中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (33): 4148-4158.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0587
所属专题: 社区卫生服务最新研究合辑
赵紫淇1, 刘明月1, 王楠1, 罗政豪1, 陈新洋1, 李峥1, 张尚明珠1, 张皓若1, 陈嘉琦1, 郑一展1, 张秀军1,*(), 武建辉2,3,*(
)
收稿日期:
2025-01-06
修回日期:
2025-04-16
出版日期:
2025-11-20
发布日期:
2025-09-17
通讯作者:
张秀军, 武建辉
作者贡献:
赵紫淇负责文章构思与整体框架设计;赵紫淇、刘明月、王楠、罗政豪、陈新洋负责数据收集、整理和录入;赵紫淇、刘明月、王楠负责结果的分析与解释;罗政豪、陈新洋、李峥、张尚明珠、张皓若、陈嘉琦、郑一展负责论文的修订;张秀军、武建辉负责文章的质量控制及审校,并对文章整体负责,监督管理。
基金资助:
ZHAO Ziqi1, LIU Mingyue1, WANG Nan1, LUO Zhenghao1, CHEN Xinyang1, LI Zheng1, ZHANG Shangmingzhu1, ZHANG Haoruo1, CHEN Jiaqi1, ZHENG Yizhan1, ZHANG Xiujun1,*(), WU Jianhui2,3,*(
)
Received:
2025-01-06
Revised:
2025-04-16
Published:
2025-11-20
Online:
2025-09-17
Contact:
ZHANG Xiujun, WU Jianhui
摘要: 背景 抑郁症是全球范围内日益严重的公共卫生问题,目前根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》使用人格障碍定式访谈诊断的生活行为因素与抑郁症之间的关系尚不明确。 目的 探讨社区人群生活行为因素与抑郁症的关系。 方法 于2022年9月—2023年11月在唐山市开滦区马家沟社区进行调查,通过问卷调查和体格检查收集相关信息。采用单因素分层调整的Logistic回归模型分析每天手机使用时长、失眠情况、锻炼身体情况、饮酒情况、是否养宠物等生活行为因素与抑郁症的关系,采用XGBoost模型与SHapley加性解释(SHAP)对变量贡献值进行分析,进一步通过亚组分析探究生活行为因素与抑郁症的关系。 结果 本研究共纳入2 189名社区居民,其中患抑郁症312名(14.25%),未患抑郁症1 877名(85.75%)。在调整了潜在混杂因素后,发现每天手机使用时长≥12 h(OR=9.279,95%CI=6.182~13.929)、重度失眠(OR=10.516,95%CI=6.385~17.320)、每个星期至少喝酒1次(OR=2.100,95%CI=1.292~3.412)与抑郁症患病风险升高有关(P<0.05),几乎每天锻炼身体(OR=0.257,95%CI=0.162~0.407)、养宠物(OR=0.632,95%CI=0.475~0.842)与抑郁症患病风险降低有关(P<0.05),并在亚组分析中得出一致结论。XGBoost模型与SHapley加性解释分析得到各变量贡献值分别为失眠情况(SHAP值=0.051)、锻炼身体情况(SHAP值=0.034)、饮酒情况(SHAP值=0.024)、每天手机使用时长(SHAP值=0.018)、是否养宠物(SHAP值=0.013)。 结论 失眠情况是生活行为因素中对抑郁症影响最重要的变量,其次分别是锻炼身体情况、饮酒情况、每天手机使用时长、是否养宠物。
项目 | 非抑郁症(n=1 877) | 抑郁症(n=312) | χ2(Z)值 | P值 |
---|---|---|---|---|
年龄 | 12.656a | 0.013 | ||
<30岁 | 79(4.21) | 22(7.05) | ||
30~岁 | 113(6.02) | 17(5.45) | ||
40~岁 | 215(11.46) | 48(15.38) | ||
50~岁 | 479(25.51) | 87(27.88) | ||
60~岁 | 991(52.80) | 138(44.24) | ||
性别 | 0.187 | 0.666 | ||
男 | 631(33.62) | 101(32.37) | ||
女 | 1 246(66.38) | 211(67.63) | ||
婚姻状况 | 0.191 | 0.662 | ||
未婚 | 306(16.30) | 64(20.51) | ||
已婚 | 1 463(77.95) | 211(67.63) | ||
其他 | 108(5.75) | 37(11.86) | ||
文化程度 | -2.085a | 0.037 | ||
没上过学 | 68(3.62) | 11(3.53) | ||
小学 | 457(24.35) | 60(19.22) | ||
初中 | 856(45.60) | 142(45.51) | ||
高中/职高/中专 | 331(17.63) | 69(22.12) | ||
大专/本科 | 160(8.53) | 30(9.62) | ||
硕士及以上 | 5(0.27) | 0 | ||
家庭年收入 | -3.558a | <0.001 | ||
<10 000元 | 632(33.67) | 125(40.06) | ||
10 000~29 999元 | 520(27.70) | 105(33.65) | ||
30 000~79 999元 | 622(33.14) | 69(22.12) | ||
80 000~149 999元 | 88(4.69) | 11(3.53) | ||
≥150 000元 | 15(0.80) | 2(0.64) | ||
每天手机使用时长 | 24.018a | <0.001 | ||
<4 h | 1 202(64.04) | 167(53.53) | ||
4~<8 h | 491(26.16) | 87(27.88) | ||
8~<12 h | 144(7.67) | 47(15.06) | ||
≥12 h | 40(2.13) | 11(3.53) | ||
失眠情况 | -8.321a | <0.001 | ||
无失眠 | 1 145(61.00) | 128(41.03) | ||
轻度失眠 | 624(33.24) | 114(36.54) | ||
中度失眠 | 75(4.00) | 29(9.29) | ||
重度失眠 | 33(1.76) | 41(13.14) | ||
服用安眠药情况 | 0.029 | 0.181 | ||
否 | 1 700(90.57) | 275(88.14) | ||
是 | 177(9.43) | 37(11.86) | ||
平均每周自然光照时长 | 3.412 | 0.065 | ||
不足 | 1 578(84.07) | 275(88.14) | ||
充足 | 299(15.93) | 37(11.86) | ||
锻炼身体情况 | -3.693a | <0.001 | ||
从不锻炼 | 529(28.18) | 119(38.14) | ||
1~3次/月 | 269(14.34) | 40(12.82) | ||
1~2次/周 | 328(17.47) | 57(18.28) | ||
3~5次/周 | 238(12.68) | 28(8.97) | ||
几乎每天 | 513(27.33) | 68(21.79) | ||
饮酒情况 | -3.694a | <0.001 | ||
一次也没喝过 | 1213(64.62) | 166(53.21) | ||
只喝过几次 | 394(20.99) | 87(27.88) | ||
平均每个月喝酒2~3次 | 102(5.44) | 26(8.33) | ||
每个星期至少喝1次 | 168(8.95) | 33(10.58) | ||
饮茶情况 | -0.421a | 0.674 | ||
一次也没喝过 | 878(46.78) | 167(53.53) | ||
只喝过几次 | 628(33.46) | 92(29.49) | ||
平均每个月喝茶2~3次 | 137(7.29) | 19(6.09) | ||
每个星期至少喝茶1次 | 234(12.47) | 34(10.89) | ||
是否养宠物 | 7.891 | 0.005 | ||
否 | 1 302(69.37) | 241(77.24) | ||
是 | 575(30.63) | 71(22.76) | ||
吸烟情况 | -1.567a | 0.117 | ||
从不吸烟 | 1 377(73.36) | 213(68.27) | ||
曾经吸烟现已戒烟 | 197(10.50) | 30(9.61) | ||
现在吸烟 | 303(16.14) | 69(22.12) | ||
喝咖啡情况 | -0.084a | 0.933 | ||
一次也没喝过 | 1 278(68.09) | 208(66.67) | ||
只喝过几次 | 479(25.51) | 82(26.28) | ||
平均每个月喝咖啡2~3次 | 60(3.20) | 12(3.84) | ||
每个星期至少喝咖啡1次 | 60(3.20) | 10(3.21) | ||
BMI分级 | -3.203a | 0.001 | ||
偏瘦 | 53(2.82) | 19(6.09) | ||
正常 | 658(35.06) | 76(24.36) | ||
超重 | 720(38.36) | 125(40.06) | ||
肥胖 | 446(23.76) | 92(29.49) | ||
糖尿病 | 0.464 | 0.496 | ||
无 | 1 404(74.80) | 239(76.60) | ||
有 | 473(25.20) | 73(23.40) | ||
高血压 | 2.427 | 0.119 | ||
无 | 1 233(65.69) | 219(70.19) | ||
有 | 644(34.31) | 93(29.81) | ||
慢性肺部疾病 | 1.928 | 0.165 | ||
无 | 1 811(96.48) | 296(94.87) | ||
有 | 66(3.52) | 16(5.13) | ||
慢性心脏疾病 | 1.836 | 0.176 | ||
无 | 1 635(87.11) | 263(84.29) | ||
有 | 242(12.89) | 49(15.71) |
表1 抑郁症与非抑郁症居民的基本情况[名(%)]
Table 1 Basic demographic characteristics of depression and non depression study subjects
项目 | 非抑郁症(n=1 877) | 抑郁症(n=312) | χ2(Z)值 | P值 |
---|---|---|---|---|
年龄 | 12.656a | 0.013 | ||
<30岁 | 79(4.21) | 22(7.05) | ||
30~岁 | 113(6.02) | 17(5.45) | ||
40~岁 | 215(11.46) | 48(15.38) | ||
50~岁 | 479(25.51) | 87(27.88) | ||
60~岁 | 991(52.80) | 138(44.24) | ||
性别 | 0.187 | 0.666 | ||
男 | 631(33.62) | 101(32.37) | ||
女 | 1 246(66.38) | 211(67.63) | ||
婚姻状况 | 0.191 | 0.662 | ||
未婚 | 306(16.30) | 64(20.51) | ||
已婚 | 1 463(77.95) | 211(67.63) | ||
其他 | 108(5.75) | 37(11.86) | ||
文化程度 | -2.085a | 0.037 | ||
没上过学 | 68(3.62) | 11(3.53) | ||
小学 | 457(24.35) | 60(19.22) | ||
初中 | 856(45.60) | 142(45.51) | ||
高中/职高/中专 | 331(17.63) | 69(22.12) | ||
大专/本科 | 160(8.53) | 30(9.62) | ||
硕士及以上 | 5(0.27) | 0 | ||
家庭年收入 | -3.558a | <0.001 | ||
<10 000元 | 632(33.67) | 125(40.06) | ||
10 000~29 999元 | 520(27.70) | 105(33.65) | ||
30 000~79 999元 | 622(33.14) | 69(22.12) | ||
80 000~149 999元 | 88(4.69) | 11(3.53) | ||
≥150 000元 | 15(0.80) | 2(0.64) | ||
每天手机使用时长 | 24.018a | <0.001 | ||
<4 h | 1 202(64.04) | 167(53.53) | ||
4~<8 h | 491(26.16) | 87(27.88) | ||
8~<12 h | 144(7.67) | 47(15.06) | ||
≥12 h | 40(2.13) | 11(3.53) | ||
失眠情况 | -8.321a | <0.001 | ||
无失眠 | 1 145(61.00) | 128(41.03) | ||
轻度失眠 | 624(33.24) | 114(36.54) | ||
中度失眠 | 75(4.00) | 29(9.29) | ||
重度失眠 | 33(1.76) | 41(13.14) | ||
服用安眠药情况 | 0.029 | 0.181 | ||
否 | 1 700(90.57) | 275(88.14) | ||
是 | 177(9.43) | 37(11.86) | ||
平均每周自然光照时长 | 3.412 | 0.065 | ||
不足 | 1 578(84.07) | 275(88.14) | ||
充足 | 299(15.93) | 37(11.86) | ||
锻炼身体情况 | -3.693a | <0.001 | ||
从不锻炼 | 529(28.18) | 119(38.14) | ||
1~3次/月 | 269(14.34) | 40(12.82) | ||
1~2次/周 | 328(17.47) | 57(18.28) | ||
3~5次/周 | 238(12.68) | 28(8.97) | ||
几乎每天 | 513(27.33) | 68(21.79) | ||
饮酒情况 | -3.694a | <0.001 | ||
一次也没喝过 | 1213(64.62) | 166(53.21) | ||
只喝过几次 | 394(20.99) | 87(27.88) | ||
平均每个月喝酒2~3次 | 102(5.44) | 26(8.33) | ||
每个星期至少喝1次 | 168(8.95) | 33(10.58) | ||
饮茶情况 | -0.421a | 0.674 | ||
一次也没喝过 | 878(46.78) | 167(53.53) | ||
只喝过几次 | 628(33.46) | 92(29.49) | ||
平均每个月喝茶2~3次 | 137(7.29) | 19(6.09) | ||
每个星期至少喝茶1次 | 234(12.47) | 34(10.89) | ||
是否养宠物 | 7.891 | 0.005 | ||
否 | 1 302(69.37) | 241(77.24) | ||
是 | 575(30.63) | 71(22.76) | ||
吸烟情况 | -1.567a | 0.117 | ||
从不吸烟 | 1 377(73.36) | 213(68.27) | ||
曾经吸烟现已戒烟 | 197(10.50) | 30(9.61) | ||
现在吸烟 | 303(16.14) | 69(22.12) | ||
喝咖啡情况 | -0.084a | 0.933 | ||
一次也没喝过 | 1 278(68.09) | 208(66.67) | ||
只喝过几次 | 479(25.51) | 82(26.28) | ||
平均每个月喝咖啡2~3次 | 60(3.20) | 12(3.84) | ||
每个星期至少喝咖啡1次 | 60(3.20) | 10(3.21) | ||
BMI分级 | -3.203a | 0.001 | ||
偏瘦 | 53(2.82) | 19(6.09) | ||
正常 | 658(35.06) | 76(24.36) | ||
超重 | 720(38.36) | 125(40.06) | ||
肥胖 | 446(23.76) | 92(29.49) | ||
糖尿病 | 0.464 | 0.496 | ||
无 | 1 404(74.80) | 239(76.60) | ||
有 | 473(25.20) | 73(23.40) | ||
高血压 | 2.427 | 0.119 | ||
无 | 1 233(65.69) | 219(70.19) | ||
有 | 644(34.31) | 93(29.81) | ||
慢性肺部疾病 | 1.928 | 0.165 | ||
无 | 1 811(96.48) | 296(94.87) | ||
有 | 66(3.52) | 16(5.13) | ||
慢性心脏疾病 | 1.836 | 0.176 | ||
无 | 1 635(87.11) | 263(84.29) | ||
有 | 242(12.89) | 49(15.71) |
变量 | 赋值 |
---|---|
抑郁症 | 否=0,是=1 |
年龄 | <30岁=1,30~岁=2,40~岁=3,50~岁=4,60~岁=5 |
文化程度 | 没上过学=1,小学=2,初中=3,高中/职高/中专=4,大专/本科=5,硕士及以上=6 |
家庭年收入 | <10 000元=1,10 000~29 999元=2,30 000~79 999元=3,≥80 000元=4 |
每天手机使用时长 | <4 h=0,4~<8 h=1,8~<12 h=2,≥12 h=3 |
失眠情况 | 不失眠=0,轻度失眠=1,中度失眠=2,重度失眠=3 |
锻炼身体情况 | 从不锻炼=0,1~3次/月=1,1~2次/周=2,3~5次/周=3,几乎每天=4 |
饮酒情况 | 一次也没喝过=0,只喝过几次=1,平均每个月喝酒2~3次=2,每个星期至少喝1次=3 |
是否养宠物 | 否=0,是=1 |
BMI分级 | 偏瘦=0,正常=1,超重=2,肥胖=3 |
表2 Logistic回归分析变量赋值
Table 2 Logistic regression analysis variable assignment
变量 | 赋值 |
---|---|
抑郁症 | 否=0,是=1 |
年龄 | <30岁=1,30~岁=2,40~岁=3,50~岁=4,60~岁=5 |
文化程度 | 没上过学=1,小学=2,初中=3,高中/职高/中专=4,大专/本科=5,硕士及以上=6 |
家庭年收入 | <10 000元=1,10 000~29 999元=2,30 000~79 999元=3,≥80 000元=4 |
每天手机使用时长 | <4 h=0,4~<8 h=1,8~<12 h=2,≥12 h=3 |
失眠情况 | 不失眠=0,轻度失眠=1,中度失眠=2,重度失眠=3 |
锻炼身体情况 | 从不锻炼=0,1~3次/月=1,1~2次/周=2,3~5次/周=3,几乎每天=4 |
饮酒情况 | 一次也没喝过=0,只喝过几次=1,平均每个月喝酒2~3次=2,每个星期至少喝1次=3 |
是否养宠物 | 否=0,是=1 |
BMI分级 | 偏瘦=0,正常=1,超重=2,肥胖=3 |
变量 | 容差 | 方差膨胀因子 |
---|---|---|
年龄 | 0.699 | 1.431 |
文化程度 | 0.761 | 1.313 |
家庭年收入 | 0.942 | 1.062 |
每天手机使用时长 | 0.799 | 1.252 |
失眠情况 | 0.958 | 1.044 |
锻炼身体情况 | 0.920 | 1.087 |
饮酒情况 | 0.954 | 1.048 |
是否养宠物 | 0.919 | 1.089 |
BMI分级 | 0.989 | 1.012 |
表3 多重共线性诊断
Table 3 Multicollinearity diagnosis
变量 | 容差 | 方差膨胀因子 |
---|---|---|
年龄 | 0.699 | 1.431 |
文化程度 | 0.761 | 1.313 |
家庭年收入 | 0.942 | 1.062 |
每天手机使用时长 | 0.799 | 1.252 |
失眠情况 | 0.958 | 1.044 |
锻炼身体情况 | 0.920 | 1.087 |
饮酒情况 | 0.954 | 1.048 |
是否养宠物 | 0.919 | 1.089 |
BMI分级 | 0.989 | 1.012 |
变量 | 模型1 | 模型2 | 模型3 |
---|---|---|---|
每天手机使用时长(以<4 h为参照) | |||
4~<8 h | 1.525(1.140~2.038) | 1.570(1.171~2.103) | 1.581(1.179~2.121) |
8~<12 h | 1.858(1.230~2.806) | 1.825(1.205~2.765) | 1.812(1.194~2.749) |
≥12 h | 8.710(5.853~12.962) | 9.219(6.158~13.801) | 9.279(6.182~13.929) |
P趋势值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
失眠情况(以不失眠为参照) | |||
轻度失眠 | 1.634(1.247~2.142) | 1.606(1.224~2.108) | 1.632(1.241~2.144) |
中度失眠 | 3.459(2.171~5.511) | 3.390(2.123~5.414) | 3.389(2.106~5.455) |
重度失眠 | 11.114(6.785~18.204) | 10.929(6.657~17.944) | 10.516(6.385~17.320) |
P趋势值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
锻炼身体情况(以从不锻炼为参照) | |||
1~3次/月 | 0.530(0.365~0.768) | 0.504(0.346~0.733) | 0.507(0.348~0.738) |
1~2次/周 | 0.402(0.288~0.561) | 0.429(0.305~0.603) | 0.424(0.301~0.598) |
3~5次/周 | 0.327(0.229~0.469) | 0.332(0.231~0.476) | 0.327(0.228~0.470) |
几乎每天 | 0.244(0.155~0.385) | 0.254(0.161~0.403) | 0.257(0.162~0.407) |
P趋势值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
饮酒情况(以一次也没喝过为参照) | |||
只喝过几次 | 1.435(1.051~2.156) | 1.653(1.065~2.566) | 1.672(1.079~2.592) |
平均每个月喝酒2~3次 | 1.614(1.216~2.142) | 1.729(1.285~2.327) | 1.771(1.320~2.377) |
每个星期至少喝1次 | 1.863(1.176~2.951) | 2.077(1.276~3.380) | 2.100(1.292~3.412) |
P趋势值 | 0.002 | 0.003 | 0.003 |
是否养宠物(以否为参照) | |||
是 | 0.667(0.503~0.885) | 0.638(0.480~0.849) | 0.632(0.475~0.842) |
P趋势值 | 0.005 | 0.002 | 0.004 |
表4 生活行为因素对抑郁症影响的多因素Logistic回归分析[OR(95%CI)]
Table 4 Multivariate Logistic regression analysis of the impact of lifestyle behavior factors on depression
变量 | 模型1 | 模型2 | 模型3 |
---|---|---|---|
每天手机使用时长(以<4 h为参照) | |||
4~<8 h | 1.525(1.140~2.038) | 1.570(1.171~2.103) | 1.581(1.179~2.121) |
8~<12 h | 1.858(1.230~2.806) | 1.825(1.205~2.765) | 1.812(1.194~2.749) |
≥12 h | 8.710(5.853~12.962) | 9.219(6.158~13.801) | 9.279(6.182~13.929) |
P趋势值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
失眠情况(以不失眠为参照) | |||
轻度失眠 | 1.634(1.247~2.142) | 1.606(1.224~2.108) | 1.632(1.241~2.144) |
中度失眠 | 3.459(2.171~5.511) | 3.390(2.123~5.414) | 3.389(2.106~5.455) |
重度失眠 | 11.114(6.785~18.204) | 10.929(6.657~17.944) | 10.516(6.385~17.320) |
P趋势值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
锻炼身体情况(以从不锻炼为参照) | |||
1~3次/月 | 0.530(0.365~0.768) | 0.504(0.346~0.733) | 0.507(0.348~0.738) |
1~2次/周 | 0.402(0.288~0.561) | 0.429(0.305~0.603) | 0.424(0.301~0.598) |
3~5次/周 | 0.327(0.229~0.469) | 0.332(0.231~0.476) | 0.327(0.228~0.470) |
几乎每天 | 0.244(0.155~0.385) | 0.254(0.161~0.403) | 0.257(0.162~0.407) |
P趋势值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
饮酒情况(以一次也没喝过为参照) | |||
只喝过几次 | 1.435(1.051~2.156) | 1.653(1.065~2.566) | 1.672(1.079~2.592) |
平均每个月喝酒2~3次 | 1.614(1.216~2.142) | 1.729(1.285~2.327) | 1.771(1.320~2.377) |
每个星期至少喝1次 | 1.863(1.176~2.951) | 2.077(1.276~3.380) | 2.100(1.292~3.412) |
P趋势值 | 0.002 | 0.003 | 0.003 |
是否养宠物(以否为参照) | |||
是 | 0.667(0.503~0.885) | 0.638(0.480~0.849) | 0.632(0.475~0.842) |
P趋势值 | 0.005 | 0.002 | 0.004 |
图2 XGBoost模型变量依赖图注:A~D分别为失眠情况和锻炼身体情况、是否养宠物与饮酒情况、锻炼身体情况与失眠情况、每天手机使用时长与锻炼身体情况、饮酒情况与是否养宠物的不同组合取值对抑郁预测值的联合影响及交互效应。
Figure 2 XGBoost model variable dependence diagram
[1] |
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[2] |
World Health Organization. World health statistics 2021:monitoring health for the SDGs[M]. Geneva:WHO,2021.
|
[3] |
|
[4] |
|
[5] |
|
[6] |
王小丽,尹慧芳,徐广明,等. 天津市18岁及以上社区人群抑郁症患病率及影响因素[J]. 中国慢性病预防与控制,2018,26(4):274-277. DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2018.04.007.
|
[7] |
孙秋芳,黄佳,褚庆文,等. 上海郊区某社区老年抑郁现状及影响因素分析[J]. 国际精神病学杂志,2024,51(5):1446-1450. DOI:10.13479/j.cnki.jip.2024.05.051.
|
[8] |
|
[9] |
|
[10] |
|
[11] |
|
[12] |
|
[13] |
|
[14] |
|
[15] |
|
[16] |
|
[17] |
|
[18] |
周琳,徐柳柳. 抑郁症病人手机依赖现状及影响因素分析[J]. 循证护理,2021,7(17):2398-2401. DOI:10.12102/j.issn.2095-8668.2021.17.027.
|
[19] |
李楠茜,杨蕊,丰雷,等. 智能手机使用行为与抑郁症状相关性的研究进展[J]. 神经疾病与精神卫生,2020,20(5):338-340. DOI:10.3969/j.issn.1009-6574.2020.05.007.
|
[20] | |
[21] |
|
[22] |
|
[23] |
GBD 2016 Dementia Collaborators. Global,regional,and national burden of Alzheimer's disease and other dementias,1990-2016:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. Lancet Neurol,2019,18(1):88-106. DOI:10.1016/S1474-4422(18)30403-4.
|
[24] |
|
[25] |
|
[26] |
|
[27] |
中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398. DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20210304-00142.
|
[28] |
|
[29] |
|
[30] |
|
[31] |
|
[32] |
|
[33] |
|
[34] |
|
[35] |
|
[36] |
|
[37] |
|
[38] |
杨德英,方文梅,李慧,等. 抑郁症患者睡眠质量与神经认知的相关研究[J]. 中国健康心理学杂志,2019,27(2):161-165. DOI:10.13342/j.cnki.cjhp.2019.02.001.
|
[39] |
|
[40] |
|
[1] | 秦邦国, 孙瑾, 李曼, 邱娇娇, 程柏凯, 朱平, 王曙霞. 农村高血压人群非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与左心室肥厚的关系研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(30): 3753-3760. |
[2] | 马华萍, 李红培, 胡文悦, 胡玉立, 牟雷, 武越, 陈润铭, 韩振蕴. 围绝经期抑郁障碍中医药治疗患者报告结局量表及其理论模型的构建研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(29): 3703-3710. |
[3] | 赵紫淇, 陈嘉琦, 朱红敏, 郑一展, 王欢, 胡佳琪, 刘明月, 王楠, 罗政豪, 陈新洋, 李峥, 张尚明珠, 张皓若, 宣小庆, 武建辉, 张秀军. 社区人群社会支持与抑郁症关系的横断面研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(29): 3660-3667. |
[4] | 湛扬, 赵锐祎, 孙红玲, 江南, 倪子珺, 朱铃丽. 60家医疗机构"互联网+"居家护理质量现状调查研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(28): 3548-3553. |
[5] | 张睿敏, 董哲毅, 李爽, 王倩, 陈香美. 基于肾活检病理诊断的糖尿病肾病中医相关因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3307-3313. |
[6] | 殷佳慧, 杨昕晖, 王京京, 张雅静, 王丽娟, 付佐娣, 孔祥双, 郭光霞, 李玉凤. 腰高比和腰臀比及BMI对代谢综合征的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3258-3263. |
[7] | 顾小林, 陈俊屿, 陈丹, 韩广莉, 陈衣迪, 李春宏, 罗小茜. 农村女性妊娠期负性情绪体验的质性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3283-3288. |
[8] | 潘琦, 任菁菁, 马方晖, 胡梦杰. 全科医师对AI辅助诊疗系统的认知与需求调查[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3127-3136. |
[9] | 尉晓霞, 陈诺, 王娟娟, 朱静芬. 职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2826-2832. |
[10] | 杨涵单, 乔雯, 何姝, 陈易, 童云梅. 接纳承诺疗法联合舍曲林对抑郁症青少年抑郁情绪、自杀意念及睡眠质量的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2813-2818. |
[11] | 刘美霞, 尹金念, 吴玫, 杨星, 周全湘, 杨敬源. 体重指数对三酰甘油葡萄糖指数与认知功能关联的影响:一项贵州农村老年人群的现况研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2806-2812. |
[12] | 李欣悦, 吴民民, 朱路文. 脂质代谢异常与抑郁症发展的关联及机制研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2562-2569. |
[13] | 扶蓉, 石磊, 何飞英. 中老年人糖尿病与抑郁状态共病:睡眠和运动及社交活动的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2491-2500. |
[14] | 张露艺, 于瑞洪, 王琪, 张小宇, 李响, 王仲璇, 朱东山. 昼夜节律综合征和代谢综合征对主、客观认知功能的影响:基于平阴队列的横断面研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2481-2490. |
[15] | 李思清, 王萱萱, 谢坤, 高淑红, 陈家应, 张朝阳. 我国村医医疗服务能力现状与提升策略研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(19): 2376-2383. |
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