慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素：一项多中心横断面研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0794

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (20): 2437-2444.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0794

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素：一项多中心横断面研究

李兴洋¹, 孙婉琪¹, 尹孟洁², 窦婷婷³, 吕逸丽³, 徐伟³, 查震球¹^,³^,^*()

1．230032　安徽省合肥市，安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
2．230031　安徽省合肥市，安徽中医药大学第一附属医院风湿科
3．230601　安徽省合肥市，安徽省疾病预防控制中心　安徽省公共卫生研究院

收稿日期:2024-01-02 修回日期:2024-03-12 出版日期:2024-07-15 发布日期:2024-04-08
通讯作者: 查震球
作者贡献：李兴洋负责查阅文献、统计分析、论文撰写与修改，参与现场调查和数据收集；孙婉琪和尹孟洁参与现场调查、数据搜集、问卷录入与整理；窦婷婷和吕逸丽负责调查培训和质量控制；徐伟参与研究设计，技术支持；查震球负责研究整体设计、质量控制、论文指导和审校，对文章整体负责。
基金资助:
安徽省卫生健康委科研项目重点项目(AHWJ2021a032，AHWJ2022a022); 安徽省科技重大专项(201903a07020015); 安徽省卫生健康骨干人才培养计划(皖卫函〔2022〕392号)

Sleep Quality and Anxiety and Depression in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Their Influencing Factors: a Multicenter Cross-sectional Study

LI Xingyang¹, SUN Wanqi¹, YIN Mengjie², DOU Tingting³, LYU Yili³, XU Wei³, ZHA Zhenqiu¹^,³^,^*()

1. Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei 230032, China
2. Department of Rheumatology, the First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine, Hefei 230031, China
3. Anhui Provincial Center for Disease Control and Prevention/Public Health Research Institute of Anhui Province, Heifei 230601, China

Received:2024-01-02 Revised:2024-03-12 Published:2024-07-15 Online:2024-04-08
Contact: ZHA Zhenqiu

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摘要/Abstract

摘要： 背景慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）易使患者睡眠质量下降，并产生焦虑抑郁症状，但常被医护人员和患者自身忽视。了解慢阻肺患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素，有助于提高患者的生活质量，但相关多中心研究尚少。目的调查慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑、抑郁情况，并探究其影响因素。方法采用方便抽样，对2022年8—11月在安徽省7家医院呼吸与危重症医学科就诊的慢阻肺患者进行招募，收集患者的人口学特征、呼吸困难等级、气流受限严重程度、营养不良风险、身体活动水平、疫苗接种和近1年急性加重情况。分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）评估慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑抑郁症状，并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果共调查慢阻肺患者248例，其中睡眠质量差的发生率为60.9%（151/248），仅8.9%（22/248）的患者认为自己有很好的睡眠质量，一半以上的患者实际睡眠时间不足（54.4%）或睡眠效率低（60.1%）；29.4%（73/248）的慢阻肺患者至少存在焦虑或抑郁其中一种症状，其中35例存在焦虑症状，61例存在抑郁症状，23例同时存在焦虑和抑郁两种症状。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄大（OR=1.052，95%CI=1.018~1.086）、有营养不良风险（OR=3.393，95%CI=1.855~6.206）是慢阻肺患者睡眠质量差的危险因素，有规律的身体活动是慢阻肺患者睡眠质量差的保护因素（OR=0.450，95%CI=0.242~0.834）（P<0.05）。近1年急性加重次数≥2次（OR=2.220，95%CI=1.093~4.510）、有营养不良风险（OR=1.961，95%CI=1.044~3.683）是慢阻肺患者发生焦虑抑郁症状的危险因素（P<0.04）。慢阻肺患者PSQI评分与焦虑症状得分（HADS-A）（rs=0.413）、抑郁症状得分（HADS-D）（rs=0.430）存在正相关关系，HADS-A评分和HADS-D评分存在正相关关系（rs=0.719，P<0.05）。结论慢阻肺患者中睡眠质量差和焦虑抑郁症状的发生率较高，年龄、营养不良风险、规律的身体活动和近1年急性加重次数是重要的影响因素。医护人员、家属和患者自身应提高对睡眠质量和焦虑抑郁的认识，对重点患者积极开展筛查和干预工作，以改善患者的睡眠质量和心理健康。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 睡眠质量, 焦虑, 抑郁, 影响因素分析, 多中心研究

Abstract:

Background

Respiratory problems in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients are prone to poor sleep quality, anxiety and depression, but they are often ignored by medical staff and patients themselves. Understanding the sleep quality, anxiety and depression symptoms of patients with COPD and their influencing factors can help to improve the quality of life of patients, however, there are few relevant studies.

Objective

To investigate the sleep quality, anxiety and depression of patients with COPD and explore the influencing factors.

Methods

Convenience sampling was used to recruit COPD patients who visited the Department Respiratory Diseases and Critical Care Medicine of seven hospitals in Anhui Province from August to November 2022. Demographic characteristics, dyspnea grade, airflow restriction severity, risk of malnutrition, physical activity level, vaccination, and acute exacerbations in the last 1 year were collected. The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) were used to evaluate the sleep quality and anxiety and depression symptoms of COPD patients, and the influencing factors were analyzed by multivariate Logistic regression.

Results

A total of 248 patients with COPD were investigated, among which the incidence of poor sleep quality was 60.9% (151/248), only 8.9% (22/248) of the patients thought they had good sleep quality, and more than half of the patients actually had insufficient sleep time (54.4%) or low sleep efficiency (60.1%). 29.4% (73/248) of COPD patients had at least one of the symptoms of anxiety or depression, of which 35 had anxiety symptoms, 61 had depression symptoms, and 23 had both anxiety and depression symptoms. Multivariate Logistic regression analysis showed that older ages (OR=1.052, 95%CI=1.018-1.086) and risk of malnutrition (OR=3.393, 95%CI=1.855-6.206) were risk factors for poor sleep quality in COPD patients. Regular physical activity was a protective factor for poor sleep quality in COPD patients (OR=0.450, 95%CI=0.242-0.834) (P<0.05). Acute exacerbations ≥2 times (OR=2.220, 95%CI=1.093-4.510) and malnutrition risk (OR=1.961, 95%CI=1.044-3.683) were risk factors for anxiety and depression symptoms in COPD patients (P<0.04). In COPD patients, PSQI score was positively correlated with HADS-A (r_s=0.413) and HADS-D score (r_s=0.430), and there was a positive correlation between HADS-A score and HADS-D score (r_s=0.719, P<0.05) .

Conclusion

The incidence of poor sleep quality, anxiety and depression symptoms was high in COPD patients, and age, malnutrition risk, regular physical activity and number of acute exacerbations in the past year are important influencing factors. Medical staff, family members and patients themselves should improve the awareness of sleep quality, anxiety and depression, and actively carry out screening and intervention work for key patients to improve the sleep quality and mental health of patients.

Key words: Chronic obstructive pulmonary diseases, Sleep quality, Anxiety, Depression, Root cause analysis, Multicenter study

李兴洋,孙婉琪,尹孟洁,等. 慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素：一项多中心横断面研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2437-2444. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0794.
LI Xingyang,SUN Wanqi,YIN Mengjie, et al. Sleep Quality and Anxiety and Depression in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Their Influencing Factors: a Multicenter Cross-sectional Study[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(20): 2437-2444. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0794.

图/表 6

参考文献 38

[1]	Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD）. Global strategy for the diagnosis，management，and prevention of chronic obstructive pulmonary disease（2023 report）[EB/OL].(2022-11-14)[2023-01-21].
[2]	ADELOYE D, SONG P G, ZHU Y J, et al. Global，regional，and national prevalence of，and risk factors for，chronic obstructive pulmonary disease（COPD）in 2019：a systematic review and modelling analysis[J]. Lancet Respir Med，2022，10(5):447-458. DOI：10.1016/S2213-2600(21)00511-7.
[3]	FANG L W, GAO P, BAO H L, et al. Chronic obstructive pulmonary disease in China：a nationwide prevalence study[J]. Lancet Respir Med，2018，6(6):421-430. DOI：10.1016/S2213-2600(18)30103-6.
[4]	MIRAVITLLES M, RIBERA A. Understanding the impact of symptoms on the burden of COPD[J]. Respir Res，2017，18(1):67. DOI：10.1186/s12931-017-0548-3.
[5]	SHOROFSKY M, BOURBEAU J, KIMOFF J, et al. Impaired sleep quality in COPD is associated with exacerbations：the CanCOLD cohort study[J]. Chest，2019，156(5):852-863. DOI：10.1016/j.chest.2019.04.132.
[6]	BAUGH A, BUHR R G, QUIBRERA P, et al. Risk of COPD exacerbation is increased by poor sleep quality and modified by social adversity[J]. Sleep，2022，45(8):zsac107. DOI：10.1093/sleep/zsac107.
[7]	WU D, ZHAO X N, HUANG D, et al. Outcomes associated with comorbid anxiety and depression among patients with stable COPD：a patient registry study in China[J]. J Affect Disord，2022，313:77-83. DOI：10.1016/j.jad.2022.06.059.
[8]	留永健，田欣伦，郭兮恒，等. 慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患病调查[J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2020，19(5):425-429. DOI：10.7507/1671-6205.202001049.
[9]	CHRISTENSON S A, SMITH B M, BAFADHEL M, et al. Chronic obstructive pulmonary disease[J]. Lancet，2022，399(10342):2227-2242. DOI：10.1016/s0140-6736(22)00470-6.
[10]	LIN L, SONG Q, DUAN J X, et al. The impact of impaired sleep quality on symptom change and future exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Respir Res，2023，24(1):98. DOI：10.1186/s12931-023-02405-6.
[11]	方紫妍，李雪儿，杨雪凝，等. 疲劳对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重影响的前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学，2023，26(3):287-292. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0342.
[12]	陶国芳，高露青，邢美园，等. 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养管理的证据总结[J]. 中华护理教育，2021，18(12):1084-1091. DOI：10.3761/j.issn.1672-9234.2021.12.005.
[13]	World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour[EB/OL].(2020-11-25)[2022-06-05].
[14]	CHEN L, CAI M, LI H T, et al. Risk/benefit tradeoff of habitual physical activity and air pollution on chronic pulmonary obstructive disease：findings from a large prospective cohort study[J]. BMC Med，2022，20(1):70. DOI：10.1186/s12916-022-02274-8.
[15]	梁振宇，王凤燕，陈子正，等. 2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读[J]. 中国全科医学，2023，26(11):1287-1298. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0052.
[16]	HUANG J, BIAN Y J, ZHAO Y C, et al. The Impact of Depression and Anxiety on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Acute Exacerbations：a prospective cohort study[J]. J Affect Disord，2021，281:147-152. DOI：10.1016/j.jad.2020.12.030.
[17]	ALDABAYAN Y S. Mental health and sleep quality among patients with asthma and COPD[J]. Front Med，2023，10:1181742. DOI：10.3389/fmed.2023.1181742.
[18]	李莎，赵琴，周笑楠，等. 成都市社区老年人睡眠障碍与抑郁症状的相关性研究[J]. 现代预防医学，2023，50(9):1689-1693,1705. DOI：10.20043/j.cnki.MPM.202207448.
[19]	MA X Q, JIANG C Q, XU L, et al. Sleep quality and cognitive impairment in older Chinese：Guangzhou Biobank Cohort Study[J]. Age Ageing，2019，49(1):119-124. DOI：10.1093/ageing/afz120.
[20]	PAN R B, ZHANG Y, XU Z W, et al. Exposure to fine particulate matter constituents and cognitive function performance，potential mediation by sleep quality：a multicenter study among Chinese adults aged 40-89 years[J]. Environ Int，2022，170:107566. DOI：10.1016/j.envint.2022.107566.
[21]	KOULOURIS N, DIMAKOU K, GOURGOULIANIS K, et al. Self-perceived quality of sleep among COPD patients in Greece：the SLEPICO study[J]. Sci Rep，2022，12(1):540. DOI：10.1038/s41598-021-04610-z.
[22]	ADIR Y, HUMBERT M, CHAOUAT A. Sleep-related breathing disorders and pulmonary hypertension[J]. Eur Respir J，2021，57(1):2002258. DOI：10.1183/13993003.02258-2020.
[23]	NEALE C D, CHRISTENSEN P E, DALL C, et al. Sleep quality and self-reported symptoms of anxiety and depression are associated with physical activity in patients with severe COPD[J]. Int J Environ Res Public Health，2022，19(24):16804. DOI：10.3390/ijerph192416804.
[24]	SHAH A, AYAS N, TAN W C, et al. Sleep quality and nocturnal symptoms in a community-based COPD cohort[J]. COPD，2020，17(1):40-48. DOI：10.1080/15412555.2019.1695247.
[25]	HIRATA R P, DALA POLA D C, SCHNEIDER L P, et al. Tossing and turning：association of sleep quantity-quality with physical activity in COPD[J]. ERJ Open Res，2020，6(4):370-2020. DOI：10.1183/23120541.00370-2020.
[26]	SEJBUK M, MIROŃCZUK-CHODAKOWSKA I, WITKOWSKA A M. Sleep quality：a narrative review on nutrition，stimulants，and physical activity as important factors[J]. Nutrients，2022，14(9):1912. DOI：10.3390/nu14091912.
[27]	HASAN F, TU Y K, LIN C M, et al. Comparative efficacy of exercise regimens on sleep quality in older adults：a systematic review and network meta-analysis[J]. Sleep Med Rev，2022，65:101673. DOI：10.1016/j.smrv.2022.101673.
[28]	KALUŹNIAK-SZYMANOWSKA A, KRZYMIŃSKA-SIEMASZKO R, DESKUR-ŚMIELECKA E, et al. Malnutrition，sarcopenia，and malnutrition-sarcopenia syndrome in older adults with COPD[J]. Nutrients，2021，14(1):44. DOI：10.3390/nu14010044.
[29]	JIANG H Y, YE L F, ZHANG S M, et al. The association between nutritional status and sleep quality of Chinese community-dwelling older adults[J]. Aging Clin Exp Res，2023，35(9):1945-1954. DOI：10.1007/s40520-023-02479-8.
[30]	SUTANTO C N, LOH W W, TOH D W K, et al. Association between dietary protein intake and sleep quality in middle-aged and older adults in Singapore[J]. Front Nutr，2022，9:832341. DOI：10.3389/fnut.2022.832341.
[31]	SIRAJ R A, MCKEEVER T M, GIBSON J E, et al. Incidence of depression and antidepressant prescription in patients with COPD：a large UK population-based cohort study[J]. Respir Med，2022，196:106804. DOI：10.1016/j.rmed.2022.106804.
[32]	LONG J, OUYANG Y, DUAN H Z, et al. Multiple factor analysis of depression and/or anxiety in patients with acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2020，15:1449-1464. DOI：10.2147/COPD.S245842.
[33]	HAN Y Y, YAN Q, CHEN W, et al. Child maltreatment，anxiety and depression，and asthma among British adults in the UK Biobank[J]. Eur Respir J，2022，60(4):2103160. DOI：10.1183/13993003.03160-2021.
[34]	周晓苹，方荣华. 全科病房慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况调查及影响因素分析[J]. 中华全科医学，2022，20(6):1003-1006. DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002510.
[35]	CHOI J S, KWAK S H, SON N H, et al. Sex differences in risk factors for depressive symptoms in patients with COPD：the 2014 and 2016 Korea National Health and Nutrition Examination Survey[J]. BMC Pulm Med，2021，21(1):180. DOI：10.1186/s12890-021-01547-x.
[36]	VAN BEERS M, RUTTEN-VAN MOLKEN M P M H, VAN DE BOOL C, et al. Clinical outcome and cost-effectiveness of a 1-year nutritional intervention programme in COPD patients with low muscle mass：the randomized controlled NUTRAIN trial[J]. Clin Nutr，2020，39(2):405-413. DOI：10.1016/j.clnu.2019.03.001.
[37]	MUSCARITOLI M. The impact of nutrients on mental health and well-being：insights from the literature[J]. Front Nutr，2021，8:656290. DOI：10.3389/fnut.2021.656290.
[38]	VOLPATO E, FARVER-VESTERGAARD I, BRIGHTON L J, et al. Nonpharmacological management of psychological distress in people with COPD[J]. Eur Respir Rev，2023，32(167):220170. DOI：10.1183/16000617.0170-2022.

分类	例数	性别[例（%）]		年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	近1年急性加重次数[例（%）]
分类	例数	男	女	年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	<2次	≥2次
睡眠质量好	97	83（85.6）	14（14.4）	67.4±10.5	1.45±1.13	50（51.5）	47（48.5）
睡眠质量差	151	126（83.4）	25（16.6）	73.8±8.8	1.85±1.07	42（27.8）	109（72.2）
χ²（t）值		0.201		-5.169^a	-2.813^a	14.254
P值		0.654		<0.001	0.005	<0.001
分类	疫苗接种[例（%）]		规律的身体活动[例（%）]		营养不良风险[例（%）]		气流受限严重程度[例（%）]
分类	否	是	无	有	无	有	轻/中度	重度及以上
睡眠质量好	18（18.6）	79（81.4）	36（37.1）	61（62.9）	68（70.1）	29（29.9）	60（61.9）	37（38.1）
睡眠质量差	46（30.5）	105（69.5）	101（66.9）	50（33.1）	50（33.1）	101（66.9）	85（56.3）	66（43.7）
χ²（t）值	4.373		21.175		32.401		0.753
P值	0.037		<0.001		<0.001		0.386

分类	例数	性别[例（%）]		年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	近1年急性加重次数[例（%）]
分类	例数	男	女	年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	<2次	≥2次
睡眠质量好	97	83（85.6）	14（14.4）	67.4±10.5	1.45±1.13	50（51.5）	47（48.5）
睡眠质量差	151	126（83.4）	25（16.6）	73.8±8.8	1.85±1.07	42（27.8）	109（72.2）
χ²（t）值		0.201		-5.169^a	-2.813^a	14.254
P值		0.654		<0.001	0.005	<0.001
分类	疫苗接种[例（%）]		规律的身体活动[例（%）]		营养不良风险[例（%）]		气流受限严重程度[例（%）]
分类	否	是	无	有	无	有	轻/中度	重度及以上
睡眠质量好	18（18.6）	79（81.4）	36（37.1）	61（62.9）	68（70.1）	29（29.9）	60（61.9）	37（38.1）
睡眠质量差	46（30.5）	105（69.5）	101（66.9）	50（33.1）	50（33.1）	101（66.9）	85（56.3）	66（43.7）
χ²（t）值	4.373		21.175		32.401		0.753
P值	0.037		<0.001		<0.001		0.386

分类	例数	性别[例（%）]		年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	近1年急性加重次数[例（%）]
分类	例数	男	女	年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	<2次	≥2次
无焦虑症状	213	179（84.0）	34（16.0）	71.0±10.2	1.68±1.10	83（39.0）	130（61.0）
有焦虑症状	35	30（85.7）	5（14.3）	72.9±8.6	1.80±1.16	9（25.7）	26（74.3）
χ²（t）值		0.064		-1.073^a	-0.288^a	2.263
P值		0.801		0.284	0.557	0.133
分类	疫苗接种[例（%）]		规律的身体活动[例（%）]		营养不良风险[例（%）]		气流受限严重程度[例（%）]
分类	否	是	无	有	无	有	轻/中度	重度及以上
无焦虑症状	54（25.4）	159（74.6）	111（52.1）	102（47.9）	108（50.7）	105（49.3）	131（61.5）	82（38.5）
有焦虑症状	10（28.6）	25（71.4）	26（74.3）	9（25.7）	10（28.6）	25（71.4）	14（40.0）	21（60.0）
χ²（t）值	0.163		5.977		5.904		5.724
P值	0.687		0.014		0.015		0.017

分类	例数	性别[例（%）]		年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	近1年急性加重次数[例（%）]
分类	例数	男	女	年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	<2次	≥2次
无焦虑症状	213	179（84.0）	34（16.0）	71.0±10.2	1.68±1.10	83（39.0）	130（61.0）
有焦虑症状	35	30（85.7）	5（14.3）	72.9±8.6	1.80±1.16	9（25.7）	26（74.3）
χ²（t）值		0.064		-1.073^a	-0.288^a	2.263
P值		0.801		0.284	0.557	0.133
分类	疫苗接种[例（%）]		规律的身体活动[例（%）]		营养不良风险[例（%）]		气流受限严重程度[例（%）]
分类	否	是	无	有	无	有	轻/中度	重度及以上
无焦虑症状	54（25.4）	159（74.6）	111（52.1）	102（47.9）	108（50.7）	105（49.3）	131（61.5）	82（38.5）
有焦虑症状	10（28.6）	25（71.4）	26（74.3）	9（25.7）	10（28.6）	25（71.4）	14（40.0）	21（60.0）
χ²（t）值	0.163		5.977		5.904		5.724
P值	0.687		0.014		0.015		0.017

分类	例数	性别[例（%）]		年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	近1年急性加重次数[例（%）]
分类	例数	男	女	年龄（±s，岁）	mMRC分级（±s，级）	<2次	≥2次
无抑郁症状	187	154（82.4）	33（17.6）	70.6±10.2	1.55±1.08	83（44.4）	104（55.6）
有抑郁症状	61	55（90.2）	6（9.8）	73.5±8.7	2.15±1.08	9（14.8）	52（85.2）
χ²（t）值		2.118		-1.995^a	-3.741^a	17.306
P值		0.146		0.047	<0.001	<0.001
分类	疫苗接种[例（%）]		规律的身体活动[例（%）]		营养不良风险[例（%）]		气流受限严重程度[例（%）]
分类	否	是	无	有	无	有	轻/中度	重度及以上
无抑郁症状	42（22.5）	145（77.5）	95（50.8）	92（49.2）	100（53.5）	87（46.5）	116（62.0）	71（38.0）
有抑郁症状	22（36.1）	39（63.9）	42（68.9）	19（31.1）	18（29.5）	43（70.5）	29（47.5）	32（52.5）
χ²（t）值	4.447		6.061		10.594		3.978
P值	0.035		0.014		0.001		0.046

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素：一项多中心横断面研究

Sleep Quality and Anxiety and Depression in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Their Influencing Factors: a Multicenter Cross-sectional Study

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变量	B	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
性别（以男为参照）
女	0.411	0.437	0.884	0.347	1.508（0.640~3.550）
年龄	0.050	0.016	9.321	0.002	1.052（1.018~1.086）
mMRC分级	0.073	0.150	0.237	0.626	1.076（0.801~1.445）
近1年急性加重次数（以<2次为参照）
≥2次	0.423	0.326	1.686	0.194	1.526（0.806~2.889）
疫苗接种（以否为参照）
是	-0.211	0.364	0.335	0.563	0.810（0.397~1.654）
规律的身体活动（以无为参照）
有	-0.800	0.315	6.438	0.011	0.450（0.242~0.834）
营养不良风险（以无为参照）
有	1.222	0.308	15.722	<0.001	3.393（1.855~6.206）
气流受限严重程度（以轻/中度为参照）
重度及以上	-0.211	0.325	0.421	0.516	0.810（0.429~1.530）

变量	单因素分析		多因素分析
变量	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
性别
男	1	—	1	—
女	0.680（0.305~1.514）	0.345	0.602（0.253~1.430）	0.250
年龄	1.029（1.000~1.060）	0.051	1.007（0.974~1.041）	0.685
mMRC分级	1.450（1.124~1.870）	0.004	1.178（0.876~1.583）	0.279
近1年急性加重次数
<2次	1	—	1	—
≥2次	3.389（1.761~6.521）	<0.001	2.220（1.093~4.510）	0.027
疫苗接种
否	1	—	1	—
是	0.605（0.331~1.105）	0.102	0.720（0.371~1.395）	0.330
规律的身体活动
无	1	—	1	—
有	0.417（0.233~0.745）	0.003	0.686（0.360~1.308）	0.253
营养不良风险
无	1	—	1	—
有	2.817（1.574~5.041）	<0.001	1.961（1.044~3.683）	0.036
气流受限严重程度
轻/中度	1	—	1	—
重度及以上	2.155（1.237~3.753）	0.007	1.579（0.849~2.937）	0.149

变量	PSQI评分	HADS-A评分	HADS-D评分
PSQI评分	1.000	—	—
HADS-A评分	0.413^a	1.000	—
HADS-D评分	0.430^a	0.719^a	1.000

[1]	胡洁蔓, 谭斐翔, 袁安新, 陈世宇, 唐楚蕾, 殷月姮, 巴磊, 许勤. 结直肠癌患者术后衰弱变化轨迹及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3276-3282.
[2]	丑欣彤, 彭瀚瑜, 马慧, 张珍, 苏先, 邱红燕. 产妇对避孕决策的偏好及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3294-3299.
[3]	顾小林, 陈俊屿, 陈丹, 韩广莉, 陈衣迪, 李春宏, 罗小茜. 农村女性妊娠期负性情绪体验的质性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3283-3288.
[4]	魏姣花, 彭慧如, 彭建业, 谭文婷, 黄金娥, 方立. MOTS-c在心房颤动患者血清中的表达及其与心房重构的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3271-3276.
[5]	褚艺婧, 严雨格, 顾杰, 席彪, 祝墡珠, 黄蛟灵. 中国基层医务人员留用意愿影响因素分析：基于城乡差异比较[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3161-3168.
[6]	余孜孜, 刘杜丽, 李熙敏, 阮春怡, 尹向阳, 蔡乐. 农村高血压患病和自我管理现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3137-3143.
[7]	范博阳, 张玉, 孙雯宁, 张慧芳, 王英杰, 张奥, 赵洋, 王海鹏. 基层医生慢性病医防融合服务行为意向及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(25): 3144-3150.
[8]	王汝朋, 南京, 胡奕然, 杨升华, 金泽宁. 三酰甘油-葡萄糖体质量指数对2型糖尿病合并急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者慢血流/无复流的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 2985-2992.
[9]	吴越, 王雪彤, 柯碧莲. 近视性黄斑病变低视力患者视觉相关生活质量评估及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(23): 2908-2914.
[10]	丁梓峻, 周南男, 罗星, 罗洁羽, 郝文娟, 张春江, 金鑫, 赵丹. 维持性血液透析患者认知障碍情况及其影响因素：一项多中心横断面研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(23): 2885-2893.
[11]	尉晓霞, 陈诺, 王娟娟, 朱静芬. 职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2826-2832.
[12]	赵晓晴, 郭桐桐, 张欣怡, 李林虹, 张亚, 嵇丽红, 董志伟, 高倩倩, 蔡伟芹, 郑文贵, 井淇. 社区老年人认知障碍风险预测模型的构建与验证研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2776-2783.
[13]	杨涵单, 乔雯, 何姝, 陈易, 童云梅. 接纳承诺疗法联合舍曲林对抑郁症青少年抑郁情绪、自杀意念及睡眠质量的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2813-2818.
[14]	荆晨晨, 王艳如, 王淑娟, 徐辉辉, 邢卿. 无创机械通气患者呼吸驱动指标与吸痰后血氧饱和度剧烈下降的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2516-2522.
[15]	李欣悦, 吴民民, 朱路文. 脂质代谢异常与抑郁症发展的关联及机制研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2562-2569.