自我决定动机对精神分裂症患者康复治疗影响的研究进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0103

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (21): 2675-2679.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0103

所属专题：精神卫生最新文章合辑；疾病康复与健康最新文章合辑

自我决定动机对精神分裂症患者康复治疗影响的研究进展

于凯, 王宇, 王伟梁, 周郁秋^*()

150076　黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学护理学院

收稿日期:2022-02-25 修回日期:2022-04-25 出版日期:2022-07-20 发布日期:2022-05-19
通讯作者: 周郁秋
于凯，王宇，王伟梁，等.自我决定动机对精神分裂症患者康复治疗影响的研究进展[J].中国全科医学，2022，25（21）：2675-2679. [www.chinagp.net]
作者贡献：于凯进行文章的构思与设计、文献/资料收集、可行性分析、论文撰写；于凯、王宇负责英文摘要翻译、审核；王宇、王伟梁对文章进行审核与修订；周郁秋负责文章的质量控制，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(72074063)

Recent Advances in Self-determined Motivation towards Rehabilitation Treatment in Schizophrenia Patients

Kai YU, Yu WANG, Weiliang WANG, Yuqiu ZHOU^*()

School of Nursing, Harbin Medical University, Harbin 150076, China

Received:2022-02-25 Revised:2022-04-25 Published:2022-07-20 Online:2022-05-19
Contact: Yuqiu ZHOU
About author:
YU K, WANG Y, WANG W L, et al. Recent advances in self-determined motivation towards rehabilitation treatment in schizophrenia patients[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (21) : 2675-2679.

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摘要/Abstract

摘要： 精神分裂症是严重危害患者及其家人、社会的重型精神疾病，超80%的患者无法完全康复。精神分裂症迁延难愈的原因之一是患者治疗动机的缺乏，但目前国内有关精神分裂症患者治疗动机的研究较少。自我决定动机有利于个体积极情感、行为及认知的发展，在促进个体健康行为中发挥着重要的作用。本文通过查阅国内外已有研究报道，探讨了精神分裂症患者自我决定动机的特征及测量方法，发现其在认知矫正治疗、体育治疗等针对精神分裂症患者的康复治疗中起到预测并维持患者治疗行为的作用。针对目前尚待解决的问题，未来研究可考虑从精神分裂症患者的自我决定动机出发，制订精准干预措施，从而改善患者的治疗依从性，提高治愈率。

关键词: 精神分裂症, 认知行为疗法, 精神康复, 体育康复, 治疗, 综述, 动机, 自我决定动机

Abstract:

Schizophrenia is a severe mental disorder that endangers patients and their families' lives as well as the society. Over 80% of patients cannot be cured completely, one contributor to which is patients' lack of self-determined motivation for treatment. There are few studies on self-determined motivation for treatment among patients with schizophrenia in China. Self-determined motivation facilitates the development of positive emotions, behaviors and cognition, which also plays a vital role in the promotion health-related behaviors. We reviewed the latest advances in self-determined motivation towards rehabilitation treatment in schizophrenia patients, and gave a summary of the features and measurement methods regarding self-determined motivation, as well as its roles in predicting the effect of cognitive remediation, physical therapy and other types of rehabilitation treatment, and in maintaining treatment adherence. After that, we made suggestions on the problems to be solved. To improve treatment adherence and cure rate in schizophrenia patients, future studies may focus on developing appropriate interventions in accordance with the self-determined motivation of the patients.

Key words: Schizophrenia, Cognitive behavioral therapy, Psychiatric rehabilitation, Rehabilitation by athletic sports, Therapy, Review, Motivation, Self-determined motivation

于凯,王宇,王伟梁,等. 自我决定动机对精神分裂症患者康复治疗影响的研究进展[J]. 中国全科医学, 2022, 25(21): 2675-2679. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0103.
Kai YU,Yu WANG,Weiliang WANG, et al. Recent Advances in Self-determined Motivation towards Rehabilitation Treatment in Schizophrenia Patients[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(21): 2675-2679. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0103.

图/表 3

参考文献 40

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发表时间（年）	第一作者	研究主题	样本量	结果
1989	RYAN^[16]	测量工具	715	治疗自我调节问卷，包含个体自主动机、内摄调节、外部调节、无动机4个维度，由15个条目组成
2010	CHOI ^[20]	测量工具	58	精神分裂症内部动机量表，包括兴趣性、选择性和价值感3个维度，由21个条目组成，各维度Cronbach'sα系数为0.89~0.95，重测信度为0.70~0.74
2020	周晨曦^[18]	测量工具	170	在缓解期精神分裂症患者中进行治疗自我调节问卷的测试，各维度的Cronbach'sα系数为：0.901、0.753、0.711、0.493；重测信度为：0.707、0.786、0.571、0.363
2014	GARD^[12]	动机特征	47/41	无动机水平高、外部动机及内部动机均较低
2014	CHOI^[14]	动机特征	71	存在动机的异质性（一般状态动机水平较低、特定任务下内部动机水平仍可表现出较高水平）
2019	周晨曦^[15]	动机特征	222	行为的发起由不同维度的自我决定动机共同作用

发表时间（年）	第一作者	研究主题	样本量	结果
1989	RYAN^[16]	测量工具	715	治疗自我调节问卷，包含个体自主动机、内摄调节、外部调节、无动机4个维度，由15个条目组成
2010	CHOI ^[20]	测量工具	58	精神分裂症内部动机量表，包括兴趣性、选择性和价值感3个维度，由21个条目组成，各维度Cronbach'sα系数为0.89~0.95，重测信度为0.70~0.74
2020	周晨曦^[18]	测量工具	170	在缓解期精神分裂症患者中进行治疗自我调节问卷的测试，各维度的Cronbach'sα系数为：0.901、0.753、0.711、0.493；重测信度为：0.707、0.786、0.571、0.363
2014	GARD^[12]	动机特征	47/41	无动机水平高、外部动机及内部动机均较低
2014	CHOI^[14]	动机特征	71	存在动机的异质性（一般状态动机水平较低、特定任务下内部动机水平仍可表现出较高水平）
2019	周晨曦^[15]	动机特征	222	行为的发起由不同维度的自我决定动机共同作用

发表时间（年）	第一作者	研究主题	样本量	结果
2010	CHOI^[26]	在认知矫正治疗中的作用	58	内部动机水平越高，治疗过程中患者注意力越集中，效果越好
2018	BRYCE^[27]	在认知矫正治疗中的作用	25/24	基线时的内部动机水平与患者的治疗依从性明显相关，是认知功能的改善程度直接预测变量
2020	SAPERSTEIN^[28]	在认知矫正治疗中的作用	222	治疗后的患者的内部动机水平与患者治疗效果之间存在正相关
2020	BEST^[29]	在认知矫正治疗中的作用	38	内部动机和治疗效果之间不存在相关性
2010	COSTA^[35]	体育治疗的促进	114	内部动机与生活质量是患者参与体育活动的正向预测因子
2015	VANCAMPFORT^[36]	体育治疗的促进	294	与行动阶段和维持阶段相比，前意向期患者的内部动机水平较低，无动机水平较高
2019	VANCAMPFORT^[37]	体育治疗的促进	90	进一步发现患者躯体化症状评分与内部动机水平呈负相关

发表时间（年）	第一作者	研究主题	样本量	结果
2010	CHOI^[26]	在认知矫正治疗中的作用	58	内部动机水平越高，治疗过程中患者注意力越集中，效果越好
2018	BRYCE^[27]	在认知矫正治疗中的作用	25/24	基线时的内部动机水平与患者的治疗依从性明显相关，是认知功能的改善程度直接预测变量
2020	SAPERSTEIN^[28]	在认知矫正治疗中的作用	222	治疗后的患者的内部动机水平与患者治疗效果之间存在正相关
2020	BEST^[29]	在认知矫正治疗中的作用	38	内部动机和治疗效果之间不存在相关性
2010	COSTA^[35]	体育治疗的促进	114	内部动机与生活质量是患者参与体育活动的正向预测因子
2015	VANCAMPFORT^[36]	体育治疗的促进	294	与行动阶段和维持阶段相比，前意向期患者的内部动机水平较低，无动机水平较高
2019	VANCAMPFORT^[37]	体育治疗的促进	90	进一步发现患者躯体化症状评分与内部动机水平呈负相关

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