睡眠研究最新文章合集
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸疾病，越来越多的研究表明OSAHS与心血管疾病具有显著相关性，是心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病的独立危险因素，但其具体机制仍未完全阐明。相关证据表明，Tp-e间期、QT间期和Tp-e/QT等心室复极参数可能与心律失常甚至心源性猝死有关。然而截止到目前，对OSAHS相关心律失常及心电参数变化的研究相对较少。
研究OSAHS患者昼夜心室复极参数变化。
选取2020年6月至2021年7月在郑州大学第一附属医院接受多导睡眠监测、符合纳入及排除标准的OSAHS患者159例，并根据疾病的严重程度进一步分为轻-中度OSAHS组（78例）与重度OSAHS组（81例）；选取51例未患疾病的健康者为对照组。测量并计算所有参与者的日间和夜间Tp-e间期、QT间期、Tp-e/QT。
对照组与轻-中度OSAHS组、重度OSAHS组之间的日间Tp-e间期、夜间Tp-e间期、日间Tp-e/QT、夜间Tp-e/QT比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。日间Tp-e间期、夜间Tp-e间期、日间Tp-e/QT、夜间Tp-e/QT在三组间有逐渐延长的趋势（P<0.05）；三组日间及夜间QT间期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。OSAHS患者日间静息状态及夜间阻塞性呼吸暂停期的Tp-e间期、QT间期、Tp-e/QT比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；夜间阻塞性呼吸暂停期的Tp-e间期、QT间期、Tp-e/QT均较日间静息状态有所延长，差异有统计学意义（P<0.05）。OSAHS患者夜间Tp-e间期（rs=0.221，P=0.005）、夜间Tp-e/QT（rs=0.298，P<0.001）均与AHI呈正相关。
OSAHS患者夜间阻塞性呼吸暂停期心室复极参数较日间静息状态下延长，昼夜变化显著，为今后OSAHS合并心律失常的研究提供了新的思路。
睡眠呼吸障碍（SDB）儿童注意缺陷、多动-冲动的发生率较高，对其学习能力、远期智力发展危害严重，但是目前缺乏关于SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生情况的全面分析。
分析SDB儿童注意缺陷、多动-冲动的特征，为制订SDB儿童的临床决策提供依据。
选取2020年5月至2021年6月在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心就诊、4~10岁、有打鼾或张口呼吸的儿童为研究对象，均完成整夜多导睡眠监测及注意缺陷、多动-冲动诊断量表父母版。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（OAHI）分为原发鼾症组（OAHI≤1次/h），轻度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）组（1次/h<OAHI≤5次/h）及中重度OSA组（OAHI>5次/h）。比较不同严重程度儿童多导睡眠监测参数〔总睡眠时间、睡眠效率、非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的比例（N1%）、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的比例（N2%）、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的比例（N3%）及快眼动睡眠占总睡眠时间的比例（R%）、OAHI、觉醒指数（ArI）、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（SpO2）以及最低SpO2〕，注意缺陷、多动-冲动以及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率；比较不同性别、不同年龄SDB儿童注意缺陷、多动-冲动及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率。
原发鼾症组76例，轻度OSA组86例，中重度OSA组77例。中重度OSA组N1%、OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组及轻度OSA组，平均SpO2和最低SpO2均低于原发鼾症组、轻度OSA组（P<0.05）；中重度OSA组R%低于原发鼾症组（P<0.05）；轻度OSA组OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组，最低SpO2低于原发鼾症组（P<0.05）。中重度OSA组注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率高于原发鼾症组（P'<0.016 7）。男性儿童注意缺陷、多动-冲动发生率及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于女性儿童（P<0.05）。学龄期儿童注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于学龄前儿童（P<0.05）。
SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生率高于普通人群，其中男孩注意缺陷、多动-冲动发生率均高于女孩，学龄期儿童注意缺陷发生率高于学龄前儿童。
高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患病率逐年上升，但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足，至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。
本研究试图分析腹腔内脏脂肪面积（VAT）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与OSAHS的关系，并评估其对高血压合并OSAHS的预测价值。
选取2019年1月至2020年7月于昆明医科大学附属延安医院高血压中心就诊的高血压患者234例，患者均进行多导睡眠监测、VAT测定，并行葡萄糖耐量、胰岛素释放实验，计算HOMA-IR。根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯高血压组（AHI<5次/h）27例及高血压合并OSAHS组（AHI≥5次/h）207例。分析两组间HOMA-IR、VAT水平，分别绘制HOMA-IR、VAT筛查高血压合并OSAHS受试者工作特征（ROC）曲线，分析ROC曲线下面积（AUC）及不同截断值的诊断价值；利用Logistic回归模型建模，用保存的概率作为单独变量绘制ROC曲线，分析二者联合预测高血压合并OSAHS的价值。
高血压合并OSAHS组的VAT、HOMA-IR、BMI高于单纯高血压组，最低血氧饱和度（LSaO2）低于单纯高血压组（P<0.05）；VAT、HOMA-IR及BMI与AHI呈正相关（P<0.05），LSaO2与AHI呈负相关（P<0.05）。VAT预测高血压合并OSAHS的AUC（95%CI）为0.905（0.861，0.949），最佳截断值为100.5 cm2，灵敏度和特异度分别为0.763、0.926；HOMA-IR预测高血压合并OSAHS的AUC（95%CI）为0.813（0.725，0.900），最佳截断值为2.015，灵敏度和特异度分别为0.797、0.778；联合因子预测高血压合并OSAHS的AUC（95%CI）为0.917（0.871，0.963），最佳截断值为2.045，灵敏度和特异度分别为0.831、0.963。
高血压合并OSAHS患者VAT和HOMA-IR明显高于单纯高血压患者，VAT和HOMA-IR对高血压合并OSAHS具有一定预测价值，可适用于无条件开展多导睡眠监测的医疗机构，以便尽早干预，进而降低心脑血管疾病严重并发症的发生风险。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱为特征的一种疾病，是心血管疾病的严重危险因素。近年来研究发现，OSAHS患者合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝等疾病的发病率增加。诸多研究显示，OSAHS患者常存在明显的糖脂代谢紊乱，并在心血管疾病的发病率、死亡率中扮演着重要角色。因此，本文从OSAHS与糖脂代谢的关系入手，从病因学层面，就OSAHS引起糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的机制作一综述，以期为临床治疗提供新的思路。
昼夜节律睡眠-觉醒障碍影响着人们的健康和幸福。而目前的治疗主要包括外源性褪黑素治疗和光疗，其中光疗作为非药物治疗方法在昼夜节律睡眠-觉醒障碍的治疗中有着举足轻重的地位。本文将通过分析近年来光疗治疗昼夜节律睡眠-觉醒障碍的文献，对昼夜节律睡眠-觉醒障碍的发病机制、光疗机制以及疗效进行详细阐述，以期在临床上对昼夜节律睡眠-觉醒障碍的治疗提供新的思路。
睡眠障碍，尤其是失眠和睡眠行为紊乱在孤独症谱系障碍（ASD）儿童中极为常见，对ASD儿童及其家庭造成多方面损害。国际上多个专业组织强调将睡眠障碍纳入ASD儿童的综合诊疗之中，并发布了相关临床指南或专家共识，如美国孤独症治疗联盟（ATN）共识、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南、美国神经病学学会（AAN）指南等。然而，目前仍缺乏适用于我国ASD儿童睡眠障碍的临床指南或专家共识，极大限制了相关临床工作的开展。本文重点对上述3个临床指南或专家共识涉及的证据等级和推荐强度、睡眠障碍界定和相关因素评估，以及睡眠障碍行为治疗和褪黑素治疗等进行解读，以期为我国ASD儿童睡眠障碍的诊治，以及临床指南或专家共识的制订提供参考。
随着我国老龄化程度的加深，老年人群的健康问题越来越受到重视。睡眠障碍作为常见问题之一，危害着老年人群的健康。
系统评估中国老年人睡眠障碍的发生情况。
2021-05-31至2021-06-16，计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、The Cochrane Library、Web of Knowledge和PsycINFO数据库，搜集关于中国老年人睡眠障碍情况的研究，检索不限起始时间，截止日期为2021-05-31。由2名研究者独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的偏倚风险（使用美国卫生保健质量和研究机构推荐的11条标准进行偏倚风险评价）后，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。
共纳入91篇研究，纳入研究的总样本量为81 354例，其中有睡眠障碍者32 802例。Meta分析结果显示，我国老年人的睡眠障碍患病率为46.0%〔95%CI（41.7%，50.4%）〕。亚组分析结果显示，男性和女性的睡眠障碍患病率分别为40.0%〔95%CI（30.9%，49.2%）〕、49.4%〔95%CI（42.8%，55.9%）〕；年龄60~70、>70~80、>80岁组睡眠障碍患病率分别为35.1%〔95%CI（28.8%，41.4%）〕、46.1%〔95%CI（33.8%，58.4%）〕、44.4%〔95%CI（32.7%，56.2%）〕；城市和农村地区的睡眠障碍患病率分别为41.5%〔95%CI（32.8%，50.2%）〕、44.0%〔95%CI（36.4%，51.7%）〕；受教育程度是初中及以下和高中及以上的睡眠障碍患病率分别为46.3%〔95%CI（37.6%，55.1%）〕、37.9%〔95%CI（26.7%，49.1%）〕。Meta回归分析结果显示，婚姻状态、患慢性病情况是我国老年人睡眠障碍患病率的影响因素（P<0.05）。
我国老年人睡眠障碍患病率较高，应重视老年人睡眠障碍的预防和干预工作，有针对性地采取综合干预措施，以改善老年人睡眠质量，降低老年人睡眠障碍发生风险。
睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患病率高，而远程医疗的发展、便携式移动应用的使用在OSAHS患者的诊断、筛查中起着重要作用。
评价智能手机鼾声分析软件眠云Sara在中国成人OSAHS筛查中的价值。
对2020年4—12月就诊于北京大学人民医院睡眠中心的130例患者〔平均年龄（49.7±17.4）岁，男性占70%，平均体质指数（28.2±5.0） kg/m2〕，同时使用眠云Sara和多导睡眠监测（PSG）进行整夜监测，对比眠云Sara自动分析生成的相关指标与睡眠专业技术人员根据推荐指南判读PSG所得的相关指标，评价该方法得出的呼吸暂停低通气指数（AHI）与PSG结果的一致性，以及诊断OSAHS的灵敏度和特异度。
（1）眠云Sara监测的总睡眠时间（TST）为523.67（497.50，542.64）min，PSG监测的TST为408.25（364.25，462.50）min，差异有计学意义（Z=-9.540，P<0.001）。眠云Sara监测的AHI为15.83（6.18，27.49）次/h，PSG的AHI为18.25（6.15，35.68）次/h，二者差异也有统计学意义（Z=-2.601，P=0.009）。（2）两种监测方法所得AHI呈正相关（r=0.645，P<0.001），Bland-Altman一致性检验示眠云Sara及PSG所测得的AHI在统计学上相一致，其平均差异为-5.7次/h，95%一致性界限为（-40.5，29.2）次/h；（3）以PSG的AHI≥5次/h作为诊断OSAHS的金标准，眠云Sara对OSAHS的最佳诊断值为AHI>8.34次/h，其对应的灵敏度为83.81%、特异度为92.00%，曲线下面积（AUC）为0.91（0.84，0.95），阳性预测值（PPV）为97.8%，阴性预测值（NPV）为57.5%，在不同的AHI阈值下（5、15、30次/ h），其最佳诊断值所对应的灵敏度/特异度分别为83.8%/92.0%、88.2%/74.1%和64.9%/91.4%。
智能手机鼾声分析软件对中国成人OSAHS患者具有较好的初筛价值，与PSG具有良好的一致性。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发病由解剖学因素与非解剖学因素共同参与，以往认为OSA与上气道解剖学相关的阻塞关系最为密切，近年来，非解剖学因素的作用越来越受到研究者重视。OSA治疗效果的非解剖学因素包括咽部临界压、低觉醒阈值、高环路增益（LG）和上气道扩张肌功能异常4个方面，即著名的PALM理论。通过监测分析PALM各项因素在发病中的权重有利于指导个体化治疗。LG即PALM中的"L"，是一种测量呼吸控制系统负反馈回路的增益或灵敏度的方法，旨在计算增加一定的呼吸驱动力能带来多大通气量。高LG可诱发低碳酸血症和抑制上气道呼吸驱动力，从而加重OSA的严重程度。本文详细介绍了OSA中LG的测量方法及其临床意义。
脑卒中患者的心肺问题常在临床康复治疗中被忽视，其会引起一系列危害；此外脑卒中患者的睡眠问题也常影响患者的康复效果，常规药物治疗效果不佳。
观察精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响。
选取2020年4月至2021年8月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者64例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组，各32例。患者进入康复训练前均进行心肺运动试验（CPET）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，之后对照组进行常规康复训练，试验组在常规康复训练的基础上，根据CPET客观定量评估的结果制定精准化运动处方，患者进行12周有氧训练。比较康复训练前后CPET主要评估指标、Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难、腿部劳累）及睡眠质量。
试验组患者康复训练12周后峰值摄氧量（VO2peak）、峰值摄氧量占预计值百分比（VO2peak%pred）、峰值代谢当量（METpeak）、峰值心率（HRpeak）、峰值负荷（负荷peak）、无氧阈（AT）高于对照组，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者VO2peak、VO2peak%pred、METpeak、HRpeak、负荷peak、AT高于组内康复训练前，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于组内康复训练前（P<0.05）。试验组患者康复训练12周后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于组内康复训练前（P<0.05）。
通过CPET制定的精准化运动处方，能有效提高脑卒中患者的心肺适能、运动强度、运动耐力，改善患者的睡眠质量，并且降低运动疲劳感。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种临床常见的疾病。目前关于中医药治疗OSAHS的临床随机对照试验（RCTs）评价指标存在巨大差异，因此进一步探索OSAHS相关临床RCTs的评价指标有重要意义。
分析近6年文献中中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标，为选择合适的中医药治疗OSAHS的临床RCTs结局指标提供参考。
检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed等数据库中关于中医药治疗OSAHS的临床RCTs，检索时间为2015-01-01至2021-10-20。收集文献的基本特征，包括第一作者、样本量、性别、年龄、病程、干预措施、中医证型、疗程、结局指标。按照评价指标的功能属性分为中医症状/体征、理化指标、生活质量、远期预后、安全事件、症状体征。使用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险，使用RevMan 5.4软件评价文献质量。
共纳入41项RCTs，包括2 971例患者，涉及70个评价指标，总使用频次270次，归属于中医症状/体征、理化指标、安全事件、症状体征、生活质量，其中理化指标、症状体征较多，生存质量较少。2种组合指标14项，3种组合指标16项，4种组合指标7项。测量时点分布在7 d~6个月，测量时点最多为1个月（15项RCTs，占36.59%），其次是3个月（11项RCTs，占31.70%）。
目前中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标差异大、对中医证候评分关注相对不足，对生活质量指标关注度欠佳，评价指标无统一标准，测量时点跨度大，无远期预后。
随着社会节奏加快，居民睡眠问题十分普遍，有研究显示睡眠时间与高血压、糖尿病等慢性病相关，但其和高尿酸血症的关联研究较为缺乏。
探讨睡眠时间和高尿酸血症之间的关联，并评估其量效关系。
采用2019年北京市海淀区成人慢性病及其危险因素监测数据，以北京市海淀区18~79岁的常住居民（在海淀区居住6个月以上）为研究对象。收集研究对象的基本人口学信息（性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业）、个人生活方式（吸烟情况、饮酒情况、身体活动水平、睡眠时间）、慢性病患病情况（是否患高血压、糖尿病）、身高、体质量、血压、血糖、血尿酸、血肌酐，应用多因素Logistic回归模型分析探讨睡眠时间与高尿酸血症患病的关联，采用限制性立方样条回归分析睡眠时间与高尿酸血症患病风险的量效关系。
本研究共纳入5 380例居民，平均年龄（46.9±16.0）岁，平均睡眠时间（7.24±1.16）h。单因素Logistic回归分析结果显示，与睡眠时间7~9 h组相比，睡眠时间<7 h组和>9 h组患病风险增高〔OR<7 h（95%CI）=1.30（1.12，1.51），OR>9 h（95%CI）=1.48（1.15，1.89）〕。调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、吸烟情况、饮酒情况、身体活动水平、BMI水平、高血压、糖尿病、血肌酐后，与睡眠时间7~9 h人群相比，睡眠时间<7 h和>9 h的人群高尿酸血症患病风险较高〔OR<7 h（95%CI）=1.37（1.17，1.62），OR>9 h（95%CI）=1.39（1.07，1.81）〕。限制性立方样条回归分析结果显示，睡眠时间与高尿酸血症患病的关联强度呈"U"型分布（非线性检验χ2=27.530，P<0.001）。
北京市海淀区成年人睡眠时间过长或过短均会增加高尿酸血症患病风险。
睡眠研究对于推动睡眠医学的发展发挥着重要作用，但相对于其他医学学科，我国睡眠医学的发展起步较晚，国内缺乏对于睡眠研究领域进展的相关研究。
基于国家自然科学基金视角回顾我国睡眠研究发展进程，为未来学科发展提供数据基础。
数据来源于国家自然科学基金委员会，从中筛选出医学科学部"睡眠呼吸障碍"（代码为H0113）和"睡眠与睡眠障碍"（代码为H0916）所有立项项目，以及医学科学部其他代码和生命科学部中包含"睡眠"或"睡病"的立项项目。分析睡眠研究领域立项项目的数量与构成、资助金额、立项数量与资助金额的地域分布、机构分布情况。
1988—2019年，睡眠研究领域共立项399项，立项总数、资助金额呈增长趋势，特别是2010年以后增长较明显；项目类型逐渐丰富，立项重点项目4项，但未立项重要人才类项目；项目的地域和机构分布不均衡，存在"聚集趋势"和"马太效应"，高等院校是睡眠研究领域的主体。现阶段睡眠研究以基础实验类和临床应用类为主。
睡眠研究的立项水平和层次不断提升，但仍需进一步提高，建议从顶层设计和宏观布局，增强睡眠研究领域的后备力量，依靠学科交叉融合，实现睡眠障碍的早期预防和诊疗干预精准化，共同推动睡眠医学学科发展。
高血压作为最常见的慢性病，其影响因素众多。近年来睡眠医学高速发展，众多研究聚焦于探究睡眠障碍与高血压的关系。然而，睡眠障碍与高血压相关研究仍存在许多不足，且目前尚无探索睡眠障碍与高血压关系相关研究热点的文献计量学文章。
探索并总结睡眠障碍与高血压相关领域的研究热点和趋势。
文献检索来源Web of Science核心数据库，主题词为"高血压"和"睡眠障碍""失眠""睡眠剥夺""睡眠破碎""短时睡眠"，检索时间为建库至2021-06-30。使用CiteSpace 5.7.R5W对纳入文献进行可视化分析。
本文共纳入文献4 589篇，睡眠障碍和高血压关系的文献数量总体呈增长趋势，发文量最多的年份是2018年，2011年起发文量增长速度有所提高。近10年的相关文献出现频率最高的10个关键词分别为高血压、血压、患病率、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、危险因素、睡眠、心血管疾病、气道正压、肥胖、失眠。聚类标签分别为：睡眠时间、睡眠质量、睡眠呼吸紊乱、OSA、睡眠呼吸暂停、失眠、压力、睡眠、流行病学、心力衰竭、症状。对关键词聚类图谱结果进行进一步分析发现，近10年睡眠障碍与高血压相关主要研究方向分别是：（1）睡眠呼吸紊乱，尤其是OSA与高血压的关系；（2）睡眠时间与血压的关系；（3）睡眠质量与血压的关系。突现关键词被引频次最高的文献主要是对睡眠呼吸障碍、OSA和短时睡眠的研究。REDLINE是发文量最大的作者，围绕其形成了最大的作者集团。发文量最大的国家是美国，机构是匹兹堡大学。
睡眠障碍和高血压关系的关注度总体呈增长趋势。2011年与2018年该领域研究热点出现了较大变化。OSA和睡眠时间对高血压的影响是关注度最高的热点。
呼吸危重症监护室（RICU）患者普遍存在睡眠障碍，其中机械通气是导致RICU患者睡眠障碍重要的因素之一。既往研究主要集中在有创正压通气对RICU患者睡眠的影响，但目前尚无应用多导睡眠监测（PSG）分析无创正压通气（NIPPV）对RICU患者睡眠的影响研究。
通过整夜PSG评估NIPPV对RICU患者睡眠的影响。
回顾性分析2012年5月至2021年8月于北京大学第一医院RICU 31例行整夜PSG患者的临床资料。收集患者临床资料〔性别、年龄、身高、体质指数、急性生理学与慢性健康状况评分法（APACHE Ⅱ）评分、基础疾病、主要诊断、白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、动脉血气分析、呼吸衰竭分型、总住院时间、RICU住院时间、近6个月曾入住RICU情况、住院期间死亡〕、睡眠特征〔呼吸事件：呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸紊乱指数（RDI）、总监测时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率，睡眠分期：快速动眼睡眠（REM）及非快速动眼睡眠（NREM）时间、潜伏期及占比，脉氧：最低脉氧、睡眠时平均脉氧，心率：最低心率、最高心率、平均心率〕。根据行整夜PSG时是否行NIPPV治疗分为NIPPV组及对照组（非NIPPV组），并比较两组的临床资料和睡眠特征。
NIPPV组15例，对照组16例。与对照组相比，NIPPV组患者总睡眠时间（P=0.028）、REM时间（P=0.034）、NREM时间（P=0.003）及NREM中N2时间（P=0.003）均缩短，睡眠效率（P=0.038）降低，平均心率增快（P=0.028）。
睡眠障碍是RICU患者的常见问题，行NIPPV患者更容易出现总睡眠时间缩短、REM睡眠减少及睡眠效率下降。RICU患者应积极行整夜PSG评估睡眠情况并进行适当干预。
随着人口老龄化进程加剧，提高老年人群生存质量成为必然的发展趋势。睡眠障碍已成为影响老年人生活质量的重要因素之一。睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是老年人睡眠障碍中仅次于失眠的第二大类疾病，是多种疾病的诱因，且与心脑血管疾病、阿尔茨海默病、代谢异常、呼吸系统疾病等多种慢性病直接相关，严重者可导致猝死。因此，老年SAS应引起全社会的高度关注。中国老年医学学会睡眠医学分会组织国内有关专家，参考国内外临床研究，就老年SAS分类、危险因素、临床症状、诊断评估方法、诊断流程、合并症等问题进行讨论，制订本专家共识，为规范国内老年SAS的诊断评估提供参考。
腰背痛作为具有致残性的疼痛之一，严重影响患者生活质量，且会造成巨大的经济负担。有研究表明较差的睡眠质量对腰背痛的发生有一定影响，但目前睡眠时间与腰背痛发生风险的剂量反应关系尚不明确，且国内缺乏此方面的研究。
探究睡眠时间和睡眠质量对我国中老年人腰背痛发生风险的影响。
利用2011—2015年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）纵向数据，选取2011、2013、2015年3次调查中基线年龄>45岁的中老年人为研究对象。随访截止时间为2015-12-31，以研究对象自报的腰部和背部疼痛为结局事件，出现结局事件即终止随访。采用多元Cox比例风险回归分析探究睡眠时间、睡眠质量对中老年人腰背痛发生风险的影响以及二者的联合效应，利用限制性立方样条模型分析睡眠时间与腰背痛发生风险的剂量反应关系。
共纳入4 459名调查对象，平均随访（3.6±0.8）年；睡眠时间：<7 h/d 1 549人（34.74%），7~8 h/d 1 843人（41.33%），≥9 h/d 1 067人（23.93%）；睡眠质量好2 700人（60.55%），睡眠质量受损1 759人（39.45%）。共643人发生腰背痛，发生率为14.42%（643/4 459）。睡眠时间<7 h/d的中老年人腰背痛发生率〔20.92%（324/1 549 ）〕高于睡眠时间7~8 h/d〔10.91%（201/1 843）〕及≥9 h/d〔11.06%（118/1 067）〕的中老年人（P<0.05）。睡眠质量受损的中老年人腰背痛发生率〔21.38%（376/1 759）〕高于睡眠质量好的〔9.89%（267/2 700）〕中老年人（P<0.05）。多元Cox比例风险回归分析结果显示，相较于睡眠时间7~8 h/d，睡眠时间<7 h/d是中老年人发生腰背痛的影响因素〔HR=1.63，95%CI（1.37，1.95），P<0.05〕；相较于睡眠质量好，睡眠质量受损是中老年人发生腰背痛的影响因素〔HR=1.85，95%CI（1.58，2.17），P<0.05〕。睡眠时间<7 h/d的男性和女性腰背痛发生风险分别是睡眠时间7~8 h/d的男性和女性的1.47倍〔95%CI（1.09，1.98），P<0.05〕和1.76倍〔95%CI（1.41，2.20），P<0.05〕；睡眠质量受损的男性和女性腰背痛发生风险分别是睡眠质量好的男性和女性的2.09倍〔95%CI（1.60，2.74），P<0.05〕和1.73倍〔95%CI（1.41，2.11），P<0.05〕。限制性立方样条模型分析结果显示，睡眠时间与中老年人腰背痛发生风险有线性剂量反应关系（总趋势P<0.05，非线性P=0.33），腰背痛发生风险随睡眠时间缩短而增加；男、女性睡眠时间与腰背痛发生风险有线性剂量反应关系（男性：总趋势P<0.05，非线性P=0.66；女性：总趋势P<0.05，非线性P=0.23），男、女性睡眠时间越短（<7 h/d）则腰背痛发生风险越高。多元Cox比例风险回归分析结果显示，相较于睡眠时间7~8 h/d且睡眠质量好，仅睡眠时间≥9 h/d且睡眠质量好与中老年人腰背痛发生风险无相关性（P>0.05），睡眠时间<7 h/d且睡眠质量好、睡眠时间<7 h/d且睡眠质量受损、睡眠时间7~8 h/d且睡眠质量受损、睡眠时间≥9 h/d且睡眠质量受损均会增加中老年人腰背痛发生风险（P<0.05）。
睡眠时间不足、睡眠质量受损与中老年人腰背痛发生风险密切相关，且睡眠时间不足和睡眠质量受损同时存在时中老年人腰背痛发生风险增加更明显。
卒中后抑郁为卒中后常见的情绪障碍，严重影响患者各项功能的恢复，单纯抗抑郁药物治疗效果不佳。
探究理情行为疗法对卒中后抑郁患者睡眠及情绪的影响。
选取2019年6月至2020年6月就诊于郑州大学第二附属医院神经康复科的71例卒中后抑郁患者为研究对象，依据随机数字表法分为药物对照组35例、联合治疗组36例。药物对照组患者给予盐酸舍曲林片（第1周25 mg/d，第2周起50 mg/d，连续4周），联合治疗组患者在药物对照组治疗基础上给予理情行为疗法（30 min/次，3次/周，连续4周）。分别于治疗开始前及治疗4周后应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重指数量表（ISI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及改良Barthel指数量表（MBI）分别对两组患者的睡眠质量、失眠程度、抑郁情况、焦虑情况及日常生活能力方面进行评定。
两组患者治疗后PSQI、HAMA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联合治疗组患者治疗后ISI、HAMD-17项评分低于药物对照组，MBI评分高于药物对照组（P<0.05）。两组患者治疗后PSQI、ISI、HAMD-17项、HAMA评分低于组内治疗前，MBI评分高于组内治疗前（P<0.05）。联合治疗组患者治疗后抑郁情况、焦虑情况改善情况优于药物对照组（P<0.05）。
理情行为疗法结合药物治疗较单独药物治疗能更好地减轻卒中后抑郁患者失眠程度，改善情绪状态，提高日常生活能力。
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