基于医防融合理念的家庭医生网格化管理模式研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0685

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (31): 3966-3968.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0685

所属专题：医防融合最新文章合辑

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基于医防融合理念的家庭医生网格化管理模式研究

殷道根¹, 冯程程², 杨潍屹², 王庆川¹, 杨俊¹, 贺宇峰³, 何崇辉¹

1．518110　广东省深圳市龙华区中心医院
2．518110　广东省深圳市龙华区卫生健康局
3．518110　广东省深圳市龙华区人民医院

收稿日期:2023-12-16 修回日期:2024-05-27 出版日期:2024-11-05 发布日期:2024-08-16
基金资助:
广东省卫生经济学会面上资助项目(2024-WJMZ-77)

The Grid-style Management Mode of Family Doctors Based on the Concept of Treatment and Prevention Integration

Received:2023-12-16 Revised:2024-05-27 Published:2024-11-05 Online:2024-08-16

摘要/Abstract

关键词: 医防融合, 网格化管理, 国家基本公共卫生服务, 家庭医生签约服务, 社区健康服务

殷道根,冯程程,杨潍屹,等. 基于医防融合理念的家庭医生网格化管理模式研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(31): 3966-3968. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0685.

图/表 4

参考文献 8

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街道	社康机构数量（家）	家庭医生团队数量（个）	社区数量（个）	家庭医生团队组建				网格分配
街道	社康机构数量（家）	家庭医生团队数量（个）	社区数量（个）	全科医师（人）	护士（人）	网格员（人）	其他成员（人）	网格数（个）	楼栋数（个）	总人数（人）	重点人群数（人）
观湖街道	13	71	10	110	103	354	112	354	12 267	325 442	49 964
福城街道	14	79	11	104	108	574	111	574	11 698	394 128	49 817
观澜街道	10	57	10	86	90	306	113	306	17 757	262 002	33 684
民治街道	22	119	13	206	161	648	655	648	9 069	730 319	105 164
龙华街道	21	105	13	178	156	675	509	675	11 286	694 706	81 172
大浪街道	15	82	12	138	101	576	269	576	14 163	510 779	61 194
合计	95	513	69	822	719	3 133	1 769	3 133	76 240	2 917 376	380 995

街道	社康机构数量（家）	家庭医生团队数量（个）	社区数量（个）	家庭医生团队组建				网格分配
街道	社康机构数量（家）	家庭医生团队数量（个）	社区数量（个）	全科医师（人）	护士（人）	网格员（人）	其他成员（人）	网格数（个）	楼栋数（个）	总人数（人）	重点人群数（人）
观湖街道	13	71	10	110	103	354	112	354	12 267	325 442	49 964
福城街道	14	79	11	104	108	574	111	574	11 698	394 128	49 817
观澜街道	10	57	10	86	90	306	113	306	17 757	262 002	33 684
民治街道	22	119	13	206	161	648	655	648	9 069	730 319	105 164
龙华街道	21	105	13	178	156	675	509	675	11 286	694 706	81 172
大浪街道	15	82	12	138	101	576	269	576	14 163	510 779	61 194
合计	95	513	69	822	719	3 133	1 769	3 133	76 240	2 917 376	380 995

街道	居民健康档案			高血压			2型糖尿病			≥65岁老年人
街道	2019年（份）	2023年（份）	增长率（%）	2020年（人）	2023年（人）	增长率（%）	2020年（人）	2023年（人）	增长率（%）	2020年（人）	2022年（人）	增长率（%）
观湖街道	148 535	253 792	70.86	6 666	10 710	60.67	2 453	4 252	73.34	3 160	5 778	82.85
福城街道	199 127	319 051	60.22	5 908	9 941	68.26	2 258	4 120	82.46	2 590	5 383	107.84
观澜街道	198 880	224 234	12.75	8 161	9 925	21.61	2 969	3 828	28.93	2 683	4 060	51.32
民治街道	300 530	584 787	94.59	12 859	23 611	83.61	5 681	10 207	79.67	12 238	20 194	65.01
龙华街道	356 402	559 630	57.02	10 795	20 577	90.62	4 867	9 151	88.02	7 234	12 472	72.41
大浪街道	302 506	470 982	55.69	10 453	16 333	56.25	4 323	7 031	62.64	5 070	8 475	67.16
合计	1 505 980	2 412 476	60.19	54 842	91 097	66.11	22 551	38 589	71.12	32 975	56 362	70.92

街道	居民健康档案			高血压			2型糖尿病			≥65岁老年人
街道	2019年（份）	2023年（份）	增长率（%）	2020年（人）	2023年（人）	增长率（%）	2020年（人）	2023年（人）	增长率（%）	2020年（人）	2022年（人）	增长率（%）
观湖街道	148 535	253 792	70.86	6 666	10 710	60.67	2 453	4 252	73.34	3 160	5 778	82.85
福城街道	199 127	319 051	60.22	5 908	9 941	68.26	2 258	4 120	82.46	2 590	5 383	107.84
观澜街道	198 880	224 234	12.75	8 161	9 925	21.61	2 969	3 828	28.93	2 683	4 060	51.32
民治街道	300 530	584 787	94.59	12 859	23 611	83.61	5 681	10 207	79.67	12 238	20 194	65.01
龙华街道	356 402	559 630	57.02	10 795	20 577	90.62	4 867	9 151	88.02	7 234	12 472	72.41
大浪街道	302 506	470 982	55.69	10 453	16 333	56.25	4 323	7 031	62.64	5 070	8 475	67.16
合计	1 505 980	2 412 476	60.19	54 842	91 097	66.11	22 551	38 589	71.12	32 975	56 362	70.92

街道	全人群签约覆盖率					高血压患者签约率
	2020年		2023年		增长率（%）	2020年		2023年		增长率（%）
	签约数（人）	签约率（%）	签约数（人）	签约率（%）	增长率（%）	签约数（人）	签约率（%）	签约数（人）	签约率（%）	增长率（%）
观湖街道	36 328	13.18	99 606	36.13	174.19	5 542	52.45	10 604	100.35	91.34
福城街道	34 760	10.36	118 607	35.34	241.22	4 654	47.04	9 695	98.00	108.32
观澜街道	33 056	14.87	74 209	33.38	124.49	6 605	66.19	9 807	98.28	48.48
民治街道	131 969	20.96	206 754	32.84	56.67	12 478	51.13	23 412	95.94	87.63
龙华街道	96 697	16.52	190 167	32.48	96.66	9 740	46.89	20 003	96.31	105.37
大浪街道	55 883	11.49	154 084	31.68	175.73	9 539	56.26	16 154	95.27	69.35
合计	388 693	15.33	843 427	33.27	116.99	48 558	52.46	89 675	96.87	84.68

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[2]	王琳, 曹晨晨, 黄逸憧, 刘静. 基于离散选择实验的高血压与2型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好属性及水平开发[J]. 中国全科医学, 2026, 29(29): 4232-4240.
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[15]	李佳威, 葛奥淇, 高欣怡, 李娟娟, 袁蓓蓓. 医防融合的概念内涵和实现路径：一项系统综述研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(16): 2156-2166.

街道	2型糖尿病患者签约率					65岁以上老年人签约率
	2020年		2023年		增长率（%）	2020年		2023年		增长率（%）
	签约数（人）	签约率（%）	签约数（人）	签约率（%）	增长率（%）	签约数（人）	签约率（%）	签约数（人）	签约率（%）	增长率（%）
观湖街道	2 074	47.32	4 192	95.64	102.12	2 937	43.56	6 874	101.94	134.05
福城街道	1 718	41.21	3 981	95.49	131.72	2 430	39.50	6 520	105.98	168.31
观澜街道	2 331	57.51	3 804	93.86	63.19	2 515	54.44	4 597	99.50	82.78
民治街道	5 389	54.13	10 019	100.63	85.92	13 206	60.71	26 431	121.51	100.14
龙华街道	4 626	52.48	8 732	99.06	88.76	7 386	57.05	15 800	122.04	113.92
大浪街道	3 940	56.65	6 872	98.81	74.42	5 213	58.16	10 215	113.97	95.95
合计	20 078	52.38	37 600	98.09	87.27	33 687	55.07	70 437	115.14	109.09

街道	2型糖尿病患者签约率					65岁以上老年人签约率
	2020年		2023年		增长率（%）	2020年		2023年		增长率（%）
	签约数（人）	签约率（%）	签约数（人）	签约率（%）	增长率（%）	签约数（人）	签约率（%）	签约数（人）	签约率（%）	增长率（%）
观湖街道	2 074	47.32	4 192	95.64	102.12	2 937	43.56	6 874	101.94	134.05
福城街道	1 718	41.21	3 981	95.49	131.72	2 430	39.50	6 520	105.98	168.31
观澜街道	2 331	57.51	3 804	93.86	63.19	2 515	54.44	4 597	99.50	82.78
民治街道	5 389	54.13	10 019	100.63	85.92	13 206	60.71	26 431	121.51	100.14
龙华街道	4 626	52.48	8 732	99.06	88.76	7 386	57.05	15 800	122.04	113.92
大浪街道	3 940	56.65	6 872	98.81	74.42	5 213	58.16	10 215	113.97	95.95
合计	20 078	52.38	37 600	98.09	87.27	33 687	55.07	70 437	115.14	109.09