中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (28): 4132-4140.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0525
所属专题: 社区卫生服务最新研究合辑
余新艳1, 张芳2, 顾志乐3, 王艳芳3, 苏鹏4, 张海澄5,*(
)
收稿日期:2025-11-10
修回日期:2026-05-20
出版日期:2026-10-05
发布日期:2026-09-02
通讯作者:
张海澄
作者贡献:
余新艳负责研究的实施与可行性分析,纳排标准的制定、撰写论文,对主要研究结果进行分析与解释;张芳负责文献检索、最终版本修订;顾志乐、王艳芳负责数据整理、核对;苏鹏负责统计学处理;张海澄负责提出研究思路,设计研究方案,进行文章的构思与设计,对文章整体负责、监督管理。
基金资助:
YU Xinyan1, ZHANG Fang2, GU Zhile3, WANG Yanfang3, SU Peng4, ZHANG Haicheng5,*(
)
Received:2025-11-10
Revised:2026-05-20
Published:2026-10-05
Online:2026-09-02
Contact:
ZHANG Haicheng
摘要: 背景 肥胖是2型糖尿病(T2DM)可控危险因素之一,BMI和腰围(WC)是国内外评估肥胖的常用指标,探讨老年人空腹血糖(FPG)与BMI、WC之间的关系,不但能为社区医生在老年人T2DM防控上提供精准且更加简单、便捷的指标,也为社区健康宣教提供了新的方向和思路,更可为老年人自我监测和管理FPG提供了更加简单、可持续实施的无创方法。 目的 研究社区老年人FPG与BMI、WC的关系。 方法 选取2022—2024年宁夏回族自治区银川市第一人民医院富宁街大庙社区卫生服务站5 122例65岁以上健康体检的老年人作为研究对象,在银川市医共体平台收集患者基本信息、家族史、有无心血管疾病史、生活方式、实验室检查指标、心电图异常情况、用药情况等资料,以FPG<7.0 mmol/L为对照组(4 590例)、FPG≥7.0 mmol/L为研究组(532例)。通过1∶1比例行倾向性评分匹配校正混杂因素,卡钳值为0.02,以逆概率处理加权法作为参考,验证倾向性评分匹配的匹配效果,采用单因素和多因素Logistic回归分析,探究BMI、WC对社区老年人FPG增高的影响。采用限制性立方样条(RCS)分析FPG与BMI、WC之间是否存在非线性关联。 结果 本研究成功匹配513对,对照组和研究组各513例。单因素及多因素Logistic回归分析均显示,WC、BMI、婚姻状况、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、结合胆红素、血清肌酐、血尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇、心电图异常、心血管疾病史是老年人FPG增高的影响因素[OR(95%CI)=1.025(1.006~1.045)、1.395(1.224~1.586)、1.012(1.005~1.019)、1.155(1.090~1.224)、1.020(1.010~1.030)、1.058(1.009~1.108)、0.992(0.986~0.999)、1.183(1.112~1.258)、0.625(0.457~0.836)、1.306(1.061~1.614)、2.178(1.592~2.950),P<0.05]。匹配前后FPG与BMI、WC均呈正相关(P<0.05);RCS分析显示匹配前后FPG与BMI、WC均呈非线性关联(P<0.05),且匹配前后BMI在>24 kg/m2、>25 kg/m2,WC在>86 cm、>87 cm时,对FPG的影响由保护因素转为危险因素。 结论 社区老年人的FPG与BMI及WC均呈正相关,且均呈非线性关联,并且BMI分别在>24 kg/m2、>25 kg/m2,WC在>86 cm、>87 cm时存在风险转化趋势。
| 组别 | 例数 | WC ( | BMI ( | 年龄( | 性别[例(%)] | 文化程度[例(%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 女 | 男 | 小学以下 | 小学 | 初中 | 高中及以上 | ||||||
| 对照组 | 4 590 | 86.52±7.09 | 24.30±2.82 | 69.2±10.9 | 2 532(55.2) | 2 058(44.8) | 190(4.1) | 529(11.5) | 1 789(39.0) | 2 082(45.4) | |
| 研究组 | 532 | 90.16±7.74 | 25.69±2.81 | 69.8±11.3 | 258(48.5) | 274(51.5) | 17(3.2) | 72(13.5) | 200(37.6) | 243(45.7) | |
| χ2(t)值 | -10.355a | -10.767a | -1.114a | 8.278 | 2.936 | ||||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | 0.265 | 0.004 | 0.402 | ||||||
| 组别 | 婚姻状况[例(%)] | 高血压家族史[例(%)] | 糖尿病家族史[例(%)] | 冠心病家族史[例(%)] | 恶性肿瘤史[例(%)] | ||||||
| 未婚 | 已婚 | 离婚 | 丧偶 | ||||||||
| 对照组 | 73(1.6) | 3 864(84.2) | 108(2.4) | 545(11.9) | 445(9.7) | 151(3.3) | 74(1.6) | 23(0.5) | |||
| 研究组 | 5(0.9) | 406(76.3) | 25(4.7) | 96(18.0) | 60(11.3) | 30(5.6) | 17(3.2) | 2(0.4) | |||
| χ2(t)值 | 29.481 | 1.172 | 7.045 | 5.971 | 0.004 | ||||||
| P值 | <0.001 | 0.279 | 0.008 | 0.015 | 0.949 | ||||||
| 组别 | 脉搏( | 呼吸( | 收缩压( | 舒张压( | 身高( | 运动频率[例(%)] | 坚持锻炼时间( | ||||
| 不锻炼 | 1次/周 | 2~6次/周 | 7次/周 | ||||||||
| 对照组 | 68.30±9.07 | 16.96±2.07 | 128±8 | 77±6 | 163.70±8.32 | 953(20.8) | 114(2.5) | 576(12.5) | 2 947(64.2) | 6.55±6.11 | |
| 研究组 | 70.89±10.85 | 17.51±2.37 | 129±8 | 76±6 | 164.30±8.54 | 105(19.7) | 5(0.9) | 56(10.5) | 366(68.8) | 6.91±6.45 | |
| χ2(t)值 | -5.287a | -5.175a | -1.830a | 1.501a | -1.556a | 8.269 | -1.284a | ||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | 0.067 | 0.133 | 0.12 | 0.041 | 0.199 | ||||
| 组别 | 饮食习惯[例(%)] | 吸烟状况[例(%)] | 饮酒情况[例(%)] | 血红蛋白( | 白细胞计数( | ||||||
| 素食 | 荤食 | 荤素均衡 | 从不吸烟 | 一直吸烟 | 已戒烟 | 从不饮酒 | 偶尔饮酒 | 每天饮酒 | |||
| 对照组 | 13(0.3) | 13(0.3) | 4 564(99.4) | 4 036(87.9) | 448(9.8) | 106(2.3) | 4 218(91.9) | 356(7.8) | 16(0.3) | 142.94±15.19 | 5.82±1.46 |
| 研究组 | 1(0.2) | 1(0.2) | 530(99.6) | 442(83.1) | 74(13.9) | 16(3.0) | 461(86.7) | 68(12.8) | 3(0.6) | 148.22±17.08 | 6.45±1.65 |
| χ2(t)值 | 0.318 | 10.311 | 16.577 | -7.487a | -8.319a | ||||||
| P值 | 0.853 | 0.006 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | ||||||
| 组别 | 血小板计数( | 心电图异常[例(%)] | 丙氨酸氨基转移酶( | 天冬氨酸氨基转移酶( | 白蛋白( | 总胆红素( | 结合胆红素( | 血清肌酐( | 血尿素氮( | 总胆固醇( | |
| 对照组 | 229.92±60.45 | 2 924(63.7) | 20.37±11.94 | 23.88±8.84 | 44.73±3.16 | 14.65±5.41 | 4.28±2.02 | 68.92±15.93 | 5.44±1.53 | 5.02±1.08 | |
| 研究组 | 234.20±61.05 | 376(70.7) | 24.64±15.66 | 25.50±11.57 | 44.86±3.64 | 15.00±5.90 | 4.64±2.26 | 70.91±21.02 | 5.86±1.77 | 5.02±1.29 | |
| χ2(t)值 | -1.531a | 9.812 | -6.086a | -3.142a | -0.836a | -1.322a | -3.476a | -2.108a | -5.206a | 0.046a | |
| P值 | 0.123 | 0.002 | <0.001 | <0.001 | 0.351 | 0.157 | <0.001 | 0.009 | <0.001 | 0.958 | |
| 组别 | 甘油三酯( | 低密度脂蛋白胆固醇( | 高密度脂蛋白胆固醇( | 心血管疾病史[例(%)] | 使用降糖药[例(%)] | 使用他汀类药物[例(%)] | 使用降压药[例(%)] | ||||
| 对照组 | 1.89±1.00 | 2.92±0.96 | 1.30±0.41 | 275(6.0) | 2 112(46.0) | 23(0.5) | 2 136(46.5) | ||||
| 研究组 | 2.02±1.28 | 3.04±1.12 | 1.20±0.37 | 69(13.0) | 238(44.7) | 6(1.1) | 303(57.0) | ||||
| χ2(t)值 | -2.261a | -2.261a | 5.616a | 35.954 | 0.263 | 2.306 | 20.333 | ||||
| P值 | 0.006 | 0.006 | <0.001 | <0.001 | 0.608 | 0.129 | <0.001 | ||||
表1 两组患者采用匹配前基线资料比较
Table 1 Comparison of baseline characteristics before matching between the two patient groups
| 组别 | 例数 | WC ( | BMI ( | 年龄( | 性别[例(%)] | 文化程度[例(%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 女 | 男 | 小学以下 | 小学 | 初中 | 高中及以上 | ||||||
| 对照组 | 4 590 | 86.52±7.09 | 24.30±2.82 | 69.2±10.9 | 2 532(55.2) | 2 058(44.8) | 190(4.1) | 529(11.5) | 1 789(39.0) | 2 082(45.4) | |
| 研究组 | 532 | 90.16±7.74 | 25.69±2.81 | 69.8±11.3 | 258(48.5) | 274(51.5) | 17(3.2) | 72(13.5) | 200(37.6) | 243(45.7) | |
| χ2(t)值 | -10.355a | -10.767a | -1.114a | 8.278 | 2.936 | ||||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | 0.265 | 0.004 | 0.402 | ||||||
| 组别 | 婚姻状况[例(%)] | 高血压家族史[例(%)] | 糖尿病家族史[例(%)] | 冠心病家族史[例(%)] | 恶性肿瘤史[例(%)] | ||||||
| 未婚 | 已婚 | 离婚 | 丧偶 | ||||||||
| 对照组 | 73(1.6) | 3 864(84.2) | 108(2.4) | 545(11.9) | 445(9.7) | 151(3.3) | 74(1.6) | 23(0.5) | |||
| 研究组 | 5(0.9) | 406(76.3) | 25(4.7) | 96(18.0) | 60(11.3) | 30(5.6) | 17(3.2) | 2(0.4) | |||
| χ2(t)值 | 29.481 | 1.172 | 7.045 | 5.971 | 0.004 | ||||||
| P值 | <0.001 | 0.279 | 0.008 | 0.015 | 0.949 | ||||||
| 组别 | 脉搏( | 呼吸( | 收缩压( | 舒张压( | 身高( | 运动频率[例(%)] | 坚持锻炼时间( | ||||
| 不锻炼 | 1次/周 | 2~6次/周 | 7次/周 | ||||||||
| 对照组 | 68.30±9.07 | 16.96±2.07 | 128±8 | 77±6 | 163.70±8.32 | 953(20.8) | 114(2.5) | 576(12.5) | 2 947(64.2) | 6.55±6.11 | |
| 研究组 | 70.89±10.85 | 17.51±2.37 | 129±8 | 76±6 | 164.30±8.54 | 105(19.7) | 5(0.9) | 56(10.5) | 366(68.8) | 6.91±6.45 | |
| χ2(t)值 | -5.287a | -5.175a | -1.830a | 1.501a | -1.556a | 8.269 | -1.284a | ||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | 0.067 | 0.133 | 0.12 | 0.041 | 0.199 | ||||
| 组别 | 饮食习惯[例(%)] | 吸烟状况[例(%)] | 饮酒情况[例(%)] | 血红蛋白( | 白细胞计数( | ||||||
| 素食 | 荤食 | 荤素均衡 | 从不吸烟 | 一直吸烟 | 已戒烟 | 从不饮酒 | 偶尔饮酒 | 每天饮酒 | |||
| 对照组 | 13(0.3) | 13(0.3) | 4 564(99.4) | 4 036(87.9) | 448(9.8) | 106(2.3) | 4 218(91.9) | 356(7.8) | 16(0.3) | 142.94±15.19 | 5.82±1.46 |
| 研究组 | 1(0.2) | 1(0.2) | 530(99.6) | 442(83.1) | 74(13.9) | 16(3.0) | 461(86.7) | 68(12.8) | 3(0.6) | 148.22±17.08 | 6.45±1.65 |
| χ2(t)值 | 0.318 | 10.311 | 16.577 | -7.487a | -8.319a | ||||||
| P值 | 0.853 | 0.006 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | ||||||
| 组别 | 血小板计数( | 心电图异常[例(%)] | 丙氨酸氨基转移酶( | 天冬氨酸氨基转移酶( | 白蛋白( | 总胆红素( | 结合胆红素( | 血清肌酐( | 血尿素氮( | 总胆固醇( | |
| 对照组 | 229.92±60.45 | 2 924(63.7) | 20.37±11.94 | 23.88±8.84 | 44.73±3.16 | 14.65±5.41 | 4.28±2.02 | 68.92±15.93 | 5.44±1.53 | 5.02±1.08 | |
| 研究组 | 234.20±61.05 | 376(70.7) | 24.64±15.66 | 25.50±11.57 | 44.86±3.64 | 15.00±5.90 | 4.64±2.26 | 70.91±21.02 | 5.86±1.77 | 5.02±1.29 | |
| χ2(t)值 | -1.531a | 9.812 | -6.086a | -3.142a | -0.836a | -1.322a | -3.476a | -2.108a | -5.206a | 0.046a | |
| P值 | 0.123 | 0.002 | <0.001 | <0.001 | 0.351 | 0.157 | <0.001 | 0.009 | <0.001 | 0.958 | |
| 组别 | 甘油三酯( | 低密度脂蛋白胆固醇( | 高密度脂蛋白胆固醇( | 心血管疾病史[例(%)] | 使用降糖药[例(%)] | 使用他汀类药物[例(%)] | 使用降压药[例(%)] | ||||
| 对照组 | 1.89±1.00 | 2.92±0.96 | 1.30±0.41 | 275(6.0) | 2 112(46.0) | 23(0.5) | 2 136(46.5) | ||||
| 研究组 | 2.02±1.28 | 3.04±1.12 | 1.20±0.37 | 69(13.0) | 238(44.7) | 6(1.1) | 303(57.0) | ||||
| χ2(t)值 | -2.261a | -2.261a | 5.616a | 35.954 | 0.263 | 2.306 | 20.333 | ||||
| P值 | 0.006 | 0.006 | <0.001 | <0.001 | 0.608 | 0.129 | <0.001 | ||||
| 组别 | 例数 | 年龄( | 性别[例(%)] | 文化程度[例(%)] | 婚姻状况[例(%)] | 高血压家族史[例(%)] | 糖尿病家族史[例(%)] | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 女 | 男 | 文盲 | 小学 | 初中 | 高中及高中以上 | 未婚 | 已婚 | 离婚 | 丧偶 | |||||
| 对照组 | 513 | 69.4±11.6 | 246(47.9) | 267(52.0) | 15(2.9) | 66(12.9) | 198(38.6) | 234(45.6) | 4(0.8) | 399(77.8) | 14(2.7) | 96(18.7) | 49(9.6) | 23(4.5) |
| 研究组 | 513 | 69.7±11.2 | 251(48.9) | 262(51.1) | 16(3.1) | 70(13.6) | 196(38.2) | 231(45.0) | 5(1.0) | 398(77.6) | 21(4.1) | 89(17.3) | 58(11.3) | 27(5.3) |
| χ2(t)值 | -0.452a | 0.062 | 0.179 | 1.777 | 0.668 | 0.189 | ||||||||
| P值 | 0.651 | 0.803 | 0.981 | 0.620 | 0.414 | 0.664 | ||||||||
| 组别 | 冠心病家族史[例(%)] | 恶性肿瘤史[例(%)] | 脉搏( | 呼吸( | 收缩压( | 舒张压( | 身高( | 运动频率[例(%)] | ||||||
| 不锻炼 | 1次/周 | 2~6次/周 | 7次/周 | |||||||||||
| 对照组 | 11(2.1) | 1(0.2) | 70.15±9.76 | 17.30±2.35 | 130±8 | 77±6 | 164.21±8.49 | 107(20.9) | 18(3.5) | 59(11.5) | 329(64.1) | |||
| 研究组 | 17(3.3) | 2(0.4) | 70.65±10.81 | 17.47±2.36 | 129±8 | 76±6 | 164.28±8.48 | 101(19.7) | 5(1.0) | 55(10.7) | 352(68.6) | |||
| χ2(t)值 | 0.918 | <0.001 | -0.779a | -1.139a | 1.597a | 0.247a | -0.124a | 8.438 | ||||||
| P值 | 0.338 | 1.000 | 0.436 | 0.255 | 0.111 | 0.805 | 0.902 | 0.038 | ||||||
| 组别 | 坚持锻炼时间( | 饮食习惯[例(%)] | 吸烟状况[例(%)] | 饮酒情况[例(%)] | ||||||||||
| 素食 | 荤食 | 荤素均衡 | 从不吸烟 | 一直吸烟 | 已戒烟 | 从不饮酒 | 偶尔饮酒 | 每天饮酒 | ||||||
| 对照组 | 6.30±5.98 | 1(0.2) | 2(0.4) | 510(99.4) | 421(82.1) | 78(15.2) | 14(2.7) | 443(86.4) | 67(13.1) | 3(0.6) | ||||
| 研究组 | 6.90±6.44 | 1(0.2) | 1(0.2) | 511(99.6) | 429(83.6) | 68(13.3) | 16(3.1) | 446(86.9) | 65(12.7) | 2(0.4) | ||||
| χ2(t)值 | -1.553a | 0.334 | 0.894 | 0.240 | ||||||||||
| P值 | 0.121 | 0.846 | 0.640 | 0.887 | ||||||||||
| 组别 | 血红蛋白( | 白细胞计数( | 血小板( | 心电图异常[例(%)] | 丙氨酸氨基转移酶( | 天冬氨酸氨基转移酶( | 白蛋白( | 总胆红素( | 结合胆红素( | |||||
| 对照组 | 147.91±15.20 | 6.49±1.72 | 237.11±64.72 | 350(68.2) | 23.32±14.81 | 24.66±9.44 | 44.86±3.36 | 14.72±5.26 | 4.45±2.04 | |||||
| 研究组 | 147.86±16.96 | 6.38±1.60 | 233.56±61.27 | 359(69.98) | 24.37±15.36 | 25.43±11.66 | 44.84±3.66 | 15.00±5.93 | 4.63±2.27 | |||||
| χ2(t)值 | 0.049a | 1.089a | 0.901a | 0.292a | -1.117a | -1.167 | 0.077a | -0.808a | -1.368a | |||||
| P值 | 0.961 | 0.276 | 0.368 | 0.589 | 0.264 | 0.243 | 0.939 | 0.419 | 0.172 | |||||
| 组别 | 血清肌酐( | 血尿素氮( | 总胆固醇( | 甘油三酯( | 低密度脂蛋白胆固醇( | 高密度脂蛋白胆固醇( | 心血管疾病史[例(%)] | 使用降糖药[例(%)] | 使用他汀类药物[例(%)] | 使用降压药[例(%)] | ||||
| 对照组 | 71.84±16.90 | 5.88±1.81 | 5.00±1.17 | 2.14±1.17 | 3.07±1.01 | 1.20±0.33 | 58(11.3) | 227(44.2) | 5(1.0) | 289(56.3) | ||||
| 研究组 | 70.74±21.13 | 5.79±1.71 | 5.02±1.29 | 2.02±1.29 | 3.04±1.12 | 1.20±0.37 | 62(12.1) | 232(45.2) | 4(0.8) | 289(56.3) | ||||
| χ2(t)值 | 0.914a | 0.814a | -0.288a | 1.560a | 0.410a | -0.292a | 0.085 | 0.063 | <0.001 | <0.001 | ||||
| P值 | 0.361 | 0.416 | 0.773 | 0.119 | 0.682 | 0.770 | 0.771 | 0.802 | 1.000 | 1.000 | ||||
表2 两组患者匹配后基线资料比较
Table 2 Comparison of baseline characteristics after matching between the two patient groups
| 组别 | 例数 | 年龄( | 性别[例(%)] | 文化程度[例(%)] | 婚姻状况[例(%)] | 高血压家族史[例(%)] | 糖尿病家族史[例(%)] | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 女 | 男 | 文盲 | 小学 | 初中 | 高中及高中以上 | 未婚 | 已婚 | 离婚 | 丧偶 | |||||
| 对照组 | 513 | 69.4±11.6 | 246(47.9) | 267(52.0) | 15(2.9) | 66(12.9) | 198(38.6) | 234(45.6) | 4(0.8) | 399(77.8) | 14(2.7) | 96(18.7) | 49(9.6) | 23(4.5) |
| 研究组 | 513 | 69.7±11.2 | 251(48.9) | 262(51.1) | 16(3.1) | 70(13.6) | 196(38.2) | 231(45.0) | 5(1.0) | 398(77.6) | 21(4.1) | 89(17.3) | 58(11.3) | 27(5.3) |
| χ2(t)值 | -0.452a | 0.062 | 0.179 | 1.777 | 0.668 | 0.189 | ||||||||
| P值 | 0.651 | 0.803 | 0.981 | 0.620 | 0.414 | 0.664 | ||||||||
| 组别 | 冠心病家族史[例(%)] | 恶性肿瘤史[例(%)] | 脉搏( | 呼吸( | 收缩压( | 舒张压( | 身高( | 运动频率[例(%)] | ||||||
| 不锻炼 | 1次/周 | 2~6次/周 | 7次/周 | |||||||||||
| 对照组 | 11(2.1) | 1(0.2) | 70.15±9.76 | 17.30±2.35 | 130±8 | 77±6 | 164.21±8.49 | 107(20.9) | 18(3.5) | 59(11.5) | 329(64.1) | |||
| 研究组 | 17(3.3) | 2(0.4) | 70.65±10.81 | 17.47±2.36 | 129±8 | 76±6 | 164.28±8.48 | 101(19.7) | 5(1.0) | 55(10.7) | 352(68.6) | |||
| χ2(t)值 | 0.918 | <0.001 | -0.779a | -1.139a | 1.597a | 0.247a | -0.124a | 8.438 | ||||||
| P值 | 0.338 | 1.000 | 0.436 | 0.255 | 0.111 | 0.805 | 0.902 | 0.038 | ||||||
| 组别 | 坚持锻炼时间( | 饮食习惯[例(%)] | 吸烟状况[例(%)] | 饮酒情况[例(%)] | ||||||||||
| 素食 | 荤食 | 荤素均衡 | 从不吸烟 | 一直吸烟 | 已戒烟 | 从不饮酒 | 偶尔饮酒 | 每天饮酒 | ||||||
| 对照组 | 6.30±5.98 | 1(0.2) | 2(0.4) | 510(99.4) | 421(82.1) | 78(15.2) | 14(2.7) | 443(86.4) | 67(13.1) | 3(0.6) | ||||
| 研究组 | 6.90±6.44 | 1(0.2) | 1(0.2) | 511(99.6) | 429(83.6) | 68(13.3) | 16(3.1) | 446(86.9) | 65(12.7) | 2(0.4) | ||||
| χ2(t)值 | -1.553a | 0.334 | 0.894 | 0.240 | ||||||||||
| P值 | 0.121 | 0.846 | 0.640 | 0.887 | ||||||||||
| 组别 | 血红蛋白( | 白细胞计数( | 血小板( | 心电图异常[例(%)] | 丙氨酸氨基转移酶( | 天冬氨酸氨基转移酶( | 白蛋白( | 总胆红素( | 结合胆红素( | |||||
| 对照组 | 147.91±15.20 | 6.49±1.72 | 237.11±64.72 | 350(68.2) | 23.32±14.81 | 24.66±9.44 | 44.86±3.36 | 14.72±5.26 | 4.45±2.04 | |||||
| 研究组 | 147.86±16.96 | 6.38±1.60 | 233.56±61.27 | 359(69.98) | 24.37±15.36 | 25.43±11.66 | 44.84±3.66 | 15.00±5.93 | 4.63±2.27 | |||||
| χ2(t)值 | 0.049a | 1.089a | 0.901a | 0.292a | -1.117a | -1.167 | 0.077a | -0.808a | -1.368a | |||||
| P值 | 0.961 | 0.276 | 0.368 | 0.589 | 0.264 | 0.243 | 0.939 | 0.419 | 0.172 | |||||
| 组别 | 血清肌酐( | 血尿素氮( | 总胆固醇( | 甘油三酯( | 低密度脂蛋白胆固醇( | 高密度脂蛋白胆固醇( | 心血管疾病史[例(%)] | 使用降糖药[例(%)] | 使用他汀类药物[例(%)] | 使用降压药[例(%)] | ||||
| 对照组 | 71.84±16.90 | 5.88±1.81 | 5.00±1.17 | 2.14±1.17 | 3.07±1.01 | 1.20±0.33 | 58(11.3) | 227(44.2) | 5(1.0) | 289(56.3) | ||||
| 研究组 | 70.74±21.13 | 5.79±1.71 | 5.02±1.29 | 2.02±1.29 | 3.04±1.12 | 1.20±0.37 | 62(12.1) | 232(45.2) | 4(0.8) | 289(56.3) | ||||
| χ2(t)值 | 0.914a | 0.814a | -0.288a | 1.560a | 0.410a | -0.292a | 0.085 | 0.063 | <0.001 | <0.001 | ||||
| P值 | 0.361 | 0.416 | 0.773 | 0.119 | 0.682 | 0.770 | 0.771 | 0.802 | 1.000 | 1.000 | ||||
| 变量 | 赋值 | 单因素Logistic回归 | 多因素Logistic回归 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | ||
| 年龄 | 连续变量 | 1.000(0.996~1.010) | 0.270 | ||
| 性别 | 女=0,男=1 | 1.310(1.090~1.560) | 0.004 | ||
| WC | 连续变量 | 1.060(1.050~1.080) | <0.001 | 1.025(1.006~1.045) | <0.001 |
| BMI | 连续变量 | 1.170(1.140~1.210) | <0.001 | 1.076(1.026~1.128) | 0.002 |
| 文化程度 | 文盲=0,小学=1,初中=2,高中及以上=3 | 1.000(0.899~1.120) | 0.960 | ||
| 婚姻状况 | 未婚=0,已婚=1,离婚=2,丧偶=3 | 1.330(1.180~1.490) | <0.001 | 1.395(1.224~1.586) | <0.001 |
| 高血压家族史 | 无=0,有=1 | 1.180(0.890~1.580) | 0.250 | ||
| 糖尿病家族史 | 无=0,有=1 | 1.760(1.170~2.630) | 0.006 | ||
| 冠心病家族史 | 无=0,有=1 | 2.010(1.180~3.440) | 0.010 | ||
| 恶性肿瘤史 | 无=0,有=1 | 0.749(0.176~3.180) | 0.700 | ||
| 脉搏 | 连续变量 | 1.030(1.020~1.040) | <0.001 | ||
| 呼吸 | 连续变量 | 1.120(1.080~1.170) | <0.001 | ||
| 收缩压 | 连续变量 | 1.010(0.999~1.020) | 0.067 | ||
| 舒张压 | 连续变量 | 0.988(0.973~1.000) | 0.130 | ||
| 身高 | 连续变量 | 1.010(0.998~1.020) | 0.120 | ||
| 运动频率 | 不锻炼=0,1次/周=1,2~6次/周=2,7次/周=3 | 1.060(0.981~1.140) | 0.140 | ||
| 坚持锻炼时间 | 连续变量 | 1.010(0.995~1.020) | 0.200 | ||
| 饮食习惯 | 素食=0,荤食=1,荤素平衡=2 | 1.280(0.510~3.240) | 0.590 | ||
| 吸烟状况 | 从不吸烟=0,一直吸烟=1,已戒烟=2 | 1.320(1.090~1.600) | 0.004 | ||
| 饮酒情况 | 从不饮酒=0,偶尔饮酒=1,每天饮酒=2 | 1.660(1.290~2.130) | <0.001 | ||
| 血红蛋白 | 连续变量 | 1.020(1.020~1.030) | <0.001 | 1.012(1.005~1.019) | <0.001 |
| 白细胞计数 | 连续变量 | 1.260(1.200~1.330) | <0.001 | 1.155(1.090~1.224) | <0.001 |
| 血小板计数 | 连续变量 | 1.000(0.980~1.020) | 0.120 | ||
| 丙氨酸氨基转移酶 | 连续变量 | 1.020(1.020~1.030) | <0.001 | 1.020(1.010~1.030) | <0.001 |
| 天冬氨酸氨基转移酶 | 连续变量 | 1.020(1.010~1.020) | <0.001 | ||
| 白蛋白 | 连续变量 | 1.010(0.986~1.040) | 0.350 | ||
| 总胆红素 | 连续变量 | 1.010(0.996~1.030) | 0.160 | ||
| 结合胆红素 | 连续变量 | 1.080(1.040~1.120) | <0.001 | 1.058(1.009~1.108) | 0.017 |
| 血清肌酐 | 连续变量 | 1.010(1.000~1.010) | 0.009 | 0.992(0.986~0.999) | 0.022 |
| 血尿素氮 | 连续变量 | 1.160(1.110~1.230) | <0.001 | 1.183(1.112~1.258) | <0.001 |
| 总胆固醇 | 连续变量 | 0.998(0.920~1.080) | 0.960 | ||
| 甘油三酯 | 连续变量 | 1.110(1.030~1.200) | 0.006 | ||
| 低密度脂蛋白胆固醇 | 连续变量 | 1.130(1.040~1.240) | 0.006 | ||
| 高密度脂蛋白胆固醇 | 连续变量 | 0.456(0.339~0.612) | <0.001 | 0.625(0.457~0.836) | 0.002 |
| 心电图 | 正常=0,异常=1 | 1.370(1.130~1.670) | 0.002 | 1.306(1.061~1.614) | 0.012 |
| 心血管疾病史 | 无=0,有=1 | 2.340(1.770~3.100) | <0.001 | 2.178(1.592~2.950) | <0.001 |
| 降糖药 | 未使用=0,使用=1 | 0.950(0.793~1.140) | 0.580 | ||
| 他汀类药物 | 未使用=0,使用=1 | 2.270(0.918~5.590) | 0.076 | ||
| 降压药 | 未使用=0,使用=1 | 1.520(1.270~1.820) | <0.001 | ||
表3 匹配前老年人FPG增高影响因素的单因素及多因素Logistic回归分析
Table 3 Univariate and multivariate Logistic regression analyses of factors associated with elevated fasting plasma glucose in the elderly before matching
| 变量 | 赋值 | 单因素Logistic回归 | 多因素Logistic回归 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | ||
| 年龄 | 连续变量 | 1.000(0.996~1.010) | 0.270 | ||
| 性别 | 女=0,男=1 | 1.310(1.090~1.560) | 0.004 | ||
| WC | 连续变量 | 1.060(1.050~1.080) | <0.001 | 1.025(1.006~1.045) | <0.001 |
| BMI | 连续变量 | 1.170(1.140~1.210) | <0.001 | 1.076(1.026~1.128) | 0.002 |
| 文化程度 | 文盲=0,小学=1,初中=2,高中及以上=3 | 1.000(0.899~1.120) | 0.960 | ||
| 婚姻状况 | 未婚=0,已婚=1,离婚=2,丧偶=3 | 1.330(1.180~1.490) | <0.001 | 1.395(1.224~1.586) | <0.001 |
| 高血压家族史 | 无=0,有=1 | 1.180(0.890~1.580) | 0.250 | ||
| 糖尿病家族史 | 无=0,有=1 | 1.760(1.170~2.630) | 0.006 | ||
| 冠心病家族史 | 无=0,有=1 | 2.010(1.180~3.440) | 0.010 | ||
| 恶性肿瘤史 | 无=0,有=1 | 0.749(0.176~3.180) | 0.700 | ||
| 脉搏 | 连续变量 | 1.030(1.020~1.040) | <0.001 | ||
| 呼吸 | 连续变量 | 1.120(1.080~1.170) | <0.001 | ||
| 收缩压 | 连续变量 | 1.010(0.999~1.020) | 0.067 | ||
| 舒张压 | 连续变量 | 0.988(0.973~1.000) | 0.130 | ||
| 身高 | 连续变量 | 1.010(0.998~1.020) | 0.120 | ||
| 运动频率 | 不锻炼=0,1次/周=1,2~6次/周=2,7次/周=3 | 1.060(0.981~1.140) | 0.140 | ||
| 坚持锻炼时间 | 连续变量 | 1.010(0.995~1.020) | 0.200 | ||
| 饮食习惯 | 素食=0,荤食=1,荤素平衡=2 | 1.280(0.510~3.240) | 0.590 | ||
| 吸烟状况 | 从不吸烟=0,一直吸烟=1,已戒烟=2 | 1.320(1.090~1.600) | 0.004 | ||
| 饮酒情况 | 从不饮酒=0,偶尔饮酒=1,每天饮酒=2 | 1.660(1.290~2.130) | <0.001 | ||
| 血红蛋白 | 连续变量 | 1.020(1.020~1.030) | <0.001 | 1.012(1.005~1.019) | <0.001 |
| 白细胞计数 | 连续变量 | 1.260(1.200~1.330) | <0.001 | 1.155(1.090~1.224) | <0.001 |
| 血小板计数 | 连续变量 | 1.000(0.980~1.020) | 0.120 | ||
| 丙氨酸氨基转移酶 | 连续变量 | 1.020(1.020~1.030) | <0.001 | 1.020(1.010~1.030) | <0.001 |
| 天冬氨酸氨基转移酶 | 连续变量 | 1.020(1.010~1.020) | <0.001 | ||
| 白蛋白 | 连续变量 | 1.010(0.986~1.040) | 0.350 | ||
| 总胆红素 | 连续变量 | 1.010(0.996~1.030) | 0.160 | ||
| 结合胆红素 | 连续变量 | 1.080(1.040~1.120) | <0.001 | 1.058(1.009~1.108) | 0.017 |
| 血清肌酐 | 连续变量 | 1.010(1.000~1.010) | 0.009 | 0.992(0.986~0.999) | 0.022 |
| 血尿素氮 | 连续变量 | 1.160(1.110~1.230) | <0.001 | 1.183(1.112~1.258) | <0.001 |
| 总胆固醇 | 连续变量 | 0.998(0.920~1.080) | 0.960 | ||
| 甘油三酯 | 连续变量 | 1.110(1.030~1.200) | 0.006 | ||
| 低密度脂蛋白胆固醇 | 连续变量 | 1.130(1.040~1.240) | 0.006 | ||
| 高密度脂蛋白胆固醇 | 连续变量 | 0.456(0.339~0.612) | <0.001 | 0.625(0.457~0.836) | 0.002 |
| 心电图 | 正常=0,异常=1 | 1.370(1.130~1.670) | 0.002 | 1.306(1.061~1.614) | 0.012 |
| 心血管疾病史 | 无=0,有=1 | 2.340(1.770~3.100) | <0.001 | 2.178(1.592~2.950) | <0.001 |
| 降糖药 | 未使用=0,使用=1 | 0.950(0.793~1.140) | 0.580 | ||
| 他汀类药物 | 未使用=0,使用=1 | 2.270(0.918~5.590) | 0.076 | ||
| 降压药 | 未使用=0,使用=1 | 1.520(1.270~1.820) | <0.001 | ||
| 模型 | 因变量 | 匹配前 | 匹配后 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | ||
| 模型1 | FPG是否增高 | 1.173(1.139~1.209) | <0.001 | 1.098(1.052-1.147) | <0.001 |
| 模型2 | FPG是否增高 | 1.088(1.041~1.137) | <0.001 | 1.070(1.014-1.128) | 0.013 |
| 模型3 | FPG是否增高 | 1.080(1.032~1.131) | 0.001 | 1.071(1.015-1.130) | 0.013 |
表4 匹配前后老年人FPG增高影响因素的Logistic回归模型中FPG与BMI的关系
Table 4 The relationship between FPG and BMI in Logistic regression analyses of factors associated with elevated fasting plasma glucose in the elderly before and after matching
| 模型 | 因变量 | 匹配前 | 匹配后 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | ||
| 模型1 | FPG是否增高 | 1.173(1.139~1.209) | <0.001 | 1.098(1.052-1.147) | <0.001 |
| 模型2 | FPG是否增高 | 1.088(1.041~1.137) | <0.001 | 1.070(1.014-1.128) | 0.013 |
| 模型3 | FPG是否增高 | 1.080(1.032~1.131) | 0.001 | 1.071(1.015-1.130) | 0.013 |
| 模型 | 因变量 | 匹配前 | 匹配后 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | ||
| 模型1 | FPG是否增高 | 1.064(1.052~1.076) | <0.001 | 1.033(1.016~1.050) | <0.001 |
| 模型2 | FPG是否增高 | 1.041(1.024~1.059) | <0.001 | 1.018(0.997~1.038) | 0.088 |
| 模型3 | FPG是否增高 | 1.027(1.009~1.046) | 0.004 | 1.020(1.000~1.041) | 0.048 |
表5 匹配前后老年人FPG增高影响因素的Logistic回归模型中FPG与WC的关系
Table 5 The relationship between FPG and WC in Logistic regression analyses of factors associated with elevated fasting plasma glucose in the elderly before and after matching
| 模型 | 因变量 | 匹配前 | 匹配后 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | ||
| 模型1 | FPG是否增高 | 1.064(1.052~1.076) | <0.001 | 1.033(1.016~1.050) | <0.001 |
| 模型2 | FPG是否增高 | 1.041(1.024~1.059) | <0.001 | 1.018(0.997~1.038) | 0.088 |
| 模型3 | FPG是否增高 | 1.027(1.009~1.046) | 0.004 | 1.020(1.000~1.041) | 0.048 |
| [1] |
刘遥,万沁. 甲状腺功能正常的T2DM患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病慢性并发症发生的关系[J]. 山东医药, 2022, 62(15): 83-85.
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