心理健康最新文章合辑
律师是压力较大的行业之一，然而国内关于律师职业压力的研究较少。既往研究表明律师职业压力、心理健康状态、自我调节疲劳、健康素养具有相关性，但缺乏对其相互作用机制的研究。
探讨职业压力对律师心理健康状态的影响及自我调节疲劳和健康素养的内在作用机制。
2022年5—6月采用方便取样法选取7家头部中资律所中的660位律师为研究对象。调查问卷包括自编人口学问卷、律师职业压力量表、症状自评量表（SCL-90）、自我调节疲劳量表（SRF-S）和全国居民健康素养监测快速评估调查问卷（HLSRAQ）。采用逐步回归法探讨自我调节疲劳在律师职业压力与心理健康状态间的中介作用，使用Bootstrap法检验自我调节疲劳的中介效应。采用PROCESS 3.4中的模型5探讨健康素养在律师职业压力与心理健康状态间的调节中介作用，使用Bootstrap法检验健康素养的调节中介效应，进一步进行简单斜率检验调节作用，并分析不同健康素养水平下职业压力对律师心理健康状态的影响。
回收有效问卷656份，有效回收率为99.39%。律师职业压力、SCL-90、SRF-S、HLSRAQ得分为（106.9±34.8）、39.0（15.0，84.0）、（39.4±10.0）、（13.9±3.7）分。逐步回归法最终结果显示，律师职业压力正向预测心理健康状态（β=0.36，t=13.40，P<0.01），自我调节疲劳正向预测心理健康状态（β=0.55，t=20.32，P<0.01）；Bootstrap法结果显示律师职业压力对心理健康状态产生影响的总效应、间接效应和直接效应的95%CI均不包括0（P<0.01）。调节中介作用分析表明，律师职业压力与健康素养的乘积项对心理健康状态的预测作用有统计学意义（β=-0.02，t=-2.00，P<0.05），Bootstrap法结果显示律师职业压力对心理健康状态产生影响的间接效应的95%CI均不包括0（P<0.01）；进一步简单斜率检验结果显示，不同健康素养水平下，律师职业压力对心理健康状态正向预测作用均有统计学意义（P<0.01）；随着健康素养水平的提高，职业压力对心理健康状态的预测作用呈下降趋势（P<0.01）。
职业压力通过自我调节疲劳的中介作用对律师心理健康状态产生影响，律师健康素养在其中起调节作用。
中国全科医生越来越期望能够识别和预防抑郁障碍，但其接受的心理健康培训有限，社区卫生服务中心（CHCs）也缺乏针对抑郁障碍的诊断和服务规范。WHO《心理健康差距干预指南》第2版（mhGAP-IG.v2）是为非心理健康专业人员提供的决策支持工具，可用于评估、管理、随访精神障碍、神经疾病及物质使用障碍患者。鉴于mhGAP-IG.v2的通用性，其在中国的应用应根据抑郁障碍在不同文化下的差异性和中国心理健康系统特点进行调整。
开展两轮基于网络的德尔菲（Delphi）调查。邀请来自深圳市的全科医生小组对mhGAP-IG.v2中涉及抑郁障碍的199条表述进行五分制的赞同程度打分，即"如要把该表述用在深圳市，是否赞同调整其内容和结构"。如果>80%的全科医生"有些/肯定赞同"调整某表述，则视为全科医生对调整该表述达成共识；如果>80%的全科医生"有些/肯定不赞同"调整某表述，则视为全科医生对不调整该表述达成共识。
全科医生对79%的表述达成了需要调整的共识，平均得分为4.26分，即全科医生"有些赞同"对mhGAP-IG.v2中涉及抑郁障碍的相关表述进行调整。具体调整建议包括：抑郁评估方法应考虑更广泛的抑郁症状，并考虑病情的发展阶段；增加抑郁筛查工具的使用指南；明确全科医生的作用，以及家庭参与和跨部门服务的转诊途径；药物治疗建议应与中国用药规范保持一致；指南所有章节要强调预防自杀；情境化健康教育；强调"以人为本"的服务方法。全科医生认为，应维持mhGAP-IG.v2中对经历抑郁发作的双相障碍患者的诊断和治疗建议。
对mhGAP-IG.v2抑郁部分的调整研究反映出对指南的评估应考虑文化和国情背景，包括中国特色的初级卫生保健系统、健康优先领域、治疗可得性，以及多样化的社会心理教育需要。调整后的mhGAP-IG.v2可以给中国全科医学教育和全科医疗服务提供参考，也可以为其他国家的非精神病学专业人员开展心理健康服务提供有益借鉴。
全科医生主要提供基本医疗服务，全科人才队伍建设与基层卫生事业发展密切相关。
了解中国全科医生心理资本、职业认同与留职意愿现状，并探究三者之间的关系。
2021年3—5月，采取多阶段分层随机抽样的方法在中国东、中、西部地区抽取4 632名全科医生进行电子问卷调查，主要内容包括基本信息、心理资本、职业认同和留职意愿。采用Pearson相关分析、多元分层回归及结构方程模型探索职业认同、心理资本与留职意愿的关系。
共纳入4 376名全科医生（有效问卷回收率为94.47%）。全科医生心理资本总得分为（102.89±16.94）分，职业认同总得分为（33.93±8.95）分，留职意愿总得分为（21.69±4.04）分。Pearson相关分析结果表明，全科医生心理资本与职业认同、职业认同与留职意愿、心理资本与留职意愿之间均呈正相关（r值分别为0.402、0.459、0.236，P均<0.001）。多元分层回归分析结果提示，心理资本、职业认同对留职意愿有正向预测作用（b分别为0.079、0.361，P均<0.001），职业认同在心理资本对留职意愿的影响中具有中介效应。结构方程模型显示，心理资本、职业认同可以正向预测留职意愿（b=0.032，P<0.05；b=0.446，P<0.001），职业认同在心理资本和留职意愿之间起部分中介作用。
中国全科医生留职意愿处于中等水平，心理资本、职业认同与留职意愿之间存在正相关关系，心理资本可通过职业认同影响留职意愿，提示提升全科医生的心理资本与职业认同感，有利于提高其留职意愿。
卒中后患者的认知功能是动态变化的，但关于卒中后认知"恢复"的研究较少，且尚无研究对"恢复者"定义及不同定义下的神经心理学特征进行分析比较。
探究基于传统定义与蒙特利尔认知评定量表（MoCA）双阈值新定义下卒中患者认知恢复的神经心理学特征。
选取2020年12月—2022年2月在河北医科大学第二医院神经内科住院的首发急性缺血性卒中患者163例为研究对象。基线时采用MoCA评估患者卒中急性期认知功能。卒中后6个月随访时再次评估认知功能，同时完善详细的神经心理学测试，包括数字广度测验（DST）、Stroop色词测验C（Stroop C）、波士顿命名测试（BNT）中文版、言语流畅性试验（VFT）、画钟试验（CDT）、听觉词语学习测验（AVLT）。一方面依据MoCA双阈值（20/21、25/26）将患者分为3组，即MoCA评分<21分为M1组、MoCA评分≥26分为M3组、其余为M2组。另一方面依据两种"恢复者"定义将患者分为恢复者1组（R1组）与非恢复者1组（NR1组）、R2组与NR2组。
6个月后对患者进行随访，其中28例失访，最终纳入135例为研究对象。135例患者平均卒中急性期MoCA评分（20.1±5.1）分。卒中后6个月时M1组40例、M2组61例、M3组34例。M2组、M3组患者卒中后6个月MoCA评分、正向DST评分、逆向DST评分、DST总分、BNT中文版评分、VFT-动物、VFT-水果、VFT-蔬菜、CDT评分、AVLT-即刻评分、AVLT-短延迟、AVLT-长延迟、AVLT-再认评分均高于M1组，Stroop C耗时、Stroop C错误数少于M1组（P<0.05）；M3组患者卒中后6个月MoCA评分、逆向DST评分、DST总分、CDT评分、AVLT-短延迟、AVLT-长延迟高于M2组（P<0.05）。135例患者中120例患者卒中急性期MoCA评分<26分，作为"恢复者"研究对象。与卒中急性期MoCA评分相比，73例患者随访期提高≥2分者为R1组，47例患者提高<2分为NR1组，恢复率为60.8%（73/120）。R1组患者卒中急性期MoCA评分低于NR1组，随访期MoCA评分高于NR1组（P<0.05）。与卒中急性期MoCA双阈值分类相比，50例随访期评分增加并跨类为R2组，70例未跨类为NR2组，恢复率为41.7%（50/120）。R2组患者卒中急性期MoCA评分、随访期MoCA评分、逆向DST评分、DST总分、BNT中文版评分、VFT-动物、VFT-蔬菜、CDT评分、AVLT-即刻评分、AVLT-短延迟、AVLT-长延迟、AVLT-再认评分高于NR2组，Stroop C耗时低于NR2组（P<0.05）。
卒中后患者注意力、视空间功能及延迟回忆存在不同程度受损。传统定义下，恢复者与非恢复者组评分神经心理学测试差异不大。而基于MoCA双阈值的新定义，恢复者评分较高，更具有临床使用意义。
在各类精神疾病中，精神分裂症患者攻击行为发生率最高，攻击行为不仅扰乱医疗环境，也对家庭稳定和社会和谐造成巨大威胁。既往的回归分析研究表明童年创伤、自尊、心理弹性是精神分裂症患者攻击行为的影响因素，但当前较少有研究探讨上述4个变量之间的内在联系。
构建链式中介模型探讨精神分裂症患者童年创伤、自尊、心理弹性及攻击行为的关系，阐明其内在作用机制。
依据便利抽样原则，选取2021年3月—2022年7月在大庆市第三医院和赤峰市安定医院住院的稳定期精神分裂症患者为研究对象。对研究对象进行问卷调查，问卷内容包括一般情况调查表、阳性与阴性症状量表（PANSS）、童年创伤量表（CTQ-SF）、心理弹性量表（CD-RISC）、自尊量表（SES）、攻击行为问卷（AQ），采用Pearson相关分析探讨CTQ-SF、CD-RISC、SES和AQ得分的相关性，并采用多元线性回归分析探究精神分裂症患者攻击行为的影响因素。采用AMOS 24.0进行链式中介模型的构建，并采用Bootstrap方法对所构建的链式中介模型进行中介效应检验。
本研究共发放问卷310份，回收有效问卷300份，有效回收率为96.8%。患者PANSS、CTQ-SF、SES、CD-RISC、AQ平均得分为（18.4±3.7）、（49.7±13.5）、（26.9±6.9）、（55.2±15.5）、（84.3±19.8）分。多元线性回归分析结果显示，精神分裂症患者童年创伤〔B=0.551，95%CI（0.421，0.681），P<0.001〕、自尊〔B=-0.661，95%CI（-0.908，-0.413），P<0.001〕、心理弹性〔B=-0.448，95%CI（-0.561，-0.335），P<0.001〕是攻击行为的影响因素。Pearson相关分析结果显示，CTQ-SF得分与AQ得分呈正相关（r=0.695，P<0.01），与SES得分、CD-RISC得分呈负相关（r=-0.524，P<0.01；r=-0.565，P<0.01）；SES得分与AQ得分呈负相关（r=-0.607，P<0.01），与CD-RISC得分呈正相关（r=0.522，P<0.01）；CD-RISC得分与AQ得分呈负相关（r=-0.681，P<0.01）。链式中介模型检验结果显示模型的拟合度和适配度良好。Bootstrap分析结果显示，各中介路径95%CI均不包括0，中介效应显著。童年创伤对攻击行为的总效应显著〔β=0.810，95%CI（0.743，0.871），P<0.001〕；童年创伤对攻击行为的间接效应，即自尊、心理弹性的中介效应显著〔β=0.473，95%CI（0.362，0.598），P<0.001〕；童年创伤对攻击行为的直接效应显著〔β=0.377，95%CI（0.179，0.485），P<0.001〕。
自尊与心理弹性在精神分裂症患者童年创伤与攻击行为之间起链式中介作用。未来可构建精神分裂症患者攻击行为风险预测模型，对患者进行攻击行为风险评估，早期识别有攻击风险的患者并对风险人群进行管理，以减少和预防攻击行为的发生。
心理资本会对个体态度、行为和绩效产生明显影响，而目前关于全科医生心理资本及其相关因素的研究较为有限。
了解中国社区全科医生心理资本现状和影响因素，为基层卫生人力资源管理提供参考。
采用多阶段分层随机抽样的方法，于2021年3—5月，在中国东、中、西部各随机各抽取5个省（自治区、直辖市），在其社区卫生服务机构名单中各随机抽取40家社区卫生服务机构，并在调查当日于每家社区卫生服务机构的值班表中随机抽取40%在岗的全科医生（4 632例）进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、工作场所暴力、心理资本3个部分，采用一般描述性分析、秩和检验、广义线性回归方法进行统计分析。
共纳入4 376例社区全科医生，心理资本总得分为104（20）分，总均分为4.33（0.83）分，高于理论中间值3.50分。地区〔中部（b=1.355）〕、年龄〔40~49岁（b=2.609），≥50岁（b=4.035）〕、婚姻状况〔在婚（b=1.801）〕、执业地点〔农村（b=2.088）〕、行政职务〔无（b=-1.734）〕、每周工作时间〔>50 h（b=2.743）〕、日均诊疗量〔20~39人次（b=2.177）〕、工作量〔一般（b=6.900），较大（b=8.146）〕、工作压力〔一般（b=-6.936），较大（b=-10.309）〕、职业发展机会〔一般（b=2.073），较多（b=7.747）〕及工作场所暴力〔低频度（b=-3.132），中频度（b=-3.990），高频度（b=-7.033）〕是全科医生心理资本水平的影响因素（P<0.05）。
中国社区全科医生心理资本处于中等偏上水平，影响因素复杂，应重视全科医生的心理健康状况，采取措施减轻其心理压力，提升全科医生心理资本水平。
乳腺癌已成为全球第一大癌种，其治疗与康复过程往往给患者带来严重的心理困扰。诸多系统评价（SR）发现正念减压疗法（MBSR）在乳腺癌患者心理照护方面有一定效果，但不同SR结局指标差异明显，不能直接应用于临床。
对MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR进行再评价，从而为乳腺癌患者的心理照护提供决策参考。
系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、JBI，中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库关于MBSR在乳腺癌患者心理干预应用效用的SR，检索时间为建库至2022年7月。2位研究者对文献进行筛选后提取研究相关信息，分别应用系统评价方法学质量评价工具2（AMSTAR 2）量表、系统综述和荟萃分析优先报告的条目（PRISMA）声明、证据质量与推荐强度分级（GRADE）及定性系统评价证据分级（CERQual）进行方法学质量、报告规范及证据质量评估。
共纳入14篇SR。AMSTAR 2结果显示整体方法学质量不高，仅有1篇为高质量研究，2项关键条目信息严重缺失。PRISMA声明显示报告质量缺陷主要在研究方案注册、研究间偏倚风险评估及资金来源方面。14篇SR共包括15项结局指标及73个证据体；GRADE分级结果显示，无高级别证据，31个中级证据，28个低级证据，6个极低级证据；CERQual分级结果显示，8个低级证据。MBSR能够不同程度地改善乳腺癌患者焦虑、抑郁、疲乏及压力等，且短期疗效明显，但长期疗效尚不确定。
目前关于MBSR在乳腺癌患者中应用效果的SR证据质量整体水平不高，研究的方法学质量及报告规范程度均有待进一步提高，研究显示MBSR可短期改善乳腺癌患者心理状况，长期效果不确定，但仍需要更多高质量、大样本的研究以进一步验证。
社会环境和心理因素会对职业认同产生明显影响，目前尚无关于中国全科医生对工作场所患者源暴力的感知、心理资本与职业认同关系的研究。
了解中国全科医生对工作场所患者源暴力的感知、心理资本与职业认同现状及三者之间的关系。
于2021年3—5月，在中国东、中、西部地区采用多阶段分层随机抽样的方法抽取4 632例全科医生进行电子问卷调查，调查问卷内容主要包括全科医生的基本情况、工作场所患者源暴力、心理资本、职业认同。采用Spearman秩相关分析工作场所患者源暴力、心理资本与职业认同的关系；采用多元分层回归分析工作场所患者源暴力、心理资本对职业认同的影响。
共回收4 376份有效问卷（94.47%）。4 376例全科医生中，624例（14.26%）过去1年中遭受过工作场所患者源暴力，全科医生心理资本总得分为（102.89±16.94）分，职业认同总得分为（33.93±8.95）分。Spearman秩相关分析结果显示，全科医生工作场所患者源暴力与心理资本及其各维度、职业认同呈负相关，心理资本及其各维度与职业认同呈正相关（P<0.01）。多元分层回归分析结果显示，工作场所患者源暴力对职业认同有负向预测作用（低频度，b=-0.071；中频度，b=-0.054；高频度，b=-0.042；P均<0.001），心理资本对职业认同有正向预测作用（b=0.330，P<0.001），心理资本在工作场所患者源暴力与职业认同之间起部分中介作用。
中国全科医生工作场所患者源暴力、心理资本与职业认同之间存在相关关系，心理资本在工作场所患者源暴力和职业认同之间起部分中介作用，未来应重视全科医生的职业环境、职业现状和心理健康。
减重代谢手术是目前治疗肥胖的有效措施，但手术效果对患者心理状况的影响仍不明确。
探讨减重代谢手术后1年，治疗效果对患者心理状况的影响。
采用回顾性横断面研究方法，选取2019年6月至2020年6月于南京医科大学第一附属医院普外科进行减重代谢手术的患者172例为研究对象，收集患者的临床资料。减重代谢手术治疗效果相关指标包括身体成分指标〔体质量、体质指数（BMI）、多余体质量减少率（EWL%）、体肌肉量（BM）、体脂肪量（BF）、内脏脂肪面积（VSF）〕、代谢相关生化指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）〕、术前合并症、术后合并症缓解情况、术后并发症、术后相关主诉、手术术式；术后心理状况相关指标包括生活质量、压力感、幸福感和手术满意度，分别采用简明生命质量量表（SF-12）、中文版压力知觉量表（CPSS）、幸福感量表（GWS）、减重代谢手术患者满意度调查表进行调查。采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析探讨身体成分指标及代谢相关生化指标与患者术后心理状况指标的相关性，采用多元线性回归分析探讨术后心理状况的影响因素。
患者术后1年多余体质量减少率（EWL%）为（82.7±31.7）%，BMI下降（10.3±4.3）kg/m2。96例（55.8%）患者术前存在2型糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢相关合并症，术后完全缓解48例（27.9%），部分缓解30例（17.4%），未缓解18例（10.5%）。患者术后1年体质量、BMI、BM、BF、VSF、ALT、AST低于术前，TP、ALB高于术前（P<0.05）。相关性分析结果显示，患者精神生活质量（MCS）得分与ΔALT呈负相关（rs=-0.160，P=0.036）；CPSS得分与EWL%（r=-0.181，P=0.017）、Δ体肌肉率（BM%）（rs=-0.174，P=0.022）呈负相关，与ΔALT（rs=-0.236，P=0.002）呈正相关；GWS得分与ΔALT（rs=-0.228，P=0.003）、ΔAST（rs=-0.216，P=0.004）呈负相关；满意度与ΔBMI（r=-0.171，P=0.025）、Δ体脂肪率（BF%）（r=-0.174，P=0.022）、ΔVSF（r=-0.154，P=0.043）呈负相关，与EWL%（r=0.284，P<0.001）呈正相关。多元线性回归分析结果显示，术后胃痛（β=-0.239，P=0.002）、术后体虚乏力（β=-0.169，P=0.025）是PCS得分的影响因素；ΔALT（β=-0.181，P=0.017）、术后体虚乏力（β=0.171，P=0.024）是MCS得分的影响因素；EWL%（β=-0.188，P=0.010）、ΔBM%（β=-0.146，P=0.047）、ΔALT（β=0.219，P=0.003）、术后体虚乏力（β=0.169，P=0.022）是CPSS得分的影响因素；ΔALT（β=-0.254，P=0.001）、术后反酸胃灼热（β=-0.251，P=0.001）是GWS得分的影响因素；ΔBMI（β=-0.245，P=0.010）、EWL%（β=0.247，P=0.003）、ΔBF%（β=-0.366，P<0.001）是满意度得分的影响因素。96例有术前合并症的患者中，多元线性回归分析结果显示，术后合并症缓解（β=0.411，P<0.001）、术后胃痛（β=-0.192，P=0.040）是躯体生活质量（PCS）得分的影响因素；ΔALT（β=-0.273，P=0.006）、术后反酸胃灼热（β=-0.263，P=0.008）是MCS得分的影响因素；术后合并症缓解（β=-0.220，P=0.024）、ΔALT（β=0.301，P=0.002）、术后胃痛（β=0.214，P=0.023）、ΔVSF（β=0.212，P=0.031）是CPSS得分的影响因素；术后合并症缓解（β=0.290，P=0.002）、ΔALT（β=-0.310，P=0.001）、术后胃痛（β=-0.271，P=0.004）是GWS得分的影响因素；术后合并症缓解（β=0.402，P<0.001）、ΔBF%（β=-0.452，P<0.001）、ΔBMI（β=-0.364，P<0.001）是满意度得分的影响因素。
减重代谢手术后1年，患者BMI显著降低，术后反酸胃灼热、胃痛、体虚乏力及ΔBF%、ΔALT升高对患者心理状况产生负面影响；EWL%、ΔBM%升高对患者心理状况产生正面影响。存在合并症的患者，术后合并症缓解程度越高对患者心理状况产生的积极影响越大。
目前新型毒品滥用形势严峻，新型毒品已成为我国最主要的滥用毒品种类，其成瘾性强、戒断难度大，成瘾后个体易出现严重的心理依赖性和心理问题，导致成瘾者戒断治疗后容易复吸，因此探讨新型毒品成瘾者心理健康状况的影响因素对新型毒品成瘾者的防治和管理有一定的临床价值和社会意义。
探讨新型毒品成瘾者心理健康状况的影响因素及各因素间的相关性。
选取2018年1月至2019年4月于天津市公安局安康医院接受住院戒毒治疗的196例新型毒品成瘾者为研究对象，收集研究对象的社会人口学资料和吸毒临床资料。采用症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）、简易应对方式问卷（SCSQ）调查新型毒品成瘾者的心理健康状况，并采用Spearman秩相关对各影响因素进行相关性分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，采用AMOS 22.0构建模型对数据进行路径分析。
新型毒品成瘾者SCL-90总分为（206.62±26.66）分，其总分及各维度得分均高于国内常模（P<0.001）；Spearman秩相关分析显示，SCL-90总分与年龄（rs=-0.285，P<0.001）、积极应对（rs=-0.749，P<0.001）呈负相关，与经济收入（rs=0.210，P=0.003）、每日吸毒量（rs=0.375，P<0.001）、消极应对（rs=0.754，P<0.001）、人格特征各维度〔精神质P（rs=0.915）、内外向E（rs=0.748）、神经质N（rs=0.549）、掩饰性L（rs=0.979），P<0.001）〕呈正相关；路径分析结果显示，人格特征和应对方式可以直接或者间接影响新型毒品成瘾者的心理健康状况，且应对方式在人格特征与新型毒品成瘾者心理健康状况中起部分中介作用。
新型毒品成瘾者心理健康水平较低，人格特征和应对方式是其主要影响因素。医护人员应该在了解新型毒品成瘾者人格特征的基础上，有针对性地帮助其形成积极的应对方式并且减少消极的应对方式，以改善其心理健康状况。
在艾滋病心理研究领域，心理痛苦作为一种新界定的负性情绪，日渐引起国内外研究者的关注，使用量表对其进行评价是最常用的评估方法。为此，本文分析了国内外应用较广泛、信效度较好的艾滋病心理痛苦评估工具，结果显示，国外相关研究较为成熟，已有较完善的评估量表，应用领域较广泛；而我国此方面的研究尚处于起步阶段，可在借鉴国外相关量表和研究的基础上，开发适合我国国情和文化背景的艾滋病心理痛苦评估工具。
近年来，全科住院医师规范化培训（简称住培）学员的心理健康逐渐受到重视，心理问题被认为是导致其无法完成规定时长培训的主要原因之一。因此，了解全科住培学员心理健康状况并探讨其出现心理问题的影响因素，对住培政策及方案的制定有着重要的指导意义。
了解全科住培学员心理健康状况，并从受访者处对其心理问题产生的原因进行挖掘，旨在提高住培管理者及社会对住培学员心理健康的关注程度。
本研究采用基于解释性序列设计的混合研究方法。于2021年1月，采用方便抽样法，选取北京大学深圳医院全体在岗全科住培学员为研究对象，采用自设问卷〔内容包括一般资料调查表、症状自评量表（SCL-90）〕对其进行调查。分析全科住培学员SCL-90总得分及各因子得分情况，比较不同年级全科住培学员SCL-90各因子得分及总症状指数的差异。2021年2—6月，采用现象学研究法，目的性、异质性抽取已接受心理健康评估的全科住培学员作为访谈对象，对其进行"一对一"的半结构化深度访谈，以了解诱发情绪或心理问题的主要生活事件及其与住培或专业之间的联系、全科住培学员希望得到的帮助及其对住培方案的建议。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类；采用Colaizzi七步分析法对资料进行整理、分析，并提炼访谈主题。
共回收有效问卷84份，有效问卷回收率100.0%。84例全科住培学员SCL-90平均总得分为（149.61±50.55）分，平均总症状指数为（1.66±0.56）。其中29例（34.5%）总分≥160分；分别有45例（53.6%）、33例（39.3%）、29例（34.5%）、22例（26.2%）、19例（22.6%）、18例（21.4%）、16例（19.0%）、12例（14.3%）、12例（14.3%）全科住培学员的强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、敌对、精神病性、躯体化及恐怖因子分≥2分。不同年级全科住培学员抑郁因子分比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中48.4%（15/31）的二年级学员抑郁因子分≥2分。最终对21例全科住培学员进行半结构化访谈，其中14例（66.7%）SCL-90总得分≥160分。共提炼出4个主题：个人问题对心理状况的影响、工作中人际交往带来的伤害与益处、与住培基地相关的心理压力、与专业选择相关的信心缺乏。
全科住培学员心理问题阳性率较高，可能与个人因素、住培期间遇到的问题紧密相关。应将心理疏导和危机干预作为住培管理工作的重要组成部分，着力提升全科住培学员的存在感、归属感和自信心，进而助力其顺利完成培训。
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