《2024版中国老年人潜在不适当用药（PIM-China）标准》更新解读

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0458

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (24): 3409-3415.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0458

《2024版中国老年人潜在不适当用药（PIM-China）标准》更新解读

杨文娟¹^,²^,³, 辛传伟¹^,²^,³, 张美玲¹^,²^,³^,^*()

1．310012　浙江省杭州市，浙江省立同德医院药学部
2．310012　浙江省杭州市，浙江省中医药研究院
3．310012　浙江省杭州市，浙江省精神卫生中心

收稿日期:2026-01-06 修回日期:2026-02-02 出版日期:2026-08-20 发布日期:2026-07-03
通讯作者: 张美玲
作者贡献：
杨文娟进行文章的构思与设计、撰写论文，对文章整体负责，监督管理；辛传伟进行了论文表格编辑和整理、论文修订；张美玲负责文章的质量控制及审校，以及对文章整体负责监督管理。
基金资助:
浙江省药学会药物临床综合评价专项研究项目(2022ZYYL13); 浙江省中医药科技计划项目(2024ZL334)

Interpretation of the Update to the 2024 Version of the Criteria for Potentially Inappropriate Medication in Chinese Elderly (PIM-China)

YANG Wenjuan¹^,²^,³, XIN Chuanwei¹^,²^,³, ZHANG Meiling¹^,²^,³^,^*()

1. Department of pharmacy, Tongde Hospital of ZheJiang Province, Hangzhou 310012, China
2. Zhejiang Academy of Traditional Chinese Medicine, Hangzhou 310012, China
3. Zhejiang Mental Health Center, Hangzhou 310012, China

Received:2026-01-06 Revised:2026-02-02 Published:2026-08-20 Online:2026-07-03
Contact: ZHANG Meiling

摘要/Abstract

摘要： 《中国老年人潜在不适当用药判断标准》是用于评价中国老年人潜在不适当用药（PIM-China）的工具，本次2024版PIM-China标准更新是基于2017版标准建立至今的第2次更新，旨在为老年人群潜在不适当用药的评估提供循证依据和临床相关建议，本文对新版标准进行了详细解读。2024版PIM-China标准延续了2017版标准，分为两大部分，参考了6项国际标准[Beers、老年人不适当处方筛查工具（STOPP）、老年人适用清单（FORTA）、欧盟（EU）（7）-PIM、日本和韩国标准]，并基于新的循证医学证据做了较多的更新。2024版PIM-China标准不仅增加了替代治疗方案、证据质量和推荐强度，还新增了药物-药物相互作用、肾功能不全用药调整等内容。同时，根据我国实际情况删除了部分药物。通过纳入新的证据和专家共识，新版标准为优化处方实践提供了关键工具。2024版PIM-China标准对于减少药物不良事件、优化处方和改善中国老年人的医疗保健至关重要。

关键词: 潜在不当用药清单, 潜在不适当用药, 目录, 老年人, 合理用药, 中国, 解读

Abstract:

The Potentially Inappropriate Medications (PIM)-China criteria is a screening tool to assess the extent of PIM in aged patients. 2024 PIM-China criteria are the second revision of the criteria since its establishment, aiming to ensure the provision of evidence-based and clinically relevant recommendations for the elderly. This article provides a detailed interpretation of the updated version of the criteria. The new criteria divided into two main parts, which is same as the framework of the 2017 PIM-China criteria. It references six international standards and incorporates substantial updates [Beers, STOPP, FORTA, EU (7)-PIM, Japanese and Korean Standards] based on the latest evidence-based medicine. The new criteria involve the adding of alternative treatment options, as well as the quality of evidence and the strength of recommendation. Moreover, drug-drug interactions and dose adjustments based on renal function were added. Meanwhile, some medications were removed from the 2017 PIM-China criteria according to the actual clinical practice in China. By integrating emerging evidence and expert consensus, the new criteria serve as a pivotal tool for optimizing clinical prescribing practices. These criteria are crucial for reducing adverse drug events, optimizing prescription practices, and improving healthcare for the elderly in China.

Key words: Potentially inappropriate medication list, Potentially inappropriate medication, Contents, Aged, Rational drug use, China, Interpretation

中图分类号:

R 451

杨文娟,辛传伟,张美玲. 《2024版中国老年人潜在不适当用药（PIM-China）标准》更新解读[J]. 中国全科医学, 2026, 29(24): 3409-3415. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0458.
YANG Wenjuan,XIN Chuanwei,ZHANG Meiling. Interpretation of the Update to the 2024 Version of the Criteria for Potentially Inappropriate Medication in Chinese Elderly (PIM-China)[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(24): 3409-3415. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0458.

图/表 3

参考文献 27

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删除原因	药物
使用率低	己酮可可碱、马普替林、氟奋乃静、保泰松、酮洛芬、噻氯匹定；谵妄/晕厥：硫利达嗪
新证据支持	氟西汀、普鲁卡因胺
证据支持	联合使用2种及以上NSAIDs；克林霉素
中国未上市或相应适应证未被国家药品监督管理局批准	丙米嗪；心力衰竭：罗格列酮
非老年人特有或使用率低	脑卒中预防：双嘧达莫；抑郁症：利血平；慢性便秘：氯苯那敏、氯马斯汀、苯海拉明、赛庚啶；糖尿病：糖皮质激素（长期使用）；癫痫/惊厥：抗精神病药、硫利达嗪、安非他酮、马普替林；失眠：去氧肾上腺素、匹莫林；凝血功能障碍或接受抗凝治疗：噻氯匹定、氯吡格雷、NSAIDs
无治疗替代方案	巴氯芬
因在原文中重复而删除	疼痛：哌替啶（长期使用）；失眠：三唑仑

删除原因	药物
使用率低	己酮可可碱、马普替林、氟奋乃静、保泰松、酮洛芬、噻氯匹定；谵妄/晕厥：硫利达嗪
新证据支持	氟西汀、普鲁卡因胺
证据支持	联合使用2种及以上NSAIDs；克林霉素
中国未上市或相应适应证未被国家药品监督管理局批准	丙米嗪；心力衰竭：罗格列酮
非老年人特有或使用率低	脑卒中预防：双嘧达莫；抑郁症：利血平；慢性便秘：氯苯那敏、氯马斯汀、苯海拉明、赛庚啶；糖尿病：糖皮质激素（长期使用）；癫痫/惊厥：抗精神病药、硫利达嗪、安非他酮、马普替林；失眠：去氧肾上腺素、匹莫林；凝血功能障碍或接受抗凝治疗：噻氯匹定、氯吡格雷、NSAIDs
无治疗替代方案	巴氯芬
因在原文中重复而删除	疼痛：哌替啶（长期使用）；失眠：三唑仑

合并用药	药物	依据	建议/替代方案	证据质量	推荐强度
≥3种CNS活性药物联合使用	抗抑郁药（SNRIs、SSRIs、TCAs）；抗精神病药物、抗癫痫药物；苯二氮类、非苯二氮类镇静催眠药（Z药）；阿片类药物	跌倒和骨折风险增加	避免同时使用≥3种CNS活性药物；尽量减少CNS活性药物的使用种类	高	高
苯二氮类	阿片类药物	过量风险增加	避免联合使用	中等	高
加巴喷丁、普瑞巴林	阿片类药物	严重镇静相关不良事件的风险增加，包括呼吸抑制、死亡	避免联合使用；除外从阿片类药物过渡到加巴喷丁或普瑞巴林，或使用加巴喷丁等减少阿片类药物剂量	中等	高
抗胆碱能药物	≥2种的抗胆碱能药物联合使用	认知功能下降、谵妄、跌倒或骨折风险增加	避免联合使用；尽量减少抗胆碱能药物的使用种类	中等	高
苯妥英钠	复方磺胺甲噁唑	苯妥英毒性风险增加	避免联合使用	中等	高
华法林	胺碘酮、环丙沙星、大环内酯类（阿奇霉素除外）、复方磺胺甲噁唑、NSAIDs、SSRIs、阿司匹林、卡马西平	出血风险增加	避免联合使用；如果需同时使用，应密切监测INR	卡马西平：低；其他：中等	高
艾多沙班	维拉帕米	治疗深静脉血栓或肺栓塞时，出血风险增加	治疗深静脉血栓或肺栓塞时，与维拉帕米联用时艾多沙班剂量应减至30 mg/d；治疗心房颤动时，无需调整剂量；联合使用时，监测患者艾多沙班疗效和毒性（如出血）	中等	高
RAS抑制剂（ACEI、ARB、ARNI）或保钾利尿剂（阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯）	另一种RAS抑制剂或保钾抑制剂	高钾血症风险增加	避免常规使用≥2种RAS抑制剂，或避免联合使用RAS抑制剂和保钾利尿剂；避免同时在CKD-3a期及以上患者中使用	中等	高
ACEI、ARB、ARNI、袢利尿剂	锂	锂中毒风险增加	联合使用时，考虑以低剂量碳酸锂开始治疗，缓慢调整剂量，密切监测血锂浓度及锂中毒症状	中等	高
NSAIDs	糖皮质激素（口服或胃肠外）、抗血小板药、维生素K拮抗剂、直接凝血酶抑制剂或Ⅹa因子抑制剂、对乙酰氨基酚、SSRIs	增加胃溃疡及上消化道出血风险	谨慎联合使用，注意监测，或联合使用抗酸药或胃黏膜保护剂	糖皮质激素、抗凝药、抗血小板药、对乙酰氨基酚：中等；其他：低	高
西咪替丁与环丙沙星	茶碱单药治疗	茶碱中毒风险增加	避免联合使用	中等	高

合并用药	药物	依据	建议/替代方案	证据质量	推荐强度
≥3种CNS活性药物联合使用	抗抑郁药（SNRIs、SSRIs、TCAs）；抗精神病药物、抗癫痫药物；苯二氮类、非苯二氮类镇静催眠药（Z药）；阿片类药物	跌倒和骨折风险增加	避免同时使用≥3种CNS活性药物；尽量减少CNS活性药物的使用种类	高	高
苯二氮类	阿片类药物	过量风险增加	避免联合使用	中等	高
加巴喷丁、普瑞巴林	阿片类药物	严重镇静相关不良事件的风险增加，包括呼吸抑制、死亡	避免联合使用；除外从阿片类药物过渡到加巴喷丁或普瑞巴林，或使用加巴喷丁等减少阿片类药物剂量	中等	高
抗胆碱能药物	≥2种的抗胆碱能药物联合使用	认知功能下降、谵妄、跌倒或骨折风险增加	避免联合使用；尽量减少抗胆碱能药物的使用种类	中等	高
苯妥英钠	复方磺胺甲噁唑	苯妥英毒性风险增加	避免联合使用	中等	高
华法林	胺碘酮、环丙沙星、大环内酯类（阿奇霉素除外）、复方磺胺甲噁唑、NSAIDs、SSRIs、阿司匹林、卡马西平	出血风险增加	避免联合使用；如果需同时使用，应密切监测INR	卡马西平：低；其他：中等	高
艾多沙班	维拉帕米	治疗深静脉血栓或肺栓塞时，出血风险增加	治疗深静脉血栓或肺栓塞时，与维拉帕米联用时艾多沙班剂量应减至30 mg/d；治疗心房颤动时，无需调整剂量；联合使用时，监测患者艾多沙班疗效和毒性（如出血）	中等	高
RAS抑制剂（ACEI、ARB、ARNI）或保钾利尿剂（阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯）	另一种RAS抑制剂或保钾抑制剂	高钾血症风险增加	避免常规使用≥2种RAS抑制剂，或避免联合使用RAS抑制剂和保钾利尿剂；避免同时在CKD-3a期及以上患者中使用	中等	高
ACEI、ARB、ARNI、袢利尿剂	锂	锂中毒风险增加	联合使用时，考虑以低剂量碳酸锂开始治疗，缓慢调整剂量，密切监测血锂浓度及锂中毒症状	中等	高
NSAIDs	糖皮质激素（口服或胃肠外）、抗血小板药、维生素K拮抗剂、直接凝血酶抑制剂或Ⅹa因子抑制剂、对乙酰氨基酚、SSRIs	增加胃溃疡及上消化道出血风险	谨慎联合使用，注意监测，或联合使用抗酸药或胃黏膜保护剂	糖皮质激素、抗凝药、抗血小板药、对乙酰氨基酚：中等；其他：低	高
西咪替丁与环丙沙星	茶碱单药治疗	茶碱中毒风险增加	避免联合使用	中等	高

药物	肾功能情况	原因	建议	证据质量	推荐强度
抗感染药物
环丙沙星	CrCl<30 mL/min	增加CNS不良反应（如癫痫发作、意识模糊）及肌腱断裂风险	CrCl<30 mL/min时需减量	中等	高
复方磺胺甲噁唑	CrCl<15 mL/min	肾功能恶化及高钾血症风险增加；高钾血症风险	避免使用	中等	高
呋喃妥因	CrCl<30 mL/min	肺毒性、肝毒性、周围神经病变；有更安全的替代药物	避免使用	低	低
心血管系统
氨苯蝶啶	CrCl<30 mL/min	肾损伤、高钾血症及低钠血症	避免使用	中等	高
阿米洛利	CrCl<30 mL/min	高钾血症和低钠血症	避免使用	中等	高
利伐沙班	CrCl<15 mL/min	在CrCl<15 mL/min患者中缺乏疗效及安全性证据	避免使用	中等	高
达比加群	CrCl<30 mL/min	在CrCl<30 mL/min患者中缺乏疗效及安全性证据	避免使用	中等	高
艾多沙班	CrCl<15 mL/min	在CrCl<15 mL/min患者中缺乏疗效及安全性证据	避免使用	中等	高
依诺肝素	CrCl<15 mL/min	出血风险增加	减量使用	中等	低
磺达甘癸钠	CrCl<20 mL/min	出血风险增加	避免使用	中等	高
螺内酯	CrCl<30 mL/min	高钾血症	避免	中等	高
中枢神经系统用药
度洛西汀	CrCl<30 mL/min	胃肠道不良反应（恶心、腹泻）发生率增加	避免使用	中等	高
加巴喷丁	CrCl<60 mL/min	CNS不良反应	减量	中等	低
左乙拉西坦	CrCl≤80 mL/min	CNS不良反应	减量	中等	低
普瑞巴林	CrCl<60 mL/min	CNS不良反应	减量	中等	低
曲马朵	CrCl<30 mL/min	CNS不良反应	速释剂型：减量；缓释剂型：避免使用	中等	低
NSAIDs（非选择性、COX-2选择性、口服和肠胃外的）	CrCl<30 mL/min	可能增加急性肾损伤及肾功能进一步恶化的风险	避免使用	中等	高
消化系统用药
西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁	CrCl<50 mL/min	精神状态改变	减量	中等	低
其他
秋水仙碱	CrCl<30 mL/min	胃肠道、神经肌肉及骨髓毒性	减量	中等	高
丙磺舒	CrCl<30 mL/min	疗效降低	避免	中等	高

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