饮酒情况对阿尔茨海默病患者大脑结构变化的影响：基于体素大脑形态学分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0043

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (31): 3942-3947.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0043

所属专题：阿尔茨海默病最新文章合辑

饮酒情况对阿尔茨海默病患者大脑结构变化的影响：基于体素大脑形态学分析

邱鲲羽¹^,², 顾洁¹, 范梅香¹, 邓燕³, 刘轶蕾², 黄延焱¹^,^*()

1．200040　上海市，复旦大学附属华山医院全科医学科
2．200333　上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心
3．200040　上海市，复旦大学附属华山医院放射科

收稿日期:2025-02-10 修回日期:2025-04-30 出版日期:2025-11-05 发布日期:2025-09-23
通讯作者: 黄延焱
作者贡献：
邱鲲羽提出主要的研究目标，负责研究的实施，文章起草和内容撰写；顾洁负责研究的构思与设计；邱鲲羽、范梅香、邓燕共同进行数据的收集与整理，统计学处理，图、表的绘制与展示；刘轶蕾负责文章格式的修订；黄延焱负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
科技创新2030-脑科学与类脑研究重大项目(2022ZD0211600)

The Impact of Alcohol Consumption Habits on Brain Structural Changes in Alzheimer's Disease: a Voxel-based Morphometry Study

QIU Kunyu¹^,², GU Jie¹, FAN Meixiang¹, DENG Yan³, LIU Yilei², HUANG Yanyan¹^,^*()

1. Department of General Medicine, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China
2. Changzheng Town Community Health Service Center, Putuo District, Shanghai 200333, China
3. Department of Radiology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China

Received:2025-02-10 Revised:2025-04-30 Published:2025-11-05 Online:2025-09-23
Contact: HUANG Yanyan

分享到

摘要/Abstract

摘要： 背景阿尔茨海默病（AD）作为认知症最常见的类型，对全球老年人群危害严重，而近年来中国饮酒量不断增加，饮酒习惯作为一种潜在的生活方式因素，其与AD疾病进展的关系尚未被充分揭示。目的通过基于体素大脑形态学分析（VBM）技术，探究饮酒对不同AD患者大脑结构变化的影响。方法收集2020—2023年在复旦大学附属华山医院住院的确诊为AD的患者资料，采用回顾性病历信息采集及电话回访的方式对AD患者饮酒情况、颅脑结构核磁共振成像数据等信息进行收集，对数据完整的66例AD患者进行分析。根据AD严重程度（依据简易精神状态量表得分进行划分）及饮酒情况分为轻中度AD患者有无饮酒史者及重度AD患者有无饮酒史者，利用VBM方法比较不同AD患者脑灰质体积（GMV）差异。结果 66例AD患者中，轻中度AD患者42例、重度AD患者24例。42例轻中度AD患者中有饮酒史者16例，无饮酒史者26例。轻中度AD患者中有饮酒史者男性所占比例、有吸烟史所占比例高于无饮酒史者（P<0.05）。24例重度AD患者中有饮酒史者9例，无饮酒史者15例。重度AD患者中有饮酒史者男性所占比例、有吸烟史所占比例高于无饮酒史者（P<0.05）。轻中度AD患者中无饮酒史者大脑右侧角回GMV小于有饮酒史者（t=-3.698，P<0.05）。重度AD患者中有饮酒史者大脑左侧颞上回GMV小于无饮酒史者（t=5.774，P<0.05）。结论饮酒史可显著影响AD患者大脑GMV的萎缩模式，轻中度患者主要表现为右侧角回萎缩减轻，而重度患者则以左侧颞上回萎缩加重为特征，即饮酒在AD进程中具有双重作用。

关键词: 阿尔茨海默病, 酒精摄入量, 结构磁共振成像, 大脑形态学, 认知障碍

Abstract:

Background

Alzheimer's disease (AD) , the most common type of dementia, poses a significant threat to the global elderly population. In recent years, alcohol consumption in China has been steadily increasing. As a potential lifestyle factor, drinking behavior may influence AD progression, but the relationship with AD-related brain changes remains insufficiently understood.

Objective

To investigate the impact of alcohol consumption on brain structural changes in AD patients using voxel-based morphometry (VBM) analysis.

Methods

Data were retrospectively collected from AD patients hospitalized at Huashan Hospital, Fudan University, between 2020 and 2023. Information on alcohol consumption, brain MRI scans, and other clinical variables was obtained through medical records and telephone follow-up. A total of 66 AD patients with complete data were included in the analysis. Patients were stratified by disease severity (based on Mini-mental State Examination scores) and drinking status into mild-to-moderate AD with and without a history of alcohol consumption, severe AD with and without a history of alcohol consumption. VBM was used to compare differences in gray matter volume (GMV) among the groups.

Results

Among the 66 patients, 42 had mild-to-moderate AD, and 24 had severe AD. Among the mild-to-moderate group, 16 had a history of alcohol consumption and 26 did not. Among patients with mild to moderate AD, the proportion of males with a history of alcohol consumption and the proportion of those with a history of smoking were higher than those without such histories (P<0.05) . Among the 24 patients with severe AD, 9 had a history of alcohol consumption and 15 did not. Among the patients with severe AD, the proportion of males with a history of alcohol consumption and the proportion of those with a history of smoking were higher than those without a history of alcohol consumption (P<0.05) . In patients with mild to moderate AD, the GMV of the right angular gyrus in those without a history of alcohol consumption was lower than that in those with a history of alcohol consumption (t=-3.698, P<0.05) . In patients with severe AD who had a history of alcohol consumption, the GMV of the left superior temporal gyrus was lower than that of those without a history of alcohol consumption (t=5.774, P<0.05) .

Conclusion

A history of alcohol consumption appears to significantly influence patterns of gray matter atrophy in AD patients. In mild-to-moderate AD, drinking may be associated with attenuated atrophy in the right angular gyrus, whereas in severe AD, it is linked to increased atrophy in the left superior temporal gyrus. These findings suggest a dual role of alcohol consumption in the progression of AD.

Key words: Alzheimer's disease, Alcohol consumption, Structural magnetic resonance imaging, Brain morphology, Cognitive impairment

中图分类号:

R 745.7

邱鲲羽,顾洁,范梅香,等. 饮酒情况对阿尔茨海默病患者大脑结构变化的影响：基于体素大脑形态学分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(31): 3942-3947. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0043.
QIU Kunyu,GU Jie,FAN Meixiang, et al. The Impact of Alcohol Consumption Habits on Brain Structural Changes in Alzheimer's Disease: a Voxel-based Morphometry Study[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(31): 3942-3947. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0043.

图/表 7

参考文献 32

[1]	SCHELTENS P, DE STROOPER B, KIVIPELTO M, et al. Alzheimer's disease[J]. Lancet，2021，397(10284)：1577-1590. DOI：10.1016/s0140-6736(20)32205-4.
[2]	ZHANG X X, TIAN Y, WANG Z T, et al. The epidemiology of Alzheimer's disease modifiable risk factors and prevention[J]. J Prev Alzheimers Dis，2021，8(3)：313-321.
[3]	PENG B, YANG Q, JOSHI R B, et al. Role of alcohol drinking in Alzheimer's disease，Parkinson's disease，and amyotrophic lateral sclerosis[J]. Int J Mol Sci，2020，21(7)：2316.
[4]	ROERECKE M. Alcohol's impact on the cardiovascular system[J]. Nutrients，2021，13(10)：3419. DOI：10.3390/nu13103419.
[5]	GABR R E. Editorial for "reliability of changes in brain volume determined by longitudinal voxel-based morphometry" [J]. J Magn Reson Imaging，2021，54(2)：617. DOI：10.1002/jmri.27683.
[6]	ZHAI H, FAN W L, XIAO Y, et al. Voxel-based morphometry of grey matter structures in Parkinson's Disease with wearing-off[J]. Brain Imaging Behav，2023，17(6)：725-737.
[7]	PALANIYAPPAN L, MAAYAN N, BERGMAN H, et al. Voxel-based morphometry for separation of schizophrenia from other types of psychosis in first-episode psychosis：diagnostic test review[J]. Schizophr Bull，2016，42(2)：277-278.
[8]	JACK C R Jr, BENNETT D A, BLENNOW K, et al. NIA-AA research framework：toward a biological definition of Alzheimer's disease[J]. Alzheimers Dement，2018，14(4)：535-562.
[9]	郭起浩. 神经心理评估[M]. 3版. 上海：上海科学技术出版社，2020.
[10]	厉玉婷，赫英英，刘国红，等. 生命历程中饮酒暴露与农村居民高血压患病关系[J]. 中国公共卫生，2015，31(12)：1576-1579. DOI：10.11847/zgggws2015-31-12-16.
[11]	JOLIVEL V, LUESSI F, MASRI J, et al. Modulation of dendritic cell properties by laquinimod as a mechanism for modulating multiple sclerosis[J]. Brain，2013，136(Pt 4)：1048-1066.
[12]	ZAREZADEH M, MAHMOUDINEZHAD M, FAGHFOURI A H, et al. Alcohol consumption in relation to cognitive dysfunction and dementia：a systematic review and dose-response meta-analysis of comparative longitudinal studies[J]. Ageing Res Rev，2024，100：102419. DOI：10.1016/j.arr.2024.102419.
[13]	ZHANG C, QIN Y Y, CHEN Q, et al. Alcohol intake and risk of stroke：a dose-response meta-analysis of prospective studies[J]. Int J Cardiol，2014，174(3)：669-677.
[14]	HRELIA S, DI RENZO L, BAVARESCO L, et al. Moderate wine consumption and health：a narrative review[J]. Nutrients，2022，15(1)：175. DOI：10.3390/nu15010175.
[15]	LEGAKI E, DOVROLIS N, MOSCHOLIOU N, et al. Altered expression of neuroplasticity-related genes in alcohol addiction and treatment[J]. Int J Mol Sci，2024，25(21)：11349.
[16]	MATTSON M P, MOEHL K, GHENA N, et al. Intermittent metabolic switching，neuroplasticity and brain health[J]. Nat Rev Neurosci，2018，19(2)：63-80. DOI：10.1038/nrn.2017.156.
[17]	MALEKI N, SAWYER K S, LEVY S, et al. Intrinsic brain functional connectivity patterns in alcohol use disorder[J]. Brain Commun，2022，4(6)：fcac290.
[18]	ACUFF S F, STRICKLAND J C, TUCKER J A, et al. Changes in alcohol use during COVID-19 and associations with contextual and individual difference variables：a systematic review and meta-analysis[J]. Psychol Addict Behav，2022，36(1)：1-19.
[19]	EGERVARI G, SICILIANO C A, WHITELEY E L, et al. Alcohol and the brain：from genes to circuits[J]. Trends Neurosci，2021，44(12)：1004-1015. DOI：10.1016/j.tins.2021.09.006.
[20]	FRIZZELL T O, GLASHUTTER M, LIU C C, et al. Artificial intelligence in brain MRI analysis of Alzheimer's disease over the past 12 years：a systematic review[J]. Ageing Res Rev，2022，77：101614. DOI：10.1016/j.arr.2022.101614.
[21]	PENNANEN C, KIVIPELTO M, TUOMAINEN S, et al. Hippocampus and entorhinal cortex in mild cognitive impairment and early AD[J]. Neurobiol Aging，2004，25(3)：303-310.
[22]	LI X F, COYLE D, MAGUIRE L, et al. Gray matter concentration and effective connectivity changes in Alzheimer's disease：a longitudinal structural MRI study[J]. Neuroradiology，2011，53(10)：733-748. DOI：10.1007/s00234-010-0795-1.
[23]	杨海玉，刘勇. 酒精干扰成年海马神经发生与诱导痴呆发病的研究[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志，2014，21(5)：371-374. DOI：10.3969/j.issn.1006-2963.2014.05.017.
[24]	WANG F, LI J H, LI L X, et al. Protective effect of apple polyphenols on chronic ethanol exposure-induced neural injury in rats[J]. Chem Biol Interact，2020，326：109113.
[25]	PEREGUD D I, BARONETS V Y, TEREBILINA N N, et al. Role of BDNF in neuroplasticity associated with alcohol dependence[J]. Biochemistry，2023，88(3)：404-416.
[26]	COLUCCI-D'AMATO L, SPERANZA L, VOLPICELLI F. Neurotrophic factor BDNF，physiological functions and therapeutic potential in depression，neurodegeneration and brain cancer[J]. Int J Mol Sci，2020，21(20)：7777.
[27]	TYLER R E, KIM S W, GUO M, et al. Detecting neuroinflammation in the brain following chronic alcohol exposure in rats：a comparison between in vivo and in vitro TSPO radioligand binding[J]. Eur J Neurosci，2019，50(1)：1831-1842.
[28]	LI Y H, NI N Y, LEE M, et al. Endothelial leakiness elicited by amyloid protein aggregation[J]. Nat Commun，2024，15(1)：613. DOI：10.1038/s41467-024-44814-1.
[29]	GONG Y S, HOU F L, GUO J, et al. Effects of alcohol intake on cognitive function and β-amyloid protein in APP/PS1 transgenic mice[J]. Food Chem Toxicol，2021，151：112105.
[30]	ZHANG C, CHEN H, RODRIGUEZ Y, et al. A perspective on autophagy and transcription factor EB in Alcohol-Associated Alzheimer's disease[J]. Biochem Pharmacol，2023，213：115576. DOI：10.1016/j.bcp.2023.115576.
[31]	柴静文，王千山，姚蓉，等. 基于MRI的人与猕猴颞上回听觉区的同源性研究[J]. 磁共振成像，2022，13(2)：52-56.
[32]	DANIELI K, GUYON A, BETHUS I. Episodic Memory formation：a review of complex Hippocampus input pathways[J]. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry，2023，126：110757.

序列	TR/TE（ms）	层厚（mm）	层数（层）	FOV参数	矩阵
T1WI	2 089/8	6	16	240 mm×240 mm	256×192
T2WI	4 129/125	6	16	240 mm×240 mm	320×320
T2-FLAIR	6 500/108	6	16	240 mm×240 mm	256×224
DWI	3 531/78	6	16	240 mm×240 mm	140×140

序列	TR/TE（ms）	层厚（mm）	层数（层）	FOV参数	矩阵
T1WI	2 089/8	6	16	240 mm×240 mm	256×192
T2WI	4 129/125	6	16	240 mm×240 mm	320×320
T2-FLAIR	6 500/108	6	16	240 mm×240 mm	256×224
DWI	3 531/78	6	16	240 mm×240 mm	140×140

项目	数据
性别[例（%）]
男	18（42.9）
女	24（57.4）
年龄（±s，岁）	57.8±9.3
受教育程度[例（%）]
小学以下	2（4.8）
小学	7（16.7）
初中	17（40.5）
高中及以上	16（38.1）
吸烟史[例（%）]
有	9（21.4）
无	33（78.6）
BMI（±s，kg/m²）	22.7±2.7
糖尿病史[例（%）]
有	2（4.8）
无	40（95.2）
高血压病史[例（%）]
有	6（14.3）
无	36（85.7）

项目	数据
性别[例（%）]
男	18（42.9）
女	24（57.4）
年龄（±s，岁）	57.8±9.3
受教育程度[例（%）]
小学以下	2（4.8）
小学	7（16.7）
初中	17（40.5）
高中及以上	16（38.1）
吸烟史[例（%）]
有	9（21.4）
无	33（78.6）
BMI（±s，kg/m²）	22.7±2.7
糖尿病史[例（%）]
有	2（4.8）
无	40（95.2）
高血压病史[例（%）]
有	6（14.3）
无	36（85.7）

项目	轻中度AD有饮酒史者（n=16）	轻中度AD无饮酒史者（n=26）	χ^2（t^）值	P值
性别[例（%）]			7.076	0.008
男	11（68.8）	7（26.9）
女	5（31.2）	19（73.1）
年龄（±s，岁）	58.0±9.7	57.6±9.2	-0.129^a	0.898
受教育程度[例（%）]			3.710	0.295
小学以下	0	2（7.7）
小学	1（6.2）	6（23.1）
初中	8（50.0）	9（34.6）
高中及以上	7（43.8）	9（34.6）
吸烟史[例（%）]			19.636	<0.001
有	7（43.8）	2（7.7）
无	9（56.2）	24（92.3）
BMI（±s，kg/m²）	23.2±2.9	22.4±2.6	-0.821^a	0.417
糖尿病史[例（%）]			0.126	0.722
有	1（6.2）	1（3.8）
无	15（93.8）	25（96.2）
高血压史[例（%）]			0.067	0.795
有	2（12.5）	4（15.4）
无	14（87.5）	22（84.6）

饮酒情况对阿尔茨海默病患者大脑结构变化的影响：基于体素大脑形态学分析

The Impact of Alcohol Consumption Habits on Brain Structural Changes in Alzheimer's Disease: a Voxel-based Morphometry Study

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 7

参考文献 32

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

项目	数据
性别[例（%）]
男	6（25.0）
女	18（75.0）
年龄（±s，岁）	59.9±8.2
受教育程度[例（%）]
小学以下	4（16.7）
小学	6（25.0）
初中	8（33.3）
高中及以上	6（25.0）
吸烟史[例（%）]
有	6（25.0）
无	18（75.0）
BMI（±s，kg/m²）	21.8±3.1
糖尿病史[例（%）]
有	1（4.2）
无	23（95.8）
高血压病史[例（%）]
有	2（8.3）
无	22（91.7）

项目	重度AD有饮酒史者（n=9）	重度AD无饮酒史者（n=15）	t值	P值
性别			—	<0.001
男	6/9	0
女	3/9	15/15
年龄（±s，岁）	58.2±4.0	60.9±9.7	0.438	0.666
受教育程度			—	0.942
小学以下	1/9	3/15
小学	2/9	4/15
初中	3/9	5/15
高中及以上	3/9	3/15
吸烟史			—	<0.001
有	6/9	0
无	3/9	15/15
BMI（±s，kg/m²）	23.3±3.1	20.8±2.8	-1.935	0.066
糖尿病史			—	0.375
有	1/9	0
无	8/9	15/15
高血压病史			—	0.130
有	2/9	0
无	7/9	15/15

[1]	李玲, 李雅萍, 钱时兴, 聂婧, 陆春华, 李霞. 社区中老年人认知功能影响因素及风险预测研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(30): 3773-3778.
[2]	崔宇阳, 程桂荣, 曾燕, 黄招兰, 谭伟. 社区老年人婚姻状况和社会支持及生活习惯与认知障碍的关联：基于湖北老年记忆队列基线调查[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3240-3247.
[3]	廖可欣, 肖移生. 黄精丸的配伍提取液对学习记忆障碍大鼠海马齿状回区干细胞影响的研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3019-3025.
[4]	周连鹏, 李伟峰, 董新刚, 王晓元. 铜稳态调节机制在认知障碍中的作用探析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(23): 2941-2949.
[5]	丁梓峻, 周南男, 罗星, 罗洁羽, 郝文娟, 张春江, 金鑫, 赵丹. 维持性血液透析患者认知障碍情况及其影响因素：一项多中心横断面研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(23): 2885-2893.
[6]	石佳瑞, 王梓力, 张薛晴, 宋玉磊, 徐桂华, 柏亚妹. 南京市社区认知症服务中心认知初步筛查服务开展现况研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2784-2790.
[7]	赵晓晴, 郭桐桐, 张欣怡, 李林虹, 张亚, 嵇丽红, 董志伟, 高倩倩, 蔡伟芹, 郑文贵, 井淇. 社区老年人认知障碍风险预测模型的构建与验证研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2776-2783.
[8]	谭文彬, 李佳, 刘明玉, 路永欣, 程雅欣. 神经系统疾病及相关治疗药物对骨质疏松症影响的研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2092-2100.
[9]	王碧晴, 张萍, 杨红霞, 王倩, 鞠春晓, 赵俊男, 梅俊, 张颖, 徐凤芹. 中国老年高血压患者轻度认知障碍患病率及发展趋势的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2186-2192.
[10]	刘宇婷, 仇丽霞, 李育玲. 衰弱对中国老年人认知功能的影响：有调节的链式中介效应研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2119-2126.
[11]	文依宁, 黄惠嫦, 赵明明. 睡眠相关主观认知下降的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1403-1410.
[12]	韩树奎, 任义涛, 马昕, 宋盼盼, 马金祥, 张紫钰, 陈虹汝. 1992—2021年中国老年人群阿尔茨海默症及相关痴呆的疾病负担变化趋势及预测研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(08): 996-1003.
[13]	赵新蕊, 黄丽, 曹立春, 屈会超, 张美琳, 刘欢. 社区老年人可逆与潜在可逆性认知衰弱情况及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(07): 824-830.
[14]	袁易卿, 陈虹霖. 认知症污名的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 631-638.
[15]	裴金英, 宋金洲, 马到丰, 罗孝廷, 刘斌, 董晓红, 丛树园. 中药提取物调控铁死亡改善阿尔茨海默病的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 639-648.