒中患者的吞咽功能方面具有密切的相关性,其联合使用可使急性脑卒中患者的吞咽功能评估更全面、更具体。
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    10. 2018版加拿大儿科学会《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》解读
    刘寰忠,钟怡
    中国全科医学    2019, 22 (14): 1641-1647.  
    摘要771)      PDF for PC (1458KB)(6636)    收藏
    注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的慢性神经发育障碍,已经成为全球共同的公共卫生问题,世界各学术组织先后发表了相关的诊治指南。随着近几年研究的不断深入,其临床指南也得到了不断更新。2018年10月24日,加拿大儿科学会(CPS)精神卫生和发育障碍委员会牵头制定了《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》,指南总结了目前ADHD所有的临床证据,并制定了ADHD治疗标准,以便更好地为临床医师提供循证医学的治疗策略。本研究旨在对该指南的重点内容进行解读,同时与《2018 NICE指南:注意缺陷多动障碍的诊断和管理(NG.87)》以及我国目前相关的指南进行比较。
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    11. Fried衰弱表型和FRAIL量表及埃德蒙顿衰弱评估量表在社区高龄老年人衰弱筛查中一致性和适用性的比较研究
    韩君,王君俏,谢博钦,王悦
    中国全科医学    2021, 24 (21): 2669-2675.  
    摘要2530)   HTML44)    PDF for PC (1358KB)(6612)    收藏
    背景 人口老龄化和高龄化使得衰弱成为重要的健康相关问题。相较于无衰弱者,衰弱高龄老年人发生跌倒、失能以及死亡的风险显著增加,选择合适的社区筛查工具有助于识别社区高龄衰弱人群并及早给予精准干预。目的 比较Fried衰弱表型(FP)、FRAIL量表和埃德蒙顿衰弱评估量表(EFS)用于社区高龄老年人衰弱筛查的一致性和适用性。方法 2018年7—8月,采用方便抽样法选取上海市徐汇区3个街道75岁及以上老年人为研究对象。采用FP、FRAIL量表和EFS进行衰弱评估,并以日常生活能力量表(ADL)作为效度评价标准,采用相关性分析、受试者工作特征(ROC)曲线和Bayes判别分析检测三种衰弱评估工具的效度及合适性。结果 共发放问卷2 000份,回收1 915份,其中有效问卷1 625份,有效回收率为84.9%。对于1 625例老年人,FP、FRAIL量表、EFS分别筛查出衰弱老年人404例(24.9%)、149例(9.2%)、459例(28.2%)。一致性检验结果显示,FP与FRAIL量表、FP与EFS、FRAIL量表与EFS之间衰弱评估结果的Kappa值分别为0.371、0.491、0.301(P<0.001)。以ADL为校标,FP、FRAIL量表、EFS的校标关联效度分别为0.484、0.564、0.653(P<0.001)。以日常生活能力为结局变量,FP、FRAIL量表和EFS预测日常生活能力的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.736、0.787。以日常生活能力是否下降为因变量,分别以三种衰弱评估工具得分为自变量,进行Bayes判别分析,结果显示,EFS对日常生活能力下降预测的交叉验证准确率为75.70%,高于FP(63.90%)和FRAIL量表(67.80%)。结论 FP、FRAIL量表及EFS对社区高龄老年人衰弱筛查结果存在差异,其中EFS更适合筛查社区高龄老年人的综合衰弱,FP比FRAIL量表更适合筛查社区高龄老年人的身体衰弱。
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    12. 《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读
    马丽媛, 王增武, 樊静, 胡盛寿
    中国全科医学    2022, 25 (27): 3331-3346.  
    摘要6431)   HTML270)    PDF for PC (5482KB)(6549)    收藏

    随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,居民不健康生活方式问题日益突出,心血管疾病(CVD)危险因素对居民健康的影响更加显著,CVD患病率和发病率仍在持续增高。2019年农村和城市CVD死亡人数分别占总死亡人数的46.74%和44.26%,每5例死亡者中就有2例死于CVD。推算中国CVD现患人数为3.3亿,其中脑卒中1 300万,冠心病1 139万,心力衰竭890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,下肢动脉疾病4 530万,高血压2.45亿。2019年中国心脑血管疾病的住院总费用为3 133.66亿元。CVD负担持续加重,特别是农村地区。由于医疗资源配置的不平衡、对疾病的认识较低及治疗的顺从性较差等原因,近几年农村地区冠心病和脑血管病的死亡率持续超过城市地区。同时也应看到,中国在CVD的防控方面也在不断进步,吸烟率下降,高血压控制率不断上升,临床诊疗水平和基础研究也有大幅进步,社区防治工作取得了一定成果,疾病后的康复工作愈发受到重视,医疗器械研发处于高速发展阶段。

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    13. 中国全科医生队伍建设的发展、挑战与展望
    杨辉,韩建军,许岩丽
    中国全科医学    2019, 22 (19): 2267-2279.  
    摘要961)      PDF for PC (1386KB)(6479)    收藏
    新医改10年,是中国全科人力发展的积极探索和迅猛发展阶段。目前,中国的全科医生数量不断增长,全科医生教育培养工作取得积极进展,但依然存在着一些需要持续改进的方面。本文以中国全科医生队伍建设历程和现状为基础,分析了目前中国全科人力发展的尚存问题,并给出了针对性建议。作者认为,全科人力资源的功能定位、全科医生质量和绩效管理、城乡和地区间的全科人力数量和质量差距、全科医学师资结构以及医学和教育双能力、全科医学学科和学术建设、全科人力发展及服务的质量和创新,是接下来中国全科医学发展的重点关注方面。从医学早期教育开始全科培训,以综合维度的需要为计划和培训导向,贯穿医学本科、住院医师规范化培训、职业培训、持续职业发展各阶段,规划全科医学教育的蓝图和路径,充分重视和加强全科医学的学科建设与研究,支持全科师资和导师培养,是中国全科人力资源可持续健康发展的综合性措施。
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    14. 《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读
    刘明波, 何新叶, 杨晓红, 王增武
    中国全科医学    2025, 28 (01): 20-38.  
    摘要9920)   HTML241)    PDF for PC (2424KB)(6234)    收藏

    中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3.3亿,其中卒中1 300万,冠心病(CHD)1 139万,心力衰竭(HF)890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病(PAD)4 530万,高血压2.45亿。2021年中国心脑血管疾病患者出院总人次数为2 764.98万,占同期出院总人次数(包括所有住院病种)的15.36%,其中CVD 1 487.23万人次,占8.26%,脑血管病1 277.75万人次,占7.10%。CVD给居民和社会带来的经济负担仍在加重,CVD防治的拐点尚未到来。

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    15. 慢性病管理研究进展
    王荣英,贺振银,赵稳稳,王雅依,张敏,孙萌萌
    中国全科医学    2016, 19 (17): 1989-1993.  
    摘要851)      PDF for PC (737KB)(6228)    收藏
    随着经济、社会的快速发展,慢性病患病率、病死率逐年升高。本文参阅了国内外有关慢性病管理的最新研究文献,对慢性病管理的概念、意义、对象及国内外慢性病管理研究进展进行了综述,同时对我国未来慢性病管理模式进行了展望,提出:以社区为依托,综合性三级甲等医院全科医疗科联合各专科及基层医院对慢性病进行持续、综合性的管理,有利于提高社区全科医生规范化管理慢性病的水平,有利于提高慢性病的知晓率和控制率。
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    被引次数: Baidu(63)
    16. 中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)
    国家老年医学中心, 中华医学会糖尿病学分会, 中国体育科学学会
    中国全科医学    2024, 27 (30): 3709-3738.  
    摘要4188)   HTML217)    PDF for PC (1500KB)(6200)    收藏

    在2型糖尿病(T2DM)患者的综合管理中,运动是生活方式干预的主要形式之一。我国目前仍然缺乏符合中国国情且纳入最新研究证据的T2DM运动治疗指南。为此,国家老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会和中国体育科学学会联合组织国内内分泌及代谢病学、运动医学、康复医学、医学营养、老年医学等相关领域专家团队,系统整理了近年来国内外高质量文献,编写了《中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)》,旨在为临床医师、糖尿病教育护士等糖尿病防控人员提供安全、有效的T2DM运动指导。该指南包括T2DM运动治疗的基本原则、急慢性并发症、共患疾病、常用药物、运动时机、运动中血糖监测、运动营养、运动损伤、运动依从性及数字医疗等,共76条推荐意见。该指南具有较强实用性和可操作性,期望能为中国T2DM患者提供科学、规范的运动治疗方案。

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    17. 老年人失能预防运动干预临床实践指南(2023版)
    中华医学会老年医学分会护理学组, 中国老年保健医学研究会老年医学护理分会, 中国老年护理联盟, 国家老年医学中心, 中国医学科学院老年医学研究院, 胡慧秀, 赵雅洁, 孙超
    中国全科医学    2023, 26 (22): 2695-2710.  
    摘要1618)   HTML39)    PDF for PC (1794KB)(5955)    收藏

    预防和延缓失能是促进健康老龄化的关键。运动干预是失能预防的有效策略,并且运动干预也因其成本低廉、实施难度低、接受度高、适用场景广等特征,呈现出显著的治疗优势和广阔的应用前景。因此,中华医学会老年医学分会护理学组、中国老年保健医学研究会老年医学护理分会、中国老年护理联盟、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院联合制订发布《老年人失能预防运动干预临床实践指南(2023版)》,本指南严格按照《世界卫生组织指南制订手册》中所规定的方法学,最终确定包含运动原则、不同类型运动的效果和计划、运动过程中的促进因素和障碍因素等在内的18个临床问题和32条推荐意见,旨在为有失能风险老年人运动方案的制订和实施提供参考,规范临床实践,从而促进关口前移,改善老年人的躯体功能,降低失能的发生率,改善生活质量,助力健康老龄化。

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    18. 基于案例梳理的基层医疗卫生机构重大传染性疾病防控:经验、问题与对策
    秦怡, 黄元英, 何中臣, 张检, 罗蓝, 唐贵忠
    中国全科医学    2021, 24 (1): 11-16.  
    摘要985)      PDF for PC (1308KB)(5648)    PDF (英文版)   收藏
    基层医疗卫生机构作为基本公共卫生与基本医疗卫生服务的提供者,在防治重大传染性疾病中的作用日益显现,基于2003年重症急性呼吸综合征(SARS)、2009年甲型H1N1流感和2019年的新型冠状病毒肺炎基层参与防控的多案例梳理发现,基层医疗卫生机构重大传染病防控能力尚存不足。主要表现为传染病防控机制不完善、卫生资源欠缺、预防性健康教育疏漏和信息化水平不高等问题,建议通过进一步改革传染病应急防控机制,联合多元主体,吸引社会资本,优化卫生资源、人才和设备配置,落实分级诊疗和家庭医生制度,加强信息化建设和树立“平战结合”思想、促进健康教育等方式,逐步提升基层医疗卫生机构传染病防控能力。
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    19. 2022年版《世界指南:老年人跌倒的预防与管理》解读
    吴延, 王广玲, 聂作婷, 梁玮, 杜艳, 李青, 曾凯, 陈龙, 高诗瀛, 陶璐, 杨如美, 丁亚萍
    中国全科医学    2023, 26 (10): 1159-1163.  
    摘要2470)   HTML71)    PDF for PC (1442KB)(5646)    收藏

    随着我国迈入深度老龄化社会,老年人跌倒和跌倒相关伤害问题受到广泛关注,国内外相关研究和指南不断更新。来自39个国家、96位专家组成的世界跌倒预防指南小组于2022年制定了《世界指南:老年人跌倒的预防与管理》。该指南着眼于"以人为本"的理念,充分考虑老年人的跌倒管理需求及照顾者和其他利益相关方对跌倒的看法,并考虑指南在各照护环境和资源有限地区的适用性,结合应用电子健康进行跌倒预防的前沿证据,针对社区老年人的跌倒风险初筛、跌倒风险评估、跌倒风险分级管理提供新的实践指导建议。本文将深入解读该指南,提取该指南中行之有效的实践指导建议进行分析,为我国的医护工作者和社区卫生工作者预防和管理老年人跌倒提供参考。

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    20. 心理咨询效果影响因素的研究现状与展望
    王恩界,周展锋*
    中国全科医学    2017, 20 (1): 108-113.  
    摘要1217)      PDF for PC (826KB)(5618)    收藏
    如果心理咨询缺乏效果,那么其便丧失了存在的合理性。影响心理咨询效果的因素既包括咨询过程中的内部要素,也包括咨询过程之外的外部相关要素。不同流派的心理治疗与咨询理论所强调的因素虽然各有不同,但目前综合各流派观点的折中主义已经成为主流观念。本文对各种心理学理论所提出的影响心理咨询效果的因素进行了溯源,着重探讨了影响心理咨询效果的会谈因素和会谈间因素,前者包括咨询师的言语反应、来访者行为、工作同盟,后者则包括会谈间体验、突然获益、咨询期望。并在此基础上,提出了现有研究存在的问题和未来探索的方向:深入探索影响心理咨询效果的更多因素、研究方法有待进一步完善、相关研究的测量工具依然存在缺陷。
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    21. 2022年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读
    陈亚红
    中国全科医学    2022, 25 (11): 1294-1304.  
    摘要4199)   HTML227)    PDF for PC (1376KB)(5492)    收藏

    慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2022年修订版于2021-11-15发布,总体来说其对于慢阻肺的诊断、评估、个体化治疗与GOLD 2021相同,但在10个方面增加了相应内容。本文对新增内容进行简介和解读。

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    22. 非药物干预方式改善慢性病共病相关机制研究进展
    赵敏君,李双庆
    中国全科医学    2021, 24 (26): 3369-3376.  
    摘要653)   HTML11)    PDF for PC (1757KB)(5349)    收藏
    在目前药物治疗负担过于繁重的背景下,非药物干预亦能作为一种重要的辅助或主导的治疗方式参与慢性病尤其共病的管理过程,其治疗潜力如今越来越得到重视,尤其在慢性病中。非药物干预的作用益处已经被广泛认识,而对其具体的作用机制仍未建立系统的认知,因此,本文从运动、饮食及心理等层面总结了目前非药物干预方式改善慢性病的作用机制,通过调节炎症-免疫反应、应激反应、葡萄糖及脂质代谢、基因表达及肠道菌群,各个通路各自或交互作用影响疾病进程,帮助临床医生更全面的认识慢性病共存的复杂机制,而非药物干预作为该复杂网络的统一阻断方法,成为有巨大潜力的慢性病共病治疗管理手段。
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    23. 铁死亡通路与心血管疾病的研究进展
    吕明明,郑在勇,张玉龙,岳荣川,胡厚祥
    中国全科医学    2021, 24 (29): 3769-3773.  
    摘要892)   HTML15)    PDF for PC (1482KB)(5286)    收藏
    铁死亡是一种既非凋亡又非坏死的新型细胞死亡方式,具有不同于其他形式的调节性细胞死亡的特征,例如:铁依赖、谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶4介导的氧化还原平衡紊乱,以及脂质过氧化。近年来研究发现铁死亡也在心血管疾病中发挥重要作用。此文总结了铁死亡通路及其在心血管疾病中的研究进展,发现铁死亡的分子调控方面已取得迅速进展,但铁死亡与心血管疾病之间的研究刚起步。进一步探讨铁死亡的机制及其在心血管疾病中发挥的作用,可为靶向铁死亡作为心血管疾病防治策略提供更多的科学依据。
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    24. 儿童孤独症谱系障碍流行现状和家庭干预的研究及策略
    邹卓,刘芸,黄浩宇,刘春明,曹宣兰,张杨萍
    中国全科医学    2020, 23 (8): 900-907.  
    摘要1380)      PDF for PC (1397KB)(5281)    收藏
    孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社交障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病,目前在全球范围的发病率为1%~2%,且发病率仍在逐年升高。本文主要介绍了儿童ASD的流行病学现状及家庭干预实施现状,回顾了我国儿童ASD的发展状况。既往我国对ASD患儿的干预主要集中在关注患儿社会功能的恢复、增加社交性行为上,且康复训练主要集中在康复机构、特殊学校或医院。如今,国内外越来越多的学者将目光聚焦到了ASD患儿的父母及家庭上,并逐渐认识到ASD患儿的康复训练不应只局限于康复机构、医院或特殊学校的专业训练,更应该将康复治疗融入家庭中。同时分析了目前我国实施家庭干预的必要性及存在的困难,提出对ASD患儿进行家庭干预的思考及探讨,以达到通过家庭干预,让患儿除睡眠时间外,几乎均处于积极、放松的康复训练中。本文还关注了ASD患儿父母或主要照护者的心理、情绪状态,指出医务工作者应积极与心理、教育机构、社会等部门加强合作,设计个体化干预方案,帮助ASD患儿、父母及家庭获得尽可能好的生活质量。
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    25. 基层保健研究中的半结构化访谈:关系与严谨的平衡
    Melissa DeJonckheere,Lisa M Vaughn(著),赵新月(译),韩建军,许岩丽,杨辉(审校)
    中国全科医学    2019, 22 (23): 2786-2792.  
    摘要1774)      PDF for PC (1071KB)(5209)    收藏
    半结构化深度访谈常用于定性研究,是健康服务研究中最常见的定性数据来源。这种方法通常包括研究者和参与者之间的对话,在可灵活调整的访谈协议框架下,辅以后续问题、调查和评价。该方法允许研究者收集开放式数据,探索参与者对某一特定主题的想法、感受和信念,深入研究个人问题,有时是敏感问题。本文旨在确定和描述在家庭医学和基层保健研究环境中设计和进行半结构化访谈的基本技能。本文回顾了有关半结构化访谈的文献,以确定在家庭医学和基层保健研究环境中使用这种方法的关键技能和内容。总的来说,半结构化访谈既需要关注关系,也需要促进技能的实践。技能包括:(1)确定研究的目的和范围;(2)确定参与者;(3)考虑道德伦理问题;(4)规划后勤方面;(5)制定访谈指南;(6)建立信任和融洽关系;(7)进行访谈;(8)记录和反思;(9)分析数据;(10)证明研究的可信程度;(11)在论文或者报告中展示研究结果。半结构化访谈为家庭医生在基层保健研究环境中进行研究提供了一种有效、可行的研究方法。采用半结构化访谈进行数据收集的研究者应关注关系,并注意访谈技能,以确保质量。半结构化访谈可以成为家庭医生、基层保健从业人员和其他卫生服务研究者用来了解个人想法、信念和经验的一个强有力工具。尽管如此,对于不熟悉定性方法的研究者来说,半结构化访谈可能让人感到害怕,颇具挑战。为了阐明这一方法,本文为研究者(包括新手和资源较少的研究者)提供了实践指导,使其能够运用半结构化访谈来进行数据收集。为了在家庭医学和基层保健研究环境中更好地实施半结构化访谈,本文给出了必要步骤的建议。
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    26. 《中国心血管健康与疾病报告2021》关于中国高血压流行和防治现状
    马丽媛, 王增武, 樊静, 胡盛寿
    中国全科医学    2022, 25 (30): 3715-3720.  
    摘要4885)   HTML236)    PDF for PC (2090KB)(5129)    收藏

    随着社会经济的发展和人口老龄化、城镇化进程的加速,中国高血压患病率呈不断上升趋势,特别是在农村地区。高血压的知晓率、治疗率和控制率虽有所提高,但仍处于较低水平。目前中国已有2.45亿高血压患者,血压正常高值人群也在不断增加,给居民和社会带来的经济负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,加强政府主导下的高血压防控工作刻不容缓。

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    27. 移动健康应用程序的应用现况与展望
    龚辉,严惟力,杨晓青
    中国全科医学    2018, 21 (33): 4157-4162.  
    摘要770)      PDF for PC (2404KB)(5123)    收藏
    本文讨论了面向消费者的移动健康应用程序(mHealth APP)的现状、发展障碍以及发展方向。目前主要的应用商店中有超过16.5万个mHealth APP,居排名前2位的为健康管理、疾病管理APP,其他类别包括自我诊断、药物提醒、患者电子门户、康复管理APP。这些APP在全球范围内为终端用户提供了低成本、高质量、全天候访问的健康信息。然而,由于缺乏监管监督、相关循证资料不足以及对隐私和安全性的担忧,mHealth APP还有很多地方需要完善。未来的发展方向可能包括:将数据集成到卫生保健系统,可互操作的应用程序平台,允许访问电子健康档案并记录数据,基于云的个人健康记录,以及由医务人员提供APP处方。为了使mHealth APP充分发挥医疗保健和慢病管理的价值,从业的所有利益攸关方必须协作克服相关障碍。
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    28. 中国成年人慢性便秘患病率的Meta分析
    杨直,吴晨曦,高静,柏丁兮,朱琳,刘锐芮,梁芸,伍侨
    中国全科医学    2021, 24 (16): 2092-2097.  
    摘要2639)   HTML61)    PDF for PC (1044KB)(5044)    收藏
    背景 随着现代生活节奏的加快,便秘已成为我国人群普遍存在的问题。便秘虽不致死,但会增加心脑血管疾病的致死率。而目前尚缺乏大样本的调查数据对中国成年人慢性便秘患病率进行全面报道。目的 系统评价中国成年人慢性便秘的患病率,为慢性便秘的流行病学研究提供基础。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science,检索时限均从建库到2019-12-31,收集有关中国成年人慢性便秘的横断面研究。由两位评价员按照纳入与排除标准对所获文献独立进行筛选、提取,并采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的11条标准进行文献质量评价,采用Stata 15.0软件对提取数据进行Meta分析。结果 共纳入19个研究,包括37 242例调查对象。Meta分析结果显示,中国成年人慢性便秘总患病率为10.9%〔95%CI(8.8%,13.0%)〕。亚组分析显示:男性和女性患病率分别为7.0%〔95%CI(4.1%,10.0%)〕和11.5%〔95%CI(9.3%,13.7%)〕;城市地区和农村地区患病率分别为9.3%〔95%CI(3.7%,14.8%)〕和10.5%〔95%CI(5.8%,15.1%)〕;文化程度是小学及以下、初/高中、大专及以上组的患病率分别为12.2%〔95%CI(7.4%,17.0%)〕、12.3%〔95%CI(8.1%,16.4%)〕、13.2%〔95%CI(8.2%,18.1%)〕;南方和北方地区患病率分别为7.4%〔95%CI(5.6%,9.2%)〕和15.0%〔95%CI(10.6%,19.4%)〕;调查时间为2003年以前及2004—2008、2009—2013、2014—2018年组的患病率分别为5.0%〔95%CI(3.0%,7.0%)〕、6.3%〔95%CI(1.3%,11.3%)〕、11.2%〔95%CI(4.9%,17.5%)〕、13.4%〔95%CI(9.1%,17.7%)〕。结论 我国成年人慢性便秘患病率在逐年增高,不同性别、居住地、文化程度及地区人群患病率存在差异。
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    29. 抑郁症与心血管疾病共病机制的研究进展
    王明鑫,李素霞,宋涛
    中国全科医学    2021, 24 (11): 1426-1430.  
    摘要1320)   HTML33)    PDF for PC (1064KB)(5042)    收藏
    抑郁症与心血管疾病之间存在着双向关联,即抑郁症患者比健康个体更易罹患心血管疾病,反之亦然,且抑郁症还是预测心血管疾病患者预后的独立危险因素。本文总结了抑郁症与心血管疾病之间关系的流行病学证据,以及二者共病的潜在发生机制,包括生活方式、炎症、下丘脑-垂体-肾上腺轴及自主神经功能障碍等,这些机制的发现可能对预防及治疗抑郁症与心血管疾病共病有着重要意义,同时也提示早期对心血管疾病患者进行抑郁症筛查、管理,是一个十分重要且可以实现的目标。但如何实现还需要大量研究来确定抑郁症与心血管疾病共病患者的最佳管理方案。
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    30. 慢性便秘的研究进展
    王佩佩1,罗雯1*,禹铮2,李明玮1
    中国全科医学    2017, 20 (3): 370-374.  
    摘要581)      PDF for PC (628KB)(4991)    收藏
    慢性便秘作为症状学诊断,是临床胃肠病学的重要组成部分。本文通过文献检索发现,慢性便秘在全球范围内均较普遍,不仅损害患者的躯体及精神心理健康,其诊治过程也造成巨大的经济负担,严重影响患者生活质量,此外慢性便秘亦未引起人们的足够重视。本文就慢性便秘治疗的相关进展进行总结,其治疗主要集中在非药物调整及药物治疗方面,外科手术因其风险尚未广泛普及。
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    31. 定性研究方法在我国全科医学研究中的应用
    潘子涵,逄慧,迟春花,武阳丰,郑家强
    中国全科医学    2021, 24 (10): 1277-1283.  
    摘要1067)   HTML19)    PDF for PC (996KB)(4977)    收藏
    背景 定性研究方法已广泛应用于医学研究中,掌握该研究方法有助于全科医生更好地开展医学研究。目的 本文对定性研究方法在中国全科医学中的应用进行归纳总结,并剖析其中存在的问题,提出改进建议,帮助全科医生更好地使用该方法进行研究。方法 于2019年7月—2020年2月,以中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等中文数据库为数据来源,以“定性研究”“质性研究”“质的研究”“访谈”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“基层及社区”为主题词和关键词检索相关中文文献,检索时间为2009—2019年。采用Excel录入数据,对纳入文献的发文时间、期刊、题名、研究方法等信息进行描述性统计分析。结果 最终纳入100篇全科领域定性研究文献,2014年发文量最多,为18篇(18.0%);硕士学位论文5篇(5.0%),期刊论文95篇(95.0%),95篇期刊论文分布于38种期刊,发文量最多的期刊为《中国全科医学》,为28篇(29.2%);研究内容多有关教育培训,占52.0%(52/100);研究方法采用最多的是访谈法,占53.0%(53/100);56.0%(56/100)的研究未阐明抽样方法。定性研究在我国全科医学中的应用主要存在以下问题:对于该方法的英文单词没有统一的中文翻译;文章题目或者关键词中缺少“定性研究”等字眼;以发现临床问题为目的的定性研究较少;实践方法不够科学。结论 定性研究方法在我国全科医学领域中的应用日益广泛,该方法多用于教育培训方面的研究,其中使用最多的方法为访谈法。定性研究方法在全科医学中的应用存在若干问题,使用方法有待规范。
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    32. 垂体后叶素治疗肾穿刺活检术后出血致精神异常二例报道
    董睿,余思雨,孙婧,于光,许静,郭志勇
    中国全科医学    2015, 18 (35): 4385-4387.  
    摘要296)      PDF for PC (669KB)(4943)    收藏
    经皮肾穿刺活检是肾脏病诊治中的重要手段,出血为其最常见的并发症。垂体后叶素为强烈血管收缩药物,临床上用于各种止血治疗,也广泛运用于肾穿刺后出血的治疗。但其应用后患者可能出现精神异常,停用及经镇静治疗后精神可恢复正常。因此在使用垂体后叶素时,应结合患者性格特点,注意其不良反应,同时临床应注重加强心理疏导。
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    33. 疫情期间常见肛肠疾病处理专家建议
    孙松朋,任东林,张书信,赵宝明
    中国全科医学    2020, 23 (30): 3767-3774.  
    摘要638)      PDF for PC (1354KB)(4833)    收藏
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    34. 中文版De Jong Gierveld孤独量表的信效度研究
    杨兵,郭蕾蕾
    中国全科医学    2019, 22 (33): 4110-4115.  
    摘要1390)      PDF for PC (1160KB)(4821)    收藏
    背景 目前我国老年人口数逐年增多,孤独感已成为老年人常见的心理问题,早期筛查老年人孤独感,有助于提高其心理健康水平和生活质量。目前UCLA孤独自评量表应用广泛,但其条目多,耗时长。De Jong Gierveld孤独量表(DJGLS)专门针对老年人设计且条目少,省时省力。目的 探讨中文版DJGLS在中国农村老年人中的信效度。方法 2018年3—6月,采用便利抽样法,在辽宁省鞍山市选取红旗村、上栗园村、下栗园村、岔沟村、李房村、黄家村的老年人515例为调查对象。采用Brislin双人翻译-回译法对DJGLS进行汉化,形成中文版DJGLS。采用一般人口学特征问卷、中文版DJGLS对调查对象进行调查,共发放问卷515份,回收有效问卷500份,有效回收率为97.1%。采用便利抽样法从500例调查对象中选取50例,间隔2周后采用中文版DJGLS对其进行再次调查。分析中文版DJGLS的信效度。结果 中文版DJGLS的Cronbach's α系数为0.820,社交孤独、情感孤独维度的Cronbach's α系数为0.792、0.737;中文版DJGLS的Guttman分半信度为0.806;中文版DJGLS的重测信度为0.889。中文版DJGLS的量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.909,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.833~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.985。将调查对象中文版DJGLS总分从高到低排序,分别以正向和反向总例数的第27%例调查对象的中文版DJGLS总分为临界值(分别为7分和3分),将调查对象分为高分组(155例)和低分组(191例)。高分组中文版DJGLS各条目得分均高于低分组(P<0.05)。中文版DJGLS各条目得分与其总分的r值为0.439~0.746(P<0.05),社交孤独、情感孤独维度得分与其总分的r值分别为0.913、0.772(P值均<0.05)。在探索性因子分析中,采用主成分分析,经方差最大旋转法后得到2个特征值>1.000的公因子,累积方差贡献率为50.87%,各条目因子载荷为0.405~0.832。验证性因子分析结果显示,χ2/df=2.479,适配度指数(GFI)=0.966,调整后适配度指数(AGFI)=0.945,增值适配度指数(IFI)=0.967,非规准适配指数(TLI)=0.956,比较适配指数(CFI)=0.967,简约适配度指数(PGFI)=0.600,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.054,残差均方和平方根(RMR)=0.011,理论模型值为281.993,独立模型值为1 976.182,饱和模型值为476.164。修正后标准化结构方程模型标准化回归系数取值范围为0.24~0.89。结论 中文版DJGLS信效度良好,可用于我国农村老年人孤独感的调查。
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    35. 焦虑症治疗药物和干预手段临床试验研究现状
    李麦嘉,叶田园,齐冬梅,程肖蕊,刘西建
    中国全科医学    2021, 24 (11): 1418-1425.  
    摘要890)   HTML23)    PDF for PC (1090KB)(4820)    收藏
    焦虑症是常见的精神疾病,目前临床并无理想处置措施。本文总结分析了目前治疗焦虑症的已上市药物以及国内外尚处于临床试验阶段的化学药、中药和非药物干预手段,并对其机制和优缺点进行了评述,为焦虑症的新药物研发和临床处置措施研究提供借鉴。
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    36. 老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论
    潘婉玉, 张春慧, 张振香, 陈静, 梅永霞, 林蓓蕾, 王少阳, 翟清华
    中国全科医学    2022, 25 (13): 1545-1550.  
    摘要1862)   HTML85)    PDF for PC (1739KB)(4816)    收藏

    积极落实以老年慢性病共病患者为中心的多重用药管理策略,能够识别和纠正老年慢性病共病患者的用药差错,避免潜在用药错误的发生,减少并控制药源性疾病的发生与发展,进而有助于提高疾病临床治疗效果,延缓疾病发展进程,从而有利于疾病控制达标,提高老年慢性病共病患者的生活质量。本研究针对老年慢性病共病患者存在的多重用药问题,从强化顶层设计、组建老年多学科团队、革新患者药物管理产品技术、满足患者对药物信息的需求等方面对干预措施进行总结,旨在为今后我国老年慢性病共病患者的用药管理提供参考。本研究发现,老年慢性病共病患者多重用药问题突出。基于老年人的用药特点,积极探索多途径的多重用药管理策略是目前改善老年慢性病共病患者多重用药问题的重要突破点。

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    37. 国内儿童及青少年抑郁测评工具的研究进展
    李傲雪1,张云淑2,栗克清2*
    中国全科医学    2017, 20 (35): 4464-4469.  
    摘要469)      PDF for PC (776KB)(4811)    收藏
    儿童及青少年抑郁症状的早期筛查,有利于早期诊断、干预和治疗,以减少个人、家庭和社会负担。国内对儿童及青少年抑郁的研究多采用国外学者编制的量表,其对我国儿童及青少年的适用性有待商榷。本文对国内研究中用于儿童及青少年的抑郁相关测评工具进行综述,比较各测评工具的信效度,总结其优缺点,为我国儿童及青少年抑郁筛查测评工具的选择提供依据。
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    被引次数: Baidu(1)
    38. 机器学习在临床药物治疗中的研究进展
    吴行伟, 刘馨宇, 龙恩武, 童荣生
    中国全科医学    2022, 25 (02): 254-258.  
    摘要849)   HTML24)    PDF for PC (973KB)(4761)    收藏

    随着真实世界研究、精准治疗等概念的提出和发展,科研工作者对医疗大数据处理的需求不断增大。机器学习技术因在处理海量、高维数据及开展预测研究等方面具有独特优势,故而近些年在医学领域的应用不断深入。除应用于疾病诊断、影像识别和风险预测外,越来越多的研究证明机器学习可被应用于临床药物治疗的决策支持相关研究中。本文就机器学习在临床药物治疗中的研究进展予以综述。

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    39. 混合方法研究报告标准和案例解析
    张乐, 景城阳, 褚红玲, 廖星
    中国全科医学    2024, 27 (31): 3865-3869.  
    摘要765)   HTML7)    PDF for PC (1353KB)(4707)    收藏

    混合方法研究是整合定性和定量研究的第三种研究范式,通过结合定性和定量研究的优势,更广、更深入地分析特定问题,能够增加研究结果的普适性,适用于研究复杂的问题。目前,国内医学研究对混合方法的应用尚处于初期阶段,在报告规范上尚无统一标准。混合方法研究报告标准(MMARS)属于系列期刊文章报告标准(JARS)之一。本文旨在全面介绍MMARS,并通过实例应用进行MMARS的解读,为提高报告质量提供参考。

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    40. 国内外多重慢病健康服务整合研究进展
    李婵姣, 何安宁, 黄仙红, 倪紫菱
    中国全科医学    2024, 27 (02): 184-191.  
    摘要825)   HTML21)    PDF for PC (1645KB)(4648)    收藏

    随着疾病谱的逐渐转变,慢性非传染性疾病(以下简称慢病)已经严重威胁我国及全球健康和经济发展。慢病的致病因素多且病程长,患者常出现同时患有2种或2种以上慢病的累积状态,即多重慢病。多重慢病问题日益凸显且存在年轻化趋势,有效整合以疾病为中心、以治疗为根本的碎片化、非连续性的健康服务对解决该问题意义重大。本文梳理了国内外多重慢病健康服务整合的研究现状及发展动态,分析当前多重慢病的健康整合服务研究和实践中存在的不足,提出构建以多重慢病患者为中心的个性化整合服务模型及探索真实世界的多重慢病整合服务效果定量评价实践是未来多重慢病整合服务研究的发展方向,为我国高效、可持续的多重慢病服务整合机制的建立提供借鉴。

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