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赵紫淇, 刘明月, 王楠, 罗政豪, 陈新洋, 李峥, 张尚明珠, 张皓若, 陈嘉琦, 郑一展, 武建辉, 张秀军
摘要: 背景:抑郁症是全球范围内日益严重的公共卫生问题,目前根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》使用人格障碍定式访谈诊断的生活行为因素与抑郁症之间的关系尚不明确。目的:探讨社区人群生活行为因素与抑郁症的关系。方法:于2022-2023年在唐山市开滦马家沟社区进行调查,通过问卷调查和体格检查收集相关信息。采用单因素,分层调整的Logistic回归模型分析生活行为因素与抑郁症的关系,使用XGBoost模型与SHapley加性解释对变量贡献值进行分析,通过亚组分析进一步分析生活行为因素与抑郁症的关系。结果:本研究共纳入2189人,其中患抑郁症312人(14.25%),未患抑郁症1877人(85.75%)。在调整了潜在混杂因素后,发现重度失眠(OR=10.516, 95% CI=6.385~17.320)、每个星期至少喝酒1次(OR=2.100, 95% CI=1.292~3.412)、每天使用手机时间≥12小时(OR=9.279, 95% CI=6.182~13.929)与抑郁症患病风险升高有关,养宠物(OR=0.632, 95% CI=0.475~0.842)、几乎每天锻炼身体(OR=0.257, 95% CI=0.162~0.407)与抑郁症患病风险降低有关,并在亚组分析中得出一致结论。XGBoost模型与SHapley加性解释分析得到各变量贡献值分别为失眠情况(SHAP value=0.051)、锻炼身体情况(SHAP value=0.034)、饮酒情况(SHAP value=0.024)、每天手机使用时长(SHAP value=0.018)、是否养宠物(SHAP value=0.013)。结论:失眠情况是生活行为因素中对抑郁症影响最重要的变量,其次分别是锻炼身体情况、饮酒情况、每天手机使用时长、是否养宠物。