全国不同区域的2 340例肺癌患者临床特征及基础证候分布差异研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0170

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (20): 2860-2866.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0170

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全国不同区域的2 340例肺癌患者临床特征及基础证候分布差异研究

冯贞贞¹^,², 刘文瑞¹^,², 李建生¹^,²^,^*(), 关徐涛³, 全建峰⁴, 高宏⁵, 田建辉⁶, 荣震⁷, 侯炜⁸, 周洵⁹

1．450000　河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院　国家医学中心肺病诊疗中心
2．450046　河南省郑州市，河南中医药大学　呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心　河南省中医药防治呼吸病重点实验室
3．450000　河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科
4．712000　陕西省咸阳市，陕西中医药大学附属医院肿瘤科
5．110000　辽宁省沈阳市，辽宁中医药大学附属医院肿瘤科
6．200071　上海市中医医院肿瘤科
7．530023　广西壮族自治区南宁市，广西中医药大学第一附属医院肿瘤科
8．100053　北京市，中国中医科学院广安门医院肿瘤科
9．550003　贵州省贵阳市，贵州中医药大学第二附属医院呼吸科

收稿日期:2025-04-29 修回日期:2025-06-27 出版日期:2026-07-15 发布日期:2026-06-05
通讯作者: 李建生
作者贡献：
冯贞贞、刘文瑞负责论文撰写，研究方案的实施，研究过程的质量控制，数据的收集与统计分析等；李建生提出研究思路，设计研究方案，指导研究开展，进行论文质量控制及修订；刘文瑞、关徐涛、全建峰、高宏、田建辉、荣震、侯炜、周洵等负责临床调查数据采集。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(82205313); 河南省科技研发计划联合基金（优势学科培育类）项目(232301420071); 河南省中医药科学研究专项课题(2022JDZX102)

Research on the Differences in the Clinical Characteristics and Basic Pattern Distribution of 2 340 Lung Cancer Patients in Different Regions of China

FENG Zhenzhen¹^,², LIU Wenrui¹^,², LI Jiansheng¹^,²^,^*(), GUAN Xutao³, QUAN Jianfeng⁴, GAO Hong⁵, TIAN Jianhui⁶, RONG Zhen⁷, HOU Wei⁸, ZHOU Xun⁹

1. Lung Disease Diagnosis and Treatment Center, National Regional Traditional Chinese Medicine/The First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China
2. Henan University of Chinese Medicine/Collaborative Innovaton Center for Chinese Medicine and Respiratory Diseases Co-constructed by Henan Province & Education Ministry of P.R. China/Henan Key Laboratory of Chinese Medicine for Respiratory Disease, Zhengzhou 450046, China
3. Department of Hematology and Oncology, the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou 450000, China
4. Department of Oncology, Affiliated Hospital of Shanxi University of Chinese Medicine, Xianyang 712000, China
5. Department of Oncology, Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110000, China
6. Department of Oncology, Shanghai Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200071, China
7. Department of Oncology, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning 530023, China
8. Department of Oncology, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100053, China
9. Department of Respiratory, the Second Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine, Guiyang 550003, China

Received:2025-04-29 Revised:2025-06-27 Published:2026-07-15 Online:2026-06-05
Contact: LI Jiansheng

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摘要/Abstract

摘要： 背景中医理论认为证候分布与区域存在密切联系，但目前尚缺少不同区域的肺癌患者临床特征及证候分布差异的相关临床研究。目的分析我国不同区域肺癌患者临床特征及中医证候分布差异，为临床辨证提供参考。方法采用横断面调查方式，选取2020年6月—2024年6月于辽宁中医药大学附属医院、中国中医科学院广安门医院、上海中医药大学附属龙华医院、山东中医药大学附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院、河南省肿瘤医院、广西中医药大学第一附属医院、贵州中医药大学第二附属医院、成都中医药大学附属医院、陕西中医药大学附属医院共11家医院门诊或住院的肺癌患者发放调查表，根据区域分布，将患者分为东北、华北、华东、华南、华中、西北、西南共7个区域，收集患者年龄、性别、民族、肿瘤淋巴结转移（TNM）分期、病理类型、治疗方式等一般资料及肺气虚证、血瘀证、肺阴虚证等中医证候，比较7个区域患者一般资料和中医证候分布差异。结果共纳入2 340例肺癌患者资料，7个区域患者年龄、性别、民族、TNM分期、病理类型、治疗方式、吸烟史、合并慢性呼吸疾病、肿瘤家族史、居住环境、患者自我评估（疼痛、生存质量、功能状态、体力状况、焦虑、抑郁评分）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；7个区域内肺癌常见基础证候频率由高到低依次为肺气虚证、血瘀证、肺阴虚证、脾气虚证、痰湿证、痰热证等，具体分布存在区域差异（P<0.05）。其中，东北区域常见基础证候依次为肺气虚证（37.11%）、肺阴虚证（33.51%）、痰湿证（20.10%）等，华北区域为肺气虚证（85.19%）、血瘀证（72.84%）、肺阴虚证（44.44%）等，华东区域为肺气虚证（69.15%）、肺阴虚证（44.47%）、脾气虚证（19.15%）、血瘀证（19.15%）等，华南区域为肺气虚证（58.50%）、肺阴虚证（37.00%）、痰湿证（21.00%）等，华中区域为肺气虚证（51.51%）、血瘀证（35.92%）、脾气虚证（35.92%）等，西北区域为肺气虚证（74.00%）、脾气虚证（58.00%）、血瘀证（51.00%）等，西南区域为血瘀证（31.34%）、肺气虚证（28.26%）、肺阴虚证（18.41%）等。结论不同区域肺癌患者临床特征及证候分布存在差异，中医辨证论治应注意因地、因人制宜，以提高临床疗效。

关键词: 肺癌, 中医, 证候, 区域差异, 临床研究

Abstract:

Background

Traditional Chinese medicine (TCM) theory suggests a close relationship between syndromes and geographical regions. However, clinical research investigating regional variations in clinical characteristics and TCM syndrome distributions among lung cancer patients remains insufficient.

Objective

To analyze regional differences in clinical characteristics and TCM syndrome distributions among lung cancer patients across various regions in China, providing evidence to support clinical syndrome differentiation.

Methods

A cross-sectional survey was conducted, distributing questionnaires to outpatient or inpatient lung cancer patients from June 2020 to June 2024 in 11 hospitals: the Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Longhua Hospital Affiliated with Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, the Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, the First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan Cancer Hospital, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guizhou University of Traditional Chinese Medicine, the Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, and the Affiliated Hospital of Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine. Patients were grouped into seven geographical regions: Northeast, North China, East China, South China, Central China, Northwest, and Southwest. General characteristics among the seven regions such as age, gender, ethnicity, tumor node metastasis (TNM) staging, pathological type, treatment methods, and distribution of fundamental Traditional Chinese Medicine syndromes (lung qi deficiency syndrome, blood stasis syndrome, lung yin deficiency syndrome, etc.) were compared.

Results

A total of 2 340 patients with lung cancer were enrolled in this study. There were significant regional differences among seven regions of patient age, gender, ethnicity, TNM stage, pathological type, treatment modality, smoking history, chronic respiratory diseases, family history of tumors, living environment, and patient self-assessment scores (pain, quality of life, functional status, physical condition, anxiety, depression) (P<0.05). The overall frequency of basic lung cancer syndromes across the seven regions ranked from highest to lowest as follows: lung qi deficiency, blood stasis, lung yin deficiency, spleen qi deficiency, phlegm dampness, and phlegm heat syndrome, with significant regional differences (P<0.05). Specifically, the predominant syndromes were lung qi deficiency (37.11%), lung yin deficiency (33.51%), and phlegm-dampness (20.10%) in the Northeast region, lung qi deficiency (85.19%), blood stasis (72.84%), and lung yin deficiency (44.44%) in North China, lung qi deficiency (69.15%), lung yin deficiency (44.47%), spleen qi deficiency (19.15%), and blood stasis (19.15%) in East China, lung qi deficiency (58.50%), lung yin deficiency (37.00%), and phlegm dampness (21.00%) in South China, lung qi deficiency (51.51%), blood stasis (35.92%), and spleen qi deficiency (35.92%) in Central China; lung qi deficiency (74.00%), spleen qi deficiency (58.00%), and blood stasis (51.00%) in Northwest China; and blood stasis (31.34%), lung qi deficiency (28.26%), and lung yin deficiency (18.41%) in Southwest China.

Conclusion

Regional variations exist in the clinical characteristics and TCM syndrome distributions among lung cancer patients in China. TCM syndrome differentiation and treatment should therefore consider both geographical and individual factors to enhance clinical efficacy.

Key words: Lung cancer, Traditional Chinese medicine, Syndrome, Regional differences, Clinical research

中图分类号:

R 734.2

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图/表 3

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区域	例数	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	性别[例（%）]		民族[例（%）]		TNM分期[例（%）]
区域	例数	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	男	女	汉族	其他	Ⅰ期	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期	不明确
东北	194	66.0（59.8，72.0）	99（51.03）	95（48.97）	183（94.32）	11（5.67）	39（20.10）	31（15.98）	30（15.46）	88（45.36）	6（3.09）
华北	81	63.0（57.0，67.0）	59（72.84）	22（27.16）	81（100.00）	0	0	1（1.23）	19（23.46）	60（74.07）	1（1.23）
华东	470	62.0（55.0，68.0）	253（53.83）	217（46.17）	463（98.51）	7（1.49）	123（26.17）	70（14.89）	87（18.51）	176（37.45）	14（2.98）
华南	200	61.5（55.0，68.0）	104（52.00）	96（48.00）	155（77.50）	45（22.50）	11（5.50）	14（7.00）	19（9.50）	143（71.50）	13（6.50）
华中	994	65.0（57.0，71.0）	607（61.07）	387（38.93）	983（98.89）	11（1.11）	71（7.14）	85（8.55）	182（18.31）	615（61.87）	41（4.12）
西北	200	64.0（57.0，69.0）	125（62.50）	75（37.50）	199（99.50）	1（0.50）	18（9.00）	20（10.00）	28（14.00）	134（67.00）	0
西南	201	61.0（54.0，70.0）	112（55.72）	89（44.28）	193（96.02）	8（3.98）	18（8.96）	14（6.97）	21（10.45）	55（27.36）	93（46.27）
χ²（H）值		54.66^a	23.44		244.19		738.46
P值		<0.001	0.001		<0.001		<0.001
区域	病理类型[例（%）]						治疗方式[例（%）]
区域	鳞癌	腺癌	腺鳞癌	大细胞癌	小细胞癌	不明确	手术	放疗	化疗	靶向治疗	免疫治疗
东北	32（16.49）	110（56.70）	7（3.61）	0	31（15.98）	14（7.73）	68（35.05）	17（8.76）	83（42.78）	51（26.29）	14（7.22）
华北	21（25.92）	55（67.90）	1（1.23）	1（1.23）	1（1.23）	2（2.47）	7（8.64）	0	76（93.83）	5（6.17）	0
华东	72（15.32）	323（68.72）	4（0.85）	4（0.85）	54（11.49）	13（2.77）	225（47.87）	66（14.04）	272（57.87）	125（26.60）	15（3.19）
华南	22（11.00）	146（73.00）	3（1.50）	2（1.00）	14（7.00）	13（6.50）	32（16.00）	24（12.00）	107（53.50）	91（45.50）	31（15.50）
华中	166（16.70）	606（60.97）	24（2.41）	0	150（15.09）	48（4.83）	172（17.30）	146（14.69）	720（72.43）	411（41.35）	90（9.05）
西北	53（26.50）	114（57.00）	1（0.50）	2（1.00）	29（14.50）	1（0.50）	41（20.50）	42（21.00）	143（71.50）	76（38.00）	24（12.00）
西南	26（12.94）	66（32.84）	5（2.49）	2（1.00）	17（8.46）	85（42.29）	40（19.90）	22（10.95）	79（39.30）	30（14.93）	46（22.89）
χ²（H）值	466.91						198.14	28.74	173.08	114.68	84.14
P值	<0.001						<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
区域	吸烟史[例（%）]		合并慢性呼吸系统疾病[例（%）]		肿瘤家族史[例（%）]		居住环境[例（%）]
区域	有	无	有	无	有	无	城镇	农村
东北	75（38.66）	119（61.34）	9（4.64）	185（95.36）	13（6.70）	181（93.30）	188（96.90）	6（3.09）
华北	41（50.62）	40（49.38）	11（13.58）	70（86.42）	4（4.94）	77（95.06）	64（79.01）	17（20.99）
华东	282（60.00）	188（40.00）	121（25.74）	349（74.26）	75（15.96）	395（84.04）	344（73.19）	126（26.81）
华南	96（48.00）	104（52.00）	34（17.00）	166（83.00）	3（1.50）	197（98.50）	116（58.00）	84（42.00）
华中	467（46.98）	527（53.02）	161（16.19）	833（83.80）	50（5.03）	944（94.97）	463（46.58）	531（53.42）
西北	130（65.00）	70（35.00）	36（18.00）	164（82.00）	8（4.00）	192（96.00）	104（52.00）	96（48.00）
西南	118（58.71）	83（41.29）	46（22.89）	155（77.11）	5（2.49）	196（97.51）	171（85.07）	30（14.93）
χ²（H）值	54.29		49.47		85.33		290.77
P值	<0.001		<0.001		<0.001		<0.001

区域	例数	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	性别[例（%）]		民族[例（%）]		TNM分期[例（%）]
区域	例数	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	男	女	汉族	其他	Ⅰ期	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期	不明确
东北	194	66.0（59.8，72.0）	99（51.03）	95（48.97）	183（94.32）	11（5.67）	39（20.10）	31（15.98）	30（15.46）	88（45.36）	6（3.09）
华北	81	63.0（57.0，67.0）	59（72.84）	22（27.16）	81（100.00）	0	0	1（1.23）	19（23.46）	60（74.07）	1（1.23）
华东	470	62.0（55.0，68.0）	253（53.83）	217（46.17）	463（98.51）	7（1.49）	123（26.17）	70（14.89）	87（18.51）	176（37.45）	14（2.98）
华南	200	61.5（55.0，68.0）	104（52.00）	96（48.00）	155（77.50）	45（22.50）	11（5.50）	14（7.00）	19（9.50）	143（71.50）	13（6.50）
华中	994	65.0（57.0，71.0）	607（61.07）	387（38.93）	983（98.89）	11（1.11）	71（7.14）	85（8.55）	182（18.31）	615（61.87）	41（4.12）
西北	200	64.0（57.0，69.0）	125（62.50）	75（37.50）	199（99.50）	1（0.50）	18（9.00）	20（10.00）	28（14.00）	134（67.00）	0
西南	201	61.0（54.0，70.0）	112（55.72）	89（44.28）	193（96.02）	8（3.98）	18（8.96）	14（6.97）	21（10.45）	55（27.36）	93（46.27）
χ²（H）值		54.66^a	23.44		244.19		738.46
P值		<0.001	0.001		<0.001		<0.001
区域	病理类型[例（%）]						治疗方式[例（%）]
区域	鳞癌	腺癌	腺鳞癌	大细胞癌	小细胞癌	不明确	手术	放疗	化疗	靶向治疗	免疫治疗
东北	32（16.49）	110（56.70）	7（3.61）	0	31（15.98）	14（7.73）	68（35.05）	17（8.76）	83（42.78）	51（26.29）	14（7.22）
华北	21（25.92）	55（67.90）	1（1.23）	1（1.23）	1（1.23）	2（2.47）	7（8.64）	0	76（93.83）	5（6.17）	0
华东	72（15.32）	323（68.72）	4（0.85）	4（0.85）	54（11.49）	13（2.77）	225（47.87）	66（14.04）	272（57.87）	125（26.60）	15（3.19）
华南	22（11.00）	146（73.00）	3（1.50）	2（1.00）	14（7.00）	13（6.50）	32（16.00）	24（12.00）	107（53.50）	91（45.50）	31（15.50）
华中	166（16.70）	606（60.97）	24（2.41）	0	150（15.09）	48（4.83）	172（17.30）	146（14.69）	720（72.43）	411（41.35）	90（9.05）
西北	53（26.50）	114（57.00）	1（0.50）	2（1.00）	29（14.50）	1（0.50）	41（20.50）	42（21.00）	143（71.50）	76（38.00）	24（12.00）
西南	26（12.94）	66（32.84）	5（2.49）	2（1.00）	17（8.46）	85（42.29）	40（19.90）	22（10.95）	79（39.30）	30（14.93）	46（22.89）
χ²（H）值	466.91						198.14	28.74	173.08	114.68	84.14
P值	<0.001						<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
区域	吸烟史[例（%）]		合并慢性呼吸系统疾病[例（%）]		肿瘤家族史[例（%）]		居住环境[例（%）]
区域	有	无	有	无	有	无	城镇	农村
东北	75（38.66）	119（61.34）	9（4.64）	185（95.36）	13（6.70）	181（93.30）	188（96.90）	6（3.09）
华北	41（50.62）	40（49.38）	11（13.58）	70（86.42）	4（4.94）	77（95.06）	64（79.01）	17（20.99）
华东	282（60.00）	188（40.00）	121（25.74）	349（74.26）	75（15.96）	395（84.04）	344（73.19）	126（26.81）
华南	96（48.00）	104（52.00）	34（17.00）	166（83.00）	3（1.50）	197（98.50）	116（58.00）	84（42.00）
华中	467（46.98）	527（53.02）	161（16.19）	833（83.80）	50（5.03）	944（94.97）	463（46.58）	531（53.42）
西北	130（65.00）	70（35.00）	36（18.00）	164（82.00）	8（4.00）	192（96.00）	104（52.00）	96（48.00）
西南	118（58.71）	83（41.29）	46（22.89）	155（77.11）	5（2.49）	196（97.51）	171（85.07）	30（14.93）
χ²（H）值	54.29		49.47		85.33		290.77
P值	<0.001		<0.001		<0.001		<0.001

区域	例数	VAS	KPS	ECOG	QLQ-C30	SAS	SDS
东北	194	0（0，3）	80（60，90）	2（1，3）	57.14（35.71，71.43）	36.00（31.00，43.00）	46.50（33.75，55.00）
华北	81	0（0，1）	90（85，90）	1（1，1）	71.43（57.14，71.43）	27.00（26.00，29.00）	31.00（30.00，34.00）
华东	470	0（0，2）	90（90，100）	1（0，1）	64.29（42.86，71.43）	32.00（28.00，36.00）	33.00（28.00，40.00）
华南	200	3（1，4）	90（80，90）	1（1，2）	35.71（21.43，57.14）	43.00（37.00，48.75）	50.00（45.00，52.00）
华中	994	2（0，4）	80（70，90）	2（1，2）	42.86（35.71，57.14）	41.00（34.00，47.00）	47.00（39.00，52.00）
西北	200	1（0，2）	90（80，90）	1（1，2）	57.14（42.86，64.29）	37.00（31.00，40.75）	45.00（36.00，50.00）
西南	201	1（0，3）	90（80，90）	1（0，1）	57.14（42.86，71.43）	35.00（30.50，40.00）	41.00（32.50，49.50）
H值		217.50	364.19	338.56	278.93	490.84	465.00
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

区域	例数	VAS	KPS	ECOG	QLQ-C30	SAS	SDS
东北	194	0（0，3）	80（60，90）	2（1，3）	57.14（35.71，71.43）	36.00（31.00，43.00）	46.50（33.75，55.00）
华北	81	0（0，1）	90（85，90）	1（1，1）	71.43（57.14，71.43）	27.00（26.00，29.00）	31.00（30.00，34.00）
华东	470	0（0，2）	90（90，100）	1（0，1）	64.29（42.86，71.43）	32.00（28.00，36.00）	33.00（28.00，40.00）
华南	200	3（1，4）	90（80，90）	1（1，2）	35.71（21.43，57.14）	43.00（37.00，48.75）	50.00（45.00，52.00）
华中	994	2（0，4）	80（70，90）	2（1，2）	42.86（35.71，57.14）	41.00（34.00，47.00）	47.00（39.00，52.00）
西北	200	1（0，2）	90（80，90）	1（1，2）	57.14（42.86，64.29）	37.00（31.00，40.75）	45.00（36.00，50.00）
西南	201	1（0，3）	90（80，90）	1（0，1）	57.14（42.86，71.43）	35.00（30.50，40.00）	41.00（32.50，49.50）
H值		217.50	364.19	338.56	278.93	490.84	465.00
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

区域	例数	肺气虚证	血瘀证	肺阴虚证	脾气虚证	痰湿证	痰热证	气滞证	肾气虚证	肾阴虚证	胃气虚证	血虚证	肺热证	肾阳虚证
东北	194	72（37.11）	20（10.31）	65（33.51）	4（2.06）	39（20.10）	13（6.70）	26（13.40）	0	0	2（1.03）	1（0.52）	1（0.52）	1（0.52）
华北	81	69（85.19）	59（72.84）	36（44.44）	4（4.94）	6（7.41）	2（2.47）	2（2.47）	1（1.23）	1（1.23）	0	3（3.70）	1（1.23）	0
华东	470	325（69.15）	90（19.15）	209（44.47）	90（19.15）	64（13.62）	17（3.62）	6（1.28）	17（3.62）	17（3.62）	4（0.85）	9（1.91）	3（0.64）	5（1.06）
华南	200	117（58.50）	30（15.00）	74（37.00）	33（16.50）	42（21.00）	13（6.50）	1（0.50）	11（5.50）	4（2.00）	2（1.03）	2（1.00）	3（1.49）	3（1.50）
华中	994	512（51.51）	357（35.92）	165（16.60）	357（35.92）	85（8.55）	97（9.76）	15（1.51）	28（2.82）	20（2.01）	25（2.52）	25（2.52）	32（3.22）	21（2.11）
西北	200	148（74.00）	102（51.00）	43（21.50）	116（58.00）	16（8.00）	5（2.50）	1（0.50）	2（1.00）	3（1.50）	11（5.50）	2（1.00）	0	0
西南	201	58（28.86）	63（31.34）	37（18.41）	9（4.50）	30（14.93）	19（9.50）	16（7.96）	5（2.50）	11（5.50）	4（1.99）	5（2.50）	6（2.99）	1（0.50）
χ²值		183.61	209.22	165.17	296.24	45.86	30.21	115.13	15.60	17.83	16.21	6.73	20.00	8.63
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.016	0.007	0.008	0.313	0.001	0.144

全国不同区域的2 340例肺癌患者临床特征及基础证候分布差异研究

Research on the Differences in the Clinical Characteristics and Basic Pattern Distribution of 2 340 Lung Cancer Patients in Different Regions of China

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