中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (20): 2480-2484.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.20.011
所属专题： 睡眠问题专题研究
郑洪飞1，张庆1*，庞桂芬1，杨林瀛1，何权瀛2
摘要： 目的 分析未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者7年随访前后睡眠监测的变化。方法 选取2002年承德市社区人群OSAHS流行病学调查筛选的OSAHS，2009年获得完整随访，且未经手术、呼吸机等治疗的患者99例为研究对象。根据患者基线年龄，分为中年组（年龄＜60岁，63例）和老年组（年龄≥60岁，36例）。记录患者主要临床表现，有无高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等并发症；分别于2002年、2009年进行睡眠监测，并采用Epworth嗜睡评估表（ESS）评价患者日间嗜睡程度。结果 老年组憋醒发生率低于中年组，高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病检出率高于中年组（P＜0.05）。中年组2002年41例轻度OSAHS患者中，21例进展为中度，2例进展为重度；13例中度OSAHS患者中，6例进展为重度。老年组2002年10例轻度OSAHS患者中，3例进展为中度；12例中度OSAHS患者中，3例进展为重度。中年组2009年体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、ESS评分高于2002年，睡眠期间最低动脉血氧饱和度（L SaO2）低于2002年（P＜0.05）。老年组2002年与2009年BMI、AHI、ESS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），2009年L SaO2低于2002年（P＜0.05）。中年组7年期间L SaO2、AHI变化值高于老年组（P＜0.01）。结论 未接受治疗的中年OSAHS患者随着年龄的增长，睡眠障碍的程度逐渐加重；而未接受治疗的老年OSAHS患者随着病程延长，睡眠障碍进展趋势有所减缓，但心脑血管疾病等并发症明显增多。
