中国老年人骨质疏松症患病率的Meta分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.083

摘要/Abstract

摘要： 背景骨质疏松症（OP）的患病率高，且其患病率随着年龄的增长而逐渐增加，OP及其引起的骨折给患者家庭及社会造成沉重的经济负担，防治OP刻不容缓。了解我国OP的患病情况是开展OP防控工作的前提。目的通过Meta分析了解中国老年人OP的患病情况。方法计算机检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普网（VIP）中关于中国老年人OP患病率相关的横断面研究，检索时限为2000-01-01至2021-03-20。提取数据并评价纳入研究的文献质量，采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入48篇横断面研究，包含68 932例研究对象。Meta分析结果显示，中国≥60岁老年人OP患病率为37.7%〔95%CI（33.8%，41.7%）〕。亚组分析结果显示，2000—2009年中国≥60岁老年人OP患病率为39.6%〔95%CI（33.4%，45.9%）〕，2010—2020年为35.9%〔95%CI（31.1%，40.8%）〕；中国南方地区≥60岁老年人OP患病率为39.7%〔95%CI（34.0%，45.5%）〕，中国北方地区为35.7%〔95%CI（30.1%，41.2%）〕；中国男性≥60岁老年人OP患病率为27.3%〔95%CI（23.9%，30.7%）〕，中国女性为48.4%〔95%CI（42.7%，54.1%）〕；中国60~69岁老年人OP患病率为32.2%〔95%CI（28.6%，35.7%）〕，70~79岁老年人为41.9%〔95%CI（36.9%，46.9%）〕，≥80岁老年人为51.8%〔95%CI（43.9%，59.7%）〕。结论当前证据表明，中国老年人OP患病率为37.7%，且随着年龄的增长逐渐上升。

关键词: 骨质疏松, 老年人, 患病率, 中国, Meta分析

Abstract: Background

The prevalence of osteoporosis is high and increases gradually with age. Osteoporosis and its related fractures have exerted a heavy economic burden on patients' families, and the society, so it is urgent to prevent and treat osteoporosis. Understanding osteoporosis prevalence is a prerequisite for containing osteoporosis in China.

Objective

To understand osteoporosis prevalence in Chinese elderly people through a meta-analysis.

Methods

PubMed, CNKI, Wanfang Data Knowledge Service Platform and VIP databases were searched to collect cross-sectional studies about osteoporosis prevalence in Chinese elderly people published from January 1, 2000 to March 20, 2021. Data from eligible studies were extracted, and methodological quality of these studies was assessed. Meta-analysis was performed by using Stata 12.0.

Results

A total of 48 studies involving 68 932 cases were included. Meta-analysis showed that the overall prevalence of osteoporosis in Chinese adults aged ≥60 years was 37.7%〔95%CI (33.8%, 41.7%) 〕. Subgroup analyses indicated that osteoporosis prevalence in Chinese adults aged ≥60 years was 35.9%〔95%CI (31.1%, 40.8%) 〕 from 2010 to 2020, while that was 39.6%〔95%CI (33.4%, 45.9%) 〕 between 2000 and 2009. Osteoporosis prevalence in this age group in southern and northern China was 39.7%〔95%CI (34.0%, 45.5%) 〕, and 35.7%〔95%CI (30.1%, 41.2%) 〕, respectively. Osteoporosis prevalence in men, and women of this age group was 27.3%〔95%CI (23.9%, 30.7%) 〕 and 48.4%〔95%CI (42.7%, 54.1%) 〕, respectively. The prevalence of osteoporosis in those aged 60-69, 70-79, and over 80 was 32.2%〔95%CI (28.6%, 35.7%) 〕, 41.9%〔95%CI (36.9%, 46.9%) 〕 and 51.8%〔95%CI (43.9%, 59.7%) 〕, respectively.

Conclusion

Current evidence shows that the prevalence of osteoporosis in Chinese older adults is 37.7%, and it increased with age.

Key words: Osteoporosis, Aged, Prevalence, China, Meta-analysis

中图分类号:

R681

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图/表 6

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#2	骨密度
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#6	流行病学
#7	#4 OR #5 OR #6
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#2	骨密度
#3	#1 OR #2
#4	患病率
#5	发病率
#6	流行病学
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#8	#3 AND #7

序号	条目	分数（分）
1	随机模式抽样，且具有很大样本量（≥10 000）的国家级流行病学调查报告	1
2	随机模式抽样，且样本量较大（≥1 000）的省级流行病学报告	2
3	随机模式抽样，但在有限数量的特定单位（如2、3个县级城市或研究所）调查的流行病学报告	3
4	不是随机模式抽样，但样本量较大（≥1 000）的报告	4
5	不是随机模式抽样，且样本量较小（<1 000）的报告	5

序号	条目	分数（分）
1	随机模式抽样，且具有很大样本量（≥10 000）的国家级流行病学调查报告	1
2	随机模式抽样，且样本量较大（≥1 000）的省级流行病学报告	2
3	随机模式抽样，但在有限数量的特定单位（如2、3个县级城市或研究所）调查的流行病学报告	3
4	不是随机模式抽样，但样本量较大（≥1 000）的报告	4
5	不是随机模式抽样，且样本量较小（<1 000）的报告	5

第一作者	发表时间（年）	地区	测量仪器	测量部位	对象来源	样本量（例）^a	性别（例）^b		年龄（岁）
第一作者	发表时间（年）	地区	测量仪器	测量部位	对象来源	样本量（例）^a	男	女	年龄（岁）
陈文远^[4]	2010	海南省	GE Lunar.DPX.MD（美国）	L2~4、单侧髋	随机抽取居民	531	223	308	≥60
孙兰英^[5]	2012	贵州省	Lunar Prodigy Advance（美国）	L2~4、左股骨颈	随机抽取体检人员	455	173	151	60~79
张楠楠^[6]	2013	黑龙江省	Lunar Prodigy Advance（美国）	L1~4、单髋	体检人群	1 096	81	280	60~84
邱耀辉^[7]	2013	漳州市	OsteoSys EXA-30000（韩国）	前臂远端	体检人群	4 023	246	199	60~87
杨立进^[8]	2018	广东省	HOLOGIC Wi（美国）	L1~4、左股骨颈	常住居民	1 529	267	707	60~89
李广程^[10]	2014	吉林省	MEDILINK-OSTEOCORE2（法国）	尺桡骨	体检人群	9 735	2 682	3 393	≥60
黄际远^[11]	2016	四川省	Lunar Prodigy Advance（美国）	L1~4、左髋	体检人群	15 273	1 280	2 709	≥60
冯剑^[12]	2016	山东省	GE LUNER（美国）	腰椎	体检人群	8 900	2 215	0	≥60
姚立彬^[13]	2017	湖北省	DTX-200（美国）	前臂	分层联合整群抽样	8 159	3 921	4 238	60~90
范子寒^[15]	2018	北京市	Hologic-Discover（美国）	L1~4、股骨、髋部	随机抽取居民	1 552	979^c		60~90
林伟^[16]	2003	广东省	GE Lunar.DPX.L（美国）	L2~4、左股骨	随机抽取居民	1 530	303	309	≥60
杨鸿兵^[17]	2011	北京市	DPX.MD（美国）	尺桡骨	常住居民	19 609	559	1 363	60~89
朱志鑫^[18]	2004	浙北省	美国仪器	左跟骨	体检人群	6 330	529	1 100	60~93
张萌萌^[19]	2009	吉林省	DTX-200（美国）	尺桡骨	常住居民	16 019	5 906	5 263	60~89
李亚刚^[20]	2007	吉林省	DTX-200（美国）	尺桡骨	常住居民	4 133	684	1 263	60~89
姜岩^[21]	2000	河北省	丹麦仪器	前臂	未提及	353	0	121	60~79
陈健^[22]	2001	厦门市	Lunar DPXL（美国）	L2~4	常住居民	2 766	833	909	≥60
沈霖^[23]	2001	湖北省	Hologic-DEXA（美国）	L1~4、股骨	常住居民	1 359	220	268	≥60
周久贸^[24]	2008	辽宁省	GE Lunar（美国）	L1~4、股骨	常住居民	2 288	189	258	60~89
吴伏娜^[25]	2004	深圳市	Challenger DEXA	L2~4、股骨	常住居民	747	62	97	60~70
蒙元劲^[26]	2006	广西壮族自治区	MEDILINK（法国）	股骨	一般居民	1 230	275	352	≥60
赵昕^[27]	2008	吉林省	Lunar DPXL（美国）	L2~4、左髋	分层整群随机抽样	1 180	327	334	≥60
白孟海^[28]	2008	甘肃省	Lunar Prodigy（美国）	L1~4、左髋	一般居民	1 212	252	240	≥60
杨茂伟^[29]	2009	辽宁省	Lunar DEXA（美国）	L1~4、双髋	体检人群	3 738	671	595	60~89
杨春云^[30]	2011	山东省	MEDILINK-OSTEOCORE2（法国）	L2~4、左髋	分层多阶段整群抽样	3 879	786	808	60~89
伍中庆^[31]	2013	广东省	Lunar（美国）	双髋	多阶段整群抽样	1 263	311	544	≥60
王树金^[32]	2016	江苏省	Lunar（美国）	L1~4、左髋	随机抽样	1 220	252	458	≥60
颜晓东^[33]	2003	广西壮族自治区	Challeger（法国）	L2~4、左髋	体检人群	264	183	250	60~80
季志民^[34]	2011	北京市	MEDILINK-OSTEOCORE1（法国）	L2~4、单髋	体检人群	3 285	101	827	60~89
林松青^[35]	2011	广东省	Lunar Prodigy（美国）	L2~4、单髋	一般居民	2 600	500	500	≥60
刘辉文^[36]	2011	湖南省	Lunar-DPX-Bravo（美国）	L2~4、左髋	随机抽样	4 000	428	330	≥60
廖燚^[37]	2010	新疆维吾尔自治区	HOLOGIC（美国）	L2~4、左髋	本地居民	2 516	156	327	≥60
罗翠云^[38]	2009	广西壮族自治区	I'acn（意大利）	L2~4、单髋	体检人群	3 000	326	606	≥60
张盘德^[39]	2008	广东省	Hologic-Delphi（美国）	L1~4、左髋	体检人群	839	222	239	≥60
陈超^[40]	2008	安徽省	Lunar Prodigy（美国）	L2~4、左髋	体检人群	1 162	229	208	≥60
孙桂青^[41]	2012	浙江省	GE Lunar.DPX.MD（美国）	L1~4、右髋	体检人群	2 880	415	314	≥60
李宁华^[42]	2001	华北地区	GE Lunar（美国）	L2~4、左股骨	分层多阶段整群随机抽样	918	221	272	≥60
曾玉红^[43]	2012	陕西省	Hologic-QDR2000（美国）	L1~4、左髋	随机抽样	564	47	114	60~80
陈奇盛^[44]	2018	广西壮族自治区	Lunar DPX-MD（美国）	L1~4、股骨	体检人群	2 803	553	691	60~84
丁雪勇^[45]	2017	重庆市	MetriScan（美国）	股骨	多阶段整群随机抽样	813	209	197	≥60
胡佑凤^[46]	2011	湖北省	GE PIXI（美国）	跟骨	体检人群	4 000	961	892	≥60
李宁华^[47]	2001	中国	Lunar DPX-L和Norland XR-36	L2~4、股骨	全国随机抽样	5 602	1 610	1 683	≥60
马俊岭^[48]	2009	上海市	Lunar Prodigy Advance（美国）	腰椎、股骨	随机抽取居民	608	205	401	60~79
区品中^[49]	2002	广东省	Lunar DPX-L	L2~4、髋部	随机整群抽样	1 160	300	300	≥60
杨春菊^[50]	2008	深圳市	Challeger（法国）	股骨	常住居民	4 123	674	830	60~79
周影^[51]	2020	海南省	Hologic-ASY-00409（美国）	腰椎	多阶段抽样	2 176	386	369	≥60
宗欣^[52]	2020	山东省	Lunar（美国）	L1~4、股骨	体检人群	1 180	423	757	≥60
吴凌云^[53]	2013	湖北省	Hologic-Discovery（美国）	L1~4	方便抽样	183	88	95	≥60