睡眠问题专题研究
慢性失眠是一种严重影响日间功能与生活质量的高发性睡眠障碍，且常与疼痛、焦虑、抑郁等病症共病。电针疗法将传统针刺与现代电刺激技术相结合，通过持续、可控的电流增强穴位刺激，在治疗失眠及其共病方面展现出独特优势，具有疗效显著、操作规范、易于推广的特点。本方案特别探讨了电针对慢性失眠症及其与疼痛、焦虑、抑郁共病的治疗策略，分别就穴位配伍、波形选择和治疗时间提供建议。同时，详细规范了操作流程、明确了适应证与禁忌证，并制定了针对晕针、滞针、血肿等不良反应的应急预案，确保了治疗的安全性。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）可能影响儿童的认知功能，包括学习能力、记忆力、执行功能和注意力等方面。
旨在通过Conners儿童行为问卷（父母版）（简称Conners量表）研究OSAS与学龄前儿童情绪行为问题的相关性。
于2022年10月—2023年10月，选取首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心因夜间睡眠伴有打鼾而就诊的672例3~7岁儿童作为研究对象。受试儿童均完成整夜的多导睡眠图监测（PSG）及Conners量表评估。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（OAHI）筛选出OSAS儿童477例，其中，男童297例，女童180例；3岁27例，4岁164例，5岁173例，6岁113例。采用Conners量表评估不同性别、不同年龄OSAS儿童品行行为、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数得分。运用Spearman秩相关分析探讨OSAS相关指标[睡眠效率、非快速眼动睡眠1期占比（N1%）、2期占比（N2%）、3期占比（N3%）及快速眼动睡眠占总睡眠时间的比例（REM%）、OAHI、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（SpO2）、最低SpO2]与Conners量表因子相关性，采用多元线性回归分析探讨OSAS相关指标对学龄前儿童情绪行为问题的影响。
与中国常模相比，本研究OSAS男童Conners量表学习问题得分较低，心身障碍、冲动-多动、多动指数得分较高（P<0.05）；本研究OSAS女童Conners量表心身障碍、冲动-多动得分较高（P<0.05）。男童Conners量表品行行为、冲动-多动、多动指数得分高于女童（P<0.05）。不同年龄OSAS儿童Conners量表学习问题、心身障碍得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，N2%与Conners量表学习问题得分呈正相关（P<0.05）；N3%、REM%与Conners量表品行行为、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数得分均呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，N2%可增加Conners量表学习问题因子得分，N3%可降低Conners量表品行行为、冲动-多动、焦虑因子得分，REM%可降低Conners量表学习问题、焦虑因子得分（P<0.05）。
中国常模相比，学龄前OSAS男女童均存在心身障碍、冲动-多动问题，男童较女童在品行行为、冲动-多动、多动指数方面存在更多问题。N3%、REM%与学龄前儿童情绪行为问题均呈负相关，其中N3%增加可降低品行行为、冲动-多动、焦虑问题，REM%增加可降低学习问题、焦虑问题。
为深入贯彻全周期康复理念，进一步规范虚拟现实（VR）技术在肿瘤相关性失眠（CRI）患者居家康复中的应用与管理，中国康复医学会社区康复工作委员会联合肿瘤学、心理学、康复医学、护理学、公共卫生及数字医疗技术等多学科领域专家，基于循证医学证据和国内外临床实践经验，共同制订《虚拟现实技术应用于肿瘤相关性失眠居家康复的专家共识（2025年版）》。本共识围绕VR技术在CRI居家康复中的干预机制、干预方案、干预实施流程、疗效评价指标及安全性评估等核心方面提供规范化指导，旨在构建一套科学、规范的流程框架和多样化的可选方案，使VR技术在CRI居家康复患者中得到合理、有效的应用，提升临床实践的科学性与安全性，推动肿瘤康复领域数字化技术的标准化发展，助力患者实现全周期康复，提高生活质量。
随着数字媒体的普及，基于屏幕的电子产品在为生活增添便利的同时也会给睡眠带来不利影响。睡眠与健康密切相关，目前较为缺乏屏幕时间对多重慢病患者睡眠质量影响的研究。
探讨屏幕时间对多重慢病患者睡眠质量的影响，以寻求改善其睡眠状况的措施。
利用2018年广州市第四次成人慢性病及其危险因素监测数据，本研究选取年龄≥35岁的6 177例多重慢病患者为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估研究对象的睡眠质量。统计研究对象平均每日看电视、使用电脑和手机的时间，本研究调查对象每日屏幕时间的均值为4 h。利用倾向性评分匹配法将每日屏幕时间≤4 h和每日屏幕时间>4 h的多重慢病患者进行匹配，并用匹配后的数据进行单因素和多因素Logistic回归分析，探究多重慢病患者屏幕时间与睡眠质量的关系。
6 177例研究对象中，睡眠质量差者占20.64%（1 275/6 177），每日屏幕时间>4 h者占39.40%（2 434/6 177）。倾向性评分匹配后，共匹配到每日屏幕时间≤4 h与每日屏幕时间>4 h的多重慢病患者2 123对，共4 246例。多因素Logistic回归分析结果显示，每日屏幕时间>4 h的多重慢病患者出现睡眠质量差的风险更高（OR=1.233，95%CI=1.057~1.438）；同时，女性（OR=1.648，95%CI=1.352~2.014）、55~64岁（OR=1.617，95%CI=1.171~2.270）、≥65岁（OR=1.979，95%CI=1.412~2.815）、已婚/同居（OR=0.683，95%CI=0.540~0.866）、离退休或无业人员（OR=1.205，95%CI=1.005~1.446）、饮酒（OR=1.318，95%CI=1.103~1.574）、患3~4种慢性病数量（OR=1.612，95%CI=1.363~1.907）、患≥5种慢性病数量（OR=2.314，95%CI=1.799~2.967）也是多重慢病患者睡眠质量的影响因素（P<0.05）。
每日屏幕时间>4 h与多重慢病患者的不良睡眠质量有关，减少每日屏幕时间对多重慢病患者的睡眠质量具有积极作用。
睡眠质量是成年人动脉硬化（AS）的重要影响因素，但其睡眠质量的类别特征尚需进一步探讨，且各睡眠质量类别特征与AS的关联尚未明确。
了解40~65岁人群睡眠质量的潜在类别，分析不同睡眠质量类别与AS的关联，为完善AS的个体化防制策略提供参考依据。
本研究数据来源于2022年3—11月"贵州省中老年人群睡眠特征及其与慢性病的随访研究"的基线调查。由经过统一培训的调查员和专业人员进行现场问卷调查、体格检查和实验室检测。使用匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量调查，利用其各维度得分进行潜在类别分析（LCA）。采用修正Poisson回归分析睡眠质量类别与AS的关联，以性别、年龄和是否晚睡进行分层，探讨不同亚组人群睡眠质量类别与AS的关联。
共纳入研究对象1 059人，共检出AS患者558例，检出率为52.69%。LCA识别出4种睡眠质量类别，为睡眠相对良好型（类别1，n=458）、睡眠不足伴夜间睡眠质量差型（类别2，n=248）、睡眠低效且不足型（类别3，n=238）和睡眠多重问题型（类别4，n=115）。修正Poisson回归分析结果显示，类别3人群AS的患病风险高于类别1（PR=1.14，95%CI=1.00~1.30）。亚组分析显示：在女性人群中，类别3和类别4人群患AS的风险分别是类别1人群的1.44倍（95%CI=1.11~1.86）和1.41倍（95%CI=1.06~1.90）；男性人群各睡眠质量类别与AS的关联无统计学意义（P>0.05）；晚睡人群中类别4人群患AS的风险是类别1人群的1.26倍（95%CI=1.02~1.56）；在非晚睡人群中，类别3人群患AS的风险是类别1人群的1.20倍（95%CI=1.00~1.43）。在4类人群中，类别2人群与AS的关联均无统计学意义（P>0.05）。
40~65岁人群睡眠质量存在4种潜在的类别特征，不同睡眠类别特征与AS的关联存在一定差异。应结合人群睡眠问题分类进行针对性干预，以预防AS的发生，尤其重点关注女性和晚睡人群。
中老年人的睡眠效率（SE）降低可能影响其血脂代谢，需进一步深入分析。
分析40~65岁人群SE与不同血脂指标间的关联，探讨中心性肥胖在SE与血脂关联间的中介作用，为探讨SE导致血脂异常的途径及血脂异常的防治提供参考依据。
于2022年3—11月对在福泉市第一人民医院体检中心体检的符合纳入与排除标准的对象进行调查，包括面对面问卷调查、体格检查、实验室指标检测三部分。通过有向无环图（DAG）识别SE与血脂异常的关联上所需要调整的最小控制变量集为：年龄、性别、吸烟、饮酒、家庭收入、运动及文化程度。采用非条件二分类Logistic回归分析探讨SE与不同血脂异常指标间的关联。
本研究最终纳入1 095名调查对象，根据血脂异常与否分组。两组性别、吸烟、饮酒、运动、腰围、臀围及腰臀比比较，差异有统计学意义（P<0.05），调整控制变量后与高SE人群相比，低SE人群发生高三酰甘油（TG）血症的风险增加（OR=1.35，95%CI=1.03~1.77），SE与其他血脂指标无关联。中介效应分析显示腰臀比（WHR）在SE与高TG血症的关联中具有部分中介作用（β=0.019，95%CI=0.005~0.034），中介效应占比为32.76%。WHR在SE与低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症的关联中具有遮掩效应。
WHR可能是低SE与高TG血症关联中的重要路径。
主观认知下降（SCD）通常预示着未来认知功能下降的风险，而睡眠障碍在SCD患者中较常见，并且通常在可检测到的认知变化之前就已表现出来。虽然目前关于睡眠与SCD之间关系以及睡眠相关认知功能退化的基本机制尚不明确，但近年来的研究表明，睡眠与认知功能下降之间存在紧密的联系。睡眠不足或睡眠质量的下降均可能引发认知功能的衰退。因此，本文旨在全面综述睡眠与SCD的研究进展，深入探讨二者之间的相互作用机制，以期为预防和延缓认知下降提供新的思路和方法，为相关领域的研究和实践提供有益的参考。
前期研究发现，青春期与睡眠的生理变化有关，且不同地区的青少年睡眠时间存在明显差异，中国青少年睡眠时间少、学习压力大，容易遭受失眠的困扰，进而影响身心健康发展。
系统梳理中国青少年失眠的评估工具和影响因素，为该领域未来的研究提供方向。
本研究于2022年10月开展，系统检索Web of Science Core Collection、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网5个数据库，检索时间为建库至2023年3月1日。由两名研究者独立筛选12~18岁中国青少年失眠的有关文章，并提取文章中的作者、发表年份、地区、研究类型、样本量、评估工具、患病率和影响因素信息。
通过检索数据库获得文献1 440篇，最终纳入符合要求的文献39篇，包括英文文献34篇、中文文献5篇，共涉及23项研究，样本量为62~33 692，研究类型以横截面研究为主（15项）。23项研究共使用8种失眠评估工具；1项研究提供了失眠的客观测量数据；3项研究涉及量表本土化评估或开发；共检验了5种自评工具并提供了信效度数据，其内部一致性信度为0.50~0.83，2周后重测信度为0.40~0.82，受试者工作特征曲线下面积为0.79~0.85。中国青少年失眠的影响因素复杂而多样，包括人口学因素（年龄、性别等）、生理因素（遗传、身体健康状况等）、心理因素（焦虑、抑郁等）及行为因素（运动、吸烟等）。
中国青少年失眠评估工具种类多样且影响因素复杂，目前对评估工具的信效度检验不足，失眠的客观测量数据匮乏，失眠与影响因素的因果关系尚未明确，未来仍需进一步研究。
脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡，这在临床治疗中极易被忽视，且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。
探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。
选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组，根据患者出院时改良Rankin（mRS）评分，将病例组分为预后良好亚组45例，预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料，比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。
病例组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高于对照组（P<0.05）。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组（P<0.05）。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动（NREM）睡眠期、快速眼动（REM）睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组，NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组（P<0.05）。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组（P<0.05）。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，日间深睡眠期（OR=1.203，95%CI=1.032~1.401）、桥脑梗死（OR=16.497，95%CI=1.142~238.391）是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素（P<0.05）。
急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高，睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难，且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。
随着我国进入中度老龄化社会，老年人心理健康问题逐年增加，而生活习惯与老年人的心理健康密切相关。
探讨我国老年人午睡时长、夜间睡眠与抑郁症状的关系，基于生活习惯角度推荐睡眠时间，为老年人抑郁早期防控提供科学依据。
基于2023-11-16公开发布第五轮（2020年）中国健康与养老追踪调查项目（CHARLS），纳入符合研究标准的8 233名为研究对象。采用抑郁评定量表（CSE-D10）评估老年人抑郁症状，午睡时长划分5级：不午睡、<30 min、30~59 min、60~89 min、≥90 min，夜间睡眠分为5级：≥8 h、7~<8 h、6~<7 h、5~<6 h、<5 h。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年人发生抑郁症状的因素，随机森林模型分析午睡时长、夜间睡眠在老年人发生抑郁症状中的重要程度，限制性立方样条曲线进一步探索午睡时长、夜间睡眠时长与抑郁症状发生风险之间的剂量-反应关系。
2020年调查期间，中国老年人抑郁症状的发生率为24.84%（2 045/8 233）。多因素Logistic回归分析结果显示，午睡时长30~59 min是老年人发生抑郁症状的保护因素（OR=0.814，95%CI=0.673~0.985，P=0.034），夜间睡眠时间<5 h是老年人发生抑郁症状的危险因素（OR=1.705，95%CI=1.435~2.027，P<0.001）。女性、未婚/分居/离异/丧偶、失能、身体疼痛、强度体力活动、自评健康状况下降、生活满意度下降、卒中、帕金森病会增加老年人发生抑郁症状的风险（P<0.05）。随机森林模型显示，午睡时长、夜间睡眠时间对抑郁症状影响的重要性较高。午睡时长与发生抑郁症状之间存在非线性关系（Pnonlinear<0.05），老年人发生抑郁症的风险在午睡时长30 min后随着时间的增加而持续降低，最低水平约为50 min，午睡时长超过75 min后抑郁症状的发生风险会增加。老年人患抑郁症状的发生风险在夜间睡眠6 h后随着时间的增加而持续降低，最低水平约为7 h，睡眠时间超过9 h后抑郁的风险会增加（Poverall<0.05）。
中国老年人群抑郁症的患病率较高（24.84%），午睡时长、夜间睡眠的持续时间与抑郁症之间呈J型关系，建议老年人每天午睡30~75 min，适度的午睡时长有效降低老年人发生抑郁症状的风险，同时夜间睡眠6~9 h降低抑郁症状的发生风险，对老年人群抑郁症的早期防控具有一定的意义。
失眠共病睡眠呼吸暂停（COMISA）是一种高患病率的临床综合征，其特点是同时伴有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停，且相比单独失眠或睡眠呼吸暂停（OSA）患者，其导致的日间功能和生活质量的损害更为严重。非苯二氮类药物（NBZDs）可改善失眠症状、提高睡眠质量，是治疗失眠的一线用药，但因其可能会增加呼吸暂停低通气指数（AHI）和恶化OSA严重程度而不推荐用于OSA治疗。目前，NBZDs对COMISA的治疗效果尚不明确，还有待深入研究。因此，本文采用系统回顾的方式，整理了OSA和COMISA患者使用NBZDs的相关文献，分析NBZDs对AHI、氧减指数、睡眠质量等多个指标的影响，评价了佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦及扎来普隆等药物治疗的临床效果及安全性，旨在为COMISA患者如何合理使用NBZDs提供借鉴。
睡眠健康是一个新兴概念，是一种多维的睡眠-觉醒模式，适应个人、社会和环境需求，从而促进身心健康。现有研究发现睡眠健康不仅与糖尿病、超重/肥胖和心血管风险等生理健康问题有关，还会对焦虑、抑郁等心理健康问题产生重要影响。既往睡眠相关研究多侧重于睡眠障碍和睡眠问题的识别与治疗，而对睡眠健康的积极属性关注较少。本文回顾了睡眠健康现有研究，通过梳理相关文献，介绍了睡眠健康的定义、测量工具以及与健康结局的相关性，以期唤起对睡眠健康的全面认知，为我国居民的睡眠健康研究提供参考。
学龄儿童的睡眠特征对其情绪和行为问题的产生有至关重要的影响，并且睡眠特征对学龄儿童执行功能的发展也起到了一定的作用，学龄儿童情绪和行为问题的产生与其执行功能的发展又有紧密的联系。目前对于学龄儿童睡眠特征、执行功能以及情绪和行为问题的关系是否存在中介效应的研究较少。
探讨学龄儿童的睡眠特征、执行功能与学龄儿童情绪和行为问题之间的关系，以及执行功能在学龄儿童的睡眠特征与情绪和行为问题中的中介作用。
于2021-08-21—10-08，采用方便取样法，选取河北省邯郸市涉县西戌小学与第四实验小学1~6年级学龄儿童516名，分别采用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）、长处与困难问卷（SDQ）以及执行功能行为评定量表（BRIEF）评定学龄儿童的睡眠特征、情绪和行为问题以及执行功能。利用SPSS 27.0以及PROCESS 4.1插件进行相关性分析、回归分析、中介的调节作用分析。
共发放问卷516份，回收有效问卷496份，有效回收率为96.1%。相关性分析结果显示，学龄儿童CSHQ总分与BRIEF中的行为管理指数、元认知功能指数抑制及转换、情感控制、任务启动、工作记忆、计划、组织、监控因子呈负相关（P<0.001）；学龄儿童SDQ总分与BRIEF中的行为管理指数、元认知功能指数抑制及抑制、转换、情感控制、任务启动、工作记忆、计划、组织、监控因子呈正相关（P<0.001）。强迫引入法最终结果显示，学龄儿童睡眠特征负向预测情绪和行为问题（B=-0.15，t=-5.33，P<0.01），执行功能正向预测情绪和行为问题（B=0.13，t=20.88，P<0.01）；中介作用分析结果显示，以执行功能、行为管理指数以及元认知功能指数分别作为中介变量，在儿童睡眠特征与儿童情绪和行为问题间均存在完全中介作用，主效应、间接效应95%CI均不包括0（P<0.001），直接效应95%CI均包括0（P>0.05）。
学龄儿童睡眠特征、执行功能与其情绪和行为存在密切关系，且执行功能在儿童睡眠特征与学龄儿童的情绪和行为问题中存在完全中介作用。这一发现强调了良好睡眠对学龄儿童行为与情绪的重要性，并为提升学龄儿童执行功能和整体发展提供了新的视角和干预途径。
随着我国老龄化程度的加深和人均寿命的延长，高龄老年人（≥80岁）睡眠障碍受到广泛关注，睡眠障碍作为常见问题之一，严重影响高龄老年人的生活质量和身心健康，并能加重或诱发疾病。
对社区高龄老年人睡眠障碍研究进行范围综述，为我国社区高龄老年人睡眠障碍的早期诊治提供指导。
根据范围综述的研究方法，检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、OpenGrey、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库中有关社区高龄老年人睡眠障碍的文献，检索时间为建库至2023-03-15，由2名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征（作者、发表时间、国家、研究类型、样本量、评估工具或方式、患病率、研究结果）。
共检索10 486篇文献，最终纳入21篇文献，其中英文文献14篇，中文文献7篇；横断面研究16篇，类实验研究2篇，纵向研究3篇。分析结果表明，睡眠障碍在社区高龄老年人群中较为普遍（患病率在10.0%~60.3% ）且有严重的不良影响；共使用了9种工具或方式对其进行评估，其中包括3种结构化量表，较为常用的量表为匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）；社区高龄老年人睡眠障碍的影响因素分为社会人口学因素、身体状况及疾病相关因素、心理及行为特征因素；社区高龄老年人睡眠障碍的干预措施包括音乐疗法和治疗与交互模式结合的干预小组，但现有的预防与干预研究较少。
社区高龄老年人群的睡眠障碍患病率较高具有严重的不良影响，国内对社区高龄老年人的睡眠障碍认知不足，测评工具种类较少且缺乏特异性，影响因素复杂多样，预防及干预研究较为匮乏。
近年来，在全球老龄化背景下，我国慢性病患者数量明显增加，且多病共存情况愈发普遍，严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。
了解老年人多重慢病现状，探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径，为有效预防老年人多重慢病，提高老年人健康水平提供思路。
选取本团队2021年建立的社区老年人群健康行为追踪调查（CHBEPS）中≥60岁的老年人作为调查对象。采用问卷调查法对研究对象进行调查，利用自行设计的基本信息采集表收集一般情况，采用国际体力活动问卷短版（IPAQ-S-C）、Lubben社会网络量表（LSNS-6）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定调查对象的体力活动、社会网络、睡眠情况。应用AMOS 28.0统计软件设定结构方程模型。
纳入3 531名≥60岁老年人，共回收有效问卷3 392份，有效回收率为96.06%。调查对象体力活动总量平均值为2 426.42（495.00，3 066.00）MET-min/w，社会网络平均得分为（15.91±6.43）分，睡眠平均得分为（5.49±3.53）分。788名（23.23%）老年人社会网络不足，353名（10.41%）老年人睡眠质量一般或很差。调查对象多重慢病发生率为41.13%（1 395/3 392）。相关分析结果显示，社会网络与睡眠质量等级呈负相关（rs=-0.113，P<0.01），与体力活动呈正相关（rs=0.073，P<0.01），与多重慢病呈负相关（rs=-0.049，P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，0~600 MET-min/w的体力活动（OR=0.576，95%CI=0.342~0.970）和睡眠质量很好（OR=0.409，95%CI=0.209~0.803）是多重慢病发生的保护因素（P<0.05）。结构方程模型结果显示，社会网络影响体力活动和睡眠质量（标准化路径系数=0.096，t=4.982，P<0.001；标准化路径系数=-0.043，t=-5.981，P<0.001），体力活动和睡眠质量影响多重慢病（标准化路径系数=0.023，t=5.280，P<0.001；标准化路径系数=0.111，t=9.409，P<0.001）。社会网络对多重慢病不存在直接影响，而是通过体力活动和睡眠质量对多重慢病产生间接影响。社会网络通过体力活动对多重慢病的间接效应占总效应的10%；社会网络通过睡眠质量对多重慢病的间接效应占总效应的36.5%。
老年群体多重慢病患病率较高（41.13%），应适当扩大老年群体社会网络，促使其保持适量体力活动和良好的睡眠质量，缓解和预防多重慢病的发生。
随着中国老龄化浪潮的快速推进，慢性病共病已对公共卫生和临床提出了重要挑战。夜间睡眠状况（睡眠时长和质量）对于调节老年人的身体新陈代谢和生理功能至关重要，但当前针对夜间睡眠状况与慢性病共病的相关研究仅局限于部分地区或中青年人群，中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病罹患风险之间的关系尚不明确。
探讨中国社区老年人夜间睡眠状况与慢性病共病罹患风险的关联。
本研究于2023年4月选取2018年中国老年健康和家庭幸福调查研究（CLHLS-HF）数据中11 917名社区老年人为研究对象。采用多因素Logistic回归分析探讨社区老年人睡眠时长和睡眠质量与慢性病共病罹患风险的关联，采用比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）表示；并采用基于Logistic回归分析的限制性立方样条（RCS）方法分析社区老年人睡眠时长与慢性病共病罹患风险的剂量-反应关系。
11 917名社区老年人中，平均年龄为（84.4±11.4）岁，年龄范围为65.0~117.0岁。研究对象包括6 477名（54.35%）女性和5 440名（45.65%）男性。多因素Logistic回归分析结果显示，在调整性别、年龄、地区、受教育年限等协变量后，与夜间睡眠时长为6~8 h的老年人相比，夜间睡眠时长较短（<6 h）的老年人与较高的慢性病共病罹患风险有关（OR=1.51，95%CI=1.36~1.67，P<0.05）；与睡眠质量较好的老年人相比，睡眠质量一般（OR=1.34，95%CI=1.22~1.46，P<0.05）和睡眠质量较差（OR=2.14，95%CI=1.91~2.40，P<0.05）的老年人与较高的慢性病共病罹患风险有关。RCS图结果显示，睡眠时长与慢性病共病罹患风险呈"U"形非线性关联，最佳睡眠时长约为7 h。
睡眠时长<6 h、睡眠质量为一般或差的社区老年人与慢性病共病罹患风险增加有关，社区老年人最佳的睡眠时长约为7 h，正常的睡眠时长和良好的睡眠质量对于预防慢性病共病发生具有重要意义。
中老年人的晚睡行为可能影响其血脂代谢，但二者的关联性仍需深入分析。
探讨不同性别、中心性肥胖、睡前加餐和吸烟人群睡眠时型与血脂异常的关联性。
对2022年3—8月在福泉市第一人民医院体检中心体检的40~65岁人群开展问卷调查（n=697），收集研究对象的一般资料和睡眠情况，采用"清晨型-夜晚型量表"的单项问题来评价睡眠时型。采用非条件二分类Logistic回归模型评估睡眠时型与血脂异常患病风险的关联，在总人群中以性别、中心性肥胖、睡前加餐进行分层分析，在男性人群中以是否吸烟进行分层分析。采用敏感性分析排除夜班工作的影响。
纳入体检者中，睡眠时型为清晨型偏好393人（56.4%）、夜晚型偏好304人（43.6%），检出血脂异常334人（47.9%）。剔除夜班人群后的非条件二分类Logistic回归分析结果显示，睡眠时型是血脂异常的影响因素〔OR（95%CI）=1.54（1.10，2.16）〕（P<0.05），夜晚型人群患高TG血症、低HDL-C血症的风险高于清晨型人群〔OR（95%CI）分别为1.48（1.04，2.12）、1.79（1.18，2.72）〕（P<0.05）。在总人群中进行分层分析结果显示：在男性人群和中心性肥胖人群中，夜晚型人群患低HDL-C血症的风险分别是清晨型的1.80倍〔95%CI为（1.12，2.91）〕（P<0.05）和1.73倍〔95%CI为（1.02，2.81）〕（P<0.05）；在睡前加餐人群中，夜晚型人群患高TG血症的风险是清晨型的3.43倍〔95%CI为（1.30，8.99）〕（P<0.05），在女性人群、非中心性肥胖人群中睡眠时型对血脂异常及其各指标均无明显影响（P>0.05）。在男性人群中以吸烟分层，结果显示：在吸烟的男性人群中，夜晚型人群患低HDL-C血症的风险是清晨型的1.83倍〔95%CI为（1.03，3.26）〕（P<0.05），在吸烟和不吸烟的男性人群中，睡眠时型对高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和非HDL-C异常均无明显影响（P>0.05）。
在40~65岁人群中，夜晚型睡眠偏好可能是血脂异常的危险因素。不同性别、是否为中心性肥胖、睡前是否加餐、是否吸烟人群的睡眠时型与血脂异常之间的关联性可能存在一定差异。
针刺是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的非药物方法之一，目前已发表的针刺治疗OSAHS随机对照试验（RCT）的结局指标存在一定缺陷，限制了研究证据向高质量发展的进程，分析针刺治疗OSAHS RCT的结局指标具有参考价值。
分析近10年针刺治疗OSAHS RCT的结局指标，指出其存在的问题，并给出相关建议，为后续研究提供指导。
检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、Clinical Trials.gov中针刺治疗OSAHS的RCT相关文献，检索时间为2012-01-01—2022-11-18，检索方式为主题词与自由词相结合。使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量后梳理结局指标。
初步检索获得相关文献共2 085篇，通过剔重、多重筛选后纳入文献12篇，结局指标可分为9类：中医病证指标、临床症状指标、临床疗效指标、神经影像学指标、多导睡眠图指标、其他检查指标、血清学指标、生活质量指标、安全性指标。结局指标报告频次最高的是多导睡眠图指标，其次是临床症状指标。
针刺治疗OSAHS RCT的结局指标存在主次不分、临床症状指标多样、血清学指标应用不足、安全性评价有限、缺乏中医特色辨证指标规范和远期疗效及经济学评价等问题。建议开展更多高质量研究，加强中医辨证论治特色指标和现代科技化指标与临床研究的联系，统一OSAHS辨证规范，强化开展经济、安全的临床研究意识，建立针刺治疗OSAHS的核心指标集。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者体内存在严重的多系统代谢紊乱，OSAS与多种代谢性疾病的共患病率高且预后差，脂肪因子Metrnl是新发现的调节脂质、糖脂代谢的靶点，Metrnl与OSAS及其所致代谢紊乱的关系鲜见报道。
观察OSAS患者体内脂肪因子Metrnl差异，探讨其与OSAS所致炎症和胰岛素抵抗的关系。
选取2021—2022年在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年科住院和体检的研究对象119例，依据标准多导睡眠监测结果分为轻度OSAS组31例，中重度OSAS组26例，对照组62例。收集3组研究对象的一般资料，测定其空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）、Metrnl、核因子κB（NF-κB）、白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-10、IL-4水平，采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。
中重度OSAS组BMI高于对照组、轻度OSAS组（P<0.05）；中重度OSAS组FINS高于轻度OSAS组、对照组，轻度OSAS组FINS高于对照组（P<0.05）；中重度OSAS组Metrnl水平低于轻度OSAS组、对照组，轻度OSAS组Metrnl水平低于对照组（P<0.01）；轻度OSAS组和中重度OSAS组NF-κB、TNF-α、IL-6、HOMA-IR高于对照组，中重度OSAS组TNF-α、HOMA-IR高于轻度OSAS组、对照组，轻度OSAS组TNF-α、HOMA-IR高于对照组（P<0.01）。轻度OSAS组和中重度OSAS组IL-10低于对照组（P<0.01）。偏相关分析结果显示Metrnl水平与NF-κB（r=-0.30）、IL-6（r=-0.40）、TNF-α（r=-0.37）、HOMA-IR（r=-0.36）、FBG（r=-0.32）、HbA1c（r=-0.33）、AHI（r=-0.51）呈负相关，与IL-10（r=0.27）呈正相关（P<0.05）。多元线性回归显示IL-6、TNF-α、HOMA-IR是Metrnl水平的影响因素（P<0.05）。
OSAS患者的Metrnl水平降低，并与OSAS的严重程度呈负相关；HOMA-IR、IL-6、TNF-α是OSAS患者Metrnl水平的独立影响因素。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病率很高，目前OSA已被证实是多种疾病的独立危险因素，因此要加强对OSA高危人群的筛查。OSA患者易合并脂代谢异常，而作为能评估代谢异常的指标——血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、内脏肥胖指数（VAI）、脂类积聚产物（LAP）、心脏代谢指数（CMI）以及中国人内脏肥胖指数（CVAI）是否能用于预测OSA，目前尚不清楚。
通过病例对照研究分析代谢指数与OSA的相关性，并评估各代谢指数对OSA的预测效能。
选取2017年3月—2022年6月在新疆医科大学第一附属医院已完善多导睡眠监测（PSG）的疑似OSA且年龄≥18岁的住院患者共2 968例。根据纳入、排除标准最终纳入2 850例患者，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为OSA组（AHI≥5次/h）2 193例和非OSA组（AHI<5次/h）657例。通过电子病历系统收集患者的临床资料和实验室检查指标。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI与OSA的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析代谢指数预测患者发生OSA的效能。对人群进行性别分层分析以探究代谢指数在不同人群中与OSA的关系。
OSA组患者年龄、性别（男性占比）、颈围、身高、总胆固醇、三酰甘油、AHI、AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI均高于非OSA组，HDL-C、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度低于非OSA组（P<0.05）。将5个代谢指数按四分位数进行分组（Q1~Q4），多因素Logistic回归分析显示，AIP〔OR=2.241，95%CI（1.689，2.972），P<0.001〕、VAI〔OR=2.517，95%CI（1.919，3.301），P<0.001〕、LAP〔OR=2.313，95%CI（1.761，3.038），P<0.001〕、CMI〔OR=2.732，95%CI（2.054，3.633），P<0.001〕、CVAI〔OR=6.060，95%CI（4.411，8.324），P<0.001〕与OSA发生风险相关（P<0.05）；进一步将患者按性别进行分层分析结果显示：在女性患者中AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI与OSA发生风险相关（P<0.05），男性患者中CMI、LAP、VAI与OSA发生风险无相关性（P>0.05），AIP、CVAI与OSA发生风险相关（P<0.05）。AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI预测发生OSA的ROC曲线下面积（AUC）分别为〔0.593，95%CI（0.568，0.618）〕〔0.607，95%CI（0.583，0.632）〕〔0.594，95%CI（0.569，0.619）〕〔0.616，95%CI（0.591，0.640）〕〔0.728，95%CI（0.706，0.751）〕。为明确5个代谢指数预测OSA的效能，进一步将患者按性别进行分层分析：在女性人群中5个代谢指数预测OSA的AUC均较总人群增加，男性人群中5个代谢指数的AUC均低于总人群。无论在总人群还是在男女亚组人群中，CVAI指数的AUC均高于其他指数（总人群AUC=0.728，女性AUC=0.764，男性AUC=0.681）。
随着AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI的四分位数分组增高，发生OSA的风险增加。CVAI对OSA的预测效能优于其他指数，因此CVAI或可成为OSA高危人群筛查的预测指标。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的与睡眠相关的呼吸障碍疾病，易诱发或加重多种疾病，常导致患者生存质量不同程度下降。患者报告结局（PRO）测评工具可为患者生存质量评估及临床疗效评价提供有效途径。现有的OSA-PRO测评工具数量较多，多为国外研制，主要涉及症状、日常活动、社会活动、心理情感等领域，条目数为1~84个，应答尺度多采用Likert形式，其研制与评价采用经典测量理论。建议未来可开展OSA-PRO测评工具测量学特性及方法学质量评价研究；联合经典测量理论与现代测量理论研制、修订及评价OSA-PRO测评工具；加强OSA-PRO测评工具最小临床重要差值研究；研制凸显中医临床疗效特点的OSA-PRO测评工具。
胃食管反流病（GERD）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）均是临床常见疾病，且患病率逐年上升。持续正压通气（CPAP）能否在改善OSA的同时改善GERD目前仍存在争议。
探究CPAP对于OSA合并GERD患者的疗效。
选取2020年9月—2023年1月就诊于北京大学人民医院老年科及呼吸内科的OSA合并GERD患者169例为研究对象。收集患者的一般资料并定期随访，随访终点为GERD缓解或治疗8周，排除无治疗依从性者。按是否服用质子泵抑制剂（PPI）将患者分为无PPI者与有PPI者，再按照是否进行CPAP治疗将无PPI者分为CPAP组（n=43）与无治疗组（n=53），有PPI者分为CPAP+PPI组（n=32）与PPI组（n=41）。采用Kaplan-Meier法绘制CPAP组与无治疗组、CPAP+PPI组与PPI组GERD缓解率的生存曲线，Log-rank检验比较其差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究CPAP对OSA合并GERD患者GERD缓解的影响。
CPAP组中位缓解时间为6周，无治疗组为7.5周，CPAP组累积GERD缓解率高于无治疗组（χ2=4.182，P=0.041）；CPAP+PPI组中位缓解时间为3.9周，PPI组为6.1周，CPAP+PPI组累积GERD缓解率高于PPI组（χ2=14.333，P<0.001）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，CPAP是未使用PPI的OSA合并GERD患者GERD缓解的影响因素〔HR=2.360，95%CI（1.044，5.338），P<0.05〕；CPAP是使用PPI的OSA合并GERD患者GERD缓解的影响因素〔HR=6.123，95%CI（2.562，14.635），P<0.05〕。
CPAP治疗可改善OSA合并GERD患者的GERD症状，CPAP+PPI治疗GERD效果优于单纯使用PPI。
伴睡眠障碍的主观认知下降（SCD）老年人认知衰退及痴呆转化风险增高，但SCD老年人睡眠问题尚未引起足够重视，SCD老年人睡眠分型及其影响因素有待进一步研究。
探究SCD老年人潜在睡眠分型，并分析不同睡眠分型的影响因素。
2022年5—8月，采用分层便利抽样法，选取江苏省南京市、常州市、南通市、徐州市社区SCD老年人为研究对象。使用一般资料调查表、主观认知下降问卷（SCD-Q9）、北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、衰弱筛查量表（FRAIL量表）进行调查。根据PSQI各维度得分对SCD老年人睡眠分型进行潜在剖面分析，采用无序多分类Logistic回归分析探究SCD老年人睡眠分型的影响因素。
本研究共纳入287例SCD老年人，潜在剖面分析结果显示，SCD老年人睡眠可分为3个潜在类别：睡眠相对良好型（69.7%，200/287）、睡眠不足型（21.9%，63/287）、入睡困难-药物催眠型（8.4%，24/287）。不同睡眠分型SCD老年人性别、智能手机使用、PHQ-9得分、FRAIL量表得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以睡眠相对良好型为参照，无序多分类Logistic回归分析结果显示，性别〔睡眠不足型：女性，OR=2.479，95%CI（1.279，4.808）〕、智能手机使用〔睡眠不足型：是，OR=0.269，95%CI（0.090，0.808）〕、PHQ-9得分〔睡眠不足型：OR=1.755，95%CI（1.416，2.175）；入睡困难-药物催眠型：OR=1.992，95%CI（1.540，2.576）〕是SCD老年人睡眠分型的影响因素（P<0.05）。
SCD老年人睡眠存在明显的群体异质性，且应多关注女性、使用智能手机、有抑郁倾向SCD老年人的睡眠状况，早期开展不同睡眠分型的精准化干预，以改善睡眠质量，预防和延缓认知障碍发生。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是与睡眠相关的一种疾病，有证据显示OSAS可能增加动脉硬化（AS）的发病风险，但其影响AS的机制尚需要进一步探索。
探讨腰围（WC）、空腹血糖（FPG）对OSAS与AS关联的中介效应。
纳入2022-03-23—11-30福泉市第一人民医院体检中心进行体检的1 053例体检人群为研究对象，收集研究对象的一般资料，采用睡眠呼吸暂停初筛量表评估研究对象的OSAS情况，将量表≥4分定义为OSAS高风险，<4分为OSAS低风险。评估AS情况，根据是否患有AS将研究对象分为未合并AS组（n=500）与合并AS组（n=553）。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象发生AS的影响因素。将FPG进行指数值转换（-2.576 1），得到FPG指数转换值（FPGa），采用多重线性回归分析探究OSAS、WC及FPGa之间的关系。采用Hayes编制的R软件Process语法程序的模型4和模型6分析WC、FPG在OSAS和AS之间的中介效应。
未合并AS组与合并AS组研究对象年龄、性别、吸烟、高血压患病情况、BMI、WC、脖围、FPG、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、OSAS风险程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，与OSAS低风险人群比较，OSAS高风险人群发生AS风险增加（P<0.05），WC、FPG是发生AS的影响因素（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，OSAS是WC和FPGa的影响因素（P<0.05），WC是FPGa的影响因素（P<0.05）。链式多重中介效应模型分析结果表明，OSAS对AS发生风险具有直接影响〔β=0.661，95%CI（0.284，1.038）〕，"OSAS→WC→AS"路径间接中介效应值β=0.224〔95%CI（0.073，0.398）〕，占总效应的20.86%；"OSAS→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.115〔95%CI（0.024，0.216）〕，占总效应的10.71%；"OSAS→WC→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.074〔95%CI（0.036，0.126）〕，占总效应的6.89%。
WC、FPG在OSAS与AS的关系中可能单独发挥部分中介作用，同时还存在"OSAS→WC→FPGa→AS"的链式中介作用。OSAS高风险人群应当积极控制WC，避免中心性肥胖，调节FPG，防止AS的发生。
全科医学和睡眠医学作为国内目前新兴的两个临床学科，两者在学科建设过程中存在着诸多交集，互补性强，在学科发展和人才培养上存在一定的交叉融合。中国专科医师培训认证制度在人才培养方面为全科医师从事睡眠医学工作开辟了道路，使其有良好的协同发展的基础及必要性。本文分析了目前中国全科医学与睡眠医学两者学科协同发展的基础及学科协同共建的必要性，介绍了南京医科大学附属无锡人民医院在全科医学与睡眠医学学科共建方面取得的经验，并邀请相关专家就目前存在的问题进行讨论。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在高血压患者中患病率高，但诊断率低，其中心率变异性（HRV）和血压变异性（BPV）都是心血管事件相关预测因子，但目前关于OSAHS与高血压患者BPV和HRV内在联系的相关研究较少。
本研究旨在探讨OSAHS对高血压患者HRV、BPV的影响，并开发和内、外部验证一种通过HRV和BPV相关指标预测高血压患者OSAHS患病风险的列线图。
选取2018年1月—2020年12月在中南大学湘雅二医院收治的228例高血压患者作为研究对象，根据OSAHS诊断标准分为单纯高血压组（n=114）和高血压合并OSAHS组（n=114）；另外收集2021年1—2月住院的34例高血压伴或不伴OSAHS患者作为独立的外部验证组。收集研究对象的一般资料（年龄、性别、BMI等）、平均血压水平〔夜间收缩压（nSBP）等〕、BPV相关指标〔夜间收缩压标准差（nSSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）、24 h舒张压标准差（24 hDSD）等〕、血压昼夜节律、HRV相关指标〔RR间期平均值标准差（SDANN）、低频带（LF）等〕、多导睡眠监测（PSG）参数〔氧减指数（ODI）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（MinSpO2）等〕。采用多元线性回归分析探究HRV和BPV相关影响因素；并绘制限制性立方样条图检验高血压患者平均血压水平、BPV和HRV相关指标与OSAHS患病风险的相关性；通过多因素Logistic回归分析高血压患者患OSAHS的影响因素，构建列线图预测模型，采用Bootstrap方法在检验内、外部组验证组在列线图模型中的性能；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估内、外部验证组列线图对高血压患者OSAHS患病风险的预测价值，计算ROC曲线下面积（AUC）等指标。
多元线性回归分析结果显示：BMI、ODI、MinSpO2是高血压合并OSAHS组患者nSSD、nDSD水平和HRV相关指标的独立影响因素（P<0.05）；限制性立方样条模型结果显示BPV、HRV相关指标与发生OSAHS存在非线性相关（P<0.05），纳入多元Logistic回归分析后发现nSBP、nSSD、24 hDSD、SDANN、LF、年龄、BMI是高血压患者发生OSAHS的影响因素（P<0.05）；以年龄、BMI、nSBP、nSSD、24 hDSD、SDANN、LF为预测因子构建列线图预测模型，Bootstrap方法验证结果显示，内、外部验证组的绝对误差分别为0.013、0.021，表明列线图模型的校准度良好。内、外部验证组列线图预测高血压患者OSAHS患病风险的AUC分别为0.861〔95%CI（0.818，0.919），P<0.001〕、0.744〔95%CI（0.691，0.839），P<0.001〕。
OSAHS可增加高血压患者夜间BPV，降低HRV，HRV和BPV均与OSAHS病情严重程度密切相关，夜间缺氧或许更能引起血压和心率变化。本研究构建的列线图也许可用于高血压患者发生OSAHS风险的个体化预测，HRV和BPV参数或许是筛选OSAHS的有力工具。
支气管哮喘（BA）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是困扰儿童健康的两大慢性疾病，合并OSAHS可能使BA病情加重，BA又可通过多种机制导致OSAHS的发生或进展，两者关系日益受到关注。
探讨儿童BA合并OSAHS的临床特征及影响因素。
选取2021年9月—2022年8月在甘肃省妇幼保健院儿童哮喘中心就诊的BA患儿109例为研究对象，根据是否合并OSAHS，分为BA合并OSAHS组（n=49）和单纯BA组（n=60），收集患儿的一般临床资料、肺功能检查、血清炎性细胞因子、25-羟维生素D〔25-（OH）D〕及C反应蛋白（CRP）检测结果，分析BA合并OSAHS患儿的临床特征，并采用多因素Logistic回归分析探讨BA患儿合并OSAHS的影响因素。
多因素Logistic回归分析结果显示肥胖〔OR=4.803，95%CI（1.011，2.822）〕、颈围增大〔OR=1.318，95%CI（1.003，1.732）〕、合并胃食管反流病（GERD）〔OR=7.756，95%CI（1.398，43.045）〕是BA患儿合并OSAHS的独立危险因素（P<0.05）；25-（OH）D水平升高〔OR=0.830，95%CI（0.757，0.910）〕是BA患儿合并OSAHS的保护因素（P<0.05）。
BA合并OSAHS患儿的肺功能指标低于单纯BA患儿，肥胖、颈围、合并GERD、25-（OH）D水平是BA合并OSAHS患儿的影响因素。
随着我国人口快速老龄化，老年人认知功能障碍正日益成为突出的公共卫生问题。
探讨社区老年人夜间睡眠时间与认知功能障碍的关联。
本研究数据来源于2018年7—9月建立的阜阳市老年人健康与环境可控性队列，最终纳入认知功能数据和睡眠时间数据完整的4 837例老年人为本研究对象。提取其中的一般人口学特征（性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻状况等）、生活方式、慢性病患病情况、睡眠时间和认知功能数据。采用二元Logistic回归模型分析夜间睡眠时间与认知功能障碍的关联。采用限制性立方样条模型绘制睡眠时间与认知功能障碍的剂量-反应曲线。
4 837例老年人中，平均睡眠时间为（6.95±1.75）h，其中1 773例（36.65%）每天睡眠时间≤6 h，2 088例（43.17%）每天睡眠时间为>6~8 h，976例（20.18%）每天睡眠时间>8 h；认知功能障碍检出率为37.44%（1 811/4 837）。调整性别、年龄、地区、文化程度等混杂因素后，总人群睡眠时间≤6 h和>8 h的老年人认知功能障碍检出率分别是睡眠时间>6~8 h者的1.26倍〔95%CI（1.09，1.46）〕和1.22倍〔95%CI（1.03，1.46）〕（P<0.05）。在男性人群中，睡眠时间>8 h的老年人认知功能障碍检出率是睡眠时间>6~8 h者的1.35倍〔95%CI（1.06，1.72）〕（P<0.05）；在女性人群中，睡眠时间≤6 h的老年人认知功能障碍检出率是睡眠时间>6~8 h者的1.29倍〔95%CI（1.06，1.58）〕（P<0.05）限制性立方样条曲线结果显示，睡眠时间与认知功能障碍发生风险呈近似"U"形关系，低点在7 h左右。
夜间睡眠时间较短和较长可能都是老年人认知功能障碍的独立、剂量依赖性的关联因素；最佳的睡眠时间在7 h左右；男性睡眠时间较长与认知功能障碍的关联强度较高，女性睡眠时间较短与认知功能障碍的关联强度较高。
